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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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La rifampicine-DEKO doit être administrée sous la surveillance d'un médecin respiratoire ou d'un autre médecin dûment qualifié.
Soyez prudent avec une dysfonction rénale à la dose> 600 mg / jour.
Tous les patients tuberculeux doivent subir des mesures de la fonction hépatique avant le traitement.
Les adultes traités par la rifampicine-DEKO pour la tuberculose doivent avoir des mesures de base des enzymes hépatiques, de la bilirubine, de la créatinine sérique, d'une numération formule sanguine complète et d'une numération plaquettaire (ou estimation).
Les tests de base ne sont pas requis chez les enfants, sauf si une condition compliquée est connue ou cliniquement suspectée.
Les patients atteints d'insuffisance hépatique ne doivent recevoir de rifampicine-DEKO qu'en cas de besoin, puis avec prudence et sous surveillance médicale stricte. Des doses plus faibles de rifampicine-DEKO sont recommandées chez ces patients et une surveillance attentive de la fonction hépatique, en particulier de l'alanine aminotransférase sérique (ALT) et de l'aspartate aminotransférase sérique (AST), doit être effectuée chaque semaine pendant deux semaines avant le traitement, puis toutes les deux semaines pour les six prochaines semaines. Si des signes de dommages hépatocellulaires apparaissent, la rifampicine-DEKO doit être retirée.
La rifampicine-DEKO doit également être retirée en cas de modifications cliniquement significatives de la fonction hépatique. La nécessité d'autres formes de thérapie antituberculeuse et d'un autre régime doit être prise en compte. Des conseils urgents doivent être obtenus d'un spécialiste du traitement de la tuberculose. Si la rifampicine-DEKO est réintroduite après que la fonction hépatique est revenue à la normale, la fonction hépatique doit être surveillée quotidiennement.
La prudence s'impose chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, les personnes âgées, patients souffrant de malnutrition et éventuellement enfants de moins de deux ans lors de l'introduction de thérapies thérapeutiques dans lesquelles l'isoniazide doit être utilisé simultanément avec la rifampicine-DEKO. En l'absence de résultats cliniques, il est rarement nécessaire d'augmenter la fréquence des tests de routine de la fonction hépatique chez les patients présentant un prétraitement normal. Foie à moins que de la fièvre, des vomissements, une jaunisse ou toute autre détérioration de l'état du patient ne se produisent.
Les patients doivent être vus au moins une fois par mois pendant le traitement et doivent être spécifiquement interrogés sur les symptômes liés aux effets secondaires.
Chez certains patients, une hyperbilirubinémie, qui résulte de la concurrence entre la rifampicine-DEKO et la bilirubine pour l'excrétion hépatique au niveau cellulaire, peut survenir au début du traitement. Un rapport isolé montrant une augmentation modérée des taux de bilirubine et / ou de transaminases n'est en soi aucune indication d'interruption du traitement; plutôt, la décision doit être prise après la répétition des tests, avec des tendances dans les miroirs identifiés et pris en compte en relation avec l'état clinique du patient.
Les patients doivent être étroitement surveillés afin de détecter la possibilité d'une réaction immunologique, y compris l'anaphylaxie en traitement intermittent (moins de 2 à 3 fois par semaine). Les patients doivent être avertis d'une interruption des schémas posologiques car ces réactions peuvent survenir.
La rifampicine-DEKO possède des propriétés d'induction enzymatique qui peuvent améliorer le métabolisme des substrats endogènes, notamment les hormones surrénales, les hormones thyroïdiennes et la vitamine D. Les rapports isolés ont associé l'exacerbation de la porphyrie à l'administration de rifampicine-DEKO.
Des réactions d'hypersensibilité systémique sévères ont été observées pendant le traitement par un traitement antituberculeux, y compris des cas mortels tels que des réactions médicamenteuses avec éosinophilie et syndrome des symptômes systémiques (DRESS).
Il est important de noter que des manifestations précoces d'hypersensibilité telles que fièvre, lymphadénopathie ou anomalies biologiques (y compris éosinophilie, anomalies hépatiques) peuvent être présentes, bien qu'une éruption cutanée ne soit pas évidente. S'il y a de tels signes ou symptômes, le patient doit être avisé de consulter immédiatement son médecin.
Les gélules de Rifampicine DEKO doivent être arrêtées si aucune étiologie alternative pour les signes et symptômes ne peut être identifiée.
Les capsules de rifampicine-DEKO peuvent produire une couleur rougeâtre d'urine, de sueur, d'expectoration et de larmes, et le patient doit en être averti. Les lentilles de contact souples ont été teintes en permanence.
Tous les patients présentant des anomalies doivent subir des examens de suivi, y compris des tests de laboratoire, si nécessaire.
Contient du lactose: les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
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