Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Gouttes : diabète non sucré, incontinence urinaire nocturne; lors de l'étude de la capacité de concentration des reins.
Solution d'injection : diabète non garique (diagnostic et traitement), polyurie aiguë après chirurgie de l'hypophyse, hémophilie, maladie de Villebrand.
diabète sucré non sucré ;
polyurie / polydipsie après hypofizectomie ou opérations en selle turque;
énurésie nocturne primaire chez les adultes et les enfants de plus de 5 ans;
nicturie adulte associée à la polyurie nocturne (augmentation de la miction la nuit, dépasse la capacité de la bulle urinaire et nécessite de se lever plus d'une fois la nuit afin de vider la vessie) - comme thérapie symptomatique.
Intranasalement avec un diabète non sucré 1-3 gouttes 2-3 fois par jour. Avec incontinence urinaire nocturne - 2-10 gouttes par nuit. Dans / dans et dans / m, avec un diabète non sucré - 1 ml (1 ampoule) à 8 h, des doses plus élevées doivent être administrées dans / sous forme lente, sous forme de perfusion goutte à goutte. Des injections sont également utilisées lorsque l'utilisation intranasale n'est pas possible, ou qu'un dosage plus précis est nécessaire.
Lors de l'étude de la capacité de concentration des reins: la dose recommandée de 3 gouttes (environ 15 μg), pour les enfants de plus de 1 an - 2–3 gouttes (environ 10–15 μg). Immédiatement après l'administration, le patient doit: vider la vessie et au moment du test et 4 heures après sa fin (8 heures au total) limiter le débit de liquide. Au cours des 4 heures suivantes après l'utilisation du médicament, chaque partie recueille des échantillons d'urine de patient pour déterminer l'osmolarité. Si une diminution de la capacité de concentration des reins est établie à la suite du test, le test doit être répété.
Avec le développement d'une polyurie centrale aiguë: intranasal pour 2 gouttes. Le début de l'action devrait être attendu dans 30 minutes. Dans l'heure qui suit, l'équilibre de l'apport hydrique sous forme d'infusions et de diurèse doit se normaliser. Si la balance ne se normalise pas dans les 1 h, il est recommandé de passer à une administration d'injection (plus souvent dans / dans).
À l'intérieur, garder dans la bouche jusqu'à dissolution complète.
Les pilules dispersées dans la cavité buccale ne doivent pas être prises avec des mains mouillées, t.to. la pilule peut commencer à se dissoudre.
Ne buvez pas de pilule avec du liquide!
La dose optimale du médicament Antiqua® Rapid est sélectionné individuellement. Les rapports posologiques entre les comprimés pour l'ingestion et les comprimés dispersés dans la cavité buccale sont indiqués ci-dessous.
| Pilules, mg | Pilules dispersées dans la cavité buccale, mcg |
| 0,1 | 60 |
| 0,2 | 120 |
Le médicament de l'Antiqua® Rapide doit être pris un peu de temps après avoir mangé, t.to. manger réduit l'absorption du médicament et son efficacité.
Diabète non clair de la genèse centrale et polyurie / polydipsie après hypofizectomie ou opérations en selle turque. Au début du traitement, la dose optimale du médicament est déterminée individuellement par le médecin, en tenant compte des indicateurs d'osmolarité et de volume urinaire. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la durée du sommeil et l'équilibre eau-électrolyte.
Dose initiale recommandée d'Antiqua® Rapide 60 mcg 3 fois par jour, la dose est ensuite modifiée en fonction de l'apparition de l'effet thérapeutique. La dose quotidienne recommandée se situe entre 120 et 720 μg. La dose de support optimale est de 60 à 120 mcg 3 fois par jour.
En cas de signes de retard hydrique / hyponatriémique, le traitement doit être interrompu et la dose prise doit être ajustée.
Enurese de nuit primaire. La dose thérapeutique optimale est déterminée individuellement et ajustée en tenant compte de la réponse du patient au traitement. La dose initiale recommandée est de 120 mcg par nuit. En l'absence d'effet, la dose peut être augmentée à 240 mcg.
Pendant le traitement, il est nécessaire de limiter l'apport de liquide le soir. En cas de signes de retard hydrique / hyponatriémique, le traitement doit être interrompu et la dose prise doit être ajustée.
Le traitement continu recommandé est de 3 mois. La décision de poursuivre le traitement est prise sur la base des données cliniques, qui seront observées après l'abolition du médicament pendant 1 semaine.
Necturia. La dose initiale recommandée est de 60 mcg par nuit. En l'absence d'effet, jusqu'à 120 mcg puis jusqu'à 240 mcg avec une augmentation de la dose avec une fréquence ne dépassant pas 1 fois par semaine sont augmentés sur 1 semaine. Si après 4 semaines de traitement et de correction de la dose il n'y a pas d'effet clinique adéquat, il n'est pas recommandé de continuer à prendre le médicament. La surveillance du respect de la limite d'admission des fluides est requise.
Groupes de patients spéciaux
Âge des personnes âgées. L'utilisation du médicament à l'âge de 65 ans et plus pour le traitement symptomatique de la nicturie est contre-indiquée. Chez les patients âgés de 65 ans et plus, le médicament pour le traitement du diabète non sucré doit être utilisé avec prudence. Lors de la prescription de desmopressine, les patients âgés doivent contrôler la teneur en sodium dans le plasma sanguin avant de commencer le traitement, 3 jours après le début du traitement ou avec des doses croissantes, ainsi que si nécessaire pendant la prise du médicament.
À l'intérieur. La dose optimale du médicament est sélectionnée individuellement.
Le médicament doit être pris un certain temps après avoir mangé, car manger peut affecter l'absorption du médicament et son efficacité.
Diabète central non sucré: La dose initiale recommandée pour les enfants de plus de 4 ans et les adultes est de 0,1 mg 1 à 3 fois par jour. Dans la dose suivante, ils sélectionnent en fonction de la réponse au traitement. Habituellement, la dose quotidienne est de 0,2 à 1,2 mg. Pour la plupart des patients, la dose de soutien optimale est de 0,1 à 0,2 mg 1 à 3 fois par jour.
énurésie nocturne primaire : La dose initiale recommandée pour les enfants de plus de 5 ans et les adultes est de 0,2 mg par nuit. En l'absence d'effet, la dose peut être augmentée à 0,4 mg. Le traitement continu recommandé est de 3 mois. La décision de poursuivre le traitement doit être prise sur la base des données cliniques, qui seront observées après l'abolition du médicament pendant 1 semaine. Il est nécessaire de surveiller le respect de la restriction de l'apport hydrique le soir.
Polyurie nocturne chez l'adulte: La dose initiale recommandée est de 0,1 mg par nuit. En l'absence d'effet dans les 7 jours, la dose est augmentée à 0,2 mg puis à 0,4 mg (la fréquence d'augmentation de la dose ne dépasse pas 1 fois par semaine). Il faut se souvenir des dangers de la rétention hydrique dans le corps. Si après 4 semaines de traitement et d'ajustement de la dose, aucun effet clinique adéquat n'est observé, il n'est pas recommandé de continuer à utiliser le médicament.
Hypersensibilité; conditions accompagnées d'une densité osmotique relative réduite du plasma sanguin, y compris.h. polydipsie psychogène et familière; retard fluide de diverses étiologies, y compris.h. en insuffisance cardiaque chronique; anurie.
hypersensibilité à la desmopressine ou à toute substance auxiliaire du médicament;
polydipsie habituelle ou psychogène (avec un volume d'urination de 40 ml / kg / jour);
insuffisance cardiaque chronique diagnostiquée ou suspectée et autres conditions nécessitant la nomination de médicaments diurétiques;
hyponatriémie, y compris.h. dans l'histoire ;
insuffisance rénale du degré moyen et sévère (créatinine Cl inférieure à 50 ml / min) ;
Syndrome du produit inadéquat ADG;
polydipsie avec alcoolisme chronique;
65 ans et plus - lorsqu'il est utilisé pour la thérapie symptomatique de la nicturie;
enfance jusqu'à 5 ans.
Avec prudence : insuffisance rénale chronique (cl créatinine supérieure à 50 ml / min); fibrose vésicale; musoviscidose; maladie coronarienne; hypertension artérielle; violation de l'équilibre eau-électrolyte; risque potentiel d'augmentation de la pression intracrânienne; risque de développer une thrombose; période de grossesse, y compris h. avec prééclampsie; vieillesse (65 ans et plus) lorsqu'il est utilisé pour traiter le diabète non sucré.
Nausées, vomissements, douleurs abdominales spastiques, maux de tête, mictions difficiles, transpiration accrue, irritation de la muqueuse nasale.
L'utilisation du médicament sans limitation concomitante de la consommation de liquide peut entraîner un retard dans le liquide et / ou l'hyponatriémie, qui peut être asymptomatique ou accompagné des symptômes suivants: maux de tête, nausées et / ou vomissements, une augmentation du poids corporel; dans les cas graves, des crampes qui se combinent avec une conscience altérée jusqu'à une perte de conscience prolongée.
Ces symptômes sont particulièrement caractéristiques des enfants ou des personnes âgées, selon leur état général. La fréquence des effets indésirables: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100 à <1/10), rarement (≥1 / 1000 à <1/100), rarement (≥1 / 10000 à <1/1000) , très rarement (<1/1000), aucun temps d'exposition n'est fixé (.
Application chez l'adulte
Le tableau montre les réactions secondaires et indique la fréquence de leur apparition sur la base des données obtenues au cours d'une étude clinique chez des patients atteints de nicturie (n = 1557) et pendant l'utilisation post-restauration du médicament, mais à toutes les indications d'utilisation (y compris h. avec diabète non sucré).
Du côté du système immunitaire : fréquence non réglée - réactions anaphylactiques.
Du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - hyponatriémie; déshydratation *, hypernatriémie.*
Troubles du mouvement : rarement - insomnie; rarement - confusion.
Du côté du système nerveux : très souvent - maux de tête; souvent des étourdissements; rarement - somnolence, paresthésie; fréquence non réglée - crampes, asthénie *, coma.
Du côté du corps de vue: rarement - une diminution de l'acuité visuelle.
Du côté des troubles de l'organe auditif et du labyrinthe: rarement - vertige.
Du coeur : rarement - une sensation de rythme cardiaque.
Du côté des navires : souvent - hypertension artérielle; hypotension peu fréquente - orthostatique.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin : rarement - essoufflement.
Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation; rarement - dyspepsie, météorisme, ballonnements.
De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - transpiration accrue, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire; rarement - dermatite allergique.
Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - crampes musculaires, myalgie.
Des reins et des voies urinaires: souvent - altération de la fonction vésicale, altération de la miction.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: souvent - œdème périphérique, sentiment de fatigue; rarement - un sentiment d'inconfort, de douleur thoracique, de syndrome pseudo-grippal.
Données de laboratoire et d'outil: rarement - une augmentation du poids corporel, une augmentation des enzymes hépatiques, une hypocalémie.
* Des réactions indésirables n'ont été observées que chez les patients atteints de diabète non sucré.
Application chez les enfants
Vous trouverez ci-dessous des réactions secondaires et la fréquence de leur apparition est indiquée sur la base des données obtenues au cours d'une étude clinique (N = 1923) et lors de l'utilisation du médicament pour le traitement de l'énurésie nocturne primaire chez les enfants.
Du côté du système immunitaire : fréquence non réglée - réactions anaphylactiques.
Du côté du métabolisme et de la nutrition: fréquence non réglée - hyponatriémie.
Troubles du mouvement : rarement - labilité émotionnelle, manifestation d'agression; rarement - anxiété, cauchemars, changement aigu d'humeur; fréquence non établie - changement de comportement, troubles émotionnels, dépression, hallucinations, insomnie.
Du côté du système nerveux : souvent - maux de tête; rarement - somnolence; fréquence non établie - altération de l'attention, hyperactivité psychomoteur, convulsions.
Du côté des navires : rarement - hypertension artérielle.
Du système respiratoire, des organes thoraciques et du médiastin : fréquence non réglée - saignements de nez.
Du côté de l'écran LCD: rarement - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs à l'estomac.
De la peau et du tissu sous-cutané: fréquence non réglée - dermatite allergique, éruption cutanée, transpiration, urticaire.
Des reins et des voies urinaires: fonction de la vessie peu fréquente, miction altérée.
Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: rarement - œdème périphérique, sentiment de fatigue, rarement - irritabilité.
Attention! La desmopressine peut avoir un effet anti-diurétique.
Prise du médicament Antiqua® Rapide, comprimés dispersés dans la cavité buccale, sans limiter simultanément l'apport de liquide peut entraîner un retard dans le corps, accompagné d'hyponatriémie, manifesté par des maux de tête, douleur abdominale, nausée, vomissements, augmentation du poids corporel, vertiges, confusion, malaise et dans les cas graves peut conduire à des crampes, œdème cérébral et coma. En particulier, le risque le plus élevé est le développement des complications ci-dessus chez les enfants de moins de 1 an ou les patients âgés (de plus de 65 ans), selon l'état de santé général.
Lors du traitement de la nicturie chez l'adulte, l'hyponatriémie se développe plus souvent au début de la prise du médicament ou avec une augmentation de la dose. L'hyponatriémie est réversible. Lorsque vous prenez le médicament Antiqua® Rapide doit être contrôlé par l'équilibre eau-électrolyte. Dans le traitement, le développement d'une hypertension artérielle due au retard hydrique est possible. Chez les patients atteints d'IBS, une sténocardie peut se développer.
Si l'une des réactions indésirables indiquées dans la description est exacerbée ou si le patient a remarqué d'autres réactions indésirables non spécifiées dans la description, le médecin doit en être informé.
Symptômes : une augmentation du poids corporel due au retard hydrique, aux maux de tête, aux nausées, dans les cas graves - une hyperhydratation (intoxication hydrique), accompagnée de crampes, de confusion ou de perte de conscience, peut se produire si la desmopressine est utilisée à une dose trop élevée ou lorsque le liquide est consommé simultanément ou peu de temps après la prise de desmopressine.
Un surdosage peut être observé chez les jeunes enfants en raison d'une sélection de doses insuffisamment approfondie.
Traitement: en fonction du degré de surdosage, vous devez réduire la dose du médicament, augmenter le temps entre la prise du médicament pendant la journée ou arrêter de prendre le médicament. Si vous êtes soupçonné d'œdème cérébral, une hospitalisation immédiate dans l'unité de soins intensifs est nécessaire. Lorsque des crises apparaissent, des soins intensifs immédiats sont nécessaires. Pour l'induction de la diurèse, des diurétiques tels que le furosémide peuvent être utilisés tout en contrôlant la teneur en électrolytes dans le plasma sanguin. L'antidote spécifique de la desmopressine est inconnu.
Avec le diabète non sucré, il améliore la réabsorption de l'eau des tubules distaux, tout en augmentant la densité urinaire osmotique relative. Cela aide à réduire la fréquence de la miction et à éliminer le besoin accru de liquide.
Le médicament de l'Antiqua® La rapide contient de la desmopressine - un analogue structurel de l'hormone naturelle Arginine-Vasopressine, obtenu à la suite de changements dans la structure de la molécule de vazopressine. Ces changements structurels conduisent, combinés à une capacité anti-diurétique considérablement améliorée, à un effet moins prononcé sur les muscles lisses des vaisseaux et des organes internes par rapport à la vasopressine, ce qui conduit à l'absence d'effets secondaires spastiques indésirables. Contrairement à la vasopressine, elle agit plus longtemps et ne provoque pas d'augmentation de la pression artérielle. Le médicament augmente la perméabilité de l'épithélium des tubules distaux modifiés pour l'eau et augmente sa réabsorption. L'utilisation du médicament Antiqua® Une diminution rapide du diabète central non sucré entraîne une diminution de la quantité d'urine émise et une augmentation simultanée de l'osmolarité urinaire et une diminution de l'osmolarité plasmatique sanguine. Cela entraîne une diminution de la fréquence de miction et une diminution de la polyurie nocturne.
La biodisponibilité de la desmopressine sous forme sublinguale à des doses de 200, 400 et 800 mcg est d'environ 0,25%. Cmax la desmopressine dans le plasma sanguin est atteinte dans les 0,5 à 2 heures suivant la prise du médicament et est directement proportionnelle à la quantité de la dose acceptée: après avoir pris 200, 400 et 800 μg Cmax s'élevait respectivement à 14, 30 et 65 pg / ml.
La desmopressine ne pénètre pas dans le GEB. La desmopressine est excrétée par les reins, T1/2 est de 2,8 heures.
- Hormones de l'hypothalamus, glande pituitaire, gonadotrophines et leurs antagonistes
Les antidépresseurs tricycliques, les ISRS, la chlorpromazine, le chloropamide, la carbamazépine et d'autres médicaments qui peuvent provoquer un syndrome de sécrétion inadéquat de l'ADG peuvent améliorer l'effet antidiurétique de la desmopressine et augmenter le risque de retard hydrique et d'hyponatriémie.
L'indométhacine et d'autres IBNV, lorsqu'ils sont utilisés avec la desmopressine, peuvent induire un retard hydrique et une hyponatriémie.
La combinaison avec du lopéramide peut entraîner une augmentation de 3 fois de la concentration de desmopressine dans le plasma et augmenter le risque d'effets secondaires (retard hydrique, hyponatriémie). Il est probable que d'autres médicaments qui abaissent le ton et la motricité des muscles lisses des intestins peuvent avoir un effet similaire.
Lorsqu'il est utilisé avec l'ocytocine, le renforcement de l'effet anti-diurétique et la diminution de la perfusion infantile doivent être pris en compte.
Le clofibrate peut améliorer l'effet antidiurétique de la desmopressine. Avec l'utilisation simultanée du médicament Antiqua® Rapide avec les médicaments ci-dessus pour la prévention de l'hyponatriémie nécessite une détermination régulière de la concentration de sodium dans le plasma sanguin.
La prise de glyclamide et de préparations de lithium peut réduire l'effet anti-diurétique de la desmopressine.
L'interaction avec des médicaments métabolisés dans le foie est peu probable, car la desmopressine n'affecte pas significativement le métabolisme hépatique selon les résultats d'une étude par le microporces hépatiques in vitro Recherche. in vivo non réalisé.
