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Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 28.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Combithyrex forte
Levothyroxine Sodium, Liothyronine
Ipotiroidismo di qualsiasi genesi.
Gozzo eutiroideo.
Terapia sostitutiva e prevenzione della recidiva del gozzo dopo la resezione tiroidea.
Cancro alla tiroide (dopo il trattamento chirurgico).
Dentro, almeno 30 minuti prima di colazione, senza masticare e bere abbastanza liquido, una volta.
La dose giornaliera è determinata individualmente a seconda delle indicazioni.
Ipotiroidismo. Adulti: dose iniziale-1 tabella. al giorno, quindi è possibile aumentare la dose di 1 tabella. ogni 2-4 settimane prima di raggiungere la dose giornaliera di mantenimento-tabella 2-5.
Bambini: quando si sceglie una dose con un trattamento a lungo termine, si tiene conto del peso corporeo, della crescita e della superficie del corpo del bambino. La dose media raccomandata di mantenimento è 2-2, 5 tabella. al giorno.
Gozzo eutiroideo. Adulti: dose iniziale-1-2 tabella. al giorno, dose di mantenimento-tabella 3-6. al giorno.
Adolescenti: dose iniziale-1-1, 5 tabella. al giorno, dose di mantenimento-2,5-3,5 tabella. al giorno.
Bambini: 0,5-1 tabella. al giorno.
Prevenzione della recidiva del gozzo dopo il trattamento chirurgico: adulti-tabella 2-3. al giorno.
Dopo un trattamento chirurgico per il cancro alla tiroide: la dose iniziale è 3 Tabella. al giorno, dose di mantenimento-6 tabella. al giorno.
L'assunzione del farmaco deve essere eseguita regolarmente.
La durata del trattamento è determinata dalla forma della malattia. Di norma, con ipotiroidismo e dopo la tiroidectomia per il cancro alla tiroide, il trattamento viene effettuato per tutta la vita. La durata dell'uso nel gozzo eutiroideo, così come per prevenire la recidiva del gozzo dopo il trattamento chirurgico, varia da diversi mesi o anni prima dell'uso per tutta la vita.
Ipersensibilità individuale al farmaco, tireotossicosi non trattata, infarto miocardico acuto, angina III-IV della classe funzionale, miocardite acuta, insufficienza surrenalica non trattata.
Gli effetti collaterali non sono generalmente osservati se usati correttamente sotto la supervisione di un medico.
Possibili-reazioni allergiche, progressione di insufficienza cardiaca e angina pectoris.
Sintomi (tipico della tireotossicosi): palpitazioni, disturbi del ritmo cardiaco, dolore al cuore, ansia, tremori, disturbi del sonno, aumento della sudorazione, aumento dell'appetito, diminuzione del peso corporeo, diarrea.
Trattamento: a seconda della gravità dei sintomi, si raccomanda di ridurre la dose giornaliera del farmaco, o una pausa nel trattamento per diversi giorni o la nomina di beta-bloccanti. Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, il trattamento deve essere iniziato con cautela con una dose inferiore.
Levotiroxina. Quando ingerito, la levotiroxina viene assorbita quasi esclusivamente nella parte superiore dell'intestino tenue. Viene assorbito fino all ' 80% della dose del farmaco. L'assunzione di cibo riduce l'assorbimento della levotiroxina. Cmax nel siero si ottiene circa 5-6 ore dopo l'ingestione. Dopo l'assorbimento, oltre il 99% del farmaco si lega alle proteine del siero (globulina legante la tiroxina, prealbumina legante la tiroxina e albumina). In vari tessuti, circa l ' 80% di levotiroxina viene monodeiodizzato per formare triiodotironina e prodotti inattivi. Gli ormoni tiroidei sono metabolizzati principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. Una piccola quantità del farmaco viene deaminata e decarbossilata, nonché coniugata con acidi solforici e glucuronici (nel fegato). I metaboliti sono escreti nelle urine e nella bile. T1/2 levotiroxina-6-7 giorni. Con tireotossicosi T1/2 si riduce a 3-4 giorni e con ipotiroidismo si allunga a 9-10 giorni.
Liotironina. Assorbimento orale — 95% (entro 4 h). Il legame con le proteine plasmatiche è alto. T1/2 - 2,5 giorni.
- Ormoni tiroidei e paratiroidi, i loro analoghi e antagonisti in combinazioni
Combithyrex forte aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti (possibilmente riducendo la loro dose).
L'uso di antidepressivi triciclici con Combithyrex forte può portare a un aumento dell'azione degli antidepressivi.
Gli ormoni tiroidei possono aumentare la necessità di insulina e farmaci ipoglicemici orali. Un controllo più frequente del livello di glucosio nel sangue è raccomandato durante i periodi di inizio del trattamento con il farmaco, così come quando il suo regime di dosaggio cambia.
Combithyrex forte riduce gli effetti dei glicosidi cardiaci.
Insieme all'uso di colestiramina, colestipolo e idrossido di alluminio riducono la concentrazione plasmatica del farmaco inibendo l'assorbimento nell'intestino.
Insieme con l'uso di steroidi anabolizzanti, asparaginasi, tamoxifene possibile interazione farmacocinetica a livello di legame con la proteina.
Insieme con l'uso di fenitoina, salicilati, clofibrato, furosemide in dosi elevate (250 mg) aumenta il contenuto di ormoni tiroidei non correlati alle proteine plasmatiche.
L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni aumenta il contenuto di globulina legante la tiroxina, che può aumentare la necessità di Combithyrex forte in alcuni pazienti. Somatotropina se usato insieme con Combithyrex forte può accelerare la chiusura delle zone di crescita epifisari.
L'assunzione di fenobarbital, carbamazepina e rifampicina può aumentare la clearance della levotiroxina e richiedere un aumento della dose di Combithyrex forte.