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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 27.03.2022
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Eczéma (atopique, discoïde, chez l'enfant); l'engouement nodal; psoriasis (à l'exclusion de la plaque commune); neurodermatose (y compris.h. lichen simple, lichen plat rouge, dermatite séborrhéique); lupus rouge discoïde; transpiration rouge; reddermie généralisée (comme moyen supplémentaire de thérapie systémique); piqûres d'insectes, réactions de contact allergiques, démangeaisons.
Traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et à l'année chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans.
Prévention et traitement de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année.
Eczéma (atopique, discoïde, chez l'enfant); l'engouement nodal; psoriasis (à l'exclusion de la plaque commune); neurodermatose (y compris.h. lichen simple, lichen plat rouge, dermatite séborrhéique); lupus rouge discoïde; transpiration rouge; reddermie généralisée (comme moyen supplémentaire de thérapie systémique); piqûres d'insectes, réactions de contact allergiques, démangeaisons.
Asthme bronchique (thérapie anti-inflammatoire de base) chez les adultes et les enfants de 1 g et plus (y compris h. avec un cours sévère de la maladie, avec une dépendance à la SCS systémique), maladie pulmonaire obstructive chronique chez l'adulte.
Localement.
Traitement des dermatoses aiguës et chroniques. La pommade ou la crème est appliquée en couche mince sur les zones affectées de la peau 1 à 2 fois par jour. Le traitement est de 2 semaines.
Réduire le risque de rechute de la maladie. Après avoir atteint l'effet thérapeutique dans la phase aiguë de la maladie, la fréquence d'utilisation de la pommade ou de la crème est réduite: il est recommandé d'appliquer le médicament une fois par semaine sans appliquer de pansement occlusion. Kutivate est appliqué à toutes les zones de la peau précédemment affectées ou aux zones où une rechute de la maladie peut être attendue.
Intranasalement.
Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, vous devez adhérer à un schéma d'application régulier. Le début de l'action peut être observé dans les 8 heures suivant la première introduction. Cela peut prendre plusieurs jours pour obtenir un effet maximal. L'absence d'effet immédiat doit être soigneusement expliquée au patient.
Pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année
Adultes et adolescents (à partir de 12 ans): dose initiale recommandée - 2 pulvérisations (27,5 mcg de furoate de fluticasone en 1 injection) dans chaque narine 1 fois par jour (110 mcg / jour). Lorsqu'un contrôle adéquat des symptômes est atteint, une réduction de la dose jusqu'à 1 injection dans chaque narine 1 fois par jour (55 mcg / jour) peut être efficace pour le traitement d'entretien.
Enfants de 2 à 11 ans : dose initiale recommandée - 1 injection (27,5 μg de furoat de fluticasone en 1 injection) dans chaque narine 1 fois par jour (55 μg / jour). En l'absence de l'effet souhaité à 1 injection dans chaque narine 1 fois par jour, il est possible d'augmenter la dose à 2 pulvérisations dans chaque narine 1 fois par jour (110 mcg / jour). Lorsqu'un contrôle adéquat des symptômes est atteint, il est recommandé de réduire la dose à 1 injection dans chaque narine 1 fois par jour (55 mcg / jour).
Enfants de moins de 2 ans : données insuffisantes pour recommander l'utilisation de la furoate de fluticasone intranasale comme traitement de la rhinite allergique saisonnière et toute l'année chez les enfants de moins de 2 ans.
Patients âgés : la correction de la dose n'est pas requise.
Patients atteints d'insuffisance rénale: la correction de la dose n'est pas requise.
Patients présentant une insuffisance hépatique : une correction de la dose chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée n'est pas nécessaire. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Instructions pour l'utilisation de spray nasal
Description du spray nasal: le médicament est produit dans des bouteilles en verre orange de 30, 60 et 120 doses (figure 1), qui sont dans des caisses en plastique.
La fenêtre d'indicateur dans l'emballage en plastique vous permet de contrôler le niveau du médicament dans la bouteille. Dans des bouteilles de 30 ou 60 doses, le niveau du médicament sera visible immédiatement et dans des bouteilles de 120 doses, le niveau initial du médicament est au-dessus de la limite supérieure de la fenêtre de visualisation.
Pour injecter, appuyez avec force sur le bouton de pulvérisation. Le capuchon amovible protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage.
Six faits importants sur le médicament
1. Le spray graisseux est disponible dans des bouteilles en verre orange. Afin de vérifier le niveau du médicament dans la bouteille, vous devez le regarder dans la lumière. Le niveau sera visible dans la fenêtre de visualisation.
2. Si le spray nasal est utilisé pour la première fois, vous devez bien agiter le flacon pendant 10 s sans retirer le capuchon. Le médicament est une suspension assez épaisse et devient plus liquide lorsqu'il est secoué (figure 2). L'injection n'est possible qu'après agitation.
3. Pour injecter, vous devez appuyer avec force sur le bouton (figure 3).
4. Si vous ne pouvez pas appuyer sur le bouton avec un pouce, vous devez utiliser les doigts des deux mains (figure 4).
5. Vous devez toujours garder le flacon avec le spray nasal fermé. Le capuchon protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage et vend la bouteille. De plus, le capuchon empêche une pression accidentelle sur le bouton.
6. Vous ne devez pas essayer de nettoyer le trou de la pointe avec une broche ou d'autres objets tranchants. Ils peuvent endommager le flacon pulvérisateur.
La préparation à l'utilisation doit être effectuée si:
- spray utilisé pour la première fois ;
- ou la bouteille a été laissée ouverte.
Une préparation appropriée pour l'utilisation du spray garantira l'injection de la dose nécessaire du médicament.
Avant utilisation:
- sans retirer le bouchon, vous devriez bien secouer le flacon pendant 10 s ;
- retirez le capuchon en le tirant en douceur avec votre pouce et votre index (figure 5);
- vous devez garder la bouteille en position verticale et diriger la pointe de vous-même;
- appuyez avec force sur le bouton, faites quelques clics (minimum 6) jusqu'à ce qu'un petit nuage apparaisse à partir de la pointe (figure 6).
L'utilisation d'un spray nasal
1. Vous devez soigneusement secouer la bouteille.
2. Retirez le capuchon.
3. Nettoyez votre nez et inclinez un peu la tête vers l'avant.
4. Insérez la pointe dans une narine, en continuant à garder la bouteille en position verticale (figure 7).
5. Dirigez la pointe de pulvérisation vers la paroi externe du nez, pas vers le septum nasal. Cela garantira une injection appropriée du médicament.
6. Commencez à respirer par le nez et touchez votre doigt pour injecter le médicament (figure 8).
7. Vous devez éviter tout contact avec le spray! Lorsque le médicament pénètre dans les yeux, vous devez le laver soigneusement à l'eau.
8. Retirez le spray de la narine et expirez par la bouche.
9. Si, selon la recommandation du médecin, il est nécessaire de faire 2 injections dans chaque narine, vous devez répéter les paragraphes 4 à 6.
dix. Répétez la procédure pour une autre narine.
onze. Fermez la bouteille avec un bouchon.
Soins de pulvérisation
Après chaque application :
- pour mouiller la pointe et la surface intérieure du capuchon avec une serviette sèche et propre (figure 9 et 10), l'eau doit être évitée ;
- vous ne devriez jamais essayer de nettoyer le trou de la pointe avec une broche ou d'autres objets tranchants;
- vous devez toujours fermer la bouteille, le capuchon protège l'atomiseur de la poussière et du colmatage et saisit la bouteille.
Si le pulvérisateur ne fonctionne pas :
- il est nécessaire de vérifier le niveau du médicament restant dans le flacon à travers la fenêtre d'inspection, s'il reste une très petite quantité de liquide, il peut ne pas être suffisant pour que le spray fonctionne ;
- vérifier les dommages au flacon;
- vérifier si le trou de la pointe est bouché; vous ne devez pas essayer de nettoyer le trou de la pointe avec une broche ou d'autres objets tranchants;
- vous devez essayer de mettre l'appareil en action en répétant la procédure de préparation du spray nasal pour une utilisation.
Intranasalement.
Adultes et enfants de 12 ans et plus: 2 doses (100 mcg) dans chaque nez 1 fois par jour, de préférence le matin. Dans certains cas, il est nécessaire d'introduire 2 doses dans chaque coup de nez 2 fois par jour (dose quotidienne maximale - 400 μg). Après avoir obtenu l'effet thérapeutique, vous pouvez saisir une dose de soutien de 50 μg / jour dans chaque coup de nez (100 μg). La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mcg (4 doses par nez).
Patients âgés la correction de la dose n'est pas requise.
Enfants de 4 à 12 ans: une dose (50 mcg) 1 fois par jour pour chaque coup de nez, de préférence le matin. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mcg dans chaque coup de nez. Une posologie minimale doit être appliquée pour garantir une élimination efficace des symptômes. Pour obtenir le plein effet thérapeutique, le médicament doit être utilisé régulièrement.
Mode d'emploi
La bouteille de buse est équipée d'un capuchon de protection qui protège la pointe de la poussière et de la contamination.
Lors de sa première utilisation, vous devez préparer un flacon: appuyez 6 fois sur le distributeur. Le mécanisme de pulvérisation est déverrouillé. Si le médicament n'a pas été utilisé depuis plus d'une semaine, le flacon doit être préparé à nouveau et le mécanisme de pulvérisation doit être déverrouillé.
Ensuite, vous avez besoin de:
- nettoie ton nez ;
- fermer un coup d'arc et entrer dans la pointe dans un autre coup d'arc;
- inclinez un peu la tête vers l'avant, en continuant à garder la bouteille d'aérosol verticalement;
- commencez à respirer par le nez et, tout en continuant à inhaler, faites une seule empreinte digitale pour la pulvérisation ;
- expirez par la bouche.
Ensuite, de la même manière, injectez le médicament dans un autre mouvement nasal.
Après utilisation, vous devez mouiller la pointe avec une serviette ou un mouchoir propre et la fermer avec un capuchon. Le pulvérisateur doit être lavé au moins 1 fois par semaine. Pour ce faire, vous devez retirer la pointe, la rincer à l'eau tiède, la sécher puis l'installer soigneusement dans la partie supérieure de la bouteille. Mettez un capuchon de protection. Si le trou de la pointe est bouché, la pointe doit être retirée et laissée pendant un certain temps dans de l'eau chaude. Rincer ensuite sous le ruisseau, sécher et remettre la bouteille. Vous ne pouvez pas nettoyer le trou avec une épingle ou d'autres objets tranchants.
Après avoir ouvert l'emballage, le médicament peut être utilisé jusqu'à la date d'expiration.
Localement.
Traitement des dermatoses aiguës et chroniques. La pommade ou la crème est appliquée en couche mince sur les zones affectées de la peau 1 à 2 fois par jour. Le traitement est de 2 semaines.
Réduire le risque de rechute de la maladie. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique dans la phase aiguë de la maladie, la fréquence d'utilisation de la pommade ou de la crème est réduite: il est recommandé d'appliquer le médicament une fois par semaine sans appliquer de pansement occlusion. Le flotteur est appliqué à toutes les zones de la peau précédemment affectées ou aux zones où une rechute peut être attendue.
Inhalation, après inhalation, vous devez vous rincer la bouche à l'eau.
Asthme bronchique. Adultes et adolescents de plus de 16 ans: 100–1000 mcg 2 fois par jour, selon la gravité de la maladie: asthme léger - 100–250 mcg, forme moyenne - 250–500 mcg, forme sévère - 500–1000 mcg. Selon la réponse individuelle du patient, la dose initiale est soit augmentée jusqu'à ce que l'effet clinique se produise, soit réduite à une dose efficace minimale.
Enfants de plus de 4 ans (uniquement sous forme d'aérosol pour inhalations, dosé à 50 μg de fluticasone en une seule dose): dose recommandée de 50–100 μg 2 fois par jour.
Enfants de 1 an à 4 ans: (uniquement sous forme d'aérosol pour l'inhalation de fluticasone à dose mesurée en une seule dose): 100 mcg 2 fois par jour. Les jeunes enfants ont besoin de doses plus élevées que les enfants plus âgés en raison d'une consommation réduite pendant l'administration par inhalation (utilisation d'une spacière, moins de clairance bronchique, respiration intense du nez). Le médicament est administré à l'aide d'un inhalateur via un espaceur de masque de stylo (Babihaler).
Maladie pulmonaire obstructive chronique. Adultes, 500 mcg 2 fois par jour.
Hypersensibilité, bronchospasme aigu, statut asthmatique (en priorité), bronchite de nature non astmatique, enfance (jusqu'à 1 an).
Avec prudence - avec cirrhose du foie, glaucome, hypothyroïdie, infections systémiques (bactériennes, fongiques, parasitaires, virales), ostéoporose, tuberculose pulmonaire, grossesse et allaitement.
Candidose nulle et gorgées, enroué (après inhalation, vous devez vous rincer la bouche et la gorge à l'eau) bronchospasme paradoxal (nécessite l'abolition du médicament, et poursuivre la thérapie par d'autres moyens) rarement — développement de réactions allergiques (éruption cutanée, gonflement angioneurotique, dyspnée ou bronchospasme, réactions anaphylactiques) il est possible d'abaisser la fonction de l'écorce des glandes surrénales, ostéoporose, retard de croissance chez les enfants, cataractes, augmenter la pression intraoculaire.
Symptômes : dans l'étude de la biodisponibilité du médicament pendant l'administration intranasale, des doses ont été utilisées 24 fois plus que la dose recommandée pour les adultes, pendant plus de 3 jours, tandis que des réactions systémiques indésirables n'ont pas été observées.
Traitement: il est peu probable qu'un surdosage aigu nécessite des mesures autres que la surveillance médicale.
Les symptômes d'un surdosage aigu et chronique ne sont pas enregistrés. Avec l'introduction intranasale de volontaires de 2 mg de fluticasone 2 fois par jour pendant 7 jours, aucune influence n'a été trouvée sur le système hypothalamo-hypophizar-obstrué.
Symptômes : diminution aiguë - temporaire de la fonction de la croûte des glandes surrénales; chronique - suppression de la fonction de la croûte des glandes surrénales.
Traitement: surdosage chronique - surveillance de la fonction de réserve de la croûte de glandes surrénales (le traitement par le médicament peut être poursuivi à des doses suffisantes pour maintenir l'effet thérapeutique).
La furoate de fluticasone - un SCS trifluoré synthétique avec une affinité élevée pour les récepteurs SCS - a un effet anti-inflammatoire prononcé.
SCS pour usage local. Aux doses recommandées, il a un effet anti-inflammatoire, antituitif et anti-allergique prononcé. L'effet anti-inflammatoire est réalisé à la suite de l'interaction du médicament avec les récepteurs GKS. Supprime la prolifération des cellules graisseuses, des éosinophiles, des lymphocytes, des macrophages, des neutrophiles, réduit la production et la libération de médiateurs de l'inflammation et d'autres substances biologiquement actives (y compris h. histamine, GES, LT, cytokines) pendant la phase précoce et tardive de la réaction allergique. L'effet anti-allergique se manifeste déjà après 2-4 heures après la première application. Réduit les démangeaisons dans le nez, les éternuements, le nez qui coule, la congestion nasale, les sensations désagréables dans la zone du sinus de sublimation et une sensation de pression autour du nez et des yeux. Facilite les symptômes oculaires associés à la rhinite allergique. L'effet du médicament est maintenu pendant 24 heures après une utilisation unique. Lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la fluticasone ne présente pas d'effet systémique et n'a pratiquement aucun effet sur le système hypothalamo-hypophysaire-adrénal.
Réduit la gravité des symptômes et réduit l'incidence des maladies accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires, réduit le besoin de cours supplémentaires de SCS pour comprimés et se caractérise par une augmentation de la qualité de vie du patient. Restaure la réponse du patient aux bronchodatateurs et réduit la fréquence de leur utilisation. L'effet thérapeutique se manifeste dans les 24 heures suivant la consommation par inhalation, atteint un maximum de 1 à 2 semaines ou plus après le début du traitement et persiste plusieurs jours après l'abolition du médicament.
Aspiration. La furoate de fluticasone n'est pas complètement absorbée, soumise au métabolisme primaire du foie, ce qui conduit à un léger effet systémique. L'administration intranasale à une dose de 110 mcg 1 fois par jour conduit généralement à la détermination de concentrations incommensurables dans le plasma (<10 pg / ml). La biodisponibilité absolue du fluticon furoat à l'administration intranasale à une dose de 880 mcg 3 fois par jour (dose quotidienne de 2640 mcg) est de 0,5%.
Distribution. La furoate de fluticasone se lie aux protéines plasmatiques sanguines de plus de 99%. En atteignant Css Vd la furoate de fluticasone est en moyenne de 608 litres.
Métabolisme. La furoate de fluticasone est rapidement éliminée du flux sanguin systémique (clairance plasmatique totale de 58,7 l), principalement par métabolisme dans le foie avec la formation d'un métabolite inactif 17β-carbonoxyle (GW694301X) avec la participation de l'enzyme CYP3A4 du cytochrome P450 système. La principale voie du métabolisme est l'hydrolyse du groupe S-fluorométhylkarbotioate avec la formation de métabolite 17β-carboxyxile. Recherche in vivo a montré que la division de la fluticasone de la fureur en fluticasone ne se produit pas.
La conclusion. L'élimination de la fluticasone de la fureur et de ses métabolites pendant l'administration orale et dans / en administration est effectuée principalement par les intestins, ce qui reflète leur excrétion avec la bile. Environ 1 et 2% sont affichés par les reins lors de l'administration orale et dans / dans l'introduction, respectivement.
Groupes de patients spéciaux
Patients âgés : les données pharmacocinétiques ne sont présentées que pour un petit nombre de patients âgés (n = 23/872; 2,6%). Rien n'indique que les concentrations quantifiables de fluticasone chez les patients âgés soient plus élevées que chez les jeunes patients.
Enfants: la furoate de fluticasone se trouve généralement à des concentrations qui ne peuvent pas être quantifiées (<10 pg / ml), lorsqu'elle est utilisée par voie intranasale à une dose de 110 mcg une fois par jour. Les concentrations quantifiées sont enregistrées chez moins de 16% des enfants à usage intranasal à une dose de 110 mcg une fois par jour et chez moins de 7% des enfants utilisant 55 mcg 1 fois par jour. Rien n'indique que les enfants de moins de 6 ans soient plus susceptibles de connaître une augmentation de la concentration de furoat de fluticasone.
Patients atteints d'insuffisance rénale: la furoate de fluticasone n'était pas définie dans l'urine de volontaires sains à la réception intranasale. Moins de 1% des métabolites sont excrétés par les reins, de sorte que l'insuffisance rénale ne peut théoriquement pas affecter la pharmacocinétique de la fureur de la fluticasone.
Patients présentant une insuffisance hépatique : une étude chez des patients présentant une dysfonction hépatique modérée, utilisant 400 mcg de furoate de fluticasone une fois l'inhalation, a montré une augmentation de Cmax de 42% et augmentation de l'ASC0 - ∞ 172% par rapport aux volontaires sains. Sur la base des résultats de l'étude, en moyenne, l'exposition estimée au furoat fluticon à une dose de 110 mcg pour une utilisation intranasale dans ce groupe de patients n'entraînera pas de compression du cortisol. Par conséquent, les troubles modérés de la fonction hépatique ne sont probablement pas à l'origine d'effets cliniquement significatifs lors de l'attribution d'une dose standard pour les adultes.
Autres paramètres pharmacocinétiques: les concentrations de fluticasone de furoat ne sont généralement pas déterminées (<10 pg / ml) avec administration intranasale à une dose de 110 mcg une fois par jour. Des concentrations déterminées n'ont été observées que chez moins de 31% des patients âgés de 12 ans et plus et chez moins de 16% des patients de moins de 12 ans lorsque 110 mcg ont été prescrits 1 fois par jour intranasalement.
La dépendance à l'égard du sexe, de l'âge (y compris de l'enfance), de la race n'a pas été observée dans les cas où les concentrations étaient supérieures ou inférieures au seuil de détermination.
Absorption
Après administration intranasale de fluticasone (200 mcg / jour) Cmax dans le plasma sanguin chez la plupart des patients en dessous du niveau de détermination (<0,01 ng / ml). L'absorption directe de la muqueuse de la cavité nasale est extrêmement faible en raison de la faible solubilité du médicament dans l'eau, ce qui entraîne l'aval de la majeure partie de la dose. Moins de 1% de la dose provient du tractus gastro-intestinal en raison d'une faible absorption et d'un métabolisme présystémique. Ces raisons sont dues à l'absorption totale extrêmement faible du médicament de la muqueuse de la cavité nasale et du tractus gastro-intestinal.
Distribution
La fluticasone stable a un V significatifd - environ 318 l. La liaison des protéines plasmatiques est de 91%.
Métabolisme
Il a l'effet du premier passage dans le foie. Métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoderment CYP3A4 du système du cytochrome P450 avec la formation de dioxyde de carbone inactif.
La conclusion
Т1/2 est de 3 heures. Il est excrété principalement par les intestins. Les sécréènes rénaux de la fluticasone sont inférieurs à 0,2%, la clairance rénale d'un métabolite contenant un groupe de dioxyde de carbone est inférieure à 5%.
Après administration par inhalation, biodisponibilité absolue - 10–30% (selon le système d'administration du médicament). Absorbé principalement dans les poumons. Lors de la déglutition d'une partie d'une dose ingalée, l'effet systémique est minime en raison de la faible solubilité du médicament dans l'eau et du métabolisme intense lors du «premier passage» dans le foie. La biodisponibilité du propionate fluticasone lorsqu'il est aspiré à l'écran LCD est inférieure à 1%. Il existe une corrélation directe entre la valeur de la dose ingalée et l'action systémique de la propionate fluticone. La liaison des protéines plasmatiques est de 91%. Il a un grand volume de distribution (environ 300 l). Métabolisé dans le foie avec la participation de l'enzyme CYP3A4 du système cytochrome P450 avec la formation de métabolite inactif. La clairance rénale est négligeable (moins de 0,2%). Il a un plasma élevé Cl - 1150 ml / min. T1/2 est de 8 heures. Il est excrété avec de l'urine sous forme de métabolite (moins de 5%).
- Glucocorticostéroïdes
La furoate de fluticasone est rapidement métabolisée dans le foie par isoferment du système cytochrome P450 CYP3A4. Dans une étude de l'interaction médicamenteuse de la fluticasone du furoate et inhibiteur SUR3A4 - kétokonazole, il y a eu plus de cas de détermination des concentrations de fluticasone de la furoat au-dessus du seuil plasmatique dans le groupe ketokonazol (6 patients sur 20) par rapport au placebo (1 patient sur 20). Cette légère augmentation n'entraîne pas de différence statistiquement significative dans la teneur en cortisol dans le plasma pendant 24 heures entre deux groupes.
Sur la base de données théoriques, il n'y a aucune hypothèse sur les interactions médicamenteuses de la fluticasone de la fureur utilisée intranasalement et d'autres médicaments métabolisés avec la participation du système du cytochrome P450. Ainsi, aucune étude clinique pour étudier l'interaction de la furoate de fluticasone et d'autres médicaments n'a été menée.
Sur la base des données obtenues dans une étude avec un autre médicament contenant du SCS, qui est également soumis au métabolisme par les isopermes du cytochrome du CYP3A4, l'utilisation conjointe avec un ritonavir n'est pas recommandée en raison du risque potentiel d'augmentation de l'exposition du système à la furoate fluticasone.
L'interaction avec d'autres médicaments est peu probable, car avec la voie intranasale d'introduction de la concentration de fluticasone dans le plasma est très faible. Lors de l'utilisation du cytochrome P450 du CYP3A4 (ritonavir) avec de forts inhibiteurs, il est possible de renforcer l'action systémique de la fluticasone et de développer des effets secondaires (syndrome de Kushing, opprimer la fonction du cortex surrénal). Tout en utilisant simultanément le système du cytochrome P450 (éritromycine, kétokonazole) avec d'autres inhibiteurs, il y a une légère augmentation de la concentration de fluticasone dans le sang, qui n'affecte pratiquement pas la teneur en cortisol.
Dans le même temps, avec les inhibiteurs du CYP3A4 (cétokonazole, ritonavir), il est possible d'augmenter l'action systémique du fluticonate de propionate (des précautions doivent être prises).