Aceril

アセリル（Aceril）

• カプトプリル（Captopril）

• 錠剤（12.5mg、25mg、50mg、100mg）

アセリルは、以下の疾患の治療に使用されます：

• 高血圧（本態性高血圧）

• 慢性心不全（他の薬剤と併用されることが多い）

• 糖尿病性腎症（糖尿病に起因する腎障害）

• 心筋梗塞後の左心室機能低下（他の治療と併用）

• 高血圧緊急症（急激な血圧上昇を伴う状態）

アセリルは、食事の約1時間前にコップ1杯の水で服用します。
用量は、病状や個人の反応に応じて医師が決定します。

• 高血圧：初回は1回12.5mgを1日2～3回。効果を見ながら25mg、最大で50mgへと増量することがあります。
  慢性心不全：初回は1回6.25mgを1日3回から始め、徐々に増量。

• 糖尿病性腎症：1回25mgを1日3回。

• 心筋梗塞後の左室機能障害：初回6.25mgを1日3回から開始し、最大25mg×3回まで増量。

• 高血圧緊急症：12.5～25mgを舌下投与することがあります。

以下の方はアセリルを使用しないでください：

• 有効成分（カプトプリル）またはその他の成分にアレルギーがある方

• 過去にACE阻害薬により**血管浮腫（顔や喉の腫れ）**を起こしたことがある方

• 遺伝性または特発性血管浮腫の既往がある方

• 妊娠中、または妊娠の可能性がある方（特に妊娠中期以降）

治療開始前に、以下の状態がある場合は医師に伝えてください：

• 腎臓疾患（特に腎動脈狭窄症）

• 肝疾患

• 自己免疫疾患（SLE、強皮症など）

• 血液中の電解質異常（特に高カリウム血症）

• 利尿剤を服用している場合

• 食塩制限をしている場合、または脱水がある場合

• 糖尿病や腎疾患でARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）を併用している方
  
  

アセリルは血圧を下げすぎることがあります。初回投与時や用量変更時には、めまいや立ちくらみに注意してください。

アセリルは、他の薬との併用により作用が強まったり、副作用のリスクが高まることがあります。

併用に注意が必要な主な薬剤：

• 利尿薬（特にループ利尿薬やサイアザイド系）：低血圧や脱水を起こすことがあります

• カリウム保持性利尿薬やカリウム補充剤：高カリウム血症のリスク

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：腎機能低下や降圧作用の減

• リチウム製剤：リチウム中毒のリスク上昇

• 糖尿病治療薬（インスリンや経口血糖降下薬）：低血糖の可能性あり

• 他の降圧薬、心不全治療薬との併用も効果が増強される可能性があるため、医師の管理が必要です。

妊娠中の使用は禁止されています。
特に妊娠中期以降にアセリルを使用すると、胎児の腎機能障害や発育不全を引き起こすリスクがあります。

授乳中の使用も推奨されません。
少量ですが、カプトプリルは母乳中に移行するため、授乳中は代替薬が検討されるべきです。

アセリルは小児に対しても使用されることがありますが、必ず専門の小児科医の指導のもとで使用されるべきです。用量は体重や年齢に応じて慎重に調整されます。

治療の初期段階では、アセリル（カプトプリル）がめまい、眠気、視覚のぼやけなどを引き起こすことがあります。これにより、車の運転や機械の操作に支障をきたす可能性があります。

服用を始めたばかりの頃や用量を変更した直後は、特に注意が必要です。体が薬に慣れてきた後でも、自分の反応を確認してから運転などを再開してください。

アセリルには、以下のような副作用が報告されています。多くは軽度で一時的なものですが、まれに重篤な症状が起こることがあります。

よく見られる副作用

• めまい、立ちくらみ（特に服用開始時）

• 咳（乾いた咳が持続することがあります）

• 味覚異常（味がしない・変に感じる）

• 疲労感

時に見られる副作用

• 発疹、かゆみ

• 頭痛

• 吐き気、腹痛

• 高カリウム血症（血液検査で判明）

まれだが注意が必要な副作用

• 血管浮腫（顔や舌、喉の腫れ、呼吸困難を伴う）

• 腎機能障害（尿の量が減る、むくみなど）

• 白血球の減少（感染症にかかりやすくなる）

重要：

呼吸がしにくい、顔や唇が腫れる、発熱・喉の痛みが長引くなどの症状が出た場合は、すぐに服用を中止し、医師の診察を受けてください。

過剰に服用すると、以下のような症状が現れることがあります：

• 重度の低血圧（極端な立ちくらみ、意識がぼんやりする）

• 急激な腎機能低下

• 電解質バランスの異常（特に高カリウム血症）

• ショック状態（まれ）
  
  

対処法：

誤って多く飲んでしまった場合や、体調に異変を感じた場合は、すぐに医療機関を受診してください。必要に応じて点滴や症状に応じた治療が行われます。

ACE阻害薬であるアセリルは、アンジオテンシンIがアンジオテンシンIIに変換されるのを防ぎます。
これにより血管が拡張し、血圧が下がるとともに、アルドステロンの分泌も抑制されます。
結果として、心臓や腎臓への負担が軽減されます。

• バイオアベイラビリティ（生体利用率）：おおよそ60〜75％

• 血漿タンパク結合率：25〜30％

• 排泄経路：主に腎臓から排泄されます

• 半減期：約2時間

腎機能に応じて薬の体内での滞留時間が変化することがあるため、用量調整が必要な場合があります。

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬

— 主に高血圧や心不全、糖尿病性腎症などの治療に用いられます。

この製剤に含まれる添加物や賦形剤の内容は製造会社ごとに異なります。

具体的な成分については、製品に添付されている説明書やラベルを必ずご確認ください。

• 箱またはパッケージに記載されています。使用前に必ずご確認ください。

• 室温（25℃以下）で保管してください

• 湿気や直射日光を避け、子どもの手の届かない場所に保管してください

• 使用期限を過ぎた薬は使用しないでください

アセリルは**ブリスターパック（PTP包装）**の錠剤として販売されています。

内容量はパッケージに記載されています。

使わなくなった薬を排水や家庭ゴミに捨ててはいけません。

環境保護の観点から、処分方法については薬剤師にご相談ください。

• アセリルはイスラエルで正式に承認され、販売されている処方薬です。

• 製造元：Dexcel社（イスラエル）

• この薬は処方箋が必要な医療用医薬品です。薬局で購入するには医師の処方箋が必要です。

• 医師の指示どおりに服用してください

• 指定された用量を超えないでください

• 食事の1時間前に服用するのが望ましいです

• 定期的に**血圧、腎機能、電解質（カリウムなど）**の検査を受けてください

• 特に治療開始時は立ちくらみに注意し、急な動きは避けましょう

• 他に飲んでいる薬がある場合は、必ず医師に伝えてください

• 異常を感じたときは、すぐに医師または薬剤師に相談してください

• 妊娠する可能性のある女性は、治療中は確実な避妊法を使用してください

• C09AA01 - カプトプリル

• I10 - 本態性［原発性］高血圧。

• I50 - 心不全。

• N08 - 他の見出しに分類される疾患の糸球体病変。