コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis
塩酸ペンタゾシン、パラセタモール
Acetaminophenおよびpentazocine HCl Actavisは穏やかの救助のために(pentazocineおよびacetaminophen)苦痛を緩和するために示されます。
アダルト
通常の大人の線量は痛みの軽減のために必要とされるに応じて1つのカプレット4時間毎に日ごとの最大6つのカプレットまでです。
中止
突然の中止に関連する可能性のある離脱症状のために、アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCL Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)による 予防, 薬物乱用および中毒).
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)は、ペンタゾシンまたはアセトアミノフェンに過敏である患者
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)は、亜硫酸アレルギー禁忌の患者には禁忌である。
画像の警告
過敏症/アナフィラキシー
ナトリウムのmetabisulfite、ある特定の敏感な個人でanaphylactic徴候および生命にかかわるか、またはより少なく厳しい喘息のエピソードを含むアレルギー反応を、引き起こす 一般集団における亜硫酸塩感受性の全体的な有病率は不明であり、おそらく低い。 亜硫酸塩感受性は、ぜん息患者では非ぜん息患者よりも頻繁に起こる。
パラセタモールの使用と関連付けられるhypersensitivityおよびanaphylaxisの市販後のレポートがずっとあります. 臨床徴候には、顔、口および喉の腫れ、息切れ、蕁麻疹、発疹、かゆみおよび嘔吐が含まれる. 緊急の医師の診察を必要とする生命を脅かすアナフィラキシーのまれな報告がありました. これらの徴候が起こったら患者にすぐにacetaminophenおよびpentazocine HCl Actavis(pentazocineおよびacetaminophen)を中断し、治療を追求するように指示して下さい. それらはacetaminophenのアレルギーの患者のためのAcetaminophenおよびPentazocine HCl Actavis(pentazocineおよびacetaminophen)を規定しません
中毒
Pentazocineの原因物理的及び心理的に依存する。 (参照 薬物乱用および中毒.)
頭部外傷および増加した脳圧のための適用
頭部外傷、頭蓋内病変または既存の頭蓋内圧上昇の場合、ペンタゾシンの呼吸抑制効果およびCSF圧を上昇させる可能性(CO2保持後の血管拡張による). さらに、ペンタゾシンは、頭部外傷患者の頭蓋内圧のさらなる上昇の神経学的徴候を隠すことができる瞳孔応答および意識に影響を及ぼし得る. そのような患者では、アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)は、その使用が必須であると考えられる場
アルコールおよび薬物乱用との相互作用
ペンタゾシンは、アルコール、他のオピオイド、または中枢神経系のうつ病の原因となる違法薬物と組み合わせて使用すると、呼吸抑制、低血圧、深部鎮静、昏睡、または死を引き起こす可能性があるため、相加的な効果が期待できる。
麻薬を受けている患者
ペンタゾシンは軽度の麻薬性ant抗薬である。 以前に薬物中毒の毎日の治療のためのメタドンを含む麻薬を与えられた一部の患者は、ペンタゾシンを受け取った後に離脱症状を有していた。
呼吸抑制
呼吸抑制は、高齢者または衰弱した患者、および低酸素症、高炭酸ガス血症または上気道の閉塞を伴う状態に苦しむ患者においてより一般的であり、中. 慢性閉塞性肺疾患またはcor pulmonale患者および呼吸予備力が有意に低下した患者には、アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)を細心の注意を払って使用する。.グラム.、厳しいkyphoscoliosis)、低酸素症、hypercapnia、または既存の呼吸抑制. 代替の非オピオイド鎮痛薬を考慮すべきであり、AcetaminophenおよびPentazocine HCl Actavis(pentazocineおよびacetaminophen)は、そのような患者の最低有効用量で慎重な医学的監督下でのみ使用すべき
急性CNS症状
Paracetamolおよびpentazocine HCL Actavis(pentazocineおよびparacetamol)の治療上の線量を受け取っている患者は時間の期間の内に自発的に解決した幻覚(通常視覚)、見当識障害および混乱を経験し この反応のメカニズムは知られていない。 患者さんにきく観察すると、重要な兆候を確認します。 薬物が回復した場合、これらの急性CNS症状が再び起こる可能性があるため、これは注意して行う必要があります。
予防
薬物乱用および中毒
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)は、スケジュールIVの制御物質である。
虐待と中毒は、身体的依存と寛容とは別であり、区別されています. 乱用は、多くの場合、他の精神活性物質と組み合わせて、非医療目的のための薬物の誤用によって特徴付けられる. 中毒は繰り返される薬物乱用の病気です. 中毒は、その発症および症状に影響を与える遺伝的、心理社会的および環境的要因を有する原発性、慢性、神経生物学的疾患である. 中毒は、以下の一つ以上を含む行動によって特徴付けられる:薬物使用に対する制御の障害、強迫的な使用、害および欲求にもかかわらず継続的な使用. 薬物中毒は、学際的なアプローチを用いて治療可能な疾患であるが、再発は一般的である. 身体的依存は、突然の停止、急速な用量の減少、薬物の血中濃度の低下および/またはアンタゴニストの投与によって引き起こされ得る特定の離脱症候群. 耐性は、医薬品への暴露が時間の経過とともに医薬品の一つ以上の効果の減少につながる変化を引き起こす適応の状態です. 寛容で置換する必要がある場合の望ましく、望ましくない影響は医薬品の開発までの異なる料金は異なる効果
医師は、中毒はすべての中毒者において同時寛容および身体的依存の症状を伴わない可能性があることに注意する必要があります。 さらに、オピオイドの乱用は、中毒がない場合に起こり得、しばしば他の精神活性物質と組み合わせて、非医療目的のための薬物の誤用を特徴とする。
パラセタモールおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびパラセタモール)による依存および離脱症状のいくつかの報告があった。 薬物中毒の病歴を有する患者は、ペンタゾシンを経口的に投与しながら厳格な監督下にあるべきである。 妊娠中のペンタゾシンの長期使用後の新生児における禁酒症候群の可能性のある報告はまれであった。
非経口ペンタゾシンを受けている患者における中毒および身体的依存の発症の報告があった。 薬物またはアルコール乱用の歴史を持つ人々は、オピオイドに中毒になる可能性が高くなる可能性があります。
非経口的なpentazocineの延長された使用の後の突然の線量の調節か急速な線量の減少は腹部のけいれん、悪心、嘔吐、高温、悪寒、rhinorrhea、落ち着きのなさ、心配または流. 一般に、オピオイド療法は突然中止されるべきではない. 患者がパラセタモールおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびパラセタモール)で治療する必要がなくなった場合、オピオイドを長期間にわたって受
慢性使用のためにパラセタモールおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびパラセタモール)を処方する場合、医師は、患者の適切な評価、適切な処方練習、治療の定期的な再評価、および適切な調剤および保管が、オピオイドの乱用および乱用を特定し、減少させるための適切な措置であることを考慮に入れるべきである。
深刻な、致命的な結果でさえ、注射による錠剤の誤用、または肺塞栓症、血管閉塞、潰瘍および膿瘍などの他の物質との組み合わせ、ならびに麻薬依存性
CNS効果
発作を起こしやすい患者にパラセタモールおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびパラセタモール)を投与する場合は注意が必要であるが、これらの患者の一部はペンタゾシンの使用に関連する発作を経験しているが、因果関係は確立されていない。
ポルフィリン症
ポルフィリン症の患者にペンタゾシンを投与するときは、感受性のある人に急性発作を引き起こす可能性があるため、特別な注意が必要です。
循環器疾患
Pentazocineは内生カテコールアミンの解放によって血圧を、多分高めることができます。 血管抵抗および血圧の変化が特に望ましくない疾患、例えば心筋梗塞の急性期においては、特別な注意を払うべきである。
Acetaminophenおよびpentazocine HCl Actavis(pentazocineおよびacetaminophen)は悪心か嘔吐を経験する心筋梗塞の患者で注意して使用されるべきです。
腎機能障害または肝機能障害
広範な肝疾患の場合の肝臓による薬物の代謝の低下は、副作用の強調の素因となり得る。 実験室試験では、ペンタゾシンが腎臓または肝臓の障害を引き起こすか、または増加させることは示されていないが、そのような障害を有する患者
アセトアミノフェンは肝臓によって代謝されるので、肝疾患におけるその使用の安全性の問題を考慮すべきである。
その他
甲状腺機能低下症、副腎皮質不全、前立腺肥大、炎症性または閉塞性腸疾患、病因不明の急性腹部症候群、胆嚢炎、膵炎、または急性アルコール中毒および振戦せん妄を有する患者において、アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)を投与する場合にも注意が必要である。
胆道外科
一般に、麻薬は、投与後の異なる期間にわたって胆管の圧力を上昇させると考えられている。 いくつかの証拠は、ペンタゾシンがこの点で他の市販の麻薬とは異なる可能性があることを示唆している(すなわち、胆汁圧の上昇をほとんどまたは しかしながら、これらの所見の臨床的意義はまだ分かっていない。
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
発癌、突然変異誘発および不妊治療の障害は、この組み合わせ製品では行われなかった。
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)の成分の変異原性を評価するための研究は行われていない。
ペンタゾシンはウサギおよびラットにおいて経口または非経口投与されたときの生殖能力または妊娠に悪影響を及ぼさなかった。 胎児に対する胚毒性の影響は示されていない。
4mg/kgから20mg/kgのペンタゾシンを14日間の交配期間中および13May2018まで皮下に投与する。
妊娠
催奇形性の効果
カテゴリー c
妊娠中の女性には適切で十分に管理された研究はありません。 アセトアミノフェンおよびpentazocine HCl Actavis(pentazocineおよびacetaminophen)は妊娠の間に潜在的な利点が胎児に潜在的な危険を正当化すればだけ使用されるべきです。
ペンタゾシンとアセトアミノフェンの組み合わせによる動物実験は完了していない。
発表された報告では、妊娠8日に妊娠したハムスターに投与されたペンタゾシンの単回投与は、196mg/kg、SC(mg/m2に基づくペンタゾシンの最大日用量の0.2倍の6カプレット)の用量で外脳症および頭蓋骨症の発生率を増加させた。
非催奇形性効果
ペンタゾシンとアセトアミノフェンの組み合わせでは、この点で経験はなかった。 しかしながら、妊娠中のペンタゾシンの長期使用後の新生児における禁欲症候群の可能性のある報告はまれであった。 妊娠後期のパラセタモール(ほとんどの日または毎日の使用として定義される)の頻繁な使用は、小児期に持続する可能性のある乳児の喘鳴のリスク
仕事および配達
分娩中にペンタゾシンを投与した患者は、一般的に使用される鎮痛薬で見られるもの以外の副作用はなかった. しかし、ペンタゾシンは胎盤障壁を通過し、新生児の中枢神経系のうつ病を引き起こし、妊娠中に定期的に使用すると、新生児の離脱症状を引き起こ. アセトアミノフェンとペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)は、未熟児の女性には注意して使用する必要があります. 母親と胎児に対するアセトアミノフェンとペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)の効果、労働または配達の持続時間、鉗子または新生児の他の介入または蘇生が必要とされる可能性、または子供のその後の成長、発達および機能的成熟に対するアセトアミノフェンとペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンとアセトアミノフェン)の効果は現在知られていない。
授乳中の母親
ペンタゾシンおよびアセトアミノフェンは母乳中に排泄される。 パラセタモールおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびパラセタモール)を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。
小児用
12歳未満の小児患者における安全性および有効性は確立されていない。
高齢者のアプリケーション
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)を用いた臨床試験には、65歳以上の被験者が若い被験者とは異. その他の報告された臨床経験は、高齢患者と若年患者の反応に差はないことを見出した. 一般に、高齢患者の用量選択は、通常、肝臓、腎臓または心臓機能の低下、ならびに付随する病気または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与
アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavisの臨床経験は、この組み合わせのすべての可能な副作用を定義するのに十分ではなかった。 但し、50mgのpentazocineの塩酸塩の経口投与の後で報告される反作用は次を含んでいます::
心臓血管系: 高血圧、低血圧、循環うつ病、頻脈。
呼吸器: まれな呼吸抑制,
女性の症状: 幻覚(主に視覚)、見当識障害および混乱
その他のCNS効果: グランドマルけいれん、脳圧の増加、めまい、眠気、幻覚、鎮静、陶酔感、頭痛、混乱、見当識障害、まれに弱さ、乱された夢、不眠症、失神やうつ病、まれに振戦、神経過敏、覚醒、耳鳴り。
自律: 発汗、まれに紅潮、そしてまれに悪寒。
胃腸科: 吐き気、嘔吐、便秘、下痢、食欲不振、口渇、胆管のけいれんおよびまれに腹痛。
アレルギー: 顔の浮腫、アナフィラキシーショック、かゆみを含む皮膚炎、膨満感を含む赤みを帯びた皮膚、まれに発疹、およびまれに蕁麻疹。
アイメディシン: 視覚ぼかしとピント合わせの難しさ、縮瞳。
血液学: 白血球(特に顆粒球)のうつ病は、通常は可逆的であり、中等度の一過性のeos球増加症である無ran粒球症のまれな症例を伴う。
依存および禁断症状: (参照 画像の警告, 予防 そして薬物乱用および中毒 セクション)。
その他: 尿貯留、知覚異常、多形性紅斑、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死および分娩中の子宮収縮の速度または強度の変化を含む重度の皮膚反応。
多数の臨床調査は推薦された線量で取られたときacetaminophenがいろいろな疾患状態のほとんどの年齢別グループの副作用が比較的自由、であることを示しま
パラセタモールに対する過敏症のいくつかの症例が報告されており、発疹、血小板減少性紫斑病、まれに溶血性貧血および無ran粒球症によって現れる。 時折、人々は吐き気および嘔吐および下痢を伴う通常の用量に反応する。
症状
60mgの上の単一の線量の単独でpentazocineのために、心配、悪夢、奇妙な思考および幻覚のようなnalorphineそっくりのpsychotomimetic効果の発生のレポートがずっとあります。 傾眠、高血圧および頻脈に関連する重度の呼吸抑制もまた、発作、低血圧、めまい、吐き気、嘔吐、嗜眠および知覚異常につながっている。 呼吸抑制はナロキソンによって拮抗される(参照 治療). 循環不全および深まる昏睡はまたアルコール、鎮静剤/催眠薬または抗ヒスタミン薬のような他のCNSの抑制剤を取った患者のより厳しいケースに、特に起
急性アセトアミノフェンの過剰摂取では、用量依存的で潜在的に致命的な肝壊死が最も重篤な副作用である。 腎尿細管壊死、低血糖性昏睡および血小板減少症もまた起こり得る。
成人では、10gから15g(200mg/kgから250mg/kg)の単回投与パラセタモールは肝毒性を引き起こす可能性がある. 25gまたは多くの線量は致命的かもしれません. 中毒の可能性のある重症度は、急性パラセタモール中毒の最初の二日間に明らかではないかもしれません. 吐き気、嘔吐、食欲不振および腹痛は、最初の24時間の間に起こる. これらは一週間以上持続する可能性があります. 肝損傷は二日目に明らかになることができ、最初の兆候は、血清トランスアミナーゼおよびミルクデヒドロゲナーゼ活性の増加、血清ビリルビン濃度の増加およびプロトロンビン時間の延長である。. 血清のアルブミンの集中およびアルカリホスファターゼの活動は正常に残 . 肝毒性は脳症、昏睡および死につながる可能性があります. 一時的なazotemiaは患者の大半で明白であり、激しい腎臓の失敗はいくつかに起こります
糖尿症および耐糖能障害の報告があったが、低血糖も起こり得る。 代謝性アシドーシスと代謝性アルカローシスが報告されている。 脳浮腫および非特異的心筋うつ病も認められた。 生検では、門脈周囲領域の倹約を伴うzentrolobuläre壊死が示される。 肝病変は、非出生例では数週間または数ヶ月の期間にわたって可逆的である。
肝障害の重症度は、急性中毒の最初の日にアセトアミノフェンの血漿中半時間を測定することによって決定することができる。 ハーフタイムが4時間を超えると肝壊死が起こり、ハーフタイムが12時間を超えると肝昏睡が起こりやすくなります。 血清濃度が薬物を服用してから120μg/mLを12時間以下であれば、最小限の肝障害のみが発症した。 血清ビリルビン濃度が4mg/100mLを超える場合、最初の5日間で脳症が起こることがあります。
治療
適切な措置を講じるべきである維持換気および一般の循環を支援. 助けられるか、または制御された換気、静脈内液、vasopressorsおよび他の支える手段は示されるように使用される. 胃洗浄および胃吸引を考慮すべきである. アセトアミノフェンおよびペンタゾシンHCl Actavis(ペンタゾシンおよびアセトアミノフェン)に対する過剰摂取または異常な感受性による呼吸抑制では、非経. 0の開始線量.4~2.0mgのナロキソンが推奨され、必要に応じて2-3分の間隔で合計10mgまで繰り返すことができます. 抗けいれん療法が必要な場合があります
パラセタモールの毒性作用は、N-アセチルシステインによる解毒療法によって予防または最小化することができる。 最良の結果を達成するためには、N-acetylcysteineはできるだけ早く管理されるべきです。
重度の中毒の場合、積極的な支持療法が必要である。 肝臓損傷は用量依存性であり、中毒の早期に起こるため、薬物の継続的な吸収を制限する手順は、それ以上の騒ぎなしに実施されなければならない。 嘔吐または胃洗浄の誘導、その後活性炭の経口投与は、すべての症例において行われるべきである。
血液透析を最初の12時間以内に開始することができる場合は、薬物を服用してから120時間後に4μg/mLを超える血漿アセトアミノフェン濃度の患者