ProAir

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Revue médicale

Laura Arias

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de ProAir

Le médicament connu sous le nom de ProAir est un traitement d'entretien essentiel, dont la substance active est le Propionate de Fluticasone.

Classé comme Glucocorticoïde Synthétique, il appartient à la catégorie pharmacologique des Corticostéroïdes Inhalés (CSI). Ce médicament est délivré uniquement sur ordonnance et est reconnu pour son rôle dans le contrôle à long terme et le traitement prophylactique des problèmes chroniques des voies respiratoires. Il est conçu comme un traitement de maintenance qui agit continuellement pour gérer l'inflammation chronique sous-jacente, ce qui constitue sa caractéristique distinctive par rapport aux inhalateurs de « secours » à action rapide.


Composition et Administration : La Base Propionate de Fluticasone

Ce médicament est un produit à ingrédient unique utilisant la substance active Propionate de Fluticasone, d'origine synthétique et formulée pour une action locale ciblée. Il est fourni pour l'Inhalation Orale sous forme d'Aérosol pour Inhalation (souvent un inhalateur-doseur) ou de Poudre sèche pour inhalation orale. Cette méthode d'administration garantit que le composé actif est précisément ciblé et envoyé directement dans les voies respiratoires, au lieu de s'appuyer sur l'absorption par le système digestif.


Objectif Principal : Comment cet Anti-Inflammatoire Agit-il ?

L'objectif général principal de ce médicament est de déployer une puissante activité anti-inflammatoire directement sur la paroi des voies respiratoires afin de supprimer l'enflure chronique sous-jacente. Le Propionate de Fluticasone agit au niveau cellulaire pour calmer la production de médiateurs chimiques de l'inflammation.

La réduction continue de l'inflammation interne et de l'hyper-réactivité des voies aériennes aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes, ce qui est crucial pour un flux d'air régulier au quotidien et pour la gestion à long terme des maladies respiratoires chroniques. Les corticostéroïdes inhalés sont jugés essentiels dans le traitement d'entretien des maladies inflammatoires persistantes des voies respiratoires.

Quels effets indésirables sont possibles avec ProAir ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Les effets indésirables officiellement documentés pour le Propionate de Fluticasone inhalé (le principe actif dans cette classe de médicaments) sont principalement classés par le système ou l'organe affecté et leur fréquence, comme établi dans les documents réglementaires des autorités de santé telles que la FDA et l'EMA.

Réactions indésirables classées par fréquence

Les réactions indésirables les plus couramment documentées, généralement celles avec une incidence de 3 % ou plus dans les essais cliniques, comprennent l'infection des voies respiratoires supérieures, l'irritation de la gorge, le mal de tête, la sinusite, la toux et les changements de voix (dysphonie).

Des réactions indésirables localisées, telles que la candidose orale (muguet) dans la bouche et la gorge, sont également couramment signalées, ce qui est cohérent avec la voie d'administration par inhalation du médicament.

Réactions indésirables graves et risques systémiques

Bien que rares, des réactions indésirables graves sont documentées. Ces effets comprennent le bronchospasme paradoxal, un rétrécissement soudain qui met la vie en danger des voies respiratoires immédiatement après l'inhalation, et des réactions d'hypersensibilité sévères.

En raison de sa classification comme corticostéroïde inhalé, le médicament comporte un risque d'effets systémiques, en particulier en cas d'utilisation à long terme. Ces effets potentiels se rapportent au système endocrinien, entraînant un risque de suppression surrénale (effets sur l'axe HPA), et au système musculosquelettique, associés à une réduction de la densité minérale osseuse.

Notes de sécurité spécifiques à la population

Le profil de sécurité comprend des considérations spécifiques pour certains groupes de patients. Chez les patients pédiatriques, les corticostéroïdes inhalés peuvent provoquer une réduction de la vitesse de croissance, nécessitant une surveillance de la croissance. Pour les patients qui passent des corticostéroïdes systémiques, il existe un risque d'altération de la fonction surrénale et de symptômes de sevrage, nécessitant une gestion et un suivi attentifs pendant la transition.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

Le surdosage de ProAir (albutérol) est officiellement défini par les agences de réglementation comme une exagération des effets pharmacologiques connus résultant d'une utilisation excessive. Les manifestations cliniques documentées correspondent à une surstimulation sympathomimétique, qui affecte principalement les systèmes cardiovasculaire et nerveux central. Les symptômes incluent la Tachycardie (accélération du rythme cardiaque), des Palpitations, des Tremblements, de la Nervosité, des Maux de tête et des Vertiges.

L'étiquetage officiel souligne qu'une utilisation excessive peut être mortelle, et des rapports indiquent que les conséquences potentiellement mortelles peuvent inclure l'arrêt cardiaque. Physiologiquement, un surdosage peut entraîner une Hypokaliémie significative (faible taux de potassium sérique) ainsi que des modifications des niveaux de glucose dans le sang.

En raison du risque d'instabilité cardiovasculaire et métabolique sévère, une attention médicale immédiate est requise en cas de suspicion de surdosage. La prise en charge est strictement symptomatique et de soutien, et les documents réglementaires mandatent la surveillance attentive du patient en milieu médical. Cette observation requise comprend la vérification continue de l'électrocardiogramme (ECG) et la mesure des taux sériques de potassium pour traiter les conséquences physiologiques documentées.

Utilisations thérapeutiques de ProAir

Les Indications de ProAir : Principales Utilisations et Bénéfices

Le traitement ProAir est généralement utilisé lorsqu'un soulagement symptomatique ponctuel est nécessaire et peut apporter un soutien pour soulager les symptômes gênants, en particulier lorsque ceux-ci perturbent notablement la stabilité quotidienne. Les informations thérapeutiques indiquent qu'il est pertinent pour l'atténuation des symptômes pour lesquels un soutien additionnel est requis afin de gérer des difficultés respiratoires aiguës ou récurrentes. Ce médicament est indiqué pour les affections caractérisées par des périodes d'exacerbation des symptômes, aidant ainsi le patient à gérer son inconfort durant les épisodes difficiles.

Gestion des Symptômes lors des Épisodes Aigus

ProAir est utilisé pour prendre en charge les groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, tels que le sifflement respiratoire soudain ou l'essoufflement. Ce produit offre un soulagement symptomatique qui peut contribuer à aider les patients à mieux faire face aux poussées imprévues. Il est employé dans les contextes où une stabilisation symptomatique à court terme est importante durant les phases où les symptômes deviennent plus prononcés.

« Cette approche peut contribuer à maintenir un sentiment de stabilité en aidant à gérer les symptômes pendant les périodes d'effort physique anticipé. »

Prévention des Symptômes Liés à l'Effort Physique

Ce médicament est également indiqué pour soulager les symptômes associés à une activité physiologique accrue, notamment ceux provoqués par l'exercice. Il est appliqué au besoin pour aider à prévenir les manifestations qui deviennent plus gênantes lors des épisodes liés à l'effort.


Fait Bref : Soutien pour les Manifestations Symptomatiques Aiguës

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui Peut et Qui Ne Peut Pas Utiliser ProAir ? (Sulfate d'Albutérol)

Le profil d'admissibilité officiel de ProAir HFA est rigoureusement défini par les documents réglementaires, en mettant l'accent sur l'âge du patient, l'hypersensibilité et les affections préexistantes.


Conditions Officielles d'Admissibilité

Catégorie Exigence Réglementaire
Contre-indication Absolue Les patients ayant des antécédents connus d'hypersensibilité au sulfate d'albutérol ou à tout autre composant du produit ne doivent pas utiliser ce médicament.
Admissibilité Selon l'Âge L'utilisation est établie et autorisée pour les patients âgés de 4 ans et plus. La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies pour les enfants en dessous de cet âge minimum.
Utilisation Conditionnelle Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des affections préexistantes spécifiques, incluant les troubles cardiovasculaires (tels que l'hypertension et les arythmies), le diabète sucré et l'hyperthyroïdie.
Grossesse et Allaitement L'étiquetage réglementaire conseille aux patientes enceintes ou qui allaitent de consulter un médecin concernant l'utilisation, car la sécurité n'est pas pleinement établie pour ces populations.

Résumé des Restrictions d'Admissibilité

L'exclusion principale est l'hypersensibilité à l'ingrédient actif. Pour tous les autres patients, l'admissibilité est définie par le seuil d'âge minimum de quatre ans. Bien qu'elles ne constituent pas des contre-indications absolues, certaines comorbidités spécifiques exigent de la prudence, ce qui signifie que l'utilisation est conditionnelle et doit être supervisée médicalement.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil officiel des interactions du propionate de fluticasone est principalement défini par son métabolisme via la voie enzymatique du Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Le propionate de fluticasone est un substrat de cette enzyme, et la co-administration avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 peut modifier de manière significative l'exposition du médicament dans l'organisme.


Interactions Pharmacocinétiques et Restrictions

La restriction la plus significative concerne la co-administration d'inhibiteurs puissants du CYP3A4. Ces substances réduisent la clairance métabolique du propionate de fluticasone, ce qui entraîne une augmentation de ses concentrations plasmatiques. En raison de cet effet pharmacocinétique, la co-administration avec le Ritonavir n'est pas recommandée dans l'étiquetage réglementaire, car il a été démontré que cette association provoque des concentrations sériques de cortisol nettement réduites, signe d'un risque d'effets systémiques des corticostéroïdes. D'autres inhibiteurs puissants, tels que le Kétoconazole, augmentent également l'exposition à la fluticasone et se traduisent par une réduction documentée des taux plasmatiques de cortisol. La règle d'éviter les inhibiteurs puissants du CYP3A4 s'étend généralement à la consommation de substances telles que le jus de pamplemousse, qui agit comme un inhibiteur de cette enzyme.


Effets Additifs et Restrictions Populationnelles

Une restriction d'interaction distincte est l'effet pharmacodynamique additif lorsque le propionate de fluticasone est co-administré avec d'autres corticostéroïdes (inhalés ou intranasaux), ce qui augmente le risque global d'hypercorticisme. De plus, l'étiquetage officiel conseille la prudence pour l'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, car le médicament est principalement éliminé via le CYP3A4 ; une altération de la fonction hépatique est supposée ralentir l'élimination du médicament, ce qui pourrait entraîner une exposition systémique potentiellement accrue.

Mécanisme d’action

Le ProAir (albutérol) est un agoniste bêta-2 adrénergique à action courte qui favorise la relaxation des muscles lisses dans les voies respiratoires. Son action s'exerce selon deux domaines mécanistiques principaux : la signalisation directe médiée par les récepteurs et l'inhibition en cascade subséquente de la libération des médiateurs.


Activation des Récepteurs Bêta-2 Bronchiques

L'action du ProAir se situe dans le domaine de la signalisation médiée par les récepteurs en se liant aux récepteurs bêta-2 adrénergiques situés sur les cellules musculaires lisses des bronchioles et en les activant. Cet engagement initie une cascade de signalisation intracellulaire qui augmente la concentration d'adénosine monophosphate cyclique-3',5' (AMP cyclique). Cette élévation conduit à une réduction des ions calcium internes nécessaires à la contraction musculaire. La liaison induit directement la relaxation des muscles lisses des voies aériennes dans l'ensemble du tractus respiratoire.


Modulation de la Libération des Médiateurs Inflammatoires

L'augmentation des concentrations d'AMP cyclique, générée par l'activité du médicament, engage également des mécanismes qui régulent les processus cellulaires en inhibant la libération de médiateurs constricteurs par les mastocytes présents dans les voies respiratoires. Cette modification des étapes moléculaires précoces favorise un état régulé au sein des voies ciblées en limitant l'impact d'une activité excessive des médiateurs, influençant ainsi la durée de la phase de relaxation et modulant les stimuli bronchoconstricteurs ultérieurs.

Informations sur la posologie et l’administration

L'administration du ProAir (sulfate d'albutérol) est strictement limitée à l'inhalation orale en utilisant soit un aérosol pour inhalation sous pression (HFA), soit un dispositif de poudre sèche pour inhalation orale, assurant ainsi la livraison de la substance active directement dans les voies respiratoires.

Ce médicament est destiné à une utilisation intermittente, au besoin (PRN) pour un soulagement symptomatique à court terme, et ne suit pas un horaire fixe et continu. La dose prescrite pour gérer un épisode respiratoire aigu est standardisée à deux inhalations (180 mcg de base d'albutérol). Cette dose peut être répétée toutes les quatre à six heures si nécessaire, mais il n'est pas recommandé de l'administrer plus fréquemment que toutes les quatre heures. La même dose de deux inhalations est applicable aux adultes et aux patients pédiatriques âgés de quatre ans et plus.

Pour l'utilisation contre les symptômes liés à l'exercice, la dose de deux inhalations est administrée en un seul traitement 15 à 30 minutes avant le début de l'activité physique.

La préparation du dispositif nécessite des procédures spécifiques : l'inhalateur aérosol HFA requiert un amorçage avec trois bouffées d'essai s'il n'a pas été utilisé depuis plus de deux semaines, et son actionneur doit être nettoyé chaque semaine avec de l'eau tiède. Inversement, les dispositifs d'inhalation de poudre sèche n'ont pas besoin d'amorçage, doivent être maintenus au sec, et ne peuvent pas être lavés ni utilisés avec une chambre d'espacement ou une chambre de retenue. Une administration appropriée garantit que la fréquence maximale indiquée n'est pas dépassée.

Données cliniques récentes

Preuves Cliniques Récentes / Aperçu des Études Relatives à ProAir

Données Probantes pour la Gestion des Symptômes Aigus des Voies Respiratoires

La recherche portant sur l'administration du médicament en cas de constriction soudaine des voies respiratoires a été principalement menée au moyen d'essais cliniques contrôlés de courte durée. La conception principale de ces essais consistait à surveiller la contrainte physiologique en se concentrant sur des mesures objectives de la fonction pulmonaire, telles que la quantité d'air que les patients pouvaient expirer rapidement (VEMS). Les études décrivant l'évolution des symptômes dans les populations observées ont rapporté des schémas où les valeurs mesurées des paramètres de la fonction pulmonaire se modifiaient après l'administration, le déroulement temporel de ces changements étant observé en quelques minutes. Certains essais ont décrit des schémas où la fréquence des traitements de secours supplémentaires était inférieure pendant la brève période d'observation, par rapport à la fréquence rapportée dans les groupes placebo.

Données Probantes pour la Prévention des Symptômes Liés à l'Exercice

La recherche visant à prévenir les symptômes des voies respiratoires liés à l'exercice comprend des études de provocation contrôlées. Ces études ont surveillé la contrainte physiologique, en examinant l'effet sur les résultats mesurés par la chute maximale de la fonction pulmonaire (VEMS) après l'activité. La recherche a exploré l'administration du médicament avant l'effort physique. Les conclusions décrivent des schémas observés dans les études qui étaient associés à des différences dans le changement mesuré de la fonction pulmonaire après le test de provocation par l'exercice, par rapport à la réponse observée avec le placebo. La durée du schéma protecteur observé était généralement limitée à quelques heures après l'administration unique.

Lacunes de la Recherche et Zones d'Incertitude Scientifique

Bien que les preuves réglementaires fondamentales se concentrent sur les changements physiologiques sur de courtes périodes, les effets à long terme ne sont pas pleinement établis, car les preuves principales soutenant l'usage du médicament sont issues d'études de courte durée. Cela signifie qu'il existe des informations limitées concernant la cohérence de la réponse maximale sur de nombreux mois ou années d'utilisation intermittente. De plus, les conclusions étaient mitigées ou demeurent incertaines dans des domaines tels que l'impact de conditions médicales coexistantes sur l'effet du médicament.

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur ProAir (FAQ)


Q : ProAir est-il un inhalateur de secours ou un médicament de fond ?

ProAir est indiqué pour le traitement ou la prévention des symptômes aigus des voies respiratoires et est administré au besoin. Les informations officielles sur le produit décrivent cette utilisation comme distincte des médicaments de fond anti-inflammatoires quotidiens et à long terme. Il est généralement connu comme un médicament à soulagement rapide ou un médicament de secours.


Q : Quels sont les signes indiquant que ProAir fonctionne correctement ?

Les études cliniques soutenant l'approbation réglementaire de ProAir se sont principalement concentrées sur la mesure des paramètres objectifs de la fonction pulmonaire, tels que la quantité d'air que les patients pouvaient expirer rapidement. Le résultat attendu décrit dans les informations officielles est le soulagement de la constriction aiguë des voies respiratoires.


Q : Dans quel délai ProAir est-il censé commencer à agir ?

Les études et les informations officielles indiquent que le début de l'action du médicament survient généralement dans les minutes suivant l'administration. L'amélioration maximale de la fonction pulmonaire est couramment observée dans les 60 à 90 minutes chez de nombreux patients.


Q : Combien de temps les effets de ProAir sont-ils censés durer ?

Les documents réglementaires indiquent que l'action du médicament devrait généralement durer de quatre à six heures. Cette période correspond à la limite d'intervalle recommandée entre les administrations.


Q : ProAir peut-il cesser d'être efficace s'il est utilisé trop souvent ?

L'étiquetage officiel met en garde contre le dépassement des limites de dose recommandées. Le besoin de doses plus fréquentes qu'à l'accoutumée est décrit comme un signe potentiel de détérioration de l'état des voies respiratoires. Dans une telle situation, les documents réglementaires conseillent que le régime de traitement nécessite une réévaluation par un professionnel de la santé.


Q : Est-il vrai que ProAir peut interagir avec certains médicaments pour la tension artérielle ?

Les informations officielles sur les interactions médicamenteuses décrivent une interaction potentielle avec une classe spécifique de médicaments contre l'hypertension appelés bêta-bloquants. Les documents réglementaires indiquent que cette association peut diminuer l'efficacité du médicament et potentiellement entraîner un bronchospasme grave.


Q : Existe-t-il différents types d'inhalateurs ProAir ?

Oui, les documents réglementaires confirment que ProAir est disponible sous différentes formulations de dispositifs. Ces formulations comprennent un aérosol pour inhalation doseur pressurisé (HFA) et un inhalateur de poudre sèche activé par la respiration.


Q : ProAir est-il le même type de médicament que l'albutérol ?

La substance active contenue dans ProAir est le sulfate d'albutérol. L'albutérol est le nom générique officiel aux États-Unis pour ce type de bronchodilatateur. La marque ProAir est l'un des nombreux produits de marque contenant de l'albutérol.


Q : Est-il courant de se sentir tremblant ou nerveux après avoir utilisé ProAir ?

Les informations officielles répertorient la tachycardie (un rythme cardiaque rapide) et les maux de tête parmi les effets indésirables les plus fréquents signalés dans les essais cliniques. Des symptômes souvent décrits comme des tremblements ou de la nervosité peuvent survenir en raison des effets du médicament.


Q : ProAir peut-il provoquer des palpitations cardiaques ou un rythme cardiaque rapide ?

Les informations de sécurité officielles répertorient la tachycardie (un rythme cardiaque rapide) parmi les effets indésirables les plus fréquents dans les essais cliniques. Les avertissements réglementaires notent que le médicament peut produire des effets cardiovasculaires cliniquement significatifs, qui peuvent inclure des symptômes tels que des palpitations.


Q : ProAir peut-il provoquer une réaction allergique ?

Les avertissements réglementaires indiquent que des réactions d'hypersensibilité immédiate peuvent survenir après l'administration de ProAir. De rares réactions qui ont été signalées comprennent un gonflement grave et d'autres signes d'hypersensibilité sévère.


Q : Existe-t-il une version générique de ProAir disponible ?

La FDA américaine a approuvé des versions génériques de l'aérosol pour inhalation de sulfate d'albutérol. Ces versions génériques contiennent le même ingrédient actif que ProAir HFA.


Q : ProAir peut-il être utilisé par des personnes qui n'ont pas d'asthme ?

ProAir est indiqué pour le traitement ou la prévention du resserrement des voies respiratoires (bronchospasme) chez les patients atteints d'une maladie obstructive réversible des voies respiratoires. Son utilisation n'est pas exclusivement limitée aux patients asthmatiques ; il est également indiqué pour la prévention des symptômes provoqués par l'exercice.


Q : ProAir aide-t-il à soulager la toux ?

L'indication principale du médicament est le soulagement du bronchospasme (resserrement des voies respiratoires). Les informations officielles indiquent que si une toux est causée par un resserrement sous-jacent des voies respiratoires, l'effet du médicament sur les voies respiratoires peut soulager cette toux.


Q : ProAir est-il sûr à utiliser pendant la grossesse ?

Les documents réglementaires indiquent qu'il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées concernant l'utilisation chez les femmes enceintes. L'étiquetage officiel stipule que l'utilisation pendant la grossesse ne doit avoir lieu que si le bénéfice potentiel est considéré comme justifiant le risque potentiel pour le fœtus.


Q : ProAir est-il sûr à utiliser pendant l'allaitement ?

Les informations officielles sur le produit notent qu'il n'est pas certain que l'ingrédient actif, l'albutérol, soit excrété dans le lait maternel humain. Les documents officiels indiquent que des précautions doivent être prises lorsque le médicament est administré à une mère qui allaite.


Q : Pourquoi les documents officiels mettent-ils en garde contre l'utilisation de ProAir avec certains diurétiques ?

Les documents réglementaires avertissent que le médicament peut interagir avec les diurétiques non épargneurs de potassium (pilules diurétiques). Cela est dû au fait que le risque de certains effets indésirables, tels que l'hypokaliémie (faible taux de potassium) ou les changements du rythme cardiaque, peut être aggravé de manière aiguë lorsqu'il est combiné à des bêta-agonistes comme ProAir.


Q : Le gaz propulseur utilisé dans ProAir a-t-il une incidence sur la sécurité ?

Le gaz propulseur HFA-134a utilisé dans la version aérosol est décrit dans l'étiquette officielle comme étant généralement inactif sur le plan pharmacologique aux doses humaines typiques. Cela signifie qu'il ne devrait pas contribuer à l'effet thérapeutique ou aux effets indésirables systémiques du médicament.


Q : Pourquoi les sources officielles mentionnent-elles le bronchospasme paradoxal avec ProAir ?

Les avertissements de sécurité officiels incluent une note selon laquelle ProAir, comme d'autres bronchodilatateurs inhalés, peut provoquer un bronchospasme paradoxal — une aggravation soudaine et inattendue du rétrécissement des voies respiratoires immédiatement après l'utilisation. Cet événement rare mais grave est inclus dans les documents réglementaires à titre de précaution.


Q : Quel est le rôle d'un médicament à « soulagement rapide » comme ProAir ?

Le rôle d'un médicament à soulagement rapide est de fournir un soulagement ou une prévention rapide et temporaire du resserrement aigu des voies respiratoires (bronchospasme). Il est conçu pour être utilisé au besoin afin de gérer les épisodes soudains de difficultés respiratoires, et non pour le contrôle quotidien et à long terme d'une maladie chronique.

Comment ProAir doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences Officielles de Conservation et d'Élimination

ProAir (sulfate d'albutérol) doit être conservé à une température ambiante contrôlée, précisément entre 15 °C et 25 °C (59 °F et 77 °F). Le produit doit être protégé du froid et de la chaleur extrêmes. La cartouche d'aérosol ProAir HFA ne doit pas être exposée à des températures dépassant 49 °C (120 °F) afin d'éviter tout risque d'éclatement. . Les dispositifs de poudre pour inhalation ProAir doivent être maintenus propres et au sec et ne doivent jamais être lavés.

Tous les produits ProAir doivent être gardés hors de la portée des enfants.

Délais de Mise au Rebut et Élimination

Tous les dispositifs doivent être jetés lorsque le compteur de doses affiche 0 ou après la date de péremption. La poudre pour inhalation ProAir doit également être jetée 13 mois après l'ouverture de la pochette en aluminium. La cartouche HFA ne doit pas être perforée ni jetée dans un feu ou un incinérateur. Pour une élimination appropriée, il est nécessaire de consulter votre centre local de collecte des déchets et de recyclage pour vous assurer de la conformité avec les réglementations locales en vigueur.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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