Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 20.03.2022
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La salicylatoxicité peut résulter d'une ingestion aiguë (surdosage) ou d'une intoxication chronique. Les premiers signes de surdosage de salicyle (salicylisme), y compris les acouphènes (whiz précoce), se produisent à des concentrations plasmatiques d'environ 200 µg / ml. Les concentrations plasmatiques d'aspirine sur 300 mcg / ml sont clairement toxiques. Des effets toxiques graves sont associés à des niveaux supérieurs à 400 mcg / mL. Une seule dose létale d'aspirine chez l'adulte n'est pas connue pour sa sécurité, mais la mort peut être attendue à 30 g.
Signes et symptômes
Des troubles graves de la base acide et de l'électrolyte peuvent survenir avec un surdosage aigu, qui sont compliqués par l'hyperthermie et la déshydratation. L'alcalose respiratoire survient tôt, tandis que l'hyperventilation survient, mais est rapidement suivie d'une acidose métabolique.
Traitement
Le traitement consiste principalement à soutenir des fonctions vitales, à augmenter la salicylatelimination et à corriger le trouble acide-base. La gastro-vidation ou le rinçage est recommandé dès que possible après l'avoir pris, même si le patient a vomi spontanément. Après le lavage ou les vomissements, administrer le charbon actif sous forme de lisier si moins de 3 heures se sont écoulées depuis l'ingestion.
La gravité de l'intoxication à l'aspirine est déterminée en mesurant le taux de salicylate sanguin. Surveillez l'état de la base acide avec des mesures de gaz sanguin en série et de pH sérique. Maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique.
Dans les cas graves, l'hyperthermie et l'hypovolémie sont les plus grandes menaces de mort immédiates. Remplacez le liquide par voie intraveineuse et corrigez l'acidose. Surveillez les électrolytes plasmatiques et le pH pour favoriser la diurèse alcaline du salicylate lorsque la fonction rénale est normale. Le glucose peut être nécessaire pour contrôler l'hypoglycémie.
L'hémodialyse et la dialyse péritonéale peuvent réduire la teneur en aspirine du corps. La dialyse est généralement requise chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou d'intoxications potentiellement mortelles. La transfusion d'échange peut être indiquée chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Après administration orale, аспирин кардио présente une libération prolongée d'aspirine des microparticules encapsulées, qui étend l'absorption de l'aspirine via le tractus gi par rapport à l'aspirine IR (figure 1). Après absorption, l'aspirine est métabolisée, distribuée et excrétée sous d'autres formes posologiques de la même manière que l'aspirine.
Figure 1: Profil de temps de concentration moyen en acide acétylsalicylique après administration unique de 162,5 mg d'аспирин кардио ou 81 mg de cul avec libération immédiate <Br />
Absorption
Après administration d'аспирин кардио, le temps d'atteindre la concentration plasmatique d'aspirine est un peu plus long par rapport à la forme posologique de l'aspirine IR. Le Tmax médian de l'аспирин кардио est d'environ 2 h contre 1 h selon l'aspirine IR (voir figure 1). La Cmax moyenne pour le traitement est d'environ 35%. L'aire sous la courbe concentration-temps plasmatique de l'aspirine après administration d'аспирин кардио représente environ 70% de l'aire selon l'aspirine IR. Le taux d'absorption dépend de la nourriture, de l'alcool et de l'estomac PH
Distribution
Le volume de distribution des doses habituelles d'aspirine chez les sujets normaux est en moyenne d'environ 170 ml / kg de poids corporel.
Métabolisme
L'aspirine est rapidement hydrolysée en acide salicylique dans le plasma, de sorte que les taux plasmatiques d'aspirine après l'administration d'аспирин кардио 4 à 8 heures après l'administration sont essentiellement indétectables. Contrairement à l'aspirine à libération immédiate, des niveaux mesurables d'acide salicyclique ont été observés après 24 heures après une dose unique d'аспирин кардио. L'acide salicylique est principalement conjugué dans le foie pour former de l'acide salicylurique, du phénolglucuronide, de l'acylglucuronide et un certain nombre de métabolites plus petits.
Élimination
La demi-vie plasmatique moyenne de l'aspirine peut être comprise entre 20 et 60 min. Après des doses thérapeutiques, environ 10% sont excrétés dans l'urine sous forme d'acide salicylique, 75% sous forme d'acide salicylique et 10% de phénol et 5% d'acylglucuronides d'acide salicylique.
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