コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
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Larsenex®(トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科用懸 ⁇ 液)は、コルチコステロイドが適応であり、表在性の細菌性眼感染症または細菌性眼感染症のリスクが存在するステロイド反応性炎症性眼の状態に適応されます。.
眼ステロイドは、球根および球根の結膜、角膜、および地球の前部の炎症状態に適応され、特定の感染性結膜炎でのステロイド使用の固有のリスクが、浮腫および炎症の減少を得るために受け入れられます。. それらはまた、慢性前部ブドウ膜炎および化学、放射線または熱傷、または異物の侵入による角膜損傷にも適応されます。.
抗感染成分との併用薬の使用は、表在性眼感染症のリスクが高い場合、または潜在的に危険な数の細菌が目に存在することが予想される場合に示されます。.
この製品の特定の抗感染薬は、以下の一般的な細菌性眼の病原体に対して有効です。
ブドウ球菌を含む。 S. aureus。 と。 S.表皮。 (コアグラーゼ陽性およびコアグラーゼ陰性)、ペニシリン耐性株を含む。.
グループA-ベータ溶血種、非溶血種、およびいくつかを含む連鎖球菌。 Streptococcus pneumoniae。.
Pseudomonas aeruginosa、大腸菌、Klebsiella pneumoniae、Enterobacter aerogenes、Proteus mirabilis、Morganella morganii、。 ほとんど。 Proteus vulgaris株、Haemophilus influenzae。 と。 H. aegyptius、Moraxella lacunata、Acinetobacter calcoaceticus。 そしていくつか。 ネイセリア。 種。.
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4〜6時間ごとに1滴または2滴が結膜 ⁇ に注入されます。. 最初の24〜48時間の間に、投与量は2時間ごとに1滴または2滴に増やすことができます。. 臨床徴候の改善により正当化されるように、頻度は徐々に減少すべきである。. 早すぎる治療を中止しないように注意する必要があります。.
最初に処方する必要があるのは20 mL以下であり、上記の手順で概説されているように、さらなる評価なしに処方を補充しないでください。.
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上皮ヘルペス単純化角膜炎(樹状性角膜炎)、ワクチン接種、水 ⁇ 、および角膜と結膜の他の多くのウイルス性疾患。. 目のマイコバクテリア感染。. 眼球構造の真菌性疾患。. 薬の成分に対する過敏症。.
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警告。
局所使用のみ。目への注射用ではありません。局所的に適用されるアミノグリコシドに対する感受性は、一部の患者で発生する可能性があります。. 感度反応が発生した場合は、使用を中止してください。.
ステロイドの長期使用は、視神経の損傷、視力と視野の欠陥、および後部肩甲下白内障形成を伴う緑内障を引き起こす可能性があります。. 小児患者や非協力的な患者では困難である可能性がある場合でも、眼内圧は定期的に監視する必要があります。. 長期間の使用は、宿主の反応を抑制し、二次眼感染症の危険性を高める可能性があります。. 角膜または強膜の薄化を引き起こすこれらの疾患では、局所ステロイドの使用によりミシン目が発生することが知られています。. 目の急性化 ⁇ 状態では、ステロイドが感染を覆い隠したり、既存の感染を増強したりすることがあります。.
注意。
一般的な。
角膜の真菌感染症の可能性は、長期ステロイド投与後に考慮する必要があります。. 他の抗生物質製剤と同様に、長期間の使用は、真菌を含む非感受性生物の異常増殖を引き起こす可能性があります。. 超感染が発生した場合は、適切な治療を開始する必要があります。. 複数の処方が必要な場合、または臨床判断で指示されている場合は常に、スリットランプの生体顕微鏡や、必要に応じてフルオレセイン染色など、拡大の助けを借りて患者を検査する必要があります。.
他のアミノグリコシド抗生物質に対する交差感受性が発生する可能性があります。この製品で過敏症が発生した場合は、使用を中止し、適切な治療を開始してください。.
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
発がん性または変異原性の可能性を評価するための研究は行われていません。. 50および100 mg / kg /日の用量でのラットの皮下トブラマイシンの研究では、生殖能力の障害は認められなかった。.
妊娠カテゴリーC
コルチコステロイドは動物実験で催奇形性であることがわかっています。. 0.1%のデキサメタゾンの眼内投与により、妊娠中のウサギの2つのグループで胎児異常の発生率が15.6%および32.3%になりました。. 慢性デキサメタゾン療法を受けたラットでは、胎児の成長遅延と死亡率の増加が観察されています。. 生殖研究は、非経口で100 mg / kg /日までの用量でトブラマイシンを用いたラットおよびウサギで行われており、生殖能力の低下または胎児への害の証拠は明らかにされていません。. 妊婦を対象とした適切で十分に管理された研究はありません。. Larsenex®(トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科用懸 ⁇ 液)は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
授乳中の母親。
全身投与されたコルチコステロイドは母乳に現れ、成長を抑制したり、内因性コルチコステロイド産生を妨害したり、他の有害な影響を引き起こしたりする可能性があります。. コルチコステロイドの局所投与が、母乳中に検出可能な量を生成するのに十分な全身吸収をもたらすかどうかは不明です。. 多くの薬物は母乳中に排 ⁇ されるため、Larsenex®(トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科用懸 ⁇ 液)を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
2歳未満の小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
老人用。
高齢者と若年者の間で安全性や有効性の全体的な違いは観察されていません。.
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ステロイド成分、抗感染成分、またはその組み合わせに起因する可能性があるステロイド/抗感染併用薬で副作用が発生しました。. 正確な発生率は入手できません。. 局所眼トブラマイシン[TOBREX®(トブラマイシン眼科溶液)]に対する最も頻繁な副作用は、過敏症と、蓋のかゆみや腫れなどの局所的な眼毒性、および結膜紅斑です。. これらの反応は患者の4%未満で発生します。. 他のアミノグリコシド抗生物質の局所使用でも同様の反応が起こることがあります。. その他の副作用は報告されていません。ただし、局所眼球トブラマイシンを全身性アミノグリコシド抗生物質と同時に投与する場合は、総血清濃度を監視するように注意する必要があります。. ステロイド成分による反応は次のとおりです。緑内障の発症の可能性を伴う眼圧の上昇(IOP)、およびまれに視神経損傷。後部皮下白内障形成;創傷治癒の遅延。.
二次感染。
二次感染の発生は、ステロイドと抗菌剤を含む組み合わせの使用後に発生しました。. 角膜の真菌感染症は、ステロイドの長期適用と同時に発症する傾向があります。. ステロイド治療が使用されている持続的な角膜 ⁇ 瘍では、真菌の侵入の可能性を考慮する必要があります。. 宿主反応の抑制後の二次細菌眼感染症も発生します。.
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Larsenex®(トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科懸 ⁇ 液)の過剰摂取の臨床的に明らかな兆候と症状は、角膜炎、紅斑、流涙の増加、浮腫および蓋のかゆみは、一部の患者に見られる副作用と類似している可能性があります。.