Li-Cillin

PRINCIPENカプセル(アンピシリンカプセル)および経口懸 ⁇ 液用プリンシペン(経口懸 ⁇ 液用アンピシリン)は、以下に示す指定生物の感受性株によって引き起こされる感染症の治療に使用されます。

⁇ 病を含む ⁇ 尿生殖器の感染症:。 大腸菌、P。ミラビリス。、腸球菌、。 赤 ⁇ 菌、チフォサ。 その他のサルモネラ菌、およびノンペニシリナーゼ産生。 N. gononhoeae。.

呼吸器の感染症:。 ノンペニシリナーゼ生産。 H.インフルエンザ。 ブドウ球菌、および連鎖球菌を含む。 肺炎球菌。.

消化管の感染症:。 赤 ⁇ 菌、チフォサ。 その他。 サルモネラ菌、大腸菌、ミラビリス菌。、および腸球菌。.

髄膜炎:。 O.メニンギチデス。.

原因菌とアンピシリンに対するそれらの感受性を決定するための細菌学研究が行われるべきである。. 感受性試験の結果の前に治療を開始することができる。.

大人と子供の体重は20 kgを超えます。.

男性と女性の ⁇ 病以外の ⁇ 尿生殖器または消化管感染症の場合、通常の用量は等間隔の用量で500 mg qidです。重度または慢性の感染症は、より多くの用量を必要とするかもしれません。.

男性と女性の両方で ⁇ 病の治療のために、1グラムのプロベネシドと同時に投与される3.5グラムのアンピシリンの単回経口投与が推奨されます。. 医師は、 ⁇ 病の治療に上記の推奨用量以上を使用するように警告されています。. フォローアップ培養は、治療後7〜14日で感染の元の部位から取得する必要があります。. 女性では、子宮 ⁇ 管内管と ⁇ 門管の両方から培養試験を取得することも望ましい。. 原発性炎や精巣上体炎などの合併症には、長期にわたる集中治療が必要です。. 気道感染症の場合、通常の用量は等間隔の用量で250 mg qidです。.

体重20kg以下の子供。

⁇ 尿生殖器または消化管感染症の場合、通常の用量は合計100 mg / kg /日で、均等に分割された間隔で投与されます。. 呼吸器感染症の場合、通常の用量は50 mg / kg /日で、1日3〜4回、等分された間隔の用量です。. 子供のための用量は、大人に推奨される用量を超えてはなりません。

年齢や体重に関係なく、すべての患者。

重度または慢性感染症には、より多くの用量が必要になる場合があります。. アンピシリンは胃酸による分解に耐性がありますが、最大の吸収を得るためには、食事の少なくとも30分前または2時間後に投与する必要があります。. 上記の ⁇ 病の単回投与レジメンを除いて、患者が無症候性になった後、または細菌根絶の証拠が得られた後、治療を最低48〜72時間継続する必要があります。. 連鎖球菌の溶血株によって引き起こされる感染症では、糸球体腎炎のリウマチ熱のリスクを防ぐために、最低10日間の治療が推奨されます(参照)。 注意。 -。 実験室試験。)。. 慢性尿または胃腸感染症の治療では、治療中に頻繁な細菌学的および臨床的評価が必要であり、その後数か月必要になる場合があります。. 頑固な感染症は数週間治療を必要とするかもしれません。. 上記よりも少ない線量は使用しないでください。.

ペニシリンのいずれかに対する以前の過敏反応の病歴は禁 ⁇ です。. アンピシリンは、ペニシリナーゼ産生生物によって引き起こされる感染症にも禁 ⁇ です。.

警告。

深刻で時折致命的な過敏症(アナフィラキシー)反応がペニシリン療法の患者で報告されています。. アナフィラキシーは非経口投与後に頻繁に見られますが、経口ペニシリンの患者で発生しています。. これらの反応は、ペニシリン過敏症の病歴および/または複数のアレルゲンに対する感受性の病歴を持つ個人でより発生しやすくなります。. セファロスポリンで治療されたときに重度の過敏反応を経験したペニシリン過敏症の病歴のある個人の十分に文書化された報告があります。. ペニシリンによる治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、およびその他のアレルゲンに対する以前の過敏反応について注意深く検討する必要があります。. アレルギー反応が発生した場合は、薬を中止し、適切な治療を開始する必要があります。. 深刻なアナフィラキシー様反応は、エピネフリンによる即時の緊急治療を必要とします。. 酸素、静脈内ステロイド、および挿管を含む気道管理も、必要に応じて投与する必要があります。.

偽膜性大腸炎は、アンピシリンを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、重症度は軽度から生命にかかわるものまでさまざまです。. したがって、抗菌剤の投与後に下 ⁇ を示す患者では、この診断を考慮することが重要です。. 抗菌剤による治療は結腸の正常な細菌 ⁇ を変化させ、クロストリジアの異常増殖を可能にする可能性があります。. 研究によると、クロストリジウムディフィシルによって生成された毒素は、「抗生物質関連大腸炎」の主な原因の1つです。. 偽膜性大腸炎の診断が確定した後、治療措置を開始する必要があります。. 偽膜性大腸炎の軽度の症例は、通常、薬物の中止のみに反応します。. 中等度から重度のケースでは、液体と電解質による管理、タンパク質の補給、および臨床的に有効な抗菌薬による治療を検討する必要があります。 C. difficile。 大腸炎。.

注意。

一般的な。

抗生物質の長期使用は、真菌を含む非感受性生物の異常増殖を促進する可能性があります。. 超感染が発生した場合は、適切な対策を講じる必要があります。. ⁇ 毒も持っている ⁇ 病の患者には、追加の適切な非経口ペニシリン治療を与える必要があります。. アンピシリンによる治療は、特にブドウ球菌感染症における外科的処置の必要性を排除するものではありません。.

実験室試験。

長期治療、特に高用量レジメンでは、腎、肝臓、および造血系の定期的な評価が推奨されます。.

連鎖球菌感染症では、生物を排除するために治療で十分でなければなりません(最低10日)。そうでなければ、連鎖球菌疾患の続発症が発生する可能性があります。. 連鎖球菌が根絶されたかどうかを判断するために、治療完了後に培養を行う必要があります。.

⁇ 毒の病変が疑われる ⁇ 菌感染症の症例は、アンピシリンを投与する前に ⁇ 毒を除外する暗視野検査を受ける必要があります。. ⁇ 毒の疑いのある病変がなく、アンピシリンで治療されている患者は、 ⁇ 病の治療からマスクされた可能性のある ⁇ 毒を検出するために、毎月4か月間 ⁇ 毒の血清学的検査を受ける必要があります。.

薬物相互作用。

見る。 薬物相互作用。 セクション。.

発がん、変異誘発、生殖能力の障害。

動物の長期研究は、男性または女性の発がん、変異誘発、または生殖能力の障害を評価するために行われていません。.

妊娠。

催奇形性Eftects:。 カテゴリーB:。 動物の生殖研究では、ペニシリンによる受胎能障害または胎児への害の証拠は明らかにされていません。. しかし、妊婦を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は必ずしも人間の反応を予測するとは限らないため、ペニシリンは妊娠中に明確に必要な場合にのみ使用する必要があります。.

労働と配達。

経口アンピシリンクラスの抗生物質は、分 ⁇ 中に吸収されません。. モルモットを用いた研究では、アンピシリンの静脈内投与により子宮の緊張と収縮期の頻度がわずかに減少したが、収縮の高さと持続時間は適度に増加したことが示されました。. しかしながら。, 分 ⁇ 中または分 ⁇ 中にこれらの薬物をヒトに使用することが胎児に即時または遅延の悪影響を与えるかどうかは不明です。, 労働期間を延長します。, または、 ⁇ 子の出産やその他の産科的介入または新生児の ⁇ 生が必要になる可能性を高めます。.

授乳中の母親。

アンピシリン級抗生物質は牛乳中に排 ⁇ されます。. 授乳中の母親が使用するアンピシリンは、乳児の感作につながる可能性があります。したがって、母親にとっての薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、アンピシリンを中止するかを決定する必要があります。.

小児用。

ペニシリンは主に腎臓によって変化せずに排 ⁇ されるため、不完全に発達した腎機能性新生児と幼児はペニシリンの排 ⁇ を遅らせます。. 新生児および幼児への投与は、効果的な治療レジメンと互換性のある最低用量に制限する必要があります(参照。 投与量と投与。)。.

他のペニシリンと同様に、厄介な反応は本質的に感度現象に限定されることが期待できます。. それらは、以前にペニシリンに対する過敏症を示した個人や、アレルギー、 ⁇ 息、花粉症、またはじんま疹の病歴のある個人で発生する可能性が高くなります。.

アンピシリンの使用に関連して、以下の副作用が報告されています。

消化管:。 肉芽炎、スタマチス、吐き気、 ⁇ 吐、腸炎、偽膜性大腸炎、下 ⁇ 。. これらの反応は通常、薬物の経口剤形に関連しています。.

過敏反応:。 紅斑性、軽度の ⁇ 性、黄斑丘疹の皮膚の発疹はかなり頻繁に報告されています。. 発疹は通常、治療の最初の1週間以内に発症しないため、足裏、手のひら、口腔粘膜を含む全身を覆うことがあります。. 噴火は通常3〜7日で消えます。.

報告されている他の過敏反応は、皮膚の発疹、そう ⁇ 、じんま疹、多形紅斑、および時折剥離性皮膚炎の症例です。. アナフィラキシーは経験された最も深刻な反応であり、通常、薬物の非経口剤形と関連しています。

注:。 じんま疹、他の皮膚の発疹、および血清病のような反応は、抗ヒスタミン薬、および必要に応じて全身性コルチコステロイドによって制御される場合があります。. そのような反応が発生した場合はいつでも、医師の意見では治療中の状態が生命を脅かすものであり、アンピシリン療法にのみ適応可能でない限り、アンピシリンを中止する必要があります。. 深刻なアナフィラキシー様反応には緊急対策が必要です(参照)。 警告。)。.

肝臓:。 血清グルタミン酸オキサラ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)の適度な上昇が指摘されていますが、この発見の重要性は不明です。.

貧血およびリンパ系:。 貧血、血小板減少症、血小板減少性紫斑病、好酸球増加症、白血球減少症、および無 ⁇ 粒球症は、ペニシリンによる治療中に報告されています。. これらの反応は通常、治療の中止時に可逆的であり、過敏症現象であると考えられています。.

その他:。 アンピシリンでの使用で報告された他の副作用は、喉頭ストライドと高熱です。. 時折の患者は、経口ペニシリン製剤と同様に口や舌の痛みを訴えることがあります。.

過剰摂取の場合は、投薬を中止し、症状を治療し、必要に応じて支援策を講じます。. 腎機能障害のある患者では、アンピシリンクラスの抗生物質は血液透析によって除去できますが、腹膜透析では除去できません。.