Calcicol

カルシコール

グルコン酸カルシウ

プロパティ:：カルシウムは必須の体電解質です。 それは神経および筋肉の機能的完全性に必要であり、筋肉収縮、心臓機能および血液凝固にとって重要である。

カルシウム恒常性維持は、主に規制による内分泌因子:副甲状腺ホルモンが分泌される応答の減少のカルシウム濃度のプラズマを加速するとともにカルシウムの移動から骨の増加、その腸管吸収と腎再吸収の促進,カルシトニンは低カルシウムプラズマによる骨吸収の低減および増加による腎排泄量のイオン、ビタミンDの刺激する腸管カルシウム吸収低減その腎排泄.

表示：急性低カルシウム血症，心臓蘇生，新生児テタニーの場合など，高カルシウムイオン濃度の薬理学的効果が必要な場合には，カルシウムの非経口投与が適応される。

カルシウムの静脈内注射は、鉛中毒の急性colic痛の治療および急性フッ化物中毒の治療における補足物として使用された。 また、交換輸血中の低カルシウム血症の予防のために。

血漿中の正常なカルシウム濃度は、リットル当たり2.25-2.75ミリモルまたは4.5-5.5mEqの範囲である。 治療を回復-維持しつつあります。

治療中、血清カルシウムレベルは注意深く監視されるべきである。

急性低カルシウム血症：10-20ml（2.2-4.4mmol)

フッ化物または鉛中毒：0.3ml/kg（0.07mmol/kg)

新生児テタニー：0.3ml/kg（0.07mmol/kg)

心臓蘇生：7-15ミリリットル（1.54-3.3ミリモル）。 この適応症に必要なカルシウムの絶対量は決定することが困難であり、大きく変化する可能性があることに留意すべきである。

低カルシウム血症テタニーでは、10mlの10％溶液（2.25mmol）の最初の静脈内注射に続いて、毎日約40ml（9mmol）の連続注入が行われるべきである。 血漿カルシウムを監視すべきである。

小児人口:

Calcicolの注入は新生児のtetanyの処置のために示されます-18歳未満の子供で定期的に使用されるべきではないです。

高齢者:

カルシコール注射の忍容性が高齢によって直接影響されるという証拠はないが、腎臓機能の障害および栄養不良などの老化に関連することがある因子は、間接的に忍容性に影響を及ぼし、用量の減少を必要とする可能性がある。 腎機能は年齢とともに低下し、高齢患者にこの製品を処方する前に、腎機能障害のある患者にはカルシコール注射が禁忌であると仮定すべきである。

適用の方法

静脈内投与速度は毎分2ml（0.45mmolカルシウム）を超えてはならない。

患者は横臥位にあるべきであり、注射中に注意深く観察されるべきである。 監視は心拍数かECGを含むべきです。

Calcicolの注入はブドウ糖5%か塩化ナトリウム0.9%と薄くなるかもしれません。 重炭酸塩、隣酸塩、または硫酸塩を含んでいる解決の希薄は避けるべきです。

-重度の腎不全の患者,

-高カルシウム血症（例えば副甲状腺機能亢進症、hypervitaminosis D、骨の脱灰を用いる腫瘍性の病気、腎不全、固定のosteoporosisしょう症、サルコイドーシス、ミルクのアルカリシ),

高カルシウム尿症患者,

-強心配糖体を受けている患者。

-セフトリアキソンとの同時使用:

41週（妊娠の週）の訂正された年齢までのOの未熟児および

セフトリアキソンカルシウムの沈殿の危険によるOのフルタイムの新生（28日まで古い）

-小児（18歳未満）およびアルミニウムへの曝露のリスクによる腎機能障害を有する人において、静脈内注入による反復または長期治療。

酸化アルミニウムはアンプルガラスからのCalcicolによって浸出できます。 Hameln pharmaceuticals ltd Calcicol Injection BPは、アルミニウム、特に腎機能障害を有する患者および子供（18歳未満）への患者の曝露を制限するために、全非経口栄養（TPN）の製造を目的と

特別な警告

血漿中のカルシウムレベルおよびカルシウム排泄は、カルシウムが非経口的に投与される場合、特に小児、慢性腎不全、または尿路にカルシウム形成の証拠がある場合に監視されるべきである。

カルシウム塩は、腎石灰症、心臓病、サルコイドーシス（Boeck病）、アドレナリンまたは高齢者の患者において、慎重に、そして慎重に適応症を決定した後にのみ

カルシコールは、他の多くの化合物と物理的に互換性がありません。 文章投与時または別途投与後の循環中にカルシコールおよび不適合な医薬品の混合を避けるために注意する必要があります。 死亡を含む重篤な合併症は、物理的に不適合な溶液またはカルシウムおよびリン酸塩を含む全非経口食物溶液の別々の投与後に体内の不溶性カルシウム塩の微結晶化後に発生している。

腎機能障害

腎機能障害は、高カルシウム血症および二次性副甲状腺機能亢進症と関連している可能性がある。 したがって、腎障害を有する患者では、非経口カルシウムは、適応症の注意深い評価の後にのみ投与され、カルシウム-リン酸バランスを監視すべきで

セフトリアキソンを投与されている患者

生後1ヶ月未満の早期および満期新生児における肺および腎臓におけるカルシウムセフトリアキソン障害による致命的な反応の症例が記載さ. そのうちの少なくとも一つは、異なる時間に、異なる静脈内ラインを介してセフトリアキソンとカルシウムを . 利用可能な科学的データでは、セフトリアキソンおよびカルシウム含有溶液または他のカルシウム含有製品で治療された新生児以外の患者におい. 生体外の調査は新生児に他の年齢別グループと比較されるceftriaxoneカルシウム沈殿物の高められた危険があることを示しまし

すべての年齢の患者では、ceftriaxoneは異なった注入ラインによってまたは異なった注入の場所でカルシウム含んでいるIV解決と、混合されるか、または同時に

ただし、28日より古い患者では、注入ラインが別の場所で使用されるか、または注入ラインが生理食塩水と取り替えられるか、または沈殿を避けるために注入の間で完全に洗われればceftriaxoneおよびカルシウム含んでいる解決は連続的に管理することができます。. 血液量減少の場合には、セフトリアキソンおよびカルシウム含有製品の逐次注入を避けなければならない。

使用上の注意

カルシウム含有ュて投与することでゆっくりへの末梢血管拡張能は、心臓しょう。

カルシウムがあまりにも迅速に投与されると、血管拡張または不整脈で徐脈が起こる可能性があるため、静脈内注射には心拍数またはECGモニタリングを伴うべきである。

高用量の非経口カルシウムが管理されるとき尿のカルシウムの血しょうレベルそして排泄物は監視されるべきです

カルシウム塩は刺激性がある。 注入部位は、血管外傷が発生していないことを確認するために定期的に監視されなければならない。

を受ける患者のカルシウム塩きを注意深くみていく必要があるが適切にカルシウムバランスな組織材料の合成に成功した。

高いビタミンDの取入口は避けるべきです。

いいえ。

以下に列挙する有害作用の頻度は、以下の規則によって定義される:

非常に一般的な>1/10

共通>1/100から<1/10

たまに>1/1,000-<1/100

レア>1/10,000-<1/1,000

非常に珍しい<1/10,000

未知の頻度は、利用可能なデータから推定できません

心血管および他の全身の副作用は静脈内の過量か余りに速い静脈内注入による激しいhypercalcemiaの徴候として起こるために本当らしいです。 それらの発生および頻度は、投与の速度および投与される用量に直接関係する。

心臓病

知られていない：徐脈、心臓不整脈。

血管疾患

知られていない：低血圧、血管拡張、循環崩壊（おそらく致命的）、主にあまりにも速い注射後の紅潮。

胃腸障害

知られていない：吐き気、嘔吐。

投与部位の一般的な障害および状態

知られていない：熱感、発汗。

セフトリアキソン-カルシウム塩沈殿

セフトリアキソンおよびカルシウムを静脈内に投与した未熟児および満期新生児（28日未満）では、まれで重度であり、場合によっては致命的な副作用

死後，肺および腎臓にセフトリアキソンカルシウム塩の沈殿が認められた。 新生児における降水のリスクが高いのは、成人と比較してセフトリアキソンの血液量が低く、半減期が長いためです。

不適切な投与技術でのみ起こる副作用:

知られていない：カルシノース皮膚が報告されており、おそらく血管外漏出による皮膚切除および壊死が続いている。

静脈内注射中の皮膚の赤み、灼熱感または痛みは、偶発的な血管周囲注射を示し、組織壊死を引き起こす可能性がある。

疑わしい副作用の報告

薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 医療専門職者の報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカード報告システム:www.mhra.gov.uk/yellowcard.

シンプトム

高カルシウム血症の症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、便秘、腹痛、多尿、多飲、脱水、筋力低下、骨痛、腎臓石灰化、眠気、混乱、高血圧および重度の場合、心停止および昏睡を含む心臓不整脈が含まれる。

静脈内注射が速すぎると、高カルシウム血症の症状、白亜の味、ホットフラッシュ、低血圧が起こることがあります。

緊急治療、解毒剤

の処理を削減することを目指すべきである増加しプラズマのカルシウム濃度。

最初の処置は再水和作用を含むべきで厳しいhypercalcemiaで細胞外液を膨張させるために静脈内注入によって塩化ナトリウムを管理することは必要かもし カルシトニン付与することが可能であるの低減に増加し血清カルシウム濃度。 フロセミドはカルシウム排泄を増加させるために投与することができるが、チアジド利尿薬はカルシウムの腎吸収を増加させることができるので

他の手段が失敗し、患者が鋭く徴候に残ればHemodialysisか腹膜透析は考慮することができます。 血清電解質は、過剰摂取の治療中に注意深く監視されるべきである。

薬物療法グループ：電解質バランスに影響を与える溶液、電解質。 ATCコード:B05BB01.

カルシウムは人間の生物の中で最も豊富なミネラルです（総重量の約1.5％）。 体の総カルシウムの99％以上が骨や歯に含まれており、約1％が細胞内および細胞外液に溶解しています。

カルシウムは、神経および筋肉の機能的完全性に必要である。 それは筋肉収縮、心機能および血液凝固のために重要です。

血漿カルシウム濃度の生理学的レベルは、2.25-2.75mmol/lのままであり、アルブミンとして結合した血漿カルシウムの約40-50％は、血漿タンパク質濃度に対する全血漿カルシウムに結合される。 イオン化カルシウムの濃度は、カルシトニンおよび副甲状腺ホルモンによって調節される1.23および1.43ミリモル/Lの間である。

低カルシウム血症（総カルシウムが2.25mmol/l以下の1.23mmol/l以下のイオン化カルシウム）は、腎不全、ビタミンD欠乏症、マグネシウム欠乏症、大量輸血、骨芽細胞性悪性腫瘍、副甲状腺機能低下症、またはリン酸塩、シュウ酸塩、フッ化物、ストロンチウム、またはラジウムによる中毒によって引き起こされる可能性がある。

低カルシウム血症は次の徴候と一緒に伴われるかもしれません:延長されたQT間隔、不整脈および激しい心筋の失敗のような腸のcolics、筋肉弱さ、混乱、大脳の捕捉および中心の徴候の形でtetany、知覚異常、carpopedal痙攣、平滑筋の痙攣への高められた神経筋興奮性、例えば。

非経口カルシウム置換の治療効果、病理学的に低い血清カルシウムレベルの正常化、およびしたがって低カルシウム血症の症状の軽減がある。

配布

注入の後で、管理されるカルシウムは内因性カルシウムと同じ配分の行動を示します。 全血漿カルシウムの約45-50％は生理学的に活性なイオン化形態であり、約40-50％はタンパク質、主にアルブミンに結合し、8-10％はアニオンを振りかける。

バイオトランスフォーメ

注入の後で、管理されたカルシウムは血管内カルシウムプールに加え、内因性カルシウムと同じように有機体によって扱われます。

除去法

カルシウムは尿中に排泄されるが、大部分は腎尿細管再吸収を受ける。

電解質バランスに影響を与える溶液、電解質。 ATCコード:B05BB01.

製品機能の要約に含まれている情報以外の情報はありません。

カルシウム塩は多くの薬物と複合体を形成し、沈殿を引き起こす可能性があります。 カルシウム塩は、酸化剤、クエン酸塩、可溶性炭酸塩、重炭酸塩、リン酸塩、酒石酸塩、および硫酸塩と相容れません。 アムホテリシン，セファロチンナトリウム，セファゾリンナトリウム，セファマンドール硫酸，セフトリアキソン，ノボビオシンナトリウム，塩酸ドブタミン，プロクロルペラジンおよびテトラサイクリンとの物理的不適合性も報告されている。

医師の指示どおりに使用してください。