Tioctán

Concentré pour préparer une solution pour perfusion et une solution pour perfusion

B / v , sous forme d'infusions, ils sont administrés lentement (dans les 30 minutes) à une dose de 600 mg / jour. Le cours d'application recommandé est de 2 à 4 semaines. Ensuite, vous pouvez continuer à prendre la forme orale du médicament Tiogamma^® à une dose de 600 mg / jour.

Une bouteille avec une solution pour les infusions est retirée de la boîte et immédiatement recouverte d'un bouclier lumineux attaché, t.to. l'acide thioctique est sensible à la lumière. La perfusion est produite directement à partir de la bouteille. La vitesse d'entrée est d'environ 1,7 ml / min.

Une solution pour infusions est préparée à partir du concentré: le contenu de 1 ampoule (contient 600 mg d'acide thioctique) est mélangé avec 50–250 ml de 0,9% de la solution de chlorure de sodium. Immédiatement après la préparation, le flacon avec la solution résultante pour les infusions est recouvert d'un bouclier lumineux. Une solution pour les infusions doit être introduite immédiatement après la préparation. La durée maximale de stockage de la solution préparée pour les infusions ne dépasse pas 6 heures.

Comprimés écossés

À l'intérieur, 1 fois par jour, à jeun, sans mâcher ni boire avec une petite quantité de liquide. La durée du traitement est de 30 à 60 jours, selon la gravité de la maladie. Des répétitions du traitement sont possibles 2 à 3 fois par an.

À l'intérieur, à jeun, 30 minutes avant de manger, sans mâcher, en buvant suffisamment de liquide.

1 comprimé chacun./ 2 caps. (600 mg) 1 fois par jour. Il est possible de suivre une thérapie par étapes: la prise de pilules commence après un cours de 2 à 4 semaines d'administration parentérale d'acide thioctique. Le cours maximum pour la prise de comprimés est de 3 mois. Dans certains cas, la prise du médicament implique une utilisation plus longue, dont le moment est déterminé par le médecin.

Dans certains cas (lourds), le traitement commence par la nomination du médicament Tioctán^®, solution pour en / en administration, pendant 2 à 4 semaines, puis transférée pour le traitement sous forme orale du médicament Tioctán^® (thérapie par étapes).

Le type et la durée du traitement sont déterminés par le médecin.

À (sous forme d'infusions goutte à goutte). Le médicament est pré-élevé dans une solution isotonique de chlorure de sodium.

Pour les formes sévères de polyneuropathie diabétique ou alcoolique, 300 à 600 mg doivent être administrés une fois par jour sous forme de / dans des perfusions goutte à goutte. La durée de la perfusion est de 50 minutes. Il est recommandé d'utiliser le médicament pendant 2 à 4 semaines.

Ensuite, vous pouvez continuer à prendre de l'acide thioctique à l'intérieur à une dose de 300 à 600 mg / jour. La période minimale de traitement des comprimés est de 3 mois.

B / in, inward Avec des formes sévères de polyneuropathie de 12 à 24 ml (300 à 600 mg d'acide alpha-lipoïque) par jour pendant 2 à 4 semaines. Pour ce faire, 1 à 2 ampoules du médicament reproduisent 0,9% de la solution de chlorure de sodium dans 250 ml des 0,9% physiologiques et injectent le goutte à goutte pendant environ 30 minutes. Par la suite, ils passent à la thérapie de soutien avec le médicament Tioctán sous forme de comprimés à une dose de 300 mg par jour.

Pour le traitement de la polyneuropathie - 1 comprimé chacun. 1 à 2 fois par jour (300 à 600 mg d'acide alpha-lipoïque).

À. Adultes à une dose de 600 mg / jour. Introduit lentement - pas plus de 50 mg / min d'acide thioctique (1,7 ml de la solution pour perfusion).

Le médicament doit être administré par perfusion avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% une fois par jour (600 mg du médicament sont mélangés avec une solution de chlorure de sodium à 50–250 ml à 0,9%). Dans les cas graves, jusqu'à 1200 mg peuvent être administrés. Les solutions de perfusion doivent être protégées de la lumière, en les couvrant de boucliers lumineux.

Le traitement est de 2 à 4 semaines. Après cela, ils passent à des formes médicinales d'acide thioctique à soutien thérapeutique pour administration orale à une dose de 300 à 600 mg / jour pendant 1 à 3 mois. Pour consolider l'effet du traitement, il est recommandé de suivre le traitement par le médicament Tioctán 2 fois par an.

L'efficacité et l'innocuité du médicament chez les enfants n'ont pas été établies.

hypersensibilité à l'acide thioctique ou à d'autres composants du médicament;

grossesse;

période d'allaitement;

enfance jusqu'à 18 ans.

De plus pour les comprimés enrobés de coque

méconnaissance héréditaire du galactose;

carence en lactase;

malabsorption du glucose-galactose.

Avant de prendre le médicament, vous devez consulter votre médecin.

hypersensibilité (à l'acide thioctique et aux composants du médicament);

grossesse (l'expérience de l'utilisation du médicament est insuffisante) ;

période d'allaitement (l'expérience de l'utilisation du médicament est insuffisante);

enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

hypersensibilité aux composants du médicament;

enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité d'utilisation non établies).

Hypersensibilité, grossesse, allaitement. Il est impossible de prescrire pour les enfants et les adolescents (en raison du manque d'expérience clinique dans l'utilisation de ce médicament).

L'incidence des effets indésirables est donnée conformément à la classification OMS: très souvent (plus du 1/10); souvent (moins du 1/10, mais plus du 1/100); dans le cas (moins de 1/100, mais plus de 1/1000); rarement (moins de 1/1000, mais plus de 1/1000);.

Du côté du système de formation sanguine et du système lymphatique : hémorragies ponctuelles dans les muqueuses, la peau, la thrombocytopénie, la thrombophlébite - très rarement (pour le r-ra d / inf.); la thrombopathie est très rare (pour la fin. pour rr d / inf.); éruption hémorragique (purpura) - très rarement (pour la fin. pour rr d / inf. et r-ra d / inf.).

Du côté du système immunitaire : réactions allergiques systémiques (jusqu'au développement d'un choc anaphylactique) - très rarement (pour les comprimés.), dans certains cas (pour la fin. pour rr d / inf. et r-ra d / inf.).

Du côté du service fiscal central: le changement ou la perturbation des sensations gustatives est très rare (pour toutes les formes); la crise d'épilepsie est très rare (pour la fin. pour rr d / inf.); les crampes sont très rares (pour r-ra d / inf.).

Du côté du corps de vue: la diplopie est très rare (pour la fin. pour rr d / inf. et r-ra d / inf.).

De la peau et du tissu sous-cutané: réactions allergiques cutanées (courtissage, démangeaisons, eczéma, éruption cutanée) - très rarement (pour la table.), dans certains cas (pour la fin. pour rr d / inf. et r-ra d / inf.).

Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée - très rarement (pour les comprimés.).

Autres réactions secondaires: les réactions allergiques au site d'injection (agacement, rougeur ou gonflement) sont très rares (pour la fin. pour rr d / inf.), dans certains cas (pour r-r d / inf.); en cas d'administration rapide du médicament, il est possible d'augmenter le HF (un sentiment de lourdeur dans la tête se produit), de respirer (ces réactions passent indépendamment) - souvent (pour la fin. pour rr d / inf.), très rarement (pour r-r d / inf.); en raison de l'amélioration de l'absorption du glucose, une diminution de la concentration de glucose dans le sang est possible et des symptômes d'hypoglycémie (étourdissements, transpiration accrue, maux de tête, troubles visuels) peuvent survenir - très rarement (pour la fin. pour rr d / inf. et table.), dans certains cas (pour r-r d / inf.).

Si l'un de ces effets indésirables a été exacerbé ou si d'autres effets indésirables non spécifiés dans les instructions sont apparus, vous devez en informer le médecin.

Effets indésirables éventuels lors de l'utilisation du médicament Tioctán^® administré à une fréquence d'occurrence à la baisse: très souvent (> 1/10); souvent (<1/10,> 1/100); rarement (<1/100,> 1/1000); rarement (<1/1000,> 1/1000); très rarement (<1/1000).

Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées; très rarement - vomissements, douleurs à l'estomac et aux intestins, diarrhée, changement des sensations gustatives.

Réactions allergiques : très rarement - éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, choc anaphylactique.

Du côté du système nerveux et des sens : souvent des étourdissements.

Caractère général : très rarement - en raison d'une meilleure utilisation du glucose, la glycémie peut diminuer et des symptômes d'hypoglycémie (conscience informatique, transpiration accrue, maux de tête, déficience visuelle) peuvent apparaître.

Avec in / en administration, les crampes sont très rarement possibles; diplopie; hémorragies ponctuelles dans les muqueuses, la peau; thérapie plaquettaire; éruption hémorragique (purpura), thrombophlébite.

Avec une introduction rapide, il est possible d'augmenter la HF (une sensation de lourdeur dans la tête); difficulté à respirer. Les effets secondaires répertoriés passent indépendamment.

Des réactions allergiques sont possibles: urticaire, réactions allergiques systémiques (jusqu'au développement d'un choc anaphylactique).

Le développement de l'hypoglycémie est possible (en raison de l'amélioration de l'absorption du glucose).

Solution d'injection : parfois une sensation de lourdeur dans la tête et une difficulté à respirer (avec c / en administration rapide). Des réactions allergiques au site d'injection avec l'apparition d'urticaire ou une sensation de brûlure sont possibles. Dans certains cas, crampes, diplopie, hémorragies ponctuelles dans la peau et les muqueuses.
Pilules décortiquées : dans certains cas - réactions allergiques cutanées.

La glycémie peut diminuer.

Symptômes : nausées, vomissements, maux de tête.

Dans le cas de doses de 10 à 40 g d'acide thioctique en association avec de l'alcool, il y a eu des cas d'intoxication jusqu'à la mort.

Symptômes d'un surdosage aigu : excitation psychomoteur ou assombrissement de la conscience, en règle générale, avec le développement ultérieur de crises généralisées et de lactoacidose. Des cas d'hypoglycémie, de choc, de rhabdomyolyse, d'hémolyse, de coagulation sanguine intravasculaire disséminée, de dépression de la moelle osseuse et de carence multi-organique sont également décrits.

Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Symptômes : maux de tête, nausées, vomissements.

En cas de prise d'acide thioct (alpha-lipoïque) à des doses de 10 à 40 g, signes graves d'intoxication (crampes généralisées; troubles prononcés de l'équilibre acide-alcali conduisant à une acidose lactée; hypoglycémie, jusqu'au coma hypoglycémique; troubles graves de la coagulation sanguine, entraînant parfois la mort. Si vous soupçonnez une surdose importante du médicament (plus de 10 comprimés). pour un adulte ou plus de 50 mg / kg pour un enfant) une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement est symptomatique, si nécessaire, un traitement anticonvulsivant, des mesures pour maintenir la fonction des organes vitaux.

Symptômes : maux de tête, nausées, vomissements.

Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Symptômes : maux de tête, nausées, vomissements.
Traitement: thérapie symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

L'acide thioctique est un antioxydant endogène (connecte les radicaux libres). Dans le corps, l'alpha-cétoxy se forme lors de la décarboxylation oxydative. En tant que coenzyme, les complexes multi-fermes mitochondriaux participent à la décarboxylation oxydative de l'acide pyrovinograd et de l'alpha kétochilot.

Favorise une diminution de la concentration de glycémie et une augmentation du glycogène dans le foie, ainsi qu'une diminution de la résistance à l'insuline. Participe à la régulation du métabolisme des lipides et des glucides, affecte l'échange de cholestérol, améliore la fonction hépatique, a un effet détoxifiant lors du salage des métaux lourds et d'autres intoxications. Il a un effet hépatoprotectoire, hypolypidémique, hypocholestérinémique, hypoglycémique. Améliore le trophique des neurones.

Avec le diabète sucré, l'acide thioctique réduit la formation des produits de glycémie finaux, améliore le flux sanguin endonauvral, augmente la teneur en glutathion à la valeur physiologique, ce qui conduit à une amélioration de l'état fonctionnel des fibres nerveuses périphériques avec la polyneuropathie diabétique.

L'acide thioctique (acide alpha-lipoïque) est contenu dans le corps humain, où il agit comme un cofert dans les réactions de phosphorylation oxydative de l'acide pyrovinogradique et de l'alpha-cétoxyloïde. L'acide thioctique est un antioxydant endogène. L'acide thioctique aide à protéger la cellule contre les effets toxiques des radicaux libres survenant dans les processus métaboliques; il neutralise également les composés toxiques exogènes. L'acide thioctique augmente la concentration de gluatathion antioxydant endogène, ce qui entraîne une diminution de la gravité des symptômes de la polyneropathie.

Le médicament a un effet hépatoprotectoire, hypolypidémique, hypocholestérinémique et hypoglycémique; améliore le trophique des neurones. L'effet synergique de l'acide thioctique et de l'insuline est l'augmentation de l'utilisation du glucose.

L'acide thioctique (acide α-lipoïque) est un antioxydant endogène (connecte les radicaux libres), formé dans le corps lors de la décarboxylation oxydante de l'α-cétoxyloïde. En tant que coenzyme, les complexes multi-fermes mitochondriaux participent à la décarboxylation oxydative de l'acide pyrovinograd et des acides α-céto. Il aide à réduire la concentration de glycémie et à augmenter le glycogène dans le foie, ainsi qu'à surmonter la résistance à l'insuline. Par nature d'action biochimique, il est proche des vitamines du groupe B. Participe à la régulation du métabolisme lipidique et glucidique, stimule l'échange de cholestérol, améliore la fonction hépatique. Il a un effet hépatoprotectoire, hypolypidémique, hypocholestérinémique, hypoglycémique. Améliore le trophique des neurones.

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement et complètement absorbé par l'écran LCD, l'apport simultané avec les aliments réduit l'absorption. Biodisponibilité - 30–60% en raison de l'effet du premier passage dans le foie. T_maxenviron 30 min, C_max - 4 mcg / ml.

Avec l'introduction de T_max - 10–11 min, C_max est d'environ 20 mcg / ml.

Il a l'effet du premier passage dans le foie. Métabolisé dans le foie par oxydation de la chaîne latérale et conjugaison. La clairance plasmatique totale est de 10 à 15 ml / min. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les reins (80–90%), en petite quantité - inchangés. T_1/2 - 25 minutes.

Lorsqu'il est pris par voie orale, rapidement et complètement absorbé par l'écran LCD, la prise en même temps que les aliments peut réduire l'absorption du médicament.

La prise du médicament, selon les recommandations, 30 minutes avant de manger, évite toute interaction indésirable avec les aliments, t.to. l'absorption d'acide thioctique au moment de manger est déjà terminée. C_max l'acide thioctique dans le plasma sanguin est atteint 30 minutes après la prise du médicament et est de 4 μg / ml. L'acide thioctique a pour effet de premier passage dans le foie. La biodisponibilité absolue de l'acide thioctique est de 20%.

Les principaux chemins du métabolisme sont l'oxydation et la conjugaison. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les reins (80–90%) .T_1/2 - 25 minutes.

Avec c / en introduction C_max est de 25–38 mcg / ml, T_max10–11 min, AUC - environ 5 mcg h / ml. Biodisponibilité - 30%.

L'acide thioctique a pour effet de premier passage dans le foie. La formation de métabolites se produit à la suite de l'oxydation de la chaîne latérale et de la conjugaison. V_d - environ 450 ml / kg. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les reins (80–90%). T_1/2 - 20-50 minutes. La clairance plasmatique totale est de 10 à 15 ml / min.

Lorsqu'il est pris à l'intérieur, il est rapidement et entièrement absorbé par l'écran LCD (recevoir avec de la nourriture réduit l'aspiration). Il est temps d'atteindre C_max - 40-60 minutes. Biodisponibilité - 30%. Il a pour effet de "premier passage" à travers le foie. La formation de métabolites se produit à la suite de l'oxydation de la chaîne latérale et de la conjugaison. Volume de distribution - environ 450 ml / kg. Les principaux chemins du métabolisme sont l'oxydation et la conjugaison. L'acide thioctique et ses métabolites sont excrétés par les reins (80–90%). T_1/2 - 20-50 minutes. Plasma total Cl - 10–15 ml / min.

Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et de cisplateine, une diminution de l'efficacité de la cisplateine est notée.

L'acide thioctique lie les métaux, il ne doit donc pas être prescrit simultanément avec des préparations contenant des ions métalliques (par exemple, fer, magnésium, calcium). L'intervalle entre la réception doit être d'au moins 2 heures.

Améliore l'effet anti-inflammatoire du SCS

Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques oraux, leur effet peut augmenter.

L'éthanol et ses métabolites affaiblissent l'effet de l'acide thioctique.

De plus pour un concentré pour préparer une solution pour perfusion et une solution pour perfusion

L'acide thioctique réagit avec les molécules de sucre, formant des complexes intraitables, par exemple, avec une solution de lévoloussis (fructose). Les solutions de perfusion d'acide thioctique sont incompatibles avec le dextrose, le Ringer et les solutions qui répondent aux groupes disulfure et SH.

Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et de cisplateine, une diminution de l'efficacité de la cisplateine est notée.

L'acide thioctique lie les métaux, il ne doit donc pas être prescrit simultanément avec des préparations contenant des métaux (par exemple, fer, magnésium, calcium). Selon la méthode d'utilisation recommandée, les comprimés sont le médicament Tioctán^® prendre 30 minutes avant le petit déjeuner, tandis que les préparations contenant des métaux doivent être prises au déjeuner ou le soir. Pour la même raison, pendant la période de traitement, l'utilisation des produits laitiers n'est recommandée que l'après-midi.

Avec l'utilisation simultanée d'acide thioctique et d'insuline ou de médicaments hypoglycémiques oraux, leur effet peut être amélioré, par conséquent, une surveillance régulière de la glycémie est recommandée, en particulier au début de la thérapie à l'acide thioctique. Dans certains cas, une diminution de la dose de médicaments hypoglycémiques est autorisée afin d'éviter le développement de symptômes d'hypoglycémie.

L'éthanol et ses métabolites affaiblissent l'effet de l'acide thioctique.

L'acide α-lipoïque (sous forme de solution pour les infusions) entraîne une diminution de l'effet du cisplatine.

Avec une utilisation simultanée avec de l'insuline et d'autres agents hypoglycémiques oraux, une augmentation de l'effet hypoglycémique est observée.

L'acide α-lipoïque se forme avec des molécules de sucre (par exemple, une solution de lévolousalose) difficiles à dissoudre des composés complexes, donc incompatibles avec la solution de glucose, la solution de Ringer, ainsi qu'avec les composés (y compris.h. leurs solutions) qui réagissent avec les groupes disulfure et SH.

Affaiblit l'effet du cisplatine, renforce - les médicaments hypoglycémiques.