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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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La salicylatoxicité peut résulter d'une ingestion aiguë (surdosage) ou d'une intoxication chronique. Les premiers signes de surdosage de salicyle (salicylisme), y compris les acouphènes (whiz précoce), se produisent à des concentrations plasmatiques d'environ 200 µg / ml. Les concentrations plasmatiques d'aspirine sur 300 mcg / ml sont clairement toxiques. Des effets toxiques graves sont associés à des niveaux supérieurs à 400 mcg / mL. Une seule dose létale d'aspirine chez l'adulte n'est pas connue pour sa sécurité, mais la mort peut être attendue à 30 g.
Signes et symptômes
Des troubles graves de la base acide et de l'électrolyte peuvent survenir avec un surdosage aigu, qui sont compliqués par l'hyperthermie et la déshydratation. L'alcalose respiratoire survient tôt, tandis que l'hyperventilation survient, mais est rapidement suivie d'une acidose métabolique.
Traitement
Le traitement consiste principalement à soutenir des fonctions vitales, à augmenter la salicylatelimination et à corriger le trouble acide-base. La gastro-vidation ou le rinçage est recommandé dès que possible après l'avoir pris, même si le patient a vomi spontanément. Après le lavage ou les vomissements, administrer le charbon actif sous forme de lisier si moins de 3 heures se sont écoulées depuis l'ingestion.
La gravité de l'intoxication à l'aspirine est déterminée en mesurant le taux de salicylate sanguin. Surveillez l'état de la base acide avec des mesures de gaz sanguin en série et de pH sérique. Maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique.
Dans les cas graves, l'hyperthermie et l'hypovolémie sont les plus grandes menaces de mort immédiates. Remplacez le liquide par voie intraveineuse et corrigez l'acidose. Surveillez les électrolytes plasmatiques et le pH pour favoriser la diurèse alcaline du salicylate lorsque la fonction rénale est normale. Le glucose peut être nécessaire pour contrôler l'hypoglycémie.
L'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent réduire la teneur en aspirine du corps. La dialyse est généralement requise chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou d'intoxications potentiellement mortelles. La transfusion d'échange peut être indiquée chez les nourrissons et les jeunes enfants.
