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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとパラセタモール)は、軽度から中程度の痛みを和らげることが示されています。.
大人。
通常の成人用量は、痛みの緩和の必要性に応じて、4時間ごとに1カプレットで、1日あたり最大6キャップです。.
退位。
突然の中止に関連する離脱症状の可能性があるため、ジェネリック以外の患者の若返りのみを検討する必要があります。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)ジェネリック薬のみによる長期治療後。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(参照。 注意。, 薬物乱用と中毒。).
ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、ペンタゾシンまたはアセトアミノフェンに過敏な患者には禁 ⁇ です。.
ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、亜硫酸アレルギーの患者には禁 ⁇ です。.
警告。
過敏症/アナフィラキシー。
アナフィラキシー症状や特定の脆弱な人々の生命にかかわる、またはそれほど深刻でない ⁇ 息エピソードなど、アレルギー反応を引き起こす可能性のある亜硫酸メタ重亜硫酸ナトリウムが含まれています。. 一般集団における亜硫酸感受性の全体的な有病率は不明であり、おそらく低い。. 亜硫酸感受性は、非 ⁇ 息患者よりも ⁇ 息患者でより一般的です。.
パラセタモールの使用に関連する過敏症とアナフィラキシーの市販後報告があります。. 臨床症状には、顔、口、喉の腫れ、息切れ、じんま疹、発疹、かゆみ、 ⁇ 吐が含まれていました。. 緊急に医師の診察を必要とする生命にかかわるアナフィラキシーのまれな報告があります。. ジェネリックのみを停止するように患者に指示します。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)すぐに、これらの症状が発生した場合は医療を受けてください。. ジェネリックを処方するだけではありません。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンおよびパラセタモール)パラセタモールアレルギー患者。.
薬物中毒。
ペンタゾシンは身体的および心理的中毒を引き起こす可能性があります。. (見る。 薬物乱用と中毒。)。.
頭部外傷や脳圧の上昇に使用します。
頭部外傷、頭蓋内病変、または既存の頭蓋内圧の上昇の場合、ペンタゾシンの呼吸抑制効果の可能性と、(CO2保持後の血管拡張による)液圧を上昇させる可能性を大幅に高めることができます。. さらに、ペンタゾシンは ⁇ 孔の反応と意識に影響を与える可能性があり、頭部外傷患者の頭蓋内圧がさらに上昇するという神経学的兆候を隠すことができます。. そのような患者のジェネリック。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンおよびパラセタモール)は、その使用が必須であると考えられる場合にのみ、細心の注意を払って使用できます。.
アルコールや薬物乱用との相互作用。
ペンタゾシンは、アルコール、他のオピオイド、または中枢神経系のうつ病を引き起こす違法薬物と併用すると、加法効果があると予想されます。呼吸抑制、低血圧、深い鎮静、 ⁇ 睡、または死亡が生じる可能性があるためです。.
麻薬を受けている患者。
ペンタゾシンは穏やかな麻薬 ⁇ 抗薬です。. 薬物中毒の毎日の治療のためのメタドンを含む、以前に麻薬を投与されていた一部の患者は、ペンタゾシンを受けた後に離脱症状を示しました。.
呼吸抑制。
呼吸抑制は、高齢または衰弱した患者、および低酸素症、高炭酸症または上気道閉塞を伴う状態に苦しんでいる患者でより一般的であり、適度な治療用量でさえ肺換気を著しく低下させる可能性があります。. ジェネリックでのみ使用してください。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)慢性閉塞性肺疾患または肺の患者、および呼吸予備力が大幅に低下した患者(例:.、重度の脊柱側 ⁇ 症)、低酸素症、高炭酸症または既存の呼吸抑制。. 代替の非オピオイド鎮痛薬を検討し、ジェネリックのみを検討する必要があります。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、最低有効量で慎重な医学的監督下にある患者にのみ使用されるべきです。.
急性CNS症状。
ジェネリック薬の治療用量のみを受けている患者。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、幻覚(通常は視覚的)、見当識障害、混乱を経験し、数時間以内に自然に解消しました。. この反応のメカニズムは不明です。. そのような患者は注意深く監視され、バイタルサインがチェックされるべきです。. 薬物が回復した場合、これらの急性CNS症状が再発する可能性があるため、これは注意して行う必要があります。.
注意。
薬物乱用と中毒。
ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、スケジュールIVの規制物質です。 .
虐待と中毒は別であり、身体的中毒や寛容とは異なります。. 虐待は、非医療目的での薬物の誤用が特徴で、多くの場合、他の精神活性物質と組み合わせて使用 されます。. 中毒は薬物乱用が繰り返される病気です。. 中毒は、あなたの発達と症状に影響を与える遺伝的、心理社会的、環境的要因を伴う主要な慢性神経疾患です。. 中毒は、薬物使用に対する制御の障害、強迫的使用、危害や需要にもかかわらず継続して使用される行動によって特徴付けられます。. 薬物中毒は、学際的なアプローチを使用する治療可能な疾患ですが、再発が一般的です。. 身体中毒は、突然の停止、急速な線量の減少、薬物の血中濃度の低下、および/または ⁇ 抗薬の投与によって引き起こされる可能性がある特定の離脱症候群に現れる適応状態です。. 耐性は、薬物への曝露が変化を引き起こし、時間の経過とともに薬物の1つ以上の影響が減少する適応状態です。. 耐性は、医薬品の望ましい効果と望ましくない効果の両方で発生する可能性があり、効果が異なるさまざまな速度で発生する可能性があります。.
医師は、中毒がすべての中毒者に身体的中毒の同時寛容と症状を伴うことはできないことを認識しておく必要があります。. さらに、オピオイド乱用は中毒がない場合に発生する可能性があり、非医療目的での薬物乱用が特徴で、多くの場合、他の精神活性物質と組み合わせて行われます。.
ジェネリック医薬品のみに関する中毒と離脱症状の報告がいくつかあります。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンおよびパラセタモール)。. 薬物中毒の病歴のある患者は、ペンタゾシンを経口投与している間、厳格な監督下にあるべきです。. 妊娠中のペンタゾシンの長期使用後の新生児の禁欲症候群の可能性があるというまれな報告があります。.
非経口ペンタゾシンを投与されている患者における中毒と身体中毒の発症の報告があります。. 薬物またはアルコール乱用の歴史を持つ人々は、オピオイド中毒者になる可能性が高くなります。.
非経口ペンタゾシンの長期使用後の突然の用量設定または急速な用量減少は、腹部けいれん、吐き気、 ⁇ 吐、高温、悪寒、鼻漏、落ち着きのなさ、不安または涙の流れなどの離脱症状をもたらしました。. 一般に、オピオイド療法は突然中止されるべきではありません。. 患者がジェネリック医薬品で治療する必要がなくなった場合。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)、オピオイドをより長期間にわたって投与され、身体的に依存している可能性のある患者の徴候と離脱症状を防ぐために、薬を徐々に投与する必要があります。.
ジェネリックを処方するときのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (塩酸パラセタモール_ペンタゾシン)(ペンタゾシンとパラセタモール)慢性使用では、医師は患者の適切な評価、適切な処方の実践、定期的な治療の再評価、適切な分 ⁇ と保管が虐待と虐待を防ぐための適切な手段であることを考慮する必要がありますオピオイドは識別して減らします。.
重度の、致命的な結果は、注射のみによる錠剤の誤用、または肺塞栓症、血管閉塞、 ⁇ 瘍、 ⁇ 瘍などの他の物質との併用、および麻薬中毒者の離脱症状に起因する可能性があります。.
CNS効果。
注意はジェネリック医薬品でのみ使用してください。. 利用可能なブランドはありません。. (塩酸パラセタモールペンタゾシン)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、発作の影響を受けやすい患者に投与されます。これらの患者の一部では、原因と結果の関係は確立されていませんが、ペンタゾシンの使用により発作が発生しています。.
ポルフィリン症。
ポルフィリン症の患者にペンタゾシンを投与する場合は、感受性の高い人に急性発作を引き起こす可能性があるため、特に注意が必要です。.
心血管疾患。
ペンタゾシンは、おそらく内因性カテコールアミンの放出を通じて血圧を上昇させる可能性があります。. 血管抵抗や血圧の変化が特に望ましくない可能性がある疾患では、特に注意が必要です。. 心筋 ⁇ 塞の急性期。.
ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとパラセタモール)は、吐き気や ⁇ 吐がある心筋 ⁇ 塞の患者には注意して使用する必要があります。.
腎機能または肝機能障害。
広範な肝疾患における肝臓による薬物の代謝の低下は、副作用を強調する素因となります。. 臨床検査では、ペンタゾシンが腎機能障害または肝機能障害を引き起こしたり増加させたりすることは示されていませんが、そのような機能障害のある患者には注意して薬を投与する必要があります。.
アセトアミノフェンは肝臓で代謝されるため、肝疾患での使用の安全性の問題を考慮する必要があります。.
その他。
ジェネリック薬を投与するときにも注意が必要です。. 利用可能なブランドはありません。. (塩酸パラセタモールペンタゾシン)(ペンタゾシンおよびパラセタモール)甲状腺機能低下症、副腎不全、前立腺肥大、炎症性または閉塞性腸疾患、未知の病因の急性腹部症候群、胆 ⁇ 炎、 ⁇ 炎または急性アルコール中毒の患者および。.
ギャルの手術。
麻薬は一般に、投与後のさまざまな期間、胆道圧力を増加させると考えられています。. いくつかの兆候は、ペンタゾシンがこの点で他の市販の麻薬と異なる可能性があることを示唆しています(つまり、胆 ⁇ 圧力の増加はほとんどまたはまったく発生しません)。. ただし、これらの所見の臨床的意義はまだわかっていません。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん、変異誘発および受胎能研究の障害は、この組み合わせ製品では実施されませんでした。.
ジェネリックコンポーネントの変異原性を評価するための研究。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は行われませんでした。.
ペンタゾシンは、経口または非経口投与された場合、ウサギおよびラットの生殖能力または妊娠に悪影響を及ぼさなかった。. 胎児への胚毒性の影響は示されていません。.
14日間の交尾シーズン中および13日まで、雌ラットに4 mg / kgから20 mg / kgのペンタゾシンを皮下投与します。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、潜在的な使用が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
ペンタゾシンとアセトアミノフェンの組み合わせによる動物実験は完了していません。.
公開されたレポートで。, 妊娠日に妊娠中のハムスターに投与されたペンタゾシンの単回投与8は、196 mg / kgの用量で、脳炎および頭蓋炎の発生率を高めました。, SC (mg /m²ベースで6キャップを超えるペンタゾシンの1日の最大用量の0.2倍。).
非催奇形性の影響。
ペンタゾシンとアセトアミノフェンの組み合わせに関して、この点についての経験はありませんでした。. しかし、妊娠中にペンタゾシンを長期間使用した後、新生児に禁欲症候群が発生する可能性があるというまれな報告があります。. 妊娠後期にパラセタモール(ほとんどの日または毎日の使用と定義)を頻繁に使用すると、乳児に持続する ⁇ 鳴のリスクが高まり、小児期まで持続する可能性があります。.
仕事と配達。
分 ⁇ 中にペンタゾシンを投与された患者は、鎮痛剤を一般的に使用した患者以外の副作用はありませんでした。. ただし、ペンタゾシンは胎盤関門を超えて、新生児の中枢神経系のうつ病を引き起こす可能性があり、妊娠中に定期的に使用すると、新生児の離脱症状につながります。. ジェネリックのみ。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、未熟児の女性は注意して使用する必要があります。. ジェネリックのみの影響。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとパラセタモール)母親と胎児、作業または出産の期間、ピンセット送達またはその他の介入または新生児の ⁇ 生が必要である可能性、またはジェネリック医薬品のみの影響。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)、子供の後の成長、発達、機能成熟については、現在不明です。.
母乳育児の母親。
ペンタゾシンとパラセタモールは母乳中に排 ⁇ されます。. ジェネリックのみの場合は注意が必要です。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとパラセタモール)は授乳中の女性に与えられます。.
小児用。
12歳未満の小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
老人病アプリケーション。
ジェネリックのみの臨床試験。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)には、65歳以上の被験者が含まれておらず、若い被験者とは異なる反応を示しているかどうかを判断できませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
ジェネリックのみの臨床経験。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモール_ペンタゾシン塩酸塩)は、この組み合わせで考えられるすべての副作用を定義するには不十分でした。. ただし、50 mgの用量で塩酸ペンタゾシンを経口投与した後に報告された反応には、以下が含まれます。
心血管:。 高血圧、低血圧、循環抑制、頻脈。.
呼吸:。 めったに呼吸抑制、。
急性CNS症状:。 幻覚(主に視覚的)、見当識障害、混乱。
その他のCNS効果:。 壮大な時代のけいれん、頭蓋内圧の上昇、めまい、眠気、幻覚、鎮静、陶酔、頭痛、混乱、見当識障害;めったに弱さ、乱された夢、不眠症、失神とうつ病;まれに振戦、過敏症、覚 ⁇ 、耳鳴り。.
自律:。 汗;めったにすすぎない;そしてめったに悪寒。.
消化管:。 吐き気、 ⁇ 吐、便秘;下 ⁇ 、食欲不振、口渇、胆道のけいれん、まれに腹痛。.
アレルギー:。 顔の浮腫、アナフィラキシーショック、かゆみを含む皮膚炎、完全なまれに発疹を含む赤みを帯びた皮膚;まれにじんま疹。.
眼科:。 視覚的なぼやけと焦点の困難、縮 ⁇ 。.
血液学:。 白血球(特に ⁇ 粒球)のうつ病で、無 ⁇ 粒球症のまれなケースがあり、通常は可逆的で中程度の一時的な好酸球増加症です。.
依存と離脱症状:。 (見る。 警告。, 注意。 と。薬物乱用と中毒。 セクション)。.
その他:。 尿閉、感覚異常、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、分 ⁇ 中の子宮収縮の割合または強度の変化などの重度の皮膚反応。.
多くの臨床研究では、アセトアミノフェンを推奨用量で摂取した場合、さまざまな条件であっても、ほとんどの年齢層で副作用が比較的ないことが示されています。.
発疹、血小板減少性紫斑病、まれに溶血性貧血および無 ⁇ 粒球症によって明らかにされる、パラセタモールに対する過敏症のいくつかのケースが報告されています。. 時折、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ を伴う通常の用量に反応します。.
外観。
60 mgを超える単回投与のペンタゾシン単独では、不安、悪夢、奇妙な考え、幻覚などのナロフィンのような精神運動効果の報告があります。. 高血圧と頻脈に関連する傾眠、顕著な呼吸抑制も、発作、低血圧、めまい、吐き気、 ⁇ 吐、 ⁇ 眠、感覚異常を引き起こしています。. 呼吸抑制はナロキソンによって ⁇ 抗されます(参照。 治療。)。. 循環不全と深化する ⁇ 睡は、より重 ⁇ な症例、特にアルコール、鎮静剤/催眠薬、抗ヒスタミン薬などの他のCNS抑制剤も服用した患者で発生する可能性があります。.
急性アセトアミノフェンの過剰摂取では、用量依存性で致命的な可能性のある肝壊死が最も深刻な悪影響です。. 腎臓尿細管壊死、低血糖性 ⁇ 睡および血小板減少症も発生する可能性があります。.
成人では、10 g〜15 g(200 mg / kg〜250 mg / kg)の単回投与でパラセタモールの肝毒性を引き起こす可能性があります。. 25 g以上の用量は致命的となる可能性があります。. 急性アセトアミノフェン中毒の最初の2日間は、重度の中毒の可能性は明らかではありません。. 吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、腹痛は最初の24時間発生します。. これらは1週間以上続くことがあります。. 肝障害は2日目に明らかになる可能性があり、最初の兆候は、血清トランスアミナーゼとミルクデヒドロゲナーゼ活性の増加、血清ビリルビン濃度の増加、およびプロトロンビン時間の増加です。. 血清アルブミン濃度とアルカリホスファターゼ活性は正常なままです。. 肝毒性は、脳症、 ⁇ 睡、死につながる可能性があります。. 一時的なアゾチ血症は患者の大多数で明らかであり、急性腎不全は一部で発生します。.
糖尿と耐糖能障害の報告がありますが、低血糖症も発生する可能性があります。. 代謝性アシドーシスと代謝性アルカローシスが報告されています。. 脳浮腫および非特異的心筋うつ病も発見されました。. 生検は、心室壊死を示し、心膜領域を保護します。. 肝病変は、数週間または数か月にわたって非出生症例で可逆的です。.
重度の肝障害は、急性中毒の初日にアセトアミノフェンの血漿ハーフタイムを測定することによって決定できます。. ハーフタイムが4時間を超えると、肝壊死が起こりやすく、ハーフタイムが12時間を超えると、肝 ⁇ 睡が発生する可能性があります。. 薬を服用してから12時間後に血清濃度が120 µg / mL未満の場合、肝臓の損傷は最小限でした。. 最初の5日間で血清ビリルビン濃度が4 mg / 100 mLを超える場合、脳症が発生する可能性があります。.
治療。
換気と一般的な回路のサポートを維持するために、適切な対策を講じる必要があります。. 補助または制御された換気、静脈内液、昇圧剤、およびその他の支援策を適 ⁇ 使用する必要があります。. 胃洗浄と胃吸引を検討する必要があります。. 過剰摂取またはジェネリックに対する異常な感受性による呼吸抑制の場合。. 利用可能なブランドはありません。. (パラセタモールペンタゾシン塩酸塩)(ペンタゾシンとパラセタモール)、非経口ナロキソンは特異的で効果的な ⁇ 抗薬です。. 0.4から2までの開始用量。. 0 mgのナロキソンを推奨します。これは、2〜3分間隔で繰り返し、必要に応じて合計10 mgまで繰り返します。. 抗けいれん療法が必要な場合があります。.
パラセタモールの毒性効果は、N-アセチルシステインによる抗凝縮療法によって防止または最小限に抑えることができます。. 最良の結果を得るには、N-アセチルシステインをできるだけ早く投与する必要があります。.
重度の中毒には強力な支持療法が必要です。. 肝障害は用量依存的であり、中毒の過程の早い段階で発生するため、薬物の継続的な吸収を制限する手順は、それ以上の騒ぎなしで実行する必要があります。. すべての場合において、 ⁇ 吐または胃洗浄の誘導とそれに続く活性炭の経口投与を行う必要があります。.
血液透析が最初の12時間以内に開始できる場合は、薬を服用してから4時間後に血漿アセトアミノフェン濃度が120 µg / mLを超える患者に推奨されます。.