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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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局所的な反応: 静脈内投与による静脈炎または血栓性静脈炎、痛み、灼熱感、静脈内投与による注射部位での圧縮。
過敏症反応: スポット-丘疹発疹,じんましん,発熱,かゆみ,血管浮腫,気管支痙攣,血圧低下,滲出性多形紅斑(スティーブンス-ジョンソン症候群を含む),毒性表皮壊死症(ライエル症候群).
胃腸管から: 下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、口腔咽頭カンジダ症、大腸炎。 他のセファロスポリンと同様に、大腸炎は以下によって引き起こされ得る クロストリジウム そして偽膜性大腸炎として現れます。
尿生殖器系から: カンジダ膣炎、腎機能障害。
肝胆道系および膵臓から: 非常にまれに—黄疸。
中枢神経系から: 頭痛、めまい、感覚異常、味覚の違反。 腎不全患者は、振戦、ミオクロニア、痙攣、脳症、および昏睡を含む神経障害を有する可能性が他のものよりも高い。
実験室のパラメータの部分について: eos球増加症、偽陽性クームス直接反応、血小板増加症、肝酵素の活性の増加-ALT、AST、LDH、γ-グルタミルトランスペプチダーゼおよびアルカリホスファターゼ。 時には、血液中の尿素、尿素窒素および/またはクレアチニンのレベルが一時的に上昇することがある。
造血器官の側から: 白血球減少症、neut球減少症、無ran粒球症、血小板減少症、リンパ球増加症、溶血性貧血。
アレルギー反応: 蕁麻疹,悪寒,発熱,発疹,かゆみ,まれに-気管支痙攣,eos球増加症,スティーブンス-ジョンソン症候群,毒性表皮壊死症(ライエル症候群),血管性浮腫,アナフィラキシーショック.
胃腸管から: 吐き気,嘔吐,下痢/便秘,鼓腸,腹痛,dysbiosis,肝機能障害(肝トランスアミナーゼの活性の増加,アルカリホスファターゼ,高クレアチニン血症),まれに—口内炎,舌炎,偽膜性腸炎.
心臓血管系および血液(造血、止血)から): 白血球-、好中球-、顆粒-、血小板減少症、溶血性貧血、低凝固。
尿生殖器系から: 腎機能障害(アゾテミア、血液中の尿素content量の増加)、乏尿または無尿症。
神経系や感覚器官から: 頭痛めまい
その他: 局所反応—静脈内投与、静脈炎、静脈に沿った痛み、静脈内投与部位の痛みおよび浸潤、鼻血、カンジダ症、重感染を伴う。
症状: 脳症、発作および昏睡の発症に伴う神経学的合併症。
治療: 症候性、支持性、血液透析、腹膜透析。
症状: めまい、感覚異常、頭痛、痙攣、実験室試験の結果の変化など、不十分に大量に投与された場合。
治療: 症候性および支持性(特定の解毒剤はない)、重度の過剰摂取の場合、血液透析によって薬物の濃度を低下させることができる。
セフタジジムは活性である in vitro 以下の微生物に対して:グラム陰性 緑膿菌(pseud、pseudomonas spp. (含む Ps. シュードマレイ)、クレブシエラ属。 (含む クレブシエラ-ニューモニアエ)、プロテウス-ミラビリス、プロテウス-ヴァルガリス、モルガネラ-モルガニイ、プロテウス-レットゲリ、プロビデンシア属。、Escherichia coli、Enterobacter spp。、シトロバクターspp。、セラティアスパップ。、サルモネラ属。、赤痢菌spp。、Yersinia enterocolitica、Pasteurella multocida、Acinetobacter spp。、淋菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌 (アンピシリン耐性株を含む), ヘモフィルス-パラインフルエンザ科 (アンピシリン耐性株を含む)、グラム陽性 黄色ブドウ球菌 (メチシリン感受性株), 表皮ブドウ球菌 (メチシリン感受性株), ミクロコッカス属、ステップトコッカス-ピオゲネス (グループのベータ溶融性連携), レンサ球菌 のグループ (ストレプト)アガラクティア)、△、ストレプトコッカスミチス、ストレプトコッカスspp。 (除く フェカリス連鎖球菌))、嫌気性菌 (ペプトコッカス属)、ペプトストレプトコッカス属。、ストレプトコッカス属。、プロピオニバクテリウム属。、クロストリジウム-パーフリンゲン、フソバクテリウム属。、バクテロイデス属。 (多くの株 バクテロイデス-フラギリス 抵抗力があります)。
セフタジジムは、以下の微生物に対して不活性である:メチシリン耐性ブドウ球菌, フェカリス連鎖球菌 そして、他の多くの 腸球菌、リステリアモノサイトゲネス、カンピロバクター属。、クロストリジウム-ディフィシル
それはグラム性生物に対して動的です:インフルエンザ菌、neisseriaの菌、等。. ネイセリアspp.、腸内細菌科(シトロバクター属)のほとんどのメンバー.、エンテロバクター属.、大腸菌、クレブシエラ肺炎球菌など. クレブシエラ属.、モルガネラ-モルガニー他. モルガネラ属.、プロテウス-ミラビリス(.tschさんインドール性)、正常性プロテウスおよび他のプロテウス属。、プロビデンシアレットジェリットal.. プロビデンシアspp. そしてセラティアspp.)、アシネトバクター属.、ヘモフィルス-パラインフルエンザ菌(アンピシリン耐性株を含む)、パストウレラ-ムルトシダ、サルモネラ属.、赤痢菌spp. そしてエルシニア-エンテロコリティカ. それは緑膿菌および病院内感染の病原体に対して第三世代のセファロスポリンの中で最も高い活性を有する
化学性菌生物に対して耐性:Streptococcus spp。、Streptococcus mitis、Streptococcus pyogenesグループ、Streptococcus pneumoniae、streptococcus viridansおよび他のstreptococcus spp。 (faecalis連鎖球菌を除く)、メチシリンに敏感な株:黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌。
気性生物に対して耐性:Bacteroides spp。 (Bacteroides fragilisの多くの菌は活性である)、Clostridium perfringens、Peptococcus spp。、ペプトストレプトコッカス属。、プロピオニバクテリウム属。
それはカンピロバクターsppに対して動的ではないです。、クラミジア属、クロストリジウム-ディフィシル、エンテロコッカス属。 リステリアモノサイトゲネスおよび他のリステリア属。千黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌、乳酸菌faecalisのメチシリン耐性株。
中の500mgおよび1gの使用量で内部処理した後、cは急速に遅くなるマックス 物質のうち(それぞれ18および37mg/l)。 生物の内部寸の5分後に500mg、1gまたは2gの使用量で、その濃度はそれぞれ46、87および170mg/lである。
治療上有効な血漿濃度は、静脈内または静脈内投与の8-12時間後に維持される。
血漿タンパク質への結合は約10%である。
最も一般的な病原体に対する最小阻害濃度を超えるセフタジジムの濃度は、骨、心臓、胆汁、痰、滑膜、眼内、胸膜、および腹膜液中で達成することができる。 それは胎盤に容易に浸透し、母乳中に排泄される。 脳の膜における炎症過程がない場合、それはBBBをよく浸透せず、脳脊髄液(CSF)中の薬物濃度は低い。 塗膜系では、CSFにおいて4-20mg/l以上の強度が達成される。
セフタジジムは体内で代謝されません。
T1/2 -約2時間-糸球体濾過によって尿中に変化せずに排泄され、投与された用量の約80-90%が24時間以内に尿中に排泄される。 腎機能障害では、セフタジジムの排除率が低下する。 薬物の1%未満が胆汁中に排泄される。
生活では、tの持続時間1/2 成人よりも3-4倍多くなります。
投与後、それは体内に急速に分布し、滑膜、心膜および腹膜、胆汁、痰および尿を含むほとんどの組織および体液において治療濃度に達する。 それはまた、特に薬物の拡散を増加させる炎症過程において、感染症の治療に十分な濃度で骨、心筋、胆嚢、皮膚および軟部組織に分布する。 それは無傷のBBBをよく貫通しないが、脳脊髄液中に達するレベルは髄膜炎の治療に十分である。
血漿タンパク質に可逆的に結合し(15%未満)、遊離形態でのみ殺菌効果を有する(タンパク質への結合の程度は濃度に依存しない)。 Cマックス 0になります。5および1時間後の1gの用量での静脈内投与後、それぞれ17mcg/mlおよび39mcg/mlに等しく、静脈内投与はそれぞれ42mcg/mlおよび69mcg/mlである。 Cに達するまでの時間マックス 静脈内投与で-1時間、静脈内投与で-注入の終わりまでに。 4mcg/mlに等しい薬物の濃度は6-8時間維持され、血漿中の治療濃度は8-12時間維持される。1/2 正常な腎機能を有する—1.8時間、障害を有する-2.2時間。 それは肝臓で代謝されず、肝機能障害は薬物の薬物動態および薬物動態に影響しない(これらの患者の用量は変化しない)。 それは、糸球体濾過および管状分泌によって、その日に変化しない腎臓によって80-90%排泄される(投与された用量の70%は最初の4時間に排泄される)。 分割容量は0.21-0.28l/kgである。 薬物は、軟部組織、腎臓、肺、骨および関節、漿液性空洞に蓄積する。
- セファロスポリン
Baxidymeはほとんどの内部溶液と互換性があります。 しかしながら、セフタジジムは重炭酸ナトリウムの溶液中では安定性が低いので、溶媒として使用することは推奨されない。
薬理学的にアミノグリコシド、ヘパリン、バンコマイシン、クロラムフェニコールと互換性がありません。
セフタジジム溶液にバンコマイシンを添加する場合、沈殿が注目されるので、これら二つの薬物の注射の間に注入システムを洗い流すことが推奨さ
高用量のセフタジジムおよび腎毒性薬物の併用投与は、腎機能に悪影響を及ぼし得る。 ループ利尿薬,アミノグリコシド,バンコマイシン,クリンダマイシンは、クリアランスを減らします,腎毒性効果のリスク増加で、その結果. 静菌性抗生物質(クロラムフェニコールを含む)は、β-ラクタム系抗生物質の効果を低下させる。
アミノグリコシド系抗生物質およびフルオロキノロンと同時に投与すると相乗的な抗菌効果がある. ループ酒、アミノグリコシド、バンコマイシン、クリンダマイシンは、セフタジムのclを減少させ、活性効果のリスクを高めます。 1—40mg/mlの塩化ナトリウム溶液0.9%、乳酸ナトリウム、ハルトマン、グルコース5%、NaCl0,225%およびグルコース5%、塩化ナトリウム0.45%およびグルコース5%、塩化ナトリウム0.9%およびグルコース5%、塩化ナトリウム0.18%およびグルコース4%、グルコース10%、デキストラン40 10%塩化ナトリウム0.9%、グルコース5%、デキストラン70—6%塩化ナトリウム0.9%、デキストラン70-6%分解5%
0.05-0.25mg/mlの濃度では、セフタジムは内膜溶液(硫酸)と適合性がある。
セフタジジムを以下の溶液に添加すると、両方の成分が活性を維持する(セフタジジムの濃度は4mg/mlである):ヒドロコルチゾン(リン酸ナトリウムヒドロコルチゾン)1mg/ml0.9%塩化ナトリウム溶液または5%デキストロース溶液、セフロキシム(セフロキシムナトリウム)3mg/ml0.9%塩化ナトリウム溶液、ヘパリン10IU/mlまたは50IU/ml0.9%塩化ナトリウム溶液、塩化カリウム10iEc/lまたは40mEk/l0.9%塩化ナトリウムソリューションセフタジジム(注射用水500mg中1.5ml)およびメトロニダゾール(500mg/100ml)の溶液を混合する場合、両方の成分はそれらの活性を保持する。
アミノグリコシド、ヘパリン、バンコマイシンと薬理学的に相容れない。 重炭酸ナトリウムの溶液を溶媒として使用しないでください。