Ketanor

重要なセクションへのクイックリンク

Ketanor

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Ketanorの概要

ケタノールとは?

項目 内容
有効成分 ケトロラク・トロメタミン
剤形 錠剤、注射液、点眼液、経鼻スプレー
薬理学的分類 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
主な用途 中等度から重度の急性疼痛の管理
由来 合成成分

一般に「ケタノール」という販売名で知られるこの医薬品は、合成有効成分であるケトロラク・トロメタミンを含有する製剤です。本剤は、急性の痛み(急性疼痛)を短期間管理するために用いられる強力な非麻薬性鎮痛薬に分類されます。


ケタノールはどのような種類の薬ですか?

ケタノールは、痛みと炎症の両方を和らげる作用を持つことで臨床的に認められている非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に属します。ピロリジンカルボン酸誘導体であるケトロラク・トロメタミンは、オピオイド(麻薬性鎮痛薬)とは化学的に異なる純粋な合成化合物です。ケトロラクは主に鎮痛効果を目的として利用され、抗炎症剤の治療クラスに属します。これは、この医薬品の主な機能が痛みと炎症の両方を軽減することにあることを示しています。強力なNSAIDという分類により、本剤は市販されているマイルドなNSAIDとは一線を画しており、術後の不快感など、高い有効性が必要とされる急性疼痛の場面での使用に適しています。


ケトロラクの成分と利用可能な剤形

この医薬品の治療効果は、ケトロラク・トロメタミンを唯一の有効成分とする単一製剤に基づいています。痛みの管理における汎用性の高さから、薬理学的研究ではケトロラクの多様な投与経路への適性が確認されています。これらの製剤には、全身投与のための経口錠剤筋肉内または静脈内に使用される無菌の注射液、そして臨床上のニーズに応じて局所的な治療を可能にする経鼻スプレー点眼液(アイドロップ)といった特定の局所投与用製剤が含まれます。ケトロラクは多様な剤形で提供されており、全身および局所の両方の痛みや炎症に使用できる点は、経口剤のみが一般的な多くの標準的なNSAIDとは異なる重要な特徴です。


ケトロラクはどのように作用しますか?

ケトロラクは、体内で痛みや炎症を引き起こす生化学的なプロセスを阻害することで作用します。その根本的なメカニズムは、必要なシクロオキシゲナーゼ(COX)酵素をブロックすることによる、プロスタグランジン合成の阻害です。痛みや炎症の主要な化学的媒介物質であるプロスタグランジンの生成を防ぐことにより、この医薬品は顕著な抗炎症特性とともに、強い鎮痛活性を発揮します。この二重の作用により、腫れや発熱を伴う中等度から重度の急性疼痛を緩和することが、その一般的な治療目的となります。

Ketanorで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性に関する情報

ケタノール(Ketanor)の服用により、副作用が生じる可能性があります。すべての患者にこれらの症状が現れるわけではありませんが、服用中は自身の体調の変化に注意を払うことが重要です。

一般的な副作用

比較的多く報告される症状には、吐き気、消化不良、腹痛、下痢、または便秘などの消化器系の不調があります。また、めまい、眠気、頭痛、あるいは浮腫(むくみ)がみられることもあります。これらの症状の多くは軽度から中等度ですが、症状が持続したり悪化したりする場合は、医療専門家に相談してください。

重篤な副作用と注意点

稀に、より深刻な副作用が発生することがあります。胃腸の潰瘍や出血、穿孔といった重篤な消化器疾患のリスクがあるため、激しい腹痛や黒色便がみられた場合は直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

心血管系への影響についても注意が必要です。長期間の使用や高用量の服用は、心臓発作や脳卒中のリスクをわずかに高める可能性があります。また、高血圧、腎機能障害、肝機能障害などの持続的な症状や、発疹、かゆみ、呼吸困難といったアレルギー反応の兆候が現れた場合も、速やかに適切な医療処置を受けてください。

禁忌および併用に関する安全性

特定の持病がある方や、他の薬剤を服用中の方は、安全性の観点から事前の確認が不可欠です。特に消化性潰瘍の既往がある方、重度の心不全、腎不全、肝不全のある方、または妊娠後期の方は、本剤の使用を控える必要があります。他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や抗凝固薬との併用は副作用のリスクを高める可能性があるため、現在使用中のすべての薬剤について医師または薬剤師に伝えてください。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診の目安

公式な承認情報によれば、ケタノール(ケトロラクトロメタミン)を過剰に服用した場合は、ただちに医療機関を受診する必要があります。本剤には特定の解毒剤が存在しないため、治療の基本は現れている症状を和らげる対症療法および全身を管理する支持療法とされています。

報告されている過量投与の症状

急性過量投与の後にみられる症状は、通常は回復可能なものですが、以下の内容が含まれる可能性があります。

消化器系:吐き気、嘔吐、上腹部痛(みぞおち付近の痛み)、腹痛、および消化管出血(胃潰瘍など)。

全身状態:嗜眠(非常にうとうとした無気力な状態)、眠気、および過呼吸。

重篤な転帰と緊急対応

頻度は高くありませんが、深刻な全身的影響として、急性腎不全、昏睡、呼吸抑制、および高血圧が公式に記録されています。過量投与が疑われる場合は、これらのリスクに対処するため、速やかに専門的な医療助けを求めてください。

支持療法による管理プロトコル

大量の経口摂取から4時間以内であれば、医療機関での処置として活性炭の投与や浸透圧下剤の使用が検討される場合があります。一方で、本剤の薬理学的特性から、強制利尿、血液透析、または血液吸着といった手法は、一般的に有効ではないと明記されています。なお、高齢者や既存の腎機能障害がある方は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に関連する重篤な事象に対して、より脆弱である傾向が確認されています。

Ketanorの治療上の用途

ケタノールの適応:主な用途と利点

本剤は、急性的あるいはエピソード的に生じる身体的な不快感に関連する諸症状を管理するために一般的に使用されます。この短期間の対症療法的なサポートは、身体への全身的な負担が高まっている状況において、不快感と炎症状態の両方に関連する症状を緩和する際に有用です。

本剤は、急性的あるいは日常生活に支障をきたすような症状のパターンを伴う臨床環境において適用されます。これらの一時的な症状には、身体的な不快感炎症や刺激を伴う状態、および一時的な機能的負荷に関連するものが含まれます。この医薬品は、不快感を和らげることで困難な局面にある患者をサポートし、症状が顕著に現れている期間の安定した状態の維持を支援します。

特定の剤形(点眼液)においては、眼の局所的な刺激状態に対して追加の対症療法的なサポートが必要な領域で用いられます。術後の症状管理を補助したり、炎症や刺激状態に関連する症状に対処したりすることで、症状が見られる期間中の日常生活の快適さを向上させることに寄与します。


要点:対症療法的なサポートの焦点 ケタノールは、顕著な生理的負担を引き起こす症状に対して適切な対症療法的な管理が求められる場合、および炎症や刺激を伴う状態に関連する症状が目立つ段階において適応が検討されます。

使用適格性および使用上の制限

ケタノールの使用に関する適格性と制限

ケタノール(ケトロラクトロメタミン)の使用については、承認情報によって対象となる患者層や臨床条件が厳格に定められています。

本剤を使用してはいけない方(禁忌)

公式な薬剤ラベルに基づき、以下に該当する方への使用は禁じられています。

  • 活動性の消化性潰瘍がある方、最近消化管の出血や穿孔を起こした方、あるいはそれらの既往歴がある方。
  • アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に対して、喘息やじんましんなどの過敏症やアレルギー反応を示したことがある方。
  • 高度な腎機能障害がある方、または脱水や循環血液量の減少(体液減少)により腎不全のリスクがある方。
  • 出血のリスクが高い方(脳血管内出血の疑い、出血性素因などがある場合)、および抗凝固療法を受けている方。
  • 冠動脈バイパス術(CABG)の周術期における痛みの管理。
  • 妊娠中(特に妊娠20週目以降)および授乳中の方。
  • 累積的な副作用のリスクが高まるため、現在アスピリンや他のNSAIDsを服用している方。

年齢および条件に基づく制限

カテゴリー 承認情報に基づく記載内容
年齢制限 全身投与における17歳未満の患者に対する安全性は確立されておらず、一般的に小児への適応はありません。
高齢者および低体重 65歳以上の方、および体重50kg未満の方は特別な注意を要する対象(特定背景患者)に指定されており、1日の最大投与量を減量する必要があります。
使用期間 成人において、投与経路を問わず合計の使用期間は5日間を超えてはならないとされています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ケタノールと他の医薬品や製品との相互作用

ケトロラクトロメタミンの使用において、出血リスク、腎機能、および体内からの薬剤の消失(クリアランス)に影響を及ぼす相互作用は特に重要です。

併用禁止とされる組み合わせ

出血や中毒症状のリスクが著しく高まるため、以下の物質との併用は厳格に禁止されています。

  • ワルファリンおよびその他の抗凝固薬
  • プロベネシドリチウム塩オキシペンチフィリン(ペントキシフィリン)
  • アスピリン、および他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)

臨床的に重要な相互作用

相互作用の領域 記載内容
出血のリスク 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)抗血小板薬、または経口副腎皮質ステロイドとの併用は、消化管出血や潰瘍のリスクを増加させます。
腎機能への影響 利尿薬(フロセミドなど)のナトリウム排泄作用を弱める可能性があるほか、ACE阻害薬ARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)との併用は、腎臓への副作用リスクを高めます。
薬剤への曝露 腎クリアランスを低下させることで、メトトレキサートの毒性を強める恐れがあります。また、サリチル酸塩は本剤のタンパク結合を減少させ、血中の遊離成分を増加させる可能性があります。

使用上の制限および物質の制限

注射剤として使用する場合、硫酸モルヒネなどの特定の注射液と混合すると沈殿が生じることがあるため、同一の注射筒内での混合は避ける必要があります。

日常生活においては、アルコールの摂取が胃出血のリスクを高めることが報告されています。本剤の血中濃度は制酸薬による直接的な影響を受けませんが、脂肪分の多い食事を摂取した後は、血中濃度が最大に達するまでの時間が遅れることが確認されています。

作用機序

プロスタグランジン合成の阻害

本剤の作用は分子レベルから始まります。ケタノールは、シクロオキシゲナーゼ(COX-1およびCOX-2)という酵素を非選択的に阻害する働きをします。この阻害作用により、主要な化学伝達物質であるプロスタグランジンが、アラキドン酸から変換されるプロセスをブロックします。これらの伝達物質の合成を抑えることで、化学的な過敏状態を軽減させ、組織レベルでプロスタグランジンが関与する炎症を調節する一連の反応が引き起こされます。


痛みの信号伝達と体温調節の制御

プロスタグランジンの抑制による影響は、主に「痛みの信号伝達」と「体温調節」という2つの主要な生理学的システムに及びます。ケタノールのメカニズムは、末梢神経末端の化学的な過敏性を和らげ、痛み(侵害受容)の信号伝達を抑制することに寄与します。同時に、脳の視床下部においては、体内の設定温度をリセットする原因となるプロスタグランジンの信号を遮断し、視床下部における熱調節のセットポイントを調整します。


非選択的作用による制約

ケタノールは過剰に活性化したプロセスを調節するメカニズムを備えていますが、その作用が「非選択的」であることは、COX-1が介在する常時発現的な恒常性の維持に関わる経路も調節することを意味します。この制約により、本剤のメカニズムが有効なのは主にプロスタグランジンが主導する病態に限定されます。そのため、プロスタノイド(プロスタグランジン類)が介在しない信号伝達の連鎖(一部の神経障害性疼痛など)に対しては、その機序は機能的に関与しません。

用法・用量に関する情報

ケタノールの使用方法

ケタノールとして一般に知られるケトロラク・トロメタミンの投与は、公式に定められた投与経路、特定の用量範囲、および治療の総期間によって厳格に管理されています。全身投与については、静脈内注射(IV)筋肉内注射(IM)、および経口錠剤の形態が正式に承認されており、これとは別に経鼻用や眼科用の専用製剤も存在します。

使用における中心的な原則は、その投与期間にあります。成人において、すべての全身投与形態(静脈内、筋肉内、および経口)を合計した使用期間は、最大5日間に制限されています。経口錠剤は、注射剤による投与に続く継続療法としてのみ認められており、初回投与として使用することは禁止されています

体重50kg以上の非高齢患者における標準的な用量は、通常、6時間ごとに30mgの静脈内または筋肉内投与(1日最大120mgまで)とされ、その後、4〜6時間ごとに10mgの経口錠剤(1日最大40mgまで)へと移行します。一部の地域の規定では、注射剤の連続投与を2日間以内に制限する場合もあります。

特定の対象者に対しては、用量の調整が義務付けられています。65歳以上体重50kg未満、または血清クレアチニン値が中等度に上昇している患者の場合、注射剤의 用量は6時間ごとに15mgに減量され、1日の最大注射用量も60mgに引き下げられます。また、静脈内への急速投与(IVボラス)を行う際は、15秒以上かけて注入するという手順が定められています。

このような投与量と期間に関する構造化されたアプローチは、規制当局によって確立された時間制限のある公式なプロトコルに基づき、本剤が適切に使用されることを確実にするものです。

最新の臨床エビデンス

ケタノールの研究エビデンスおよび臨床試験の概要

中等度から重度の急性痛に対する全身投与のエビデンス

ケタノールの全身投与用製剤(錠剤および注射剤)に関する研究基盤は、主に短期間のランダム化比較試験(RCT)およびメタ解析によって構成されています。これらは、主に手術後の処置に伴う中等度から重度の急性痛に対する短期間の管理において、本剤が果たす役割を調査したものです。これらの研究では、身体的苦痛に関連するアウトカムが時間の経過とともにどのように変化するかが分析されました。

モニタリングされた指標には、痛みの強さのスコアの変化や、定義された期間内に患者から報告された症状の変化の総レベルが含まれています。また、ケタノールの使用が、補助的なオピオイド鎮痛薬の必要量を減少させることにつながるか(オピオイド節約効果)についても追跡調査が行われました。

これまでの研究結果は、調査対象となった特定の集団にのみ適用されるものであり、追跡期間も限定的であったことが示されています。エビデンスは主に、厳格に定められた期間内での症状の変化を測定した環境から得られたものです。研究データでは、すべての剤形を合算して最大5日間に制限して使用する際のパターンが示されています。本剤は急性期の短期間管理を対象として評価されているため、慢性的な痛みなどの長期的な転帰に関する情報は限定的です。


局所的な眼科的使用に関するエビデンス

術後の眼の炎症および疼痛に関する研究

点眼液を支持する研究は、白内障摘出術などの処置後の応用を焦点としています。エビデンスは、2歳以上の小児および成人を対象とした、プラセボ対照の短期間ランダム化比較試験(RCT)に基づいています。試験では、眼の炎症に関する客観的な測定値と、不快感や眼の痛みに関する患者自身の報告がモニタリングされました。研究結果は、術後の眼の症状を一時的に管理する際に観察された傾向を説明しています。

季節性アレルギー性結膜炎による眼のかゆみに関する研究

この用途についても、ランダム化比較試験(RCT)および比較研究を通じて評価が行われました。研究では、患者から報告される一時的な強い眼のかゆみに焦点を当て、短期間の症状の変化を調査しています。得られているエビデンスは、症状が強く現れる時期における一時的な対症療法としての緩和に特化したものであり、アレルギー性の免疫応答そのものを変化させる可能性についての比較エビデンスは不足しています。


研究の不確実性と制限事項

現在得られているエビデンスは、急性痛の短期間의 管理に限定されており、慢性的な疾患における使用については研究されていません。また、著しい身体的な機能制限がある方など、特定の患者サブグループに関するデータは不十分であり、本研究データだけでは、個々の患者が同様の反応を示すかどうかを判断することはできません。

よくある質問(FAQ)

ケタノールに関するよくある質問(FAQ)


Q: ケタノールはオピオイドや麻薬系鎮鎮痛薬と同じものですか?

いいえ。承認文書によれば、ケタノール(ケトロラクトロメタミン)は非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)および非麻薬性鎮痛薬に分類されます。有効成分は化学的にオピオイドとは異なり、体内での作用の仕方も麻薬系鎮痛薬とは異なります。


Q: ケタノールは慢性的な痛みの疾患に使用されますか?

公式の処方情報では、本剤は中等度から重度の急性痛の短期間の緩和のみを適応としています。慢性的な(長期にわたる)疾患による痛みには使用すべきではないと明記されており、合計の使用期間は承認文書で定められている通り厳格に制限されています。


Q: ケタノールは解熱や腫れの軽減にも役立ちますか?

はい。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)として、痛みや炎症、発熱の原因となる化学伝達物質であるプロスタグランジンの生成を抑制する作用があります。また、公式文書では報告されている副作用として「浮腫(むくみ)」が挙げられています。


Q: ケタノールは胃の不快感や消化不良を引き起こすことがありますか?

公式の安全性情報では、患者から報告された一般的な副作用として消化不良腹痛が挙げられています。公式の患者向け説明事項では、胃の不快感を軽減するために、経口錠剤を食事や制酸薬と一緒に服用できる場合があることが記載されています。


Q: めまいや眠気はケタノールの副作用として起こり得ますか?

はい。承認文書では、報告されている一般的な副作用としてめまい眠気(嗜眠)の両方が記載されています。これらの中枢神経系への影響は、通常、一時的な反応として報告されています。


Q: ケタノールはイブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛薬と相互作用しますか?

はい。製品の承認情報では、すでにアスピリンや他のNSAIDsを使用している患者へのケタノールの使用は禁忌(禁止)とされています。複数のNSAIDsを併用すると、関連する重篤な副作用の累積的なリスクが高まるためです。


Q: ケタノールとアルコールの間に知られている相互作用はありますか?

はい。承認情報によれば、本剤の服用中にアルコールを摂取することは、胃出血のリスク増加と関連しています。また、アルコールの摂取によって、報告されている一部の副作用が強まる可能性があると指摘されています。


Q: ケタノールは「非選択的COX阻害薬」ですか?また、それは副作用にどう影響しますか?

ケタノールは非選択的COX阻害薬とされています。これは、痛みや炎症を引き起こすCOX酵素をブロックする一方で、体の正常な維持機能(ホメオスタシス)に関わる経路にも影響を与えることを意味します。この非選択的な作用が、消化管出血などの重篤な有害事象の潜在的なリスクにつながっています。


Q: ケタノールは逆流性食道炎や胸やけの薬と一緒に服用できますか?

公式の患者向け説明では、胃の不快感を和らげるために経口錠剤を制酸薬と一緒に服用できるとアドバイスされることがあります。ただし、制酸薬以外の胃酸分泌抑制薬との具体的な相互作用の詳細については、通常、公式情報には記載されていません。


Q: ケタノールを推奨されている期間より長く使用するとどうなりますか?

承認文書では、成人における合計の使用期間を厳格に5日間までに制限しています。この推奨期間を超えると、重篤な消化器系および心血管系のリスクを含む副作用の頻度と重症度が著しく増加することが記されています。


Q: なぜケタノールはオピオイド鎮痛薬の代わり、あるいは併用で使用されることがあるのですか?

本剤は、麻薬ではありませんがオピオイドレベルの鎮痛を必要とする中等度から重度の急性痛に適応があるためです。強力な効果を持つことが研究で裏付けられており、投与によって補助的なオピオイド鎮痛薬の必要量を減らせる可能性(オピオイド節約効果)が示されています。


Q: ケタノールは血圧値に影響を与えますか?

はい。公式の安全性情報では、ケタノールを含むNSAIDsが、高血圧の新規発症、または既存の高血圧を悪化させる可能性があることが示されています。このため、承認文書では治療期間中の血圧のモニタリングが推奨されています。


Q: ケタノールでどのような皮膚反応や発疹が報告されていますか?

公式文書では、一般的な反応として発疹掻痒感(かゆみ)が報告されています。より深刻なケースでは、スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)中毒性表皮壊死症(TEN)のような、命に関わる重篤な皮膚疾患も報告されています。


Q: ケタノールは体重増加やむくみ(浮腫)を引き起こしやすいですか?

製品の公式情報では、副作用として体液貯留(浮腫)が報告されています。体液貯留によるむくみが起こる可能性があり、副作用として体重の変化も記載されています。


Q: ケタノールに習慣性(依存性)はありますか?

いいえ。公式の承認文書では、有効成分は非麻薬性鎮痛薬に分類されています。本剤には鎮静作用や抗不安作用はなく、オピオイド鎮痛薬に見られるような依存性や習慣性のリスクはないとされています。


Q: ケタノールの服用は、運転や機械の操作能力に影響しますか?

公式情報では、眠気やめまいが起こる可能性があるため、薬が自分にどのように影響するかを確認できるまで、車の運転や機械の操作などの活動には注意を払う必要があるとされています。


Q: ケタノール服用中に注意すべき肝障害の特定の症状はありますか?

承認情報では、肝酵素の上昇や、稀なケースとして肝炎が報告されています。注意すべきサインとして、黄疸(皮膚や目が黄色くなる)、褐色尿(尿の色が濃くなる)、または持続的な吐き気・嘔吐などの症状が挙げられています。


Q: ケタノールはうつ病や不安症の治療薬と相互作用しますか?

はい。選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRIs)と呼ばれるクラスの薬剤との併用は、臨床的に重要な相互作用として記されています。この組み合わせは、消化管出血のリスク増加と関連しています。


Q: ケタノールが睡眠に影響を与えることはありますか?

はい。公式文書では、副作用として不眠(眠りにくい)と嗜眠(眠気)の両方が報告されています。これらは中枢神経系が薬剤の影響を受けることに関連しています。


Q: ケタノールは生理痛(月経困難症)の治療に使われることがありますか?

主な適応は中等度から重度の急性痛ですが、一部の権威ある参照資料では、本剤が月経困難症(生理痛)の治療にも使用されることが示されています。これは、強力な抗炎症作用を持つという本剤の基本機能に基づいています。


Q: ケタノールの痛み緩和を裏付ける研究エビデンスにはどのようなものがありますか?

中等度から重度の急性痛に対する短期間(5日間まで)の管理において、本剤の使用を支持する公式な研究エビデンスがあります。特に、通常オピオイドに匹敵する鎮痛効果が必要とされる状況での有効性が評価されています。


Q: ケタノールを服用した後に胃が張ったり、膨満感を感じたりするのは普通ですか?

承認文書では、副作用として、お腹がいっぱいになる感じ(膨満感)やガス(鼓腸)を感じる患者がいることが報告されています。これらは通常、薬剤の消化器系への影響に関連しています。


Q: 緊急の医療措置が必要な重篤な副作用の兆候はありますか?

公式の安全性情報では、報告されている重篤な事象のサインとして、消化管出血の症状(血便、黒いタール状の便、吐血)、脳卒中の兆候(突然の脱力、ろれつが回らない)、および重度のアレルギー反応(呼吸困難、顔や喉の腫れ)が説明されています。


Q: ケタノールは錠剤以外に、注射剤や点眼薬などの剤形もありますか?

はい。公式の承認文書により、ケトロラクトロメタミンには複数の剤形があることが確認されています。これには、経口錠剤注射液(静脈内または筋肉内用)、および点鼻スプレー点眼液などの専門的な局所製剤が含まれます。

Ketanorの保管および廃棄方法

ケタノールの保管および廃棄方法について

ケタノール(ケトロラクトロメタミン)の安定性を維持するためには、定められた規制要件に従って適切に保管する必要があります。

保管条件

制限事項 保管上の要件
温度 室温(20℃〜25℃)で保管してください。
光・湿気 遮光保管が必要です。薬剤は元の外箱に入れて保管し、高温多湿を避けてください。
安全性 容器をしっかりと閉め、子供の手の届かない安全な場所に保管してください。

廃棄上の注意

未使用のケトロラクトロメタミンおよびその容器を廃棄する際は、各自治体および国のすべての規定に従った方法で行ってください。この適切な廃棄手順は、公的機関が定める廃棄物管理基準に基づいています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Ketanorに相当します:

A-Zインデックス: