Biviol

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Biviol

医学的レビュー

Laura Arias

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Biviolの概要

Biviolとはどのような薬ですか?

Biviolは、ホルモンによる避妊法の一種である「経口避妊薬(COC:混合型経口避妊薬)」に分類される処方箋医薬品です。本剤は、2種類の合成女性ホルモン(エストロゲンとプロゲスチン)を同時に配合していることを特徴とする合成配合剤です。この手法は、生殖制御において高い有効性をもたらすものとして臨床的に確立されており、薬理学的研究によってもその信頼性が一貫して裏付けられています。経口錠剤として投与されるこの配合剤としての性質は、単一のホルモン剤とは異なり、2つのホルモンの相乗的な作用によってその主要な目的を達成します。


成分:デソゲストレルとエチニルエストラジオール

Biviolの有効成分の核となるのは、2つの合成化学物質である「デソゲストレル(プロゲスチン)」と「エチニルエストラジオール(エストロゲン)」です。デソゲストレルは、その独自の代謝プロファイルから、薬理学文献において「第3世代プロゲストーゲン」という特定の区分で扱われることが多い成分です。このデソゲストレルとエチニルエストラジオールの特定の配合は広く研究されており、妊娠を防ぐための標準的かつ効果的な薬剤として、世界中の多くの規制当局によって承認されています。これらの有効成分は、フィルムコーティング錠を構成する固形賦形剤と一体化されています。


Biviolの主な目的は何ですか?

Biviolの唯一の目的は、成人女性における妊娠の防止(避妊)です。この製剤は、体内に合成ホルモンを供給することで、受胎が起こらないように高度に調節されたホルモン状態を確立します。Biviolは通常、家族計画のために信頼できる継続的な避妊方法を求めている女性に対して処方されます。確立された一定比率のホルモン配合剤を使用することで、生殖サイクルを安定的にコントロールすることが可能になります。

Biviolで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

Biviol(デソゲストレルおよびエチニルエストラジオール配合剤)の安全性プロファイルは、公的な規制文書に基づき確立されており、有害反応を発生頻度および影響を受ける身体系ごとに分類しています。規制の枠組みでは、頻繁に報告される重大ではない事象と、稀ではあるものの重大な安全上の懸念の両方が強調されています。


公式な副作用の分類

副作用は器官別大分類(SOC)ごとにグループ化され、以下の頻度階層に割り当てられています。

  • 一般的な反応(頻度 1/100以上 1/10未満): 通常、中枢神経系(頭痛気分の落ち込み)、消化器系(吐き気腹痛)、生殖器系(乳房の張り・痛み)に関連する症状、および体重増加が含まれます。
  • 比較的まれな反応(頻度 1/1,000以上 1/100未満): 片頭痛嘔吐下痢体液貯留神経過敏、およびさまざまな皮膚反応が含まれます。
  • まれな反応(頻度 1/10,000以上 1/1,000未満): 過敏症および静脈血栓塞栓症が含まれます。

重大な副作用のプロファイル

最も重要な安全上の考慮事項は、発生率は低いものの、血栓塞栓事象のリスク増加が文書化されていることです。これには特に、静脈血栓塞栓症(VTE)(深部静脈血栓症および肺塞栓症を含む)および動脈血栓塞栓症(ATE)(脳卒中および心筋梗塞を含む)が含まれます。公式文書では、VTEのリスクは服用開始後の最初の1年間、または4週間以上の休薬後に再開した際に最も高くなると規定されています。また、規制上の警告に引用されているその他の稀で重大な事象には、肝腺腫(良性の肝腫瘍)を発現する可能性が含まれます。


特定の対象者における安全上の制限

公式な規制ラベルの定義に従い、重大な心血管事象のリスクが著しく高まるため、喫煙者かつ35歳を超えている女性において、本剤の使用は厳格に禁忌とされています。また、重度の既存の肝機能不全がある方や、血栓塞栓性疾患の既往歴がある方についても、使用が制限されています。

過量投与および緊急時の対応

過剰服用時の対応と医師の診察が必要なケース

混合型経口避妊薬であるBiviolを過剰に服用した場合、一般的には生命を脅かす可能性は低く、深刻な長期的危害を及ぼすことも通常はないと公的な規制文書において分類されています。急性過剰服用後に文書化されている臨床症状は、通常は軽微であり自然に回復します。最も一般的に認められる症状は消化器系に影響を及ぼす吐き気および嘔吐です。また、婦人科的な症状として、消退出血(わずかな膣出血)も起こり得る徴候として公式に記載されています。この症状は、過剰服用した若年児において特に観察されています。

本剤は急性毒性が低いため、規制当局が定める即時の対応は、状態の評価と支援に重点が置かれています。過剰服用が疑われる場合、利用者は具体的な指示を仰ぐために直ちに中毒情報センターまたは救急外来に連絡するよう定められています。処置の手順は公式に対症療法および支持療法に限定されています。これは、デソゲストレルとエチニルエストラジオールの配合剤に対して特定の解毒剤が知られていないことが規制情報に明記されているためです。過剰服用は重症ではないと考えられていますが、呼吸困難意識喪失などの重篤、非典型的、または生命を脅かす症状が現れた場合には、緊急の医療措置を求めることが強調されています。臨床の現場では、バイタルサインのモニタリングが必要となる場合があります。

Biviolの治療上の用途

主な用途:避妊および症状のサポート

Biviolは、生殖サイクルの維持において追加的な対症的サポートが必要とされる場面全般に関連する薬剤です。これには、確実な避妊手段の提供や、日常生活の快適さを妨げる症状への対処が含まれます。治療全体の目標は、全身的なバランスの乱れに関連する諸症状に対処することにあります。

Biviolが管理を助ける症状

Biviolの主な用途は、避妊および生殖機能のコントロールです。さらに臨床現場では、過多月経(月経血量が多い)、月経困難症(痛みを伴う痙攣)、不規則な月経周期など、月経周期に関連する一連の症状を管理するために応用されます。また、根本的なホルモン変動に関連する特定のニキビ(痤瘡)症状の管理を補助する場合もあります。

特定の苦痛を伴う症状がある状況において、Biviolは患者がホルモン変化に起因する困難な症状により安定して対処できるよう、一般的に用いられます。この薬剤は、症状がより顕著になる時期に使用されることが多く、全体的な症状の負担を和らげるためのサポートを提供します。


豆知識:生理痛の緩和について Biviolの使用により、月経周期が全体的に軽くなり、規則正しく、痛みが軽減される傾向があります。これにより、症状が現れる期間中の快適さの向上が期待できます。

使用適格性および使用上の制限

Biviolを使用できる方・できない方

本剤は、経口避妊を希望する妊娠可能な年齢の女性(初経後)を対象として承認されています。公的な規制文書では、主に心血管系の絶対的なリスク、特定の疾患、およびライフステージに基づき、本剤を使用できない厳格な基準が定められています。

適応範囲

分類 対象となる集団または状態
使用できない方 (禁忌) 血栓塞栓症(深部静脈血栓症、肺塞栓症など)の現症または既往歴;35歳以上の喫煙者妊娠中または妊娠の疑いがある方;活動性の肝疾患または肝腫瘍;コントロール不良の高血圧前兆(局所神経症状)を伴う片頭痛ホルモン依存性腫瘍(乳がんなど);血管病変を伴う糖尿病;C型肝炎治療薬(オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル配合剤、およびダサブビル)を服用中の方。
推奨されない方 授乳中の方(乳汁分泌に影響を及ぼす可能性があります);初経前の女性;高齢者。

使用に関する制限

血栓塞栓症のリスクが高まる計画手術の少なくとも4週間前、および術後2週間は、Biviolの服用を中止しなければなりません。長期間安静を必要とする場合も同様です。また、初経前の女性および高齢者を対象とした臨床試験は実施されていないため、これらの集団に対する使用は適応外となります。

適応プロファイルに関する補足

規制文書では、血栓塞栓症の既往やコントロール不良の高血圧といった深刻かつ複雑な状態を「禁忌」として分類し、使用の適否を定義しています。公的なガイダンスではライフステージに基づく制限も厳格に定められており、授乳中の使用は推奨されず、高齢女性への使用も適応外であることが明記されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

他の医薬品や製品との相互作用は、主にホルモン曝露量を変化させる薬物動態の変化に基づき、併用に関する規制上の制限として定義されています。

相互作用の分類 規制上の具体的な制限事項
併用禁忌の組み合わせ オムビタスビル、パリタプレビル、リトナビル、ダサブビル、グレカプレビル、ピブレンタスビルを含む特定のC型肝炎治療用配合剤との併用は、公式に禁止されています。
有効性の低下 カルバマゼピンやセイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)など、肝酵素を誘導する医薬品やハーブ製剤は、避妊ホルモンの消失(クリアランス)を促進させ、その結果、避妊効果を低下させることが文書化されています。
曝露リスクの増加 酵素阻害作用を持つ物質は、エチニルエストラジオールの血漿中濃度を上昇させる可能性があり、これは静脈血栓塞栓症のリスク増加と関連しています。
併用薬への影響 エチニルエストラジオールは、ラモトリギンなど特定の併用薬のグルクロン酸抱合を誘導し、それらの血漿中濃度を低下させます。また、アナストロゾールについては、薬力学的な拮抗作用により治療効果が減少します。

服用上の制限についても公式に文書化されています。激しい嘔吐や下痢などの深刻な胃腸障害がある場合は、成分の吸収が不完全になるリスクがあるため、追加の避妊措置を講じる必要があります。さらに、血栓塞栓症のリスク増加を伴う予定手術を受ける場合は、手術の少なくとも4週間前から、および手術後2週間が経過するまでは服用を中止しなければなりません。また、喫煙習慣のある35歳以上の女性については、重大な心血管事象のリスクが著しく増加します。

作用機序

Biviolの作用機序

ネビボロールを含有するBiviolは、心血管系に対する2つの作用(デュアルアクション)を介して機能します。その主な生物学的標的は、主に心臓組織に存在するβ1アドレナリン受容体であり、そこで選択的な逆作動薬(または拮抗薬)として作用します。

β1受容体に結合すると、細胞内での環状アデノシン一リン酸(cAMP)の産生が低下します。その結果、プロテインキナーゼA(PKA)の活性化が抑制され、続いて心筋細胞内へのカルシウム流入が減少します。この細胞内カスケードは、洞結節、房室結節、および心筋細胞の機能を調節します。その下流の効果として、心拍数の減少(負の変時作用)と心筋収縮力の低下(負の変力作用)が生じます。これらが合わさることで、心拍出量が減少します。

同時に、Biviolは血管組織における内皮β3アドレナリン受容体の活性化を伴う二次的なメカニズムも備えています。この受容体への作動作用は、血管内皮型一酸化窒素合成酵素(eNOS)を刺激し、一酸化窒素(NO)の放出を増加させます。増加した一酸化窒素はパラクリンシグナル伝達分子として働き、血管平滑筋細胞の弛緩を促進することで血管拡張を誘導し、全身血管抵抗を低下させます。

用法・用量に関する情報

Biviolの使用方法:公式な服用ガイドライン

Biviol(デソゲストレル/エチニルエストラジオール)は処方箋医薬品であり、公式な処方情報に記載されている高度に規制された周期的なプロトコルに従って服用する必要があります。


服用の概要

項目 指示内容
投与経路 経口(口から服用します)
服用スケジュール(規制基準) 28日間を1サイクルとし、1日1回1錠を毎日服用します。これには21日間の実薬(ホルモン含有錠)と、続く7日間の非実薬(プラセボ錠)または休薬期間が含まれます。
食事との関係 食事の有無にかかわらず服用できます。
服用時の準備 特になし。錠剤は分割したり噛み砕いたりせず、そのまま服用してください。
年齢層別の服用規則 標準的な成人の用法は、初経後の思春期の方にも適しています。なお、高齢の女性への使用は適応していません。
特別な手順上の条件 毎日ほぼ同じ時間に服用する必要があります。最初のサイクルの開始から7日間は、ホルモン剤以外の避妊法を併用してください。

服用手順の構造

公式な使用法は、毎日の連続した服用パターンに基づいています。意図された服用パターンを維持するために、スケジュールを厳格に順守することが求められ、実薬の服用間隔が24時間を超えないようにする必要があります。

錠剤は、シートに記載されている特定の数字および矢印の順番通りに服用しなければなりません。万が一飲み忘れた場合は、服用スケジュールの整合性を回復するために、製品ラベルに記載された所定の補完手順に直ちに従う必要があります。


服用プロトコル全体の関連性

公式の指示では、固定された周期内での中断のない毎日の経口摂取を義務付ける、時間に厳格なプロトコルが確立されています。この手順上の設計により、本剤の使用は、印字された順序とタイミングの厳格な順守によって管理されることになります。これが、継続的かつ長期的な服用構造を定義しています。

最新の臨床エビデンス

Biviol(デソゲストレルおよびエチニルエストラジオール)に関する研究エビデンスと調査概要


避妊効果に関するエビデンス

本剤の研究基盤は、大規模なランダム化比較試験(RCT)や数十年にわたる観察研究など、公的な規制当局によって検証された膨大なエビデンスに基づいています。これらの研究は、デソゲストレルとエチニルエストラジオールの配合剤が、受胎をどの程度確実に防ぐことができるかを検証するために設計されました。臨床調査における主要な評価指標には、1年間使用した女性100人あたりの妊娠件数を算出する「パール指数」が用いられています。

厳格に管理された環境下で、服用スケジュールを正確に守った場合(「理想的な条件下での使用」)を対象とした研究では、年間の妊娠率は低い数値を示しました。一方で、飲み忘れや誤った服用といった現実的な状況を考慮した「一般的な条件下での使用」における率も調査されています。データは、一般的な使用環境では避妊効果が低下する傾向にあることを示しており、服用の遵守状況(アドヒアランス)が結果に及ぼす影響を反映しています。


月経周期に伴う諸症状の管理に関するエビデンス

デソゲストレルとエチニルエストラジオールの配合剤は、時間の経過に伴う症状の変化を探索する研究においても調査対象となりました。これには、月経困難症(生理痛)や過多月経に関連するアウトカムが含まれます。患者報告による経験を検証する研究ではランダム化比較試験(RCT)が用いられ、プラセボ(偽薬)や他の同様の混合ホルモン療法との比較が行われました。

患者が主観的に感じる不快感を記述した複数の「患者報告アウトカム」に焦点を当てた研究では、月経困難症に対して特定の尺度を用い、数サイクルにわたる症状の強さの変化を測定しました。また、過多月経については、客観的なスコアリングツールなどを用いて経血量の変化をモニタリングしています。これらの調査結果は、測定された評価項目において観察された変化のパターンを記述しています。


エビデンスの限界と今後の研究課題

研究成果は、本剤について「何が判明しており、何が依然として不透明か」を浮き彫りにしています。主な制限事項として、研究結果は「調査対象となった特定の集団」にのみ適用される点が挙げられます。そのため、複雑な既往歴や特定の併存疾患を持つ方への適用については、直接的な治験データではなく、臨床的な判断に基づいたものとなります。また、症状の変化を調査した多くの試験において、追跡期間は通常6ヶ月以内と限定的でした。さらに、他の特定のホルモン製剤との直接的な比較(ヘッド・トゥ・ヘッド比較)に関するエビデンスも不足しています。

よくある質問(FAQ)

Biviolに関するよくあるご質問(FAQ)


Q:Biviolの効果は通常どのくらいで現れますか?

公式の製品情報には、避妊効果が確立されるまでに必要な期間が示されています。服用を開始する最初のサイクルの最初の7日間は、ホルモン剤以外の避妊法を併用することが推奨されています。この期間は、製品の設計通りに避妊効果を安定させるために定められています。


Q:Biviolは本来の目的以外にも使用されますか?

本剤の主な目的は避妊ですが、副次的なメリットについても研究が行われています。生理痛(月経困難症)や過多月経の症状管理における使用について、調査が進められてきました。


Q:Biviolは他の古い薬と似ているというのは本当ですか?

Biviolに含まれるデソゲストレルは、薬理学的に「第3世代プロゲステロン(黄体ホルモン)」に分類されます。この分類は、同カテゴリーの初期の混合ホルモン剤との化学的な関連性や違いを示すものです。


Q:Biviolとコーヒーやカフェインの間に相互作用はありますか?

規制文書では、カフェインとの相互作用の可能性が指摘されています。本剤のエチニルエストラジオール成分が、体内のカフェイン血中濃度を上昇させる可能性があり、それによってカフェインによる副作用のリスクや程度が強まるおそれがあります。


Q:Biviolで脱毛が起きることはありますか?

公式の副作用報告では、脱毛(脱毛症)や多毛症が稀な反応として挙げられています。これらは、この種類の薬剤に関連する、一般的ではない、あるいは稀な有害事象と考えられています。


Q:腎臓に問題がある場合でもBiviolを服用できますか?

規制文書における制限は、主に重度の肝機能障害や心血管リスクに焦点を当てています。腎機能の問題は通常、絶対的な禁忌ではありませんが、特定の他の薬剤との併用時には、腎不全患者への使用が制限される場合があります。重度の腎疾患がある患者への使用については、慎重な検討が必要であると記載されています。


Q:Biviolは血糖値に影響を与えますか?

混合型ホルモン避妊薬は、血糖値のコントロールに影響を与える可能性があることが研究で示唆されています。これには、末梢でのインスリン抵抗性や耐糖能の変化が含まります。糖尿病などの持病がある方は、この影響により慎重なモニタリングが必要であると公式に記載されています。


Q:Biviolはジェネリック医薬品の一種ですか?

Biviolには、デソゲストレルおよびエチニルエストラジオールという確立された汎用成分が含まれています。この組み合わせは世界中で広く製造されており、さまざまなブランド名やジェネリック製剤として流通しています。


Q:Biviolには異なる用量のものがありますか?

公式の情報では、Biviolは固定用量の配合剤として記載されています。各錠剤には2つの有効成分が一定の割合で含まれています。なお、同じデソゲストレルとエチニルエストラジオールを含む他の薬剤では、異なる用量の組み合わせが存在する場合があります。


Q:Biviolに関連して言われる「禁忌」とはどういう意味ですか?

規制上の用語である「禁忌」とは、特定の状況下でその薬剤を使用してはならないことを意味します。これは、特定の健康状態や特性がある場合、服用によるリスクがメリットを上回ると判断される際に適用される正式な基準です。公式文書には、これらの対象外となる基準が明確に概説されています。


Q:公式の文書に「めまい」を引き起こす可能性があると記載されているのはなぜですか?

規制文書において、めまいは「一般的ではない副作用」として挙げられています。これは、報告例はあるものの、この薬剤に関連する副作用の中で最も頻繁に発生するものではないことを意味します。


Q:Biviolの服用を始めたばかりの頃に疲れを感じるのは普通ですか?

副作用報告には、異常な疲労感や脱力感が記載されています。これらの影響は文書化されていますが、その発生頻度については、すべての資料で「よくある」または「一般的ではない」と一貫して分類されているわけではありません。


Q:Biviolの服用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか?

規制文書では、グレープフルーツジュースの摂取に注意を促しています。有効成分であるデソゲストレルの血中濃度を上昇させる可能性があり、副作用のリスクを高めるおそれがあるためです。


Q:Biviolは肝臓で代謝されますか?

Biviolの有効成分は、主に肝臓で広範囲に代謝処理されます。このプロセスを経てホルモンは体外へ排出される準備が整えられます。この事実は、重度の肝機能障害がある患者への使用に関する警告と関連しています。


Q:服用を中止した後、Biviolはどのくらい体内にとどまりますか?

Biviolに含まれるホルモンは、一定の速度で体外へ排出されます。薬理学的な資料では、定常状態における消失半減期は約26〜38時間とされています。半減期とは、体内のホルモン濃度が半分に減少するまでにかかる時間のことです。


Q:Biviolは運転能力に影響しますか?

公式の製品情報では、本剤が運転や機械の操作能力に与える影響はない、あるいは無視できる程度であるとされています。これは規制プロセスにおける正式な評価に基づいています。


Q:Biviolの服用によって視力に問題が生じることはありますか?

公的文書では、稀に視覚に関連する問題が生じる可能性が記載されています。これには網膜静脈閉塞(目の中の血栓)や、コンタクトレンズが合わなくなる(不耐性)リスクが含まれます。これらはこの種類の薬剤に関連する、稀ではあるものの深刻な有害事象とされています。


Q:Biviolは規制薬物(管理物質)に該当しますか?

Biviolは処方箋が必要な医薬品ですが、いわゆる規制薬物(管理物質)には分類されません。規制薬物は乱用や依存の可能性があるとして特別な政府機関によって管理されるものを指しますが、本剤には当てはまりません。


Q:Biviolの推奨される最大継続期間はどのくらいですか?

公式の添付文書では、推奨される最大服用期間は定義されていません。一般的には継続的かつ長期的な方法として構成されており、期間については、患者の必要性と専門家による定期的な再評価に基づいて判断されます。


Q:Biviolは睡眠に影響したり、不眠を引き起こしたりしますか?

公的文書では、神経系に関連する変化が間接的に睡眠に影響を与える可能性が挙げられています。これには神経過敏や気分低下(いずれも一般的ではない反応)が含まれます。不眠症については、頻繁な副作用として規制文書に一貫して記載されているわけではありません。


Q:Biviolは一生飲み続けなければならないのでしょうか?

公式の情報では最大服用期間の定めはなく、長期的な使用を想定した仕組みになっています。いつまで継続するかは、個々の必要性と医師による定期的な確認によって決まります。


Q:健康であればBiviolを服用しても安全ですか?

本剤の適格性は、特定の健康リスクがないことによって定義されます。公式の規制文書には、血栓症の既往歴や35歳以上の喫煙者といった「禁忌」のリストが示されています。これらの厳格な基準に該当しないことが、正式な適格性の定義となります。


Q:Biviolに関連する長期的な副作用はありますか?

安全性プロファイルには短期的および長期的な検討事項が含まれています。公的文書では、静脈血栓塞栓症のリスクが服用開始から1年目に最も高くなることや、稀に肝腺腫(良性の肝腫瘍)が発生する可能性が指摘されています。


Q:Biviolは「ハイリスク」な薬剤とみなされますか?

規制文書では、本剤を「文書化されたリスク」と「潜在的なメリット」のバランスで分類しています。公的資料ではリスクは低いとされていますが、薬剤を使用しない場合と比較して、深刻な血栓塞栓症(血栓)のリスクが増加することは認められています。このバランスが本剤の分類を規定しています。


Q:Biviolが効かなかったという人がいるのはなぜですか?

研究により、薬剤の有効性と服用の正確さの間には明確な関連があることが示されています。飲み忘れ等がある「一般的な条件下での使用」では、スケジュール通り服用する「理想的な条件下での使用」に比べて避妊成功率が低くなります。エビデンスによると、服用スケジュールを厳格に守れないことが、効果低下の主な要因であるとされています。


Q:長年Biviolを服用している人の経験についてはどうですか?

長年にわたる患者の経験に関するデータは、直接的な臨床試験報告書からは必ずしも得られません。研究エビデンスの多くは追跡期間が6ヶ月以内と限定的であるため、長期的な適用性は直接的な治験データよりも、観察研究の結果に基づいていることが多いのが現状です。


Q:Biviolを服用することによる、既知の長期的なメリットはありますか?

月経周期の症状に対する効果は、文書化されているメリットの一つです。生理痛や過多月経の軽減に役立つ可能性が研究されています。ただし、これらの副次的なメリットを調査した試験の追跡期間は、通常6ヶ月以内に限られていました。

Biviolの保管および廃棄方法

Biviolの保管および廃棄方法

Biviolの錠剤は、20°Cから25°C(68°Fから77°F)に設定された「許容室温」で保管する必要があります。薬剤の安定性を保つため、高温多湿を避けて保管し、30°C(86°F)を超えないようにしてください。本剤は必ず元の容器に入れた状態で保管し、容器の蓋はしっかりと閉めておく必要があります。他のすべての医薬品と同様に、Biviolは安全に保管し、子供やペットの目につかない、かつ手の届かない場所に置いてください。

未使用または期限切れのBiviolは、地域の自治体のガイドラインや薬剤回収プログラムに従って廃棄する必要があります。規制当局からの明確な指示がない限り、錠剤をトイレに流したり、排水溝に捨てたりしてはならないことが定められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Biviolに相当します:

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