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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:30.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
経口避妊薬は、避妊の方法としてこの製品を使用することを選択した女性の妊娠を防ぐことが示されています。.
経口避妊薬は非常に効果的です。. 表1は、経口避妊薬およびその他の避妊方法のユーザーの典型的な事故妊娠率を示しています。. 滅菌以外のこれらの避妊法の有効性は、使用する信頼性に依存します。. メソッドの正確で一貫した使用は、故障率の低下につながる可能性があります。. メソッドの正確で一貫した使用は、故障率の低下につながる可能性があります。.
表1:継続使用の最初の年に偶発的な妊娠を経験した女性の方法%の継続的な使用の最初の年に予想される最低および典型的な失敗率。
方法。 | 予想外*。 | 典型的な ⁇ 。 | |
(避妊なし)。 | (85)。 | (85)。 | |
経口避妊薬。 | |||
組み合わせた。 | 0.1。 | 3&短剣;。 | |
プロゲストーゲンのみ。 | 0.5。 | 3&短剣;。 | |
殺精子クリームまたはゼリー入り膜。 | 6 | 18 | |
殺精子剤のみ(泡、クリーム、ゼリー、 ⁇ の ⁇ 剤)。 | 3 | 21 | |
⁇ スポンジ。 | |||
nulliparous。 | 6 | 18 | |
多動。 | 9 | 28 | |
IUD。 | 0.8から2。 | 3&宗派;。 | |
殺精子剤のないコンドーム。 | 2 | 12 | |
定期的な禁欲(すべての方法)。 | 1から9。 | 20 | |
注射可能なプロゲストーゲン。 | 0.3から0.4。 | 0.3から0.4。 | |
<。 | |||
6カプセル。 | 0.04。 | 0.04。 | |
2極。 | 0.03。 | 0.03。 | |
女性滅菌。 | 0.2。 | 0.4。 | |
男性滅菌。 | 0.1。 | 0.15。 | |
J.トラッセルらによる人口評議会の承認を得て複製。. al:米国の防止エラー:更新。. 家族計画の研究、21(1)、1990年1月〜2月。. *著者が女性の割合について持っている最良の推測。, そこから予想されます。, あなたがカップルで偶然の妊娠をしていること。, メソッドを開始する人。 (必ずしも初めてではありません。) 最初の年にそれらを一貫して正しく適用します。, 妊娠以外の理由で停止した場合。. &短剣;この用語は、妊娠以外の理由で使用を中止しない場合、最初の年に偶発的な妊娠をする方法(必ずしも初めてではない)を使用する「典型的な」カップルを意味します。. bo複合とプロゲストーゲンの両方の典型的なレートの組み合わせのみ。. &宗派医療と非医療のIUPの典型的なレートを組み合わせたもの。 . |
以下は、詳細の「ピルを取る方法」セクションで患者に与えられた指示の概要です。 患者の重要性。.
患者は5つのカテゴリーの指示を受け取ります。
- 重要なポイント。, 注:患者に通知されます。, 。(a。) 毎日同時にピルを服用する必要があります。, 。(b。) 多くの女性は、最初の1〜3サイクルの間に、汚れや軽度の出血、胃の不調を抱えています。, 。(c。) 錠剤の欠落は、汚れや軽度の出血を引き起こす可能性もあります。, 。(d。) 避妊バックアップ方法を使用する必要があります。, ⁇ 吐や下 ⁇ がある場合、または付随する薬を服用している場合。, および/または問題がある場合。, 錠剤を覚える。, 。(e。) 他にご不明な点がございましたら。, 医師に相談してください。.
- 丸薬を始める前に:丸薬を飲んでみたい時間を決める必要があります。, ピルパックに28錠入っていることを確認してください。, 薬を飲むべき順序を書き留めます。 (ピルパックの概略図は、患者の挿入物に含まれています。).
- 最初のパックを開始する必要がある場合:最初の日の開始が最初の選択肢としてリストされ、日曜日の開始(期間の開始後の日曜日)が2番目の選択肢として与えられます。. 日曜日の初めを使用している場合は、7つの薬を服用する前に性交がある場合は、最初のサイクルでバックアップ方法を使用する必要があります。.
- サイクル中のダウンとは:患者は、パックが空になるまで毎日同時にピルを服用することをお勧めします。. 28日間の体制に準拠している場合は、最後の非アクティブなタブレットの翌日に次のパックを開始し、パック間で1日待つ必要はありません。.
- 錠剤または錠剤を見逃した場合はどうすればよいですか:患者は、昼と日曜日の両方で、サイクルの異なる時間に1つ、2つ、またはそれ以上の錠剤を見逃した場合の対処方法についての指示を受け取ります。?. 患者は、錠剤を失ってから7日以内に無防備な性交をすると妊娠する可能性があると警告されています。. これを回避するには、この7日間でコンドーム、フォーム、スポンジなどの別の避妊方法を使用する必要があります。.
マックス。.
警告。
経口避妊薬の使用は、心筋 ⁇ 塞、血栓塞栓症、脳卒中、肝腫瘍、胆 ⁇ 疾患などのさまざまな深刻な疾患のリスク増加と関連していますが、根本的な危険因子のない健康な女性の重度の ⁇ 患率または死亡率のリスクは非常に低いです。. 高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病などの他の根本的な危険因子がある場合、 ⁇ 患率と死亡率のリスクは大幅に増加します。.
経口避妊薬を処方する開業医は、これらのリスクに関する以下の情報に精通している必要があります。.
このリーフレットに含まれる情報は、主に、今日一般的なものよりもエストロゲン性およびゲスターゲン性の製剤が豊富な経口避妊薬を使用した患者で行われた研究に基づいています。. エストロゲンおよびゲスターゲンの製剤が少ない経口避妊薬の長期使用の影響は、まだ決定されていません。.
このラベルには、遡及的または症例対照研究と前向きまたはコホート研究の2種類の疫学研究があります。. 症例対照研究は、疾患の相対リスクの ⁇ 度、すなわちaを提供します。 -比率。 非ユーザーと比較した経口避妊ユーザーの疾患の発生率。. 相対リスクは、疾患の実際の臨床的発生に関する情報を提供しません。. コホート研究は、その原因となるリスクの ⁇ 度を提供します。 違い。 経口避妊薬と非使用者の間の病気の発生率。. 起因するリスクは、人口における病気の実際の発生に関する情報を提供します*。. 詳細については、読者に疫学的方法に関するテキストを参照してください。.
タバコを吸うと、経口避妊薬による深刻な心血管系副作用のリスクが高まります。. このリスクは年齢とともに増加し、喫煙量が多く(1日あたり15本以上のタバコ)、35歳以上の女性で非常に顕著です。. 経口避妊薬を使用する女性は喫煙しないことを強くお勧めします。.
血栓塞栓症およびその他の血管の問題。
医師は、以下で説明するように、血栓塞栓性血栓性障害の最も初期の症状に注意する必要があります。. これらの症例のいずれかが発生または疑われる場合は、直ちに薬物を中止する必要があります。.
心筋 ⁇ 塞。
心筋 ⁇ 塞のリスクの増加は、経口避妊薬に起因しています。. このリスクは主に、高血圧、高コレステロール血症、病的肥満、糖尿病などの冠動脈疾患の他の根本的な危険因子を持つ喫煙者または女性に存在します。. 現在の経口避妊薬の心臓発作の相対リスクは2〜6と推定されました。. リスクは30歳未満では非常に低いです。.
経口避妊薬と組み合わせた喫煙は、30代半ば以上の女性の心筋 ⁇ 塞の発生率に大きく寄与することが示されており、喫煙が症例の大部分を占めています。. 循環器疾患に関連する死亡率は、経口避妊薬を使用する女性で、35歳以上の喫煙者と40歳以上の非喫煙者で有意に増加することが示されています(図1)。.
図1:年齢、喫煙状況、および経口避妊薬による、10万年あたりのクレイス電流病の強度率。
Layde PM、Beral V:経口避妊薬の死亡率のさらなる分析:Royal College of General Practitionersの経口避妊研究。. (表5)Lancet 1981; 1:541-546。.
経口避妊薬は、高血圧、糖尿病、高脂血症、年齢、肥満などの既知の危険因子の影響を高める可能性があります。. 特に、一部のプロゲストゲンはHDLコレステロールを低下させ、耐糖能異常を引き起こす一方で、エストロゲンは高インスリン症を引き起こす可能性があることが知られています。. 経口避妊薬は、ユーザーの血圧を上昇させることが示されています(セクション10を参照)。 警告。)。. このような危険因子の増加は、心臓病のリスク増加と関連しており、リスク要因は、存在する危険因子の数とともに増加します。. 経口避妊薬は、心血管疾患の危険因子がある女性には注意して使用する必要があります。.
血栓塞栓症。
経口避妊薬の使用に関連する血栓塞栓性疾患および血栓性疾患のリスク増加については、十分に文書化されています。. ケースコントロール研究では、非ユーザーと比較したユーザーの相対リスクは、表在静脈血栓症の最初のエピソードで3、深部静脈血栓症または肺塞栓症で4〜11、静脈血栓塞栓症の素因がある女性で1.5〜6であることが示されています病気。. コホートの研究では、相対リスクはやや低く、入院が必要な新しい症例では約3、新しい症例では約4.5であることが示されています。. 経口避妊薬による血栓塞栓症のリスクは、使用期間とは関係がなく、錠剤を服用した後に消えます。.
経口避妊薬の使用により、術後血栓塞栓性合併症の相対リスクが2〜4倍に増加することが報告されています。. 素因のある疾患を持つ女性の静脈血栓症の相対リスクは、そのような疾患のない女性の2倍です。. 可能であれば、経口避妊薬は、血栓塞栓症のリスク増加に関連するタイプの選択的手術の少なくとも4週間前と2週間後、および長期間の固定化中およびその後中止する必要があります。. 産後直期も血栓塞栓症のリスクの増加と関連しているため、母乳育児を選択した女性を出産後、最短で4〜6週間で経口避妊薬を開始する必要があります。.
脳血管疾患。
経口避妊薬は、脳血管イベント(血栓性および出血性脳卒中)の相対的および起因するリスクの両方を増加させることが示されています。. リスクは一般的に高齢者(> 35歳)に関連していますが、喫煙する高血圧の女性です。. 高血圧は、ユーザーと非ユーザーの両方の両方のタイプの脳卒中の危険因子であることがわかりましたが、喫煙は出血性脳卒中のリスクを増大させるために相互作用しました。.
大規模な研究では、血栓性脳卒中の相対リスクは、明らかに正常血圧のユーザーでは3人から重度の高血圧のユーザーでは14人でした。. 出血性脳卒中の相対リスクは、非喫煙者の場合は1.2、経口避妊薬の収益、経口避妊薬のない喫煙者の場合は2.6、経口避妊薬のある喫煙者の場合は7.6、正常血圧のユーザーの場合は1.8、重度のユーザーの場合は25.7であると報告されています高血圧。. リスクはまた、年配の女性でより大きくなります。.
経口避妊薬による血管疾患の用量関連リスク。
経口避妊薬中のエストロゲンとプロゲストーゲンの量と血管疾患のリスクとの間に正の関係が観察されました。. 高密度(HDL)の血清リポタンパク質の減少が多くの固形活性物質について報告されています。. 高密度血清リポタンパク質の減少は、虚血性心疾患の発生率の増加と関連しています。. エストロゲンがHDLコレステロールを増加させるにつれて、経口避妊薬の正味の影響は、エストロゲンとプロゲストゲンの用量と避妊薬で使用されるプロゲストゲンの種類と絶対量のバランスに依存します。. 経口避妊薬を選択するときは、両方のホルモンの量を考慮する必要があります。.
エストロゲンとプロゲストゲンへの曝露の最小化は、優れた治療原則に対応しています。. 特定のエストロゲンとプロゲストーゲンの組み合わせの場合、処方された投与スケジュールは、低い故障率と個々の患者のニーズに適合する最低量のエストロゲンとプロゲストーゲンを含むものでなければなりません。. 経口避妊薬の新しい受容体は、0.05 mg以下のエストロゲンを含む製剤から始める必要があります。.
リスクの持続。
経口避妊薬のすべてのユーザーに血管疾患の継続的なリスクを示す2つの研究があります。. 米国での研究はリスクをもたらします。, 経口避妊薬を止めた後、心筋 ⁇ 塞を発症します。, 40〜49歳の女性。, 5年以上経口避妊薬を使用していた人。, 少なくとも9年間。, しかし、このリスクの増加は他の年齢層では実証されていません。. 英国の別の研究では、過度のリスクは非常に低いものの、経口避妊薬を少なくとも6年間停止した後、脳血管疾患を発症するリスクがありました。. ただし、どちらの研究も、50マイクログラム以上のエストロゲンを含む経口避妊薬を使用して行われました。.
避妊薬による死亡率の推定。
ある研究では、さまざまな年齢のさまざまな避妊方法に関連する死亡率を推定するさまざまなソースからデータを収集しました(表2)。.
表2:年齢別のFERTILITY CONTROL METHODによる非滅菌女性10万人あたりの不妊治療に関連する出生関連または方法論による死亡の年間数。
制御と結果の方法。 | 年齢。 | |||||
15から19。 | 20から24。 | 25から29。 | 30から34。 | 35から39。 | 40から44。 | |
肥料管理方法なし*。 | 7 | 7.4。 | 9.1。 | 14.8。 | 25.7。 | 28.2。 |
経口避妊薬非喫煙者と短剣;。 | 0.3。 | 0.5。 | 0.9。 | 1.9。 | 13.8。 | 31.6。 |
経口避妊薬喫煙者と短剣;。 | 2.2。 | 3.4。 | 6.6。 | 13.5。 | 51.1。 | 117.2。 |
IUD ⁇ 。 | 0.8。 | 0.8。 | 1 | 1 | 1.4。 | 1.4。 |
1* | 1.1。 | 1.6。 | 0.7。 | 0.2。 | 0.3。 | 0.4。 |
</殺精子剤*。 | 1.9。 | 1.2。 | 1.2。 | 1.3。 | 2.2。 | 2.8。 |
定期的な禁欲*。 | 2.5。 | 1.6。 | 1.6。 | 1.7。 | 2.9。 | 3.6。 |
Ory HW:生殖能力と生殖能力制御の死亡率:1983年。. ファムプラン1983; 15:50-56。. *死亡は出生によるものです。. &短剣;死は系統的です。. |
これらの推定値には、避妊方法に関連する死亡のリスクと、方法論的失敗の場合の妊娠のリスクが組み合わされています。. すべての避妊方法には、特定の利点とリスクがあります。. 研究は、喫煙しない経口避妊薬35歳以上、喫煙および40歳以上を除いて、死亡率は避妊のすべての方法で低く、出生に関連するものよりも低いと結論付けました。.
経口避妊薬における死亡リスクの増加の可能性を観察することは、1970年代に収集されたデータに基づいていますが、1983年まで報告されていません。. ただし、現在の臨床診療では、このラベルに記載されているさまざまな危険因子がない女性への経口避妊薬の注意深い制限と組み合わせて、より低いエストロゲン用量製剤を使用することが含まれます。.
これらの実際の変化のため、および経口避妊薬を使用するときの心血管疾患のリスクが以前に観察されたものよりも低くなる可能性があることを示唆するいくつかの限られた新しいデータのために(Porter JB、Hunter J、Jick H et al。 . 経口避妊薬と非血管疾患。. 産科Gynecol。 1985; 66:1-4およびPorter JB、Jick H、Walker AM。経口避妊薬による死亡率。. 産科。 ジネコール。 1987; 70:29-32)生殖能力および出産健康薬に関する諮問委員会は、1989年にこの問題を検討するよう求められました。. 委員会は、40日以降の経口避妊薬における心血管疾患のリスクはあるが、. 健康な非妊娠中の女性(新しい低用量の製剤でも)、年配の女性、およびこれらの女性が効果的で許容できる避妊薬にアクセスできない場合に必要となる可能性のある代替の外科的および医療的処置で、寿命が長くなる可能性があります、より大きな潜在的な健康リスクが存在します。.
したがって、委員会は、40歳以上の健康な非喫煙者からの経口避妊薬の利点が潜在的なリスクを上回ることを推奨しました。. もちろん、経口避妊薬を服用しているすべての女性と同様に、年配の女性は効果的な最低用量の処方を受ける必要があります。.
生殖器系の癌。
経口避妊薬を投与された女性では、乳がん、子宮内膜がん、卵巣がん、子宮 ⁇ がんの発生率に関する数多くの疫学研究が行われています。. 文献の圧倒的な証拠は、最初のアプリケーションの年齢と平等、またはほとんどの市場ブランドと用量に関係なく経口避妊薬を使用しても、乳がんのリスクが高まらないことを示唆しています。. 癌とステロイドホルモンの研究(CASH)も、長期使用後少なくとも10年間は 乳癌のリスクに潜在的な影響を示さなかった。. 一部の研究では、乳がんの相対リスクがわずかに増加していることが示されていますが、ユーザーと非ユーザーの研究の違い、および使用開始時の年齢の違いを含むこれらの研究の方法論が疑問視されています。.
一部の研究では、経口避妊薬が一部の女性集団で子宮 ⁇ 部上皮内腫瘍のリスクを高めることに関連していることが示唆されています。.
しかし、そのような結果が性的行動やその他の要因の違いによるものである可能性がある範囲については、まだ論争があります。.
経口避妊薬と乳がんおよび子宮 ⁇ がんとの関係に関する多くの研究にもかかわらず、原因と結果の関係は見つかりませんでした。.
肝腫瘍。
良性肝腺腫は経口避妊薬と関連していますが、米国ではまれです。. 間接的な計算では、起因するリスクはユーザーの3.3ケース/ 100,000と推定されており、リスクは4年以上の使用後に増加します。. 肝腺腫の破裂は、腹腔内出血による死亡につながる可能性があります。.
英国の研究では、長期(> 8年)の経口避妊薬で肝細胞癌を発症するリスクが高まっています。. ただし、これらのタイプの癌は米国では非常にまれであり、経口避妊薬使用者の肝癌に起因するリスク(過度の発生)は、100万人に1人未満です。.
C型肝炎の同時治療による肝酵素上昇のリスク。
ダサブビルの有無にかかわらず、オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルを含むC型肝炎併用製剤を使用した臨床試験中。, ALTの増加は、正常値の上限を5倍以上しました。 (ULN。) ULNの20倍を超えるケースを含む。, COCなどのエチニルエストラジオール含有薬を投与されている女性では、はるかに一般的です。.. 治療を開始する前に、ダサブビルの有無にかかわらず、併用製剤オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルでFyavolvを停止します(参照。 禁 ⁇ 。)。. Fyavolvは、組み合わせの準備が完了してから約2週間後に再起動できます。.
目の病変。
経口避妊薬の使用に関連する網膜血栓症の臨床症例報告があります。. 不可解な部分的または完全な視力喪失がある場合は、経口避妊薬を中止する必要があります。プロプトーシスまたは複視の開始;パピルデム;または網膜血管病変。. 適切な診断および治療措置は直ちに講じられるべきです。.
妊娠前または妊娠中の経口避妊薬。
広範な疫学研究では、妊娠前に経口避妊薬を使用した女性では先天性欠損症のリスクが増加していないことが示されています。. また、妊娠初期に誤って服用された場合、特に心臓の異常や手足の減少の欠陥に関して、催奇形性の影響を示すものではありません。.
出血を誘発する経口避妊薬は、妊娠検査として使用すべきではありません。. 経口避妊薬は、妊娠中の差し迫ったまたは習慣的な中絶の治療には使用しないでください。.
2つの連続した期間を逃した患者の場合、経口避妊薬が継続する前に妊娠を除外することをお勧めします。. 患者が所定のスケジュールを守っていない場合は、最初の欠勤時の妊娠の可能性を考慮する必要があります。. 妊娠が確認された場合は、経口避妊薬の使用を中止する必要があります。.
胆 ⁇ 疾患。
以前の研究では、経口避妊薬とエストロゲンのユーザーにおける胆 ⁇ 手術の相対的生涯リスクの増加が報告されています。. しかし、最近の研究では、経口避妊薬における胆 ⁇ 疾患の相対リスクは最小限である可能性があることが示されています。.
リスクが最小限であるという最近の結果は、低ホルモンのエストロゲンとゲスターゲンを含む経口避妊薬の使用に関連している可能性があります。.
炭水化物と脂質代謝効果。
経口避妊薬は、かなりの割合のユーザーに耐糖能異常を引き起こすことが示されています。. 75マイクログラムを超えるエストロゲンを含む経口避妊薬は高インスリン症を引き起こし、エストロゲン用量が少ないと耐糖能低下を引き起こします。. ゲスターゲンはインスリン分 ⁇ を増加させ、インスリン抵抗性を生み出します。この効果はゲスターゲンが異なることで変化します。.
しかし、非糖尿病の女性では、経口避妊薬は地味な血糖値に影響を与えないようです。. これらの証明された効果のため、経口避妊薬を服用している間、糖尿病前および糖尿病の女性は注意深く監視されるべきです。.
錠剤を服用している間、女性のごく一部が持続性高トリグリセリド血症を持っています。. すでに説明したように(参照。 警告。、1aおよび1d)、血清トリグリセリドおよびリポタンパク質レベルの変化が経口避妊薬ユーザーで報告されています。.
血圧の上昇。
経口避妊薬を服用している女性で血圧の上昇が報告されており、この増加は古い経口避妊薬と継続的な使用でより可能性が高いです。. Royal College of General Practitionersのデータとその後のランダム化研究では、ゲスターゲンの濃度が上昇すると高血圧の発生率が増加することが示されています。.
高血圧または高血圧関連の疾患または腎臓病の病歴がある女性は、別の避妊方法を使用するよう奨励されるべきです。. 女性が経口避妊薬を選択する場合は注意深く監視し、血圧が大幅に上昇した場合は経口避妊薬を中止する必要があります。. ほとんどの女性では、経口避妊薬を止めた後、血圧の上昇は正常に戻り、常に、そして決してないユーザーの高血圧に違いはありません。.
頭痛。
片頭痛の使用または悪化、または再発、持続、または深刻な新しいパターンでの頭痛の発症には、経口避妊薬の中止と原因の評価が必要です。.
出血の不規則性。
経口避妊薬を服用している患者、特に使用の最初の3か月には、画期的な出血と汚れが発生することがあります。. 非ホルモン性の原因を検討し、異常な ⁇ 出血などの画期的な出血が発生した場合に悪性腫瘍または妊娠を除外するための適切な診断対策を講じる必要があります。. 病理学が除外されている場合、表現を変更するか変更することで問題を解決できます。. 無月経の妊娠は除外されるべきです。.
⁇ 毛症または二次性無月経の病歴がある女性、または経口避妊薬を服用する前に定期的な周期がない若い女性は、経口避妊薬を中止した後、再び不規則な出血または無月経を起こすことがあります。.
参照。
* Stadel BBから改作:経口避妊薬と心血管疾患。. N Engl J Med 1981; 305:612-618、672-677;許可の質問のために著者と。.
注意。
性感染症。
この製品はHIV感染(AIDS)やその他の性感染症から保護されないことを患者に通知する必要があります。.
身体診察とアフターケア。
経口避妊薬を使用する女性を含め、毎年の病歴と身体検査を実施することは、すべての女性にとって良い医療行為です。. ただし、女性から要求され、臨床医が適切であると判断した場合、健康診断は経口避妊薬の開始まで延期できます。. 身体検査には、子宮 ⁇ 部細胞診を含む血圧、乳房、腹部および骨盤臓器への特別な言及、および関連する臨床検査を含める必要があります。. 診断されていない、持続的または再発する異常な ⁇ 出血の場合、悪性腫瘍を防ぐために適切な対策を講じる必要があります。. 乳がんまたは乳結節の強い家族歴を持つ女性は、特別な注意を払って監視する必要があります。.
脂質障害。
高脂血症の治療を受けた女性は、経口避妊薬を選択する際に注意深く従うべきです。. 一部のプロゲストーゲンはLDLレベルを上げ、高脂血症を制御することを困難にする可能性があります。.
肝機能。
そのような薬を投与されている女性に黄 ⁇ が発生した場合は、薬を中止する必要があります。. ステロイドホルモンは、肝障害のある患者では代謝が不十分です。.
体液貯留。
経口避妊薬は体液貯留を引き起こす可能性があります。. それらは、体液貯留によって悪化する可能性のある疾患のある患者には注意して処方されるべきであり、注意深いモニタリングのみが必要です。.
感情障害。
うつ病の病歴のある女性は注意深く監視されるべきであり、うつ病が再び深刻に発生した場合、薬物は中止されます。.
経口避妊薬の服用中に著しくうつ病になった患者は、薬の服用を中止し、別の避妊方法を使用して、症状が薬物に関連しているかどうかを判断する必要があります。.
コンタクトレンズ。
視覚的な変化やレンズ耐性の変化を起こすコンタクトレンズ着用者は、眼科医が評価する必要があります。.
臨床検査との相互作用。
特定の内分 ⁇ および肝機能検査と血液成分は、経口避妊薬の影響を受ける可能性があります。
- プロトロンビンと第VII、VIII、IXおよびX因子の増加;アンチトロンビン3の減少;ノルドレナール誘発血小板凝集の増加。.
- 甲状腺結合グロブリン(TBG)の増加。これは、タンパク質結合JOD(PBI)、T4をカラムまたは放射性免疫アッセイで測定した循環総甲状腺ホルモンの増加につながります。. TBGの増加を反映して、遊離T3樹脂吸収が減少します。遊離T4濃度は変化しません。.
- 他の結合タンパク質は血清中で増加することができます。.
- 性的結合グロブリンが増加し、循環する性ステロイドとコルチコイドの総濃度が増加します。ただし、遊離レベルまたは生物学的に活性なレベルは変わりません。.
- トリグリセリドを増やすことができます。.
- ブドウ糖耐性を低下させることができます。.
- 血清中の葉酸レベルは、経口避妊療法によって低下する可能性があります。. これは、女性が経口避妊薬を中止した直後に妊娠する場合に臨床的に重要になる可能性があります。. </ ol>。
発がん。
セクションを参照してください。 警告。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーX。
参照してください。禁 ⁇ 。 と。警告。 セクション。.
母乳育児の母親。
少量の経口避妊ステロイドが母乳育児中の母乳で発見され、黄 ⁇ や乳房の拡大など、いくつかの副作用が子供に報告されています。. さらに、産後期に投与される経口避妊薬は、母乳の量と質を低下させることにより、授乳に影響を与える可能性があります。. 可能であれば、授乳中の母親は経口避妊薬を使用せず、子供が完全に離乳するまで他の避妊薬を使用するようにアドバイスする必要があります。.
⁇ 吐および/または下 ⁇ 。
因果関係は明確に確立されていませんが、 ⁇ 吐および/または下 ⁇ に関連する経口避妊の失敗のいくつかのケースが報告されています。. 避妊ステロイドを受けた女性が重大な胃腸障害を経験した場合、このサイクルの残りの部分に追加の避妊方法を使用することをお勧めします。.
小児用。
Fyavolv®の安全性と有効性は、出産の可能性のある女性で確立されています。. 16歳未満の思春期後の青年および16歳以上のユーザーの安全性と有効性は同じであると予想されます。. 髄膜の前のこの製品の使用は示されていません。.
患者さんのための情報。
参照してください。 患者のラベル付け。.
以下の深刻な副作用のリスクの増加は、経口避妊薬の使用に関連しています(セクションを参照)。 警告。):
- 血栓性静脈炎。
- 動脈血栓塞栓症。
- 肺塞栓症。
- 心筋 ⁇ 塞。
- 脳出血。
- 脳血栓症。
- 高血圧。
- 胆 ⁇ 疾患。
- リベラデノームまたは良性肝腫瘍。
追加の確認研究が必要ですが、以下の条件と経口避妊薬の使用との間に関連があるという証拠があります。
- 腸間膜血栓症。
- 網膜血栓症。
マックス。
マックス。
幼児による経口避妊薬の大量使用後の深刻な副作用は報告されていません。. 過剰摂取は吐き気を引き起こし、離脱出血は女性で発生する可能性があります。.
避妊薬の健康上の利点ではありません。
経口避妊薬の使用に関連する以下の非避妊健康上の利点は、0.035 mgを超えるエチニルエストラジオールまたは0.05 mgのメストラノール.maxのエストロゲン用量を含む経口避妊薬製剤を主に使用した疫学研究によって裏付けられています。