Dicain

静脈 ⁇ 刺または静脈カニューレーションの前に皮膚の麻酔を生成する経皮的局所麻酔。.

成人(高齢者を含む)および5歳以上の子供:最大5本のチューブ(約5g)を適用できます。.

1か月以上5歳未満の子供:1つ以下のチューブを適用する必要があります。.

麻酔する領域の中心にチューブの内容物を塗布し、閉塞性包帯で覆います。. 1チューブ(約1グラム)から排出可能な内容物は、最大30平方メートルの領域をカバーして麻酔するのに十分です。. (6x5cm)。. 麻酔された皮膚の小さな領域は、乳幼児や小さな子供には適切な場合があります。. 各チューブは、1回限りの使用を目的としています。.

十分な麻酔は通常、静脈 ⁇ 刺の30分の塗布時間と静脈カニューレーションの45分の塗布時間後に達成できます。その後、ゲルをガーゼ綿棒で取り出し、部位を消毒ワイプで通常の方法で準備します。.

30〜45分以上ダイカインゲルを塗布する必要はありません。麻酔は、1回の塗布後、ほとんどの患者で4〜6時間残ります。.

必要に応じて、最低5時間後にダイカインゲルの塗布を繰り返すことができます。.

24時間の最大累積線量は、成人の場合は7チューブ、子供の場合は2チューブを超えてはなりません。.

1か月未満の乳児にはお勧めしません。.

早産児または1か月未満の満期乳児での使用。テトラカインの代謝経路が完全に発達していない可能性があります。. 未熟児の場合、出産予定日(44週間の「妊娠」)から1か月前までにDicainを使用することはお勧めしません。

いずれかの成分またはエステルタイプの局所麻酔薬に対する既知の過敏症。.

壊れた皮膚、粘膜、目や耳にダイカインゲルを塗布しないでください。.

無傷の正常な皮膚にのみ適用されます。.

内部で取られるべきではありません。.

他の局所麻酔薬と同様に、ダイカインゲルは耳毒性が高い可能性があり、中耳に浸透したり、中耳への浸透を伴う可能性のある手順に使用したりしないでください。. ジカインゲルへの繰り返しの曝露は、テトラカインに対する感作反応のリスクを高める可能性があります。.

ジカインゲルの経皮吸収によるテトラカインの全身利用可能性は低いですが、てんかんの患者には注意が必要です。.

Dicain Gelの使用後、危険な機械を運転または使用する能力に悪影響は予想されません。.

わずかな紅斑は、適用部位で頻繁に見られ、拡張毛細血管におけるテトラカインの薬理作用によるものです。. これは麻酔領域を描写するのに役立ちます。.

わずかな浮腫やかゆみは、塗布部位ではあまり見られません。.

これは、ヒスタミンと5-HTの局所放出が原因である可能性があります。

適用部位に限定されたより重度の紅斑、浮腫および/またはかゆみはめったに報告されていません。.

非常にまれなケースでは、適用部位の皮膚の水 ⁇ が明らかになることがあります。これらのケースでは、すぐにゲルを取り除き、患部を症状的に治療します。

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。

ジカインゲルの過剰摂取は、無傷の皮膚への適用から生じる可能性は低いです。. 誤って摂取された全身毒性が発生する可能性があり、兆候が他の局所麻酔薬の投与後に観察されたものと同様になります。. これらの兆候は、酔いの兆候、チクチクする、舌のしびれ、耳鳴り、眼振、吐き気または ⁇ 吐、けいれん、そして最終的にはけいれんとして説明されています。. 全身毒性の第一選択治療として酸素が推奨されます。.

テトラカインは局所麻酔薬であり、主に軸索膜全体のナトリウムイオンフラックスを阻害することにより神経伝導を遮断することにより作用すると考えられています。.

テトラカインは、特殊なタンパク性ナトリウムチャネルのコンダクタンス変化の原因となるゲーティングメカニズムを制御する特定の受容体に基づいて作用することにより、これを実現します。.

ナトリウムイオンフラックスをブロックすると、神経軸索に作用電位が設定されなくなり、中枢神経系への痛み受容体のシグナル伝達が防止されます。.

さらに、テトラカインには血管拡張作用があり、一般に限局性紅斑を引き起こします。.

エステル型「カイン」麻酔薬は、主に血漿プソイドコリンエステラーゼによって血中に急速に代謝されます。. 3.33 ⁇ 1 ⁇ 4M(1 ⁇ 1 ⁇ 4g/ ml)の濃度のテトラカインは、20秒以内にヒト血漿で完全に代謝されました。.

生体内で。 データは、無傷の正常な皮膚に投与した場合、ダイカインゲルが15±11%の生物学的利用能であり、平均吸収および消失半減期が1.23±0.28時間であることを示しています。.

テトラカインの主要代謝物であるp-(n-ブチルアミノ)安息香酸(BABA)のピーク血漿レベルは、投与後3〜6時間です。.

知られていない。

テトラカインは、特に繰り返し接触すると、接触感作反応を引き起こす可能性があるため、医療専門家は、塗布および除去中にダイカインゲルとの接触を最小限に抑えるように注意する必要があります。.