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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 01.04.2022
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Dentro, 30 minuti prima di colazione, senza masticare, bere con una piccola quantità di liquido, una volta. La dose giornaliera del farmaco viene selezionata individualmente dal medico curante in base a dati clinici e di laboratorio. Di solito il trattamento inizia con 1/2 della tabella. Chireocomba al giorno. A seconda delle esigenze individuali, la dose iniziale può essere gradualmente aumentata ogni 1-2 settimane a supporto di - 1-2 compresse. in un giorno. Nei pazienti anziani con malattie cardiovascolari, nei pazienti con cereali insufficienti di ghiandole surrenali e nelle persone con epilessia, il periodo di determinazione della dose del farmaco e adattamento ad esso può aumentare a 4-6 settimane o più. Il farmaco deve essere assunto regolarmente. La durata del farmaco è determinata dal medico curante. I pazienti non sono invitati a modificare o interrompere in modo indipendente il trattamento prescritto dal medico.
Aumento della sensibilità individuale al farmaco, tirotossicosi, infarto miocardico acuto, degustazione della classe funzionale III - IV, miocardite acuta, insufficienza non trattata della corteccia surrenale, dermatite formata da erfema (Durante la malattia).
Con cautela - malattie del sistema cardiovascolare: IBS (aterosclerosi, trascendente I - II, infarto del miocardio nell'anamnesi), insufficienza cardiaca, ipertensione, tachicardia, tachiaritmia; diabete mellito, grave ipotiroidismo a lunga esistenza.
Con la giusta dose del farmaco, non si osservano effetti collaterali. Si possono osservare reazioni allergiche, progressione dell'insufficienza cardiaca e angina pectoris. Le reazioni ad alta sensibilità sono molto rare in combinazione con rinite “iodica”, iododerma, dermatite esfoliativa, edema di chinke, febbre da iodio, anguille di iodio e ghiandole salivari. Quando compaiono reazioni collaterali, la tecnica Tireokomb deve essere interrotta e il medico curante deve essere informato.
Sintomi di tirotossicosi (specialmente con aumenti della dose troppo rapidi all'inizio del trattamento): battito cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco, tremore delle dita, ansia interna, insonnia, aumento della sudorazione, riduzione del peso corporeo, diarrea.
Trattamento: a seconda della gravità dei sintomi, il medico può raccomandare una riduzione della dose giornaliera del farmaco, un'interruzione del trattamento per diversi giorni e la nomina dei beta-adrenoblocatori. Dopo la scomparsa degli effetti collaterali, il trattamento deve iniziare con cautela a una dose più bassa. Con un sovradosaggio acuto e un'intossicazione, si raccomanda di interrompere l'assunzione del farmaco e condurre un esame di controllo. I mezzi pneumatici-statici non sono raccomandati. Quando si utilizza il farmaco a dosi molto elevate, viene mostrata la plasmaferesi.
Se assunto all'interno, la levotiroxina viene assorbita quasi esclusivamente nella parte superiore dell'intestino tenue (consentito all'80% della dose assunta dal farmaco). Cmax nel siero del sangue viene raggiunto circa 6 ore dopo l'assunzione. Dopo aver aspirato oltre il 99% del farmaco, si lega alle proteine sieriche (globulina legante la tirossina, prealbumina legante la tiroxina e albumina). L'effetto terapeutico si osserva dopo 3-5 giorni dall'inizio della terapia orale. La levotiroxina viene metabolizzata principalmente nel fegato, nei reni, nei muscoli, nel tessuto cerebrale. I metaboliti vengono escreti con urina e bile. T1/2 levotiroxin - 6-7 giorni.
Dopo averlo assunto all'interno, la liotironina viene assorbita principalmente nell'intestino tenue nella quantità del 78-95% della dose accettata. Cmax nel plasma si ottiene in circa 2-3 giorni. L'effetto terapeutico si interrompe dopo 7-9 giorni dalla fine della terapia. Il 90,7% di liotironina si lega alla globulina legante la tiroxina e, in piccola quantità, alla prealbumina legante la tiroxina, nonché all'albumina. Durante la gravidanza o dopo il trattamento con estrogeni, si verifica un aumento della capacità di legame, con grave ipoproteinemia, la capacità di legarsi può diminuire. La liotironina viene metabolizzata principalmente nel fegato, nei reni, nei muscoli, nel tessuto cerebrale. T1/2 liotironina - 24 ore.
L'assorbimento di iodio inorganico nell'intestino tenue è quasi del 100%. Viene visualizzato Yod con urina.
- Ormoni di tiroide e ghiandole parachiroidi, loro analoghi e antagonisti in combinazione
Con l'uso simultaneo di fenitoina, salicilati, dikumarol, clofibrat, furosemide ad alte dosi (250 mg), l'azione di Tireocomba è migliorata, t.to. aumenta il contenuto di plasma sanguigno di ormoni tiroidei non correlati alle proteine. Tireocomb rafforza l'azione degli anticoagulanti indiretti, che possono richiedere una riduzione della dose. L'uso di antidepressivi triciclici con Tireocomb può portare ad una maggiore azione da parte degli antidepressivi. Gli ormoni tiroidi possono aumentare la necessità di insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali. Si raccomanda di condurre un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue durante i periodi di inizio del trattamento con il farmaco, nonché quando si modifica la sua modalità di misurazione. Con l'uso simultaneo di farmaci diuretici a risparmio di potassio, lo ioduro di potassio può portare ad un aumento dei livelli ematici di potassio. Tireocomb riduce gli effetti crono- e dromotropici negativi dei glicosidi cardiaci. Con l'uso simultaneo di colestiramine, colestipoli e alluminio, l'idrossido riduce la concentrazione plasmatica del farmaco inibendo il suo assorbimento nell'intestino, quindi si consiglia di assumere tirocomb 4-5 ore prima di assumere questi farmaci. Con l'uso simultaneo di steroidi anabolizzanti, asparaginasi, tamoxifene, è possibile l'interazione farmacocinetica a livello di legame con le proteine. L'assunzione di farmaci contenenti estrogeni aumenta il contenuto di globulina legante la tiroxina, il che può aumentare la necessità di tirocombe in alcuni pazienti. La somatotropina, sebbene utilizzata con Tireocomb, può accelerare la chiusura delle zone di crescita dell'epifisizar. L'assunzione di fenobarbital, carbamazepina e rifampicina può aumentare la clearance della levotiroxina e richiedere un aumento della dose di Tireocomba.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità della droga Tireokomb®3 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Pillole | 1 tavolo. |
levotiroxin | 0,07 mg |
liotironina | 0,01 mg |
ioduro di potassio | 0,15 mg |
sostanze ausiliarie : lattosio monoidrato; mais amido; gelatina; magnesio stearato; biossido di silicio colloidale; glicerina 85%; idrossido di sodio; talco; metilparagidrossibenzoato; propilparagidrossibenzoato |
in bottiglie da 40 pezzi.; nella scatola 1 bottiglia o in un blister 10 o 25 pezzi.; in una scatola da 2 blister (10 pezzi ciascuno.) o nelle caselle 2 e 4 blister (25 pezzi ciascuno.).
Durante la gravidanza e l'allattamento, la terapia con ormoni tiroidei per ipotiroidismo deve continuare. Il numero di ormoni tiroidei secreti con latte materno durante l'allattamento (anche quando si tratta di dosi elevate del farmaco) non è sufficiente per causare disturbi al bambino. Tuttavia, durante l'allattamento, il farmaco deve essere assunto con cautela, rigorosamente nelle dosi raccomandate sotto la supervisione di un medico.
In IBS, insufficienza cardiaca o tachiaritmio, è necessario un controllo più frequente degli ormoni tiroidei. Prestare particolare attenzione quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani. Il trattamento deve essere eseguito a dosi più basse. Quando si utilizza il farmaco nei bambini con epilessia, è necessario tenere conto della probabilità di un aumento del numero di convulsioni convulsive. L'uso del tirocombe in pazienti con diabete mellito, diabete non zuccherato o insufficienza della crosta di ghiandole surrenali può portare ad una maggiore gravità di queste malattie. Durante questo periodo, è necessaria un'attenta selezione del trattamento per queste malattie. Con l'ipotiroidismo causato da danni alle ghiandole pituitarie, è necessario scoprire se c'è una carenza di crosta surrenale allo stesso tempo. In questo caso, la terapia sostitutiva GKS deve iniziare prima dell'inizio del trattamento dell'ipotiroidismo tiroideo al fine di evitare lo sviluppo di carenza acuta di ghiandole surrenali. Il farmaco non influisce sulle attività professionali relative alla guida di veicoli e ai meccanismi di gestione.
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Le compresse rotonde a cilindro piatto sono bianche con un bordo a forcella.