Beclometasona

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Beclometasona

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Beclometasonaの概要

基本データ

項目 内容
有効成分 ベクロメタゾンプロピオン酸エステル (INN)
薬理学的分類 糖質コルチコイド(合成副腎皮質ステロイド)
由来 合成化合物
主な剤形 吸入用エアゾール、水性点鼻スプレー
主な目的 慢性的な炎症の長期的な抑制

ベクロメタゾンとはどのような種類の薬ですか?

ベクロメタゾン(Beclometasone)は、糖質コルチコイド(グルココルチコイド)という薬理学的分類に属する強力な合成副腎皮質ステロイドに分類されます。公式な有効成分はジエステル化合物である「ベクロメタゾンプロピオン酸エステル」であり、これは主に投与された部位で速やかに活性体に変換されるプロドラッグとして作用します。

その化学構造は、従来の全身性ステロイドとは異なり、局所的な抗炎症活性を最大化するように設計されています。この合成化合物は、含水アルコール推進剤や水溶液などのさまざまな基剤と組み合わされ、処方箋医薬品(Rx)として提供されています。代表的なブランド名には、Qvar(キュバール)やBeconase(ベコナーゼ)などがあります。

ベクロメタゾン:一般的な目的と抗炎症作用

ベクロメタゾンの根本的な目的は、患部の組織に対して強力な局所抗炎症作用を直接届けることです。この機能は、局所的な免疫反応を調節し、刺激、腫れ、赤みの原因となる生物学的プロセスを抑制することによって達成されます。

これにより、慢性的な炎症やアレルギー性過敏症を長期的にコントロールするというメリットが得られます。世界保健機関(WHO)は、ベクロメタゾンを「必須医薬品リスト」に長年掲載しており、持続的な炎症が主要な要因となる疾患の継続的な管理における確立された使用を臨床的に認めています。これは、この薬剤の主な役割が、時間の経過とともに状態の安定を維持し、症状を未然に防ぐことにあることを裏付けています。

利用可能な剤形と局所作用

ベクロメタゾンは、全身への曝露を最小限に抑えながら治療効果を最大限に高めるため、主に高度に局所化された投与ができるよう製剤化されています。一般的な剤形には、吸入用エアゾールや水性点鼻スプレー液のほか、特殊な外用製剤が含まれます。

吸入、経鼻、外用といった局所投与ルートに戦略的に焦点を当てていることが、この薬剤の核心的な特徴です。気道や鼻腔など、必要とされる場所に抗炎症効果を集中させることで、標的部位における治療成果を促進します。

Beclometasonaで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

規制当局の公式資料に記載されているベクロメタゾンプロピオン酸エステルの安全性プロファイルは、副作用を発現頻度およびグルココルチコイドに特有の潜在的な全身的影響に基づいて分類することに重点を置いています。

発現頻度別の副作用分類

副作用は、臨床使用における観察された発生率に基づき、正式に以下のように分類されています。

分類 主な例(公式ラベルに基づく)
非常に頻繁 口腔咽頭カンジダ症(吸入剤の場合)
頻繁 嗄声/発声障害(声の変化)、喉の刺激感、鼻出血(点鼻剤の場合)
まれ/非常にまれ 副腎抑制、クッシング様症状、白内障、緑内障
頻度不明 不安、攻撃性、睡眠障害などの精神的影響(市販後調査の報告による)

器官別分類と重大な安全上の懸念

最も頻繁に影響を受ける器官別分類には、「感染症および寄生虫症(カンジダ症)」、「呼吸器、胸郭および縦隔疾患(発声障害、矛盾性気管支痙攣)」、および「免疫系疾患(過敏反応)」が含まれます。

添付文書等の処方情報に明記されている重大な副作用には、副腎抑制および副腎危機、ならびに矛盾性気管支痙攣があります。また、長期間の全身性コルチコステロイド曝露に関連する重大な眼科的影響として、白内障緑内障の発現も記録されています。

特定の集団および曝露に関連する安全性の傾向

規制文書では、全身的な影響は主に高用量かつ長期間の治療に関連して発生することが強調されています。小児患者については、成長遅滞の可能性が明確に指摘されており、多くの場合、身長のモニタリングが必要となります。また、経口の全身性コルチコステロイドから本剤へ切り替える患者については、副腎不全のリスクが高まるため、注意が必要であると定義されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与および受診のタイミング

ベクロメタゾンを誤って推奨量よりも多く使用した場合は、速やかに医師または薬剤師に相談してください。短期間に過剰に使用しただけであれば、通常、直ちに深刻な問題が生じる可能性は低いですが、体調に異変を感じた場合は医療機関を受診することが重要です。

長期にわたって必要以上の量を使用し続けた場合、体内の副腎機能に影響を及ぼす可能性があります。これにより、極度の疲労、体重減少、吐き気、低血圧などの症状が現れることがあります。このような兆候が見られた場合は、自己判断で薬の使用を中止せず、必ず医師の診察を受けてください。医師の指示に従い、徐々に投与量を調整する必要があります。

また、以下のような深刻なアレルギー反応(アナフィラキシー)の兆候が現れた場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

  • 顔、唇、舌、または喉の腫れ
  • 呼吸困難や激しい喘鳴(ぜんめい)
  • 重い発疹やじんましん
  • 突然のめまいや意識の混濁

定期的な診察を通じて、現在の症状に対して適切な用量が維持されているかを確認することが、副作用や過量投与のリスクを最小限に抑えることにつながります。

Beclometasonaの治療上の用途

この薬剤の主な役割は、慢性的な炎症が原因となる疾患に対して、長期的な症状のサポートを提供することです。ベクロメタゾンは、上気道および下気道の両方における炎症や刺激状態に関連する症状の管理を助け、維持療法における対症療法の一部として用いられる場合があります。本剤は、症状の再発やエピソード的な発現を伴う疾患に広く使用されており、症状が悪化する時期においても身体的な安定を維持する一助となります。

慢性炎症症状のコントロール

ベクロメタゾンは一般に、気管支喘息の予防的管理、季節性または通年性のアレルギー性鼻炎、および鼻ポリープ(鼻茸)の管理に使用されます。この治療は、喘鳴、胸の圧迫感、慢性的な咳、持続的な鼻づまりなど、身体に顕著な負担を与える一連の症状への対応を助けます。基礎的な維持療法を提供することで、身体機能の安定を支援し、患者が症状の変動に対してより安定した状態で対処できるよう支援します。この薬剤は、追加の症状サポートが必要な領域で適用されますが、急性症状の緩和ではなく、主に予防的なコントロールに重点を置いています。


豆知識:慢性的な症状に対する補完的な緩和 この薬剤は、日常生活に支障をきたすような症状の悪化期を伴う疾患に適しており、慢性的な呼吸器や鼻の不快感に対して補完的な緩和を提供します。

使用適格性および使用上の制限

ベクロメタゾンの適応対象:使用できる方とできない方

以下は、公的な規制文書に基づく本剤の使用適応および非適応に関する情報です。

カテゴリー 規制上の規定・分類
使用してはいけない方(禁忌) 有効成分または添加物に対して過敏症の既往がある方。また、喘息重積状態喘息の急性発作に対する一次治療としての使用は厳禁されています。
年齢層による適応 成人および思春期の患者への使用が確立されています。小児については、維持療法として一般的に4歳または5歳以上が対象となりますが、具体的な適応は製品ごとに異なります。各製剤で承認されている最小年齢に満たない小児については、安全性および有効性は確立されていません。
慎重な使用を要する方(注意) 活動性または休止期の肺結核、あるいは未治療の全身感染症(真菌、ウイルス、細菌、寄生虫)がある方。これには眼部単純ヘルペスを含みます。
妊娠・授乳中の方 吸入剤および点鼻剤は全身への吸収が最小限であるため、一般に使用が認められています。
臓器機能への影響 肝機能または腎機能に障害がある患者において、ベクロメタゾン単剤療法では通常、特別な用量調節は必要とされません。

本剤の規制プロファイルは、急性期の医療危機や過敏反応に対する絶対的な禁止事項によって適応を定義しています。また、確立されたデータに基づいた最小年齢制限を設け、既存の感染症がある方や全身性ステロイド療法から切り替える方に対しては、特定の注意喚起を行っています。この枠組みにより、維持療法として本剤を使用できる方、制限がある方、および使用が禁止されている方が厳密に管理されています。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ベクロメタゾンプロピオン酸エステルは、主に薬物動態学的および薬力学的な相互作用の影響を受ける可能性があり、それによって全身への曝露量が増加し、関連する副作用のリスクが高まる場合があります。

記録されている曝露量変化を伴う相互作用

カテゴリ 公式の情報
特定の相互作用薬 リトナビル(強力なCYP3A阻害剤)、コビシスタット(強力なCYP3A阻害剤)
メカニズムの基礎 CYP3A酵素経路の阻害を通じて、ベクロメタゾンの活性代謝物(ベクロメタゾン-17-モノプロピオン酸エステル)の代謝クリアランスが低下します。
相互作用の結果 これらの強力な阻害剤との併用は、ベクロメタゾンの全身曝露量を増加させ、全身性糖質コルチコイドによる副作用のリスクを高める可能性があります。

薬力学的相互作用

カテゴリ 公式の情報
相互作用する製品群 他のコルチコステロイド(ステロイド)を含有する医薬品
相互作用の影響 経口錠剤、注射剤、点鼻スプレー、または外用クリームなどの他のステロイド製剤との併用は、相加的な薬力学的効果を引き起こし、全身性糖質コルチコイドの副作用が生じる可能性を高めることが記録されています。

その他の制約事項

カテゴリ 公式の情報
ハーブ・サプリメント 補完療法、ハーブ療法、およびサプリメントの併用に関する安全性を確認するための十分な情報がありません
特定の集団 肝機能の低下は、肝代謝の減少による体内への蓄積を招く可能性があります。

全体的なプロファイルにおいては、ベクロメタゾンを強力なCYP3A阻害剤や他のステロイド含有製品と併用する際には注意が必要であることが強調されています。いずれの状況においても全身への曝露量が増加し、結果として全身性糖質コルチコイド作用が生じる確率が高まる可能性があるためです。

作用機序

糖質コルチコイド受容体を介したゲノム情報の再プログラミング

ベクロメタゾンは、細胞内にある糖質コルチコイド受容体(GR)に対して作動薬(アゴニスト)として機能します。受容体と結合したのち、核内へと移動して細胞の遺伝コードを制御します。このゲノムへの作用には、抗炎症タンパク質の合成を「オン」にする転写活性化(トランスアクティベーション)と、炎症を引き起こす遺伝子発現(特にNF-κBなどの転写因子によって促進されるもの)を「オフ」にする転写抑制(トランスリプレッション)の両方が含まれます。この核心的なメカニズムにより、局所的な炎症関連遺伝子の発現が時間差を伴って調節されます。


炎症カスケードの上流における遮断

転写活性化の重要な結果の一つは、リポコルチン-1のアップレギュレーション(産生促進)です。これは酵素であるホスホリパーゼA2(PLA2)の間接的な阻害剤として作用します。PLA2をブロックすることで、この薬剤は、血管透過性や細胞活動を高める化学伝達物質であるプロスタグランジンロイコトリエンの合成を、アラキドン酸カスケードの初期段階で停止させます。この経路の遮断によって微小血管の透過性が低下し、局所的な細胞外液の蓄積(浮腫)の減少に寄与します。


細胞および機能の変調

このメカニズムは、使用部位における好酸球や特定のTリンパ球といった主要な炎症細胞の活動を抑制し、浸潤を減少させることで免疫反応を制御します。この細胞変調は、白血球による慢性的な活動に影響を与え、粘液の産生を変化させます。これらの作用は、患部組織の構造的および機能的特性に影響を与え、生理的なトリガー(刺激)に対する組織の感受性を調節します。

用法・用量に関する情報

使用ガイド:ベクロメタゾンの使用方法 — 公式投与指針

ベクロメタゾンは、継続的な維持療法のために使用される薬剤であり、主に2つの公式な投与経路があります。1つは定量噴霧式デバイスを用いた「経口吸入」、もう1つは水性スプレーまたはエアゾールによる「経鼻投与」です。

項目 公式の指示内容(規制文書に基づく)
投与経路 主に「経口吸入」および「経鼻投与」が推奨されています。
用量スケジュール 吸入(12歳以上の成人および青少年): 維持用量は通常、1回吸入あたり40μgから320μgの範囲で、1日2回投与されます。 経鼻投与: 通常、各鼻腔に1〜2噴霧を1日1回または2回投与します(製品の仕様により異なります)。
投与の頻度 維持療法として毎日使用します。薬剤の濃度を一定に保つため、主に1日2回の頻度で投与されます。
準備要件 初回使用前、または一定期間使用しなかった場合には、デバイスを数回作動させる空噴霧(プライミング)を行う必要があります。
年齢層別の規則 小児(5〜11歳の喘息): 最大用量は厳格に制限されており、通常は80μgを1日2回までとされています。 高齢者: 一般的に、高齢者特有の用量調節は必要とされていません。
特別な手順上の条件 経口吸入後は、水で口をゆすぎ、それを吐き出す必要があります(飲み込まないでください)。また、症状のコントロールが達成された後は、最小有効維持量まで段階的に減量(漸減)することが求められます。

全体的な使用プロトコルとの関連性:

公式の使用プロトコルによれば、ベクロメタゾンは厳格に「維持療法」として位置付けられており、承認された吸入または経鼻ルートによる定期的かつ毎日の投与が必要です。このレジメンは、ラベルに記載された正確な用量範囲、規定の頻度、および「プライミング」や「吸入後のうがい」といった技術的な要件によって定義されており、これらはすべて公式の指針を遵守するために不可欠です。長期的な管理プロトコルでは、初期のコントロールが得られた後、必要最小限の用量まで減量していくことが重要視されています。

最新の臨床エビデンス

ベクロメタゾンに関する臨床研究のエビデンス概要


慢性喘息の維持療法におけるエビデンス

慢性喘息の長期管理に関する研究は、主に数多くのランダム化比較試験(RCT)に基づいており、広範な系統的レビューメタ解析によって裏付けられています。これらの研究は、持続性喘息を有する成人、思春期、および小児(4歳以上)を対象に、時間の経過に伴う症状の変化を調査するために実施されました。研究では、1秒間に吐き出せる空気の量を示す「1秒量(FEV1)」などの客観的な肺機能の指標に加えて、患者が報告した症状スコア、および重度の喘息増悪(発作による症状の悪化)の頻度がモニタリングされました。

これらの研究データから得られた知見は、プラセボ(偽薬)と比較した際の肺機能や症状スコアの変化のパターンを示しています。また、他の種類の経口ステロイド剤に依存していた特定の患者群を対象に、吸入薬による治療を継続しながら、経口ステロイド剤を減量することに関連する測定も行われました。

一方で、既存のエビデンスには限界もあります。主要なプラセボ対照試験において、1年を超える長期的な転帰については完全には確立されていません。さらに、主要なRCTに含まれる集団は厳選された対象であることが多く、その結果は研究対象となった特定の集団に対してのみ適用されるものであるという点に注意が必要です。


アレルギー性鼻炎および鼻ポリープにおけるエビデンス

点鼻液製剤のエビデンスについては、アレルギー性鼻炎などの疾患を対象とした複数の短期RCTおよびその後の系統的レビューで評価されています。研究では、鼻の症状スコアや鼻腔通気度(鼻の通り具合)の物理的な変化をモニタリングし、身体的な不快感や、炎症・刺激状態に関連する転帰が調査されました。

また、ベクロメタゾンは鼻ポリープ(鼻茸)の長期管理についても研究されています。これらの中長期的な研究データにより、ポリープの再発率の測定に関連する傾向が示されています。

これら両方の適応症において、系統的レビューは、一部のグループ(特に特定の小児鼻炎患者群)に関するデータが限定的であり、過去の試験間でもデータの質にばらつき(非均一性)が見られる場合があることを示唆しています。

よくある質問(FAQ)

ベクロメタゾンに関するよくある質問(FAQ)


Q: ベクロメタゾン点鼻液の使用を開始してから、どのくらいで効果を実感できますか?

A: 鼻の症状の緩和は、通常、治療開始から数日以内に現れ始めます。ただし、公式の製品情報によると、一部の個人において薬剤の最大限の効果を実感するまでに、2週間以上かかる場合があります。


Q: ベクロメタゾンを継続して安全に使用できる期間はどのくらいですか?

A: 公式の規制情報では、副腎抑制などの全身性副作用のリスクは、高用量および長期の治療に関連していると指摘されています。このため、医療従事者は通常、初期の症状コントロールが達成された後、投与量を効果が得られる最小限の量まで減らすことを目指します。


Q: ベクロメタゾンの使用と白内障には関連がありますか?

A: はい。公式の安全性情報では、重大な眼科的影響として白内障や緑内障の発現が文書化されています。これらは主に、ベクロメタゾンを含むコルチコステロイド(ステロイド剤)の長期使用に関連しています。


Q: 肝臓や腎臓に問題がある人でもベクロメタゾンを使用できますか?

A: ベクロメタゾン単剤療法の場合、肝機能障害または腎機能障害のある方に対して、通常、特定の用量調節は必要とされません。公式文書では、肝機能障害のある患者への使用については、一般的に注意を払うことが推奨されています。


Q: 高齢者はベクロメタゾンの副作用が起こりやすいのでしょうか?

A: 公式の規制文書によると、高齢者に対して一般的に特別な用量調節は必要ありません。全身性副作用の可能性は、成人における全ての年齢層において、使用量と治療期間に関連しています。


Q: 副鼻腔のトラブルに対して、どのような研究がベクロメタゾンの使用を支持していますか?

A: 臨床研究および規制当局の承認により、アレルギー性鼻炎に関連する症状の管理に対するベクロメタゾン点鼻液の使用が支持されています。また、鼻道や副鼻腔内の増殖物である鼻ポリープ(鼻茸)の長期管理についても、エビデンスによって裏付けられています。


Q: ベクロメタゾンデバイスを使用する際、なぜ正しい手技が重要なのですか?

A: デバイスの空打ち(プライミング)などの技術的なステップを含む適切な使用は、薬剤を標的部位に正しく届けるために必要です。さらに、吸入後にうがいを行うなどの手順は、口腔カンジダ症(真菌感染症)などの局所的な副作用のリスクを軽減するのに役立ちます。


Q: ベクロメタゾンは長期的に体重増加を引き起こしますか?

A: まれな潜在的副作用として、顔、首、胴体周囲への脂肪の再分布に伴う体重増加が公式文書に記載されています。この結果は、薬剤が血液中に吸収された場合に起こり得る全身性の糖質コルチコイド作用に関連しています。


Q: 子供のアレルギーにベクロメタゾンを使用できますか?

A: はい。ベクロメタゾン点鼻液は小児のアレルギー性鼻炎症状の治療に承認されており、特定の製品によっては、使用可能な最小年齢は4歳からと確立されています。


Q: 妊娠中のアレルギー症状にベクロメタゾンを使用しても安全ですか?

A: 公式の規制文書では、一般的に吸入および点鼻形態の使用は妊娠中も容認されています。これは、薬剤が局所的に届けられ、全身への吸収が最小限であるためであり、体全体への影響を限定することを目的としています。


Q: ベクロメタゾンの使用を突然中止するとどうなりますか?

A: 特に高用量または長期使用の後に薬剤を急に中止することは、副腎不全のリスクと関連しています。この警告は、経口ステロイドから切り替える患者において特に重要です。


Q: ベクロメタゾンによって、そわそわしたり不安を感じたりすることはありますか?

A: 公式の安全性情報では、不安は一般的ではない副作用としてリストされています。さらに、市販後の報告では、特に小児において、不安や睡眠障害を含む精神的影響が認められています。


Q: ベクロメタゾン点鼻液を使用しているときに鼻が乾燥するのは普通ですか?

A: 鼻出血は一般的にリストされていますが、公式文書では鼻の全般的な不快感も点鼻液の一般的な副作用として引用されています。この不快感には、鼻の乾燥やかさぶたの形成などの症状が含まれる場合があります。


Q: ベクロメタゾンは免疫系を著しく抑制しますか?

A: ベクロメタゾンは免疫抑制を引き起こし、免疫反応を弱める可能性があります。公式の警告では、この影響によって結核やその他の真菌、ウイルス、細菌感染症などの既存の感染症を悪化させる可能性があるため、注意を促しています。公式の警告は、このリスクが高用量に関連していることを示しています。


Q: ベクロメタゾンは睡眠パターンに影響を与える可能性がありますか?

A: 精神医学的カテゴリーにおいて、睡眠障害や不眠症がまれな副作用としてリストされています。


Q: 一部の国ではベクロメタゾンを処方箋なしで購入できますか?

A: プロピオン酸ベクロメタゾンは、米国およびその他の多くの地域で、一般的に処方箋が必要な医薬品(処方薬)として供給されています。ただし、特定の製品や用量に関する規制上のステータスは、国によって異なる場合があります。


Q: ベクロメタゾンの使用は味覚や嗅覚に影響を与えますか?

A: 公式の安全性情報では、味覚消失(味覚不全)および嗅覚消失が副作用として報告されています。これらは市販後の報告に基づいているため、正確な発現頻度は不明です。


Q: 「Beclometasona」と「Beclomethasone」は同じものですか?

A: はい。これら2つの名称は同じ有効成分を指します。「Beclometasona」は多くの世界的な地域で使用されている国際一般名(INN)であり、「Beclomethasone」は薬物物質であるプロピオン酸ベクロメタゾンの米国採用名称(USAN)です。


Q: ベクロメタゾンが十分な効果に達するまでの一般的な期間はどのくらいですか?

A: 吸入器を使用した喘息の維持療法では、定期的な治療を3〜4週間継続するまで最大限の効果は期待できないことが公式のガイダンスで示唆されています。点鼻液はより早く症状を緩和する可能性がありますが、十分な効果には最大2週間かかる場合があります。


Q: ベクロメタゾンは血糖値に影響を与えますか?

A: ベクロメタゾンは糖質コルチコイドに属するため、血糖コントロールを妨げる可能性があります。公式の警告では、特に糖尿病の患者において、血糖値のモニタリングが必要となる場合があることを指摘しています。


Q: ベクロメタゾン吸入器を使用した後に、少し咳が出るのは普通ですか?

A: 吸入形態において、咳や喉の刺激感は一般的な副作用としてリストされています。公式の処方情報では、事前に気管支拡張薬を使用することで、この影響を軽減(緩和)できる場合があるとしています。


Q: 緑内障の人はベクロメタゾンを使用できますか?

A: 緑内障または白内障の既往がある方には注意が促されています。処方情報では、これらの疾患を持つ方がコルチコステロイドを使用する間、定期的な眼科検査が必要または推奨される場合があるとしています。


Q: ベクロメタゾンを吸入せずに飲み込んでしまった場合はどうなりますか?

A: この薬剤は、肺または鼻で局所的に作用するように特別に処方されています。飲み込まれた場合、強力な初回通過代謝を受け、大部分の有効成分が肝臓で分解されるため、全身への有効性はごくわずかとなります。


Q: 喘息発作の予防におけるベクロメタゾンの役割は何ですか?

A: ベクロメタゾンは、症状を予防し発作の頻度を減らすための予防療法として、喘息の維持療法に適応しています。これは、急激に起こった喘息発作を鎮める(緩和する)ための薬剤ではありません。

Beclometasonaの保管および廃棄方法

ベクロメタゾンの保管および廃棄方法

プロピオン酸ベクロメタゾン(特にエアゾール製剤)の保管と取り扱いについては、公的な規制要件を厳守する必要があります。

規定の保管条件

項目 具体的な内容
温度 20°Cから25°Cの範囲を目安とした、適切な室温で保管してください。
保護・回避事項 直射日光過度の熱を避け、冷蔵または冷凍はしないでください
容器の規則 常に元の容器に入れて保管してください。加圧容器(ボンベ)に穴を開けないでください
子供の安全 子供の手の届かない場所に保管してください。

廃棄および取り扱い

使用期限が切れた製品や不要になった製品の廃棄については、お住まいの地域の自治体の規則や、指定された医薬品廃棄プログラムに従ってください。加圧容器は爆発の危険があるため、火の中に投げ入れたり、焼却炉で処分したりしないでください。残量カウンター付きの製品は、カウンターが「0」を表示した際、または使用期限が過ぎた際に廃棄してください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Beclometasonaに相当します:

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