Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de la drogue Poliamin2 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
thérapie et nutrition parentérale (partielle ou complète - lors de l'ajout de solutions de glucides et d'émulsions grasses) en cas d'insuffisance hépatique (insuffisance cérébrale) avec altération de la fonction cérébrale (encéphalopathie cuite) ou sans elle;
thérapie du coma hépatique et des conditions précomatoses.
Àgoutte à goutte.
Le schéma thérapeutique est sélectionné en fonction de la concentration d'ammoniac dans le sang et de la gravité de la maladie.
Il est recommandé d'effectuer la perfusion à une vitesse de 1,0 à 1,25 ml / kg / h (30 à 35 gouttes / min), ce qui correspond à 0,08 à 0,1 g d'acides aminés / kg / h.
Le taux d'injection maximal est de 1,25 ml / kg / h (0,1 g d'acides aminés / kg / h), la dose quotidienne maximale est de 18,75 ml / kg / jour (1,5 g d'acides aminés / kg / jour), t.e. 1300 ml pour un patient pesant 70 kg.
La durée du traitement est établie individuellement jusqu'à disparition complète des symptômes neurologiques.
Àgoutte à goutte.
La polyamine est une solution concentrée non destinée à une administration directe. Avant le coulage, il doit être mélangé avec une solution porteuse compatible (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de de dextrose à 5 ou 10% ou contenant une solution de perfusion à 10% d'acides aminés). Une partie volumétrique du médicament Poliamin doit être mélangée avec environ cinq parties volumétriques du lanceur (par exemple, 100 ml du médicament Poliamin mélangé à 500 ml de solution d'acide aminé à 10%). En même temps, le rapport de dose d'acides aminés dans 100 ml du médicament Poliamin (20 g N (2) -L-alanil-L-glutamine) et 500 ml de la solution mère représentent 10% de la solution d'acides aminés (50 g d'acides aminés) est 2: 5, qui ne dépasse pas la part du médicament Poliamin au total en 30.
Le choix de la veine centrale ou périphérique pour l'administration dépend de l'osmolarité finale du mélange.
La polyamine est destinée à être infusée dans les veines centrales après avoir ajouté à une solution de perfusion compatible.
Des mélanges de solutions présentant une osmolarité supérieure à 800 mosmol / l doivent être introduits dans les veines centrales.
Adultes et enfants. La dose dépend de la gravité de l'état hypercatabolique du patient et du besoin d'acides aminés.
Avec une nutrition parentérale, la dose quotidienne maximale est de 2 g / kg d'acides aminés.
Lors du calcul du besoin, l'ajout d'alanine et de glutamine doit être pris en compte lors de l'introduction du médicament Poliamin. La proportion d'acides aminés entrant dans le médicament Polyamin ne doit pas dépasser environ 30% de la quantité totale d'acides aminés administrés.
Dose journalière - 1,5–2,5 ml / kg du médicament Poliamin (équivalent à 0,3–0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine). Cela correspond à 100–175 ml / jour du médicament Poliamin pour un patient avec un poids corporel de 70 kg. La dose quotidienne maximale est de 2,5 ml / kg (équivalent à 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine).
La dose quotidienne maximale de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine doit être associée à des acides aminés compatibles, fournissant environ 1 g / kg / jour d'acides aminés. En conséquence, la dose quotidienne est d'environ 1,5 g / kg d'acides aminés.
Les indicateurs suivants sont recommandés lorsque des acides aminés sont ajoutés à la solution porteuse:
- si le besoin d'acides aminés est de 1,2 g / kg / jour - 0,8 g / kg d'acides aminés avec l'ajout de 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine;
- si le besoin d'acides aminés est de 1,5 g / kg / jour - 1 g / kg d'acides aminés avec l'ajout de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine;
- si des acides aminés sont nécessaires, 2 g / kg / jour - 1,5 g / kg d'acides aminés avec un ajout de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamine.
Le taux d'injection est déterminé par le taux d'injection de la solution mère et ne doit pas dépasser 0,1 g / kg / h d'acides aminés. Cmax N (2) -L-alanil-L-glutamine à usage thérapeutique est de 3,5%.
La durée d'utilisation ne dépasse pas 3 semaines. Cependant, l'expérience de l'utilisation du médicament Poliamin pendant plus de 9 jours est limitée.
Indication, si nécessaire, des caractéristiques du médicament à la première réception ou à son annulation. Aucune donnée disponible.
hypersensibilité aux composants du médicament;
troubles métaboliques des acides aminés;
hyperhydratation;
hyponatriémie;
hypocalémie;
insuffisance rénale (avec un coma hépatique chez les patients atteints d'insuffisance rénale, il est nécessaire de prendre en compte lequel des deux états menace la vie du patient) ;
insuffisance cardiaque (au stade de la décompensation);
grossesse;
période de lactation;
enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Les effets secondaires du médicament ne sont pas connus.
Symptômes : nausées, vomissements, transpiration, fièvre, tachycardie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et concentration d'azote résiduel. Une augmentation de la vitesse d'entrée entraîne une hyperhydratation et l'apparition d'un œdème périphérique, le développement d'un œdème pulmonaire.
Traitement: symptomatique. Il est recommandé d'arrêter la perfusion du médicament, il n'y a pas d'antidote spécifique.
La polyamine est un médicament combiné qui est une solution d'acides aminés.
Le médicament comprend les 8 acides aminés essentiels, que le corps humain ne peut pas synthétiser (L-valin, L-isoleucine, L-leucine, L-lysin, L-méthionine, L-trionine, L-phénylalanine, L-tryptophane) 2 acides aminés remplaçables conditionnellement — L-arginine, L-gistidine, qui sont synthétisés en quantités insuffisantes dans certaines conditions physiopathologiques, et 5 acides aminés remplaçables, assurer un métabolisme adéquat chez les patients atteints de maladies du foie. Les acides aminés sont sous forme de L, ce qui leur permet de participer directement à la biosynthèse des protéines (la teneur en azote n'est que de 12,9 g / l).
La L-arginine aide à transformer l'ammoniac en urée, lie les ions d'ammonium toxiques formés par le catabolisme des protéines dans le foie.
La L-alanine et la L-proline réduisent le besoin de glycine dans l'organisme.
La L-isoleucine, la L-leucine, la L-valine (acides aminés incompatibles avec les chaînes latérales ramifiées) sont directement absorbées par les tissus périphériques (leur métabolisme ne dépend pas du degré de lésions hépatiques), réduisent l'absorption et le flux d'acides aminés aromatiques dans le système nerveux central, réduisant les manifestations de l'encéphalopathie hépatique, normalisent l'énergie.
La polyamine vous permet de corriger les acides aminés pendant l'insuffisance hépatique, ainsi que d'améliorer considérablement la tolérance aux protéines chez les patients atteints de cirrhose, d'hépatite et de réduire la gravité des symptômes de l'encéphalopathie hépatique.
Ne contient pas de glucides et d'électrolytes.
La polyamine contient divers acides aminés, qui sont normalement constamment introduits dans le corps avec de la nourriture.
Les acides aminés introduits dans le corps par perfusion passent l'un des deux voies métaboliques possibles: le chemin anabolisant dans lequel les acides aminés sont liés par des liaisons peptidiques et forment des protéines spécifiques, et le chemin catabolique dans lequel les acides aminés sont transaminés. Introduit dans le cadre d'un régime parentéral complet avec du glucose et des graisses (le rapport des glucides et des graisses est de 70:30) à une vitesse de 10,5 mg d'azote / kg / h, les acides aminés atteignent une concentration équilibrée dans le sang après 3 heures.
Les acides aminés peuvent être retirés inchangés avec une augmentation rapide de leur concentration sanguine. T1/2 les acides aminés (pour les personnes en bonne santé) sont de 5 à 15 minutes (en ce peu de temps, les acides aminés doivent être utilisés pour synthétiser les protéines). Les acides aminés non utilisés dans le processus de synthèse des protéines sont sujets à la décamination, au cours de laquelle l'urée est formée, excrétée du corps.
L'arginine est presque complètement réabsorbée dans les tubules rénaux.
Le métabolisme des acides aminés se produit dans tous les tissus du corps. Le degré de leur dégradation dépend de la gravité du stress auquel le corps est soumis. Le stress accélère le métabolisme des acides aminés et augmente la fonction hépatique altérée, ce qui, pour sa part, réduit le métabolisme des acides aminés. La septicémie accélère également leur métabolisme et une diminution de la fonction rénale supprime.
En perfusion de Gepasol-Neo, le pourcentage d'assimilation d'acides aminés irremplaçables est de 99% et remplaçable - 97%. Dans le même temps, la clairance totale et rénale des acides aminés irremplaçables est de 0,5 l / min, t.e. 1,5 ml / min, et pour la plupart des acides aminés remplaçables - 0,6 l / min, t.e. 3 ml / min.
Il existe des preuves d'interaction in vivo Composants Gepasola Neo avec théophylline conduisant à une augmentation de la clairance de ce dernier.
De nombreuses données d'interaction sont connues in vitroil n'est donc pas recommandé d'ajouter d'autres médicaments à la solution du médicament.
Médicaments, qui peut être introduit avec Gepasol-Neo: antibiotiques — amicacine, ampicilline, céfotaxim, ceftriaxone, doxycycline, glycine rouge, gentamicine, chloramphénicol, clindamycine, netilmicine, pénicilline, pipéracilline, tétracycline, vancomycine; d'autres drogues — aminophylline, cyclophosphamide, ciméthidine, citarabine, digoxine, dopamine, phamotidine, phytoménadion, fluoracile, acide folique, furosémide, héparine, chlorpromazine, insuline, gluconate de calcium, lidocaïne, méthyldope, méthylprednisolone, métoclopramide, métotrexate, morphine, nizatidine, noradrénaline, propranolol, ranitidine, riboflavine.
