Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
- タンパク質とアミノ酸の組み合わせ。
- 内臓と非経口栄養の組み合わせを意味します。
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ポリアミンの貯蔵寿命。2年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
肝機能障害(焼損)、脳機能障害(焼結脳症)、またはそれがない場合の治療と非経口栄養(部分的または完全-炭水化物と脂肪乳 ⁇ 液の溶液を追加する場合)。
肝性 ⁇ 睡とプレコマトース状態の治療。.
AT。ドリップ。.
治療計画は、血液中のアンモニアの濃度と疾患の重症度に応じて選択されます。.
1.0〜1.25 ml / kg / h(30〜35滴/分)の速度で注入を実行することをお勧めします。これは、0.08〜0.1 gのアミノ酸/ kg / hに相当します。.
最大注入速度は1.25 ml / kg / h(0.1 gアミノ酸/ kg / h)、最大1日量は18.75 ml / kg /日(1.5 gアミノ酸/ kg /日)、t.e。. 体重70 kgの患者には1300 ml。.
治療期間は、神経症状が完全に消えるまで個別に確立されます。.
AT。ドリップ。.
ポリアミンは直接投与を目的としない濃縮溶液です。. 注ぐ前に、互換性のある担体溶液(0.9%塩化ナトリウム溶液、5または10%デキストロース溶液、またはアミノ酸10%注入溶液を含む)と混合する必要があります。. 薬物ポリアミンの1体積部分は、ロケットの約5体積部分と混合する必要があります(たとえば、100 mlの薬物ポリアミンと500 mlの10%アミノ酸溶液を混合)。. 同時に。, 薬物ポリアミン100 ml中のアミノ酸の線量比。 (20 g N (2。) -L-アラニル-L-グルタミン。) 500 mlの担体溶液は、アミノ酸溶液の10%です。 (50 gアミノ酸。) 2:5です。, これは、ポリアミンの合計30分の1を超えない。.
投与用の中央静脈または末 ⁇ 静脈の選択は、混合物の最終的な浸透圧に依存します。.
ポリアミンは、互換性のある輸液に追加した後、中心静脈への輸液を目的としています。.
浸透圧が800モスモル/ Lを超える溶液の混合物を中心静脈に導入する必要があります。.
大人と子供。. 用量は、患者の過異化状態の重症度とアミノ酸の必要性に依存します。.
非経口栄養では、最大1日量は2 g / kgアミノ酸です。.
必要性を計算するときは、薬ポリアミンを導入するときにアラニンとグルタミンの添加を考慮する必要があります。. ポリアミン薬に入るアミノ酸の割合は、投与されるアミノ酸の総量の約30%を超えてはなりません。.
1日量-1.5〜2.5 ml / kgの薬物ポリアミン(0.3〜0.5 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンに相当)。. これは、体重70 kgの患者のポリアミン薬の1日あたり100〜175 mlに相当します。. 最大日用量は2.5 ml / kgです(0.5 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンに相当)。.
0.5 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンの最大1日量は、互換性のあるアミノ酸と組み合わせて、約1 g / kg /日のアミノ酸を提供する必要があります。. その結果、1日の投与量は約1.5 g / kgアミノ酸です。.
アミノ酸を担体溶液に追加する場合は、次の指標をお勧めします。
-アミノ酸の必要性が1.2 g / kg /日である場合-0.8 g / kgアミノ酸、0.4 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンの添加;。
-アミノ酸の必要性が1.5 g / kg /日である場合-0.5 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンを添加した1 g / kgアミノ酸;。
-アミノ酸が必要な場合、2 g / kg /日-1.5 g / kgアミノ酸、0.5 g / kg N(2)-L-アラニル-L-グルタミンの添加。.
注射速度は、担体溶液の注入速度によって決定され、0.1 g / kg / hのアミノ酸を超えてはなりません。. Cマックス。 N(2)治療用-L-アラニル-L-グルタミンは3.5%です。.
使用期間は3週間以内です。. ただし、ポリアミン薬を9日以上使用した経験は限られています。.
必要に応じて、最初の受付時またはキャンセル時の薬物の特性の表示。. 利用可能なデータはありません。.
薬物の成分に対する過敏症;。
アミノ酸の代謝障害;。
高水和;。
低ナトリウム血症;。
低カルシウム血症;。
腎不全(腎不全患者の肝 ⁇ 睡では、2つの州のうちどれが患者の生命を脅かしているかを考慮する必要があります);
心不全(代償不全の段階);。
妊娠;。
授乳期間;。
18歳までの子供時代(効率と安全性は確立されていません)。.
薬物の副作用は知られていない。.
症状:。 吐き気、 ⁇ 吐、発汗、発熱、頻脈、肝酵素の活性の増加、残留窒素の濃度。. 入力速度の上昇は、過水和と末 ⁇ 浮腫の出現、肺水腫の発生につながります。.
治療:。 症候性。. 薬物の注入を停止することをお勧めします。特定の解毒剤はありません。.
ポリアミンはアミノ酸の溶液である併用薬です。.
薬には8つの必須アミノ酸すべてが含まれています。, 人体が合成できないもの。 (L-バリン。, L-イソロイシン。, L-ロイシン。, L-リシン。, L-メチオニン。, L-トリオニン。, L-フェニルアラニン。, L-トリプトファン。) 2つの条件付きで置換可能なアミノ酸。 — L-アルギニン。, L-ギスチジン。, 一部の病態生理学的条件では不十分な量で合成されます。, 5つの交換可能なアミノ酸。, 肝疾患患者の適切な代謝を確保する。. アミノ酸はL型であり、タンパク質生合成に直接参加することができます(窒素含有量はわずか12.9 g / lです)。.
L-アルギニンは、アンモニアを尿素に変え、肝臓でのタンパク質の異化によって形成される有毒なアンモニウムイオンを結合します。.
L-アラニンとL-プロリンは、体のグリシンの必要を減らします。.
L-イソロイシン、L-ロイシン、L-バリン(分岐側鎖との互換性のないアミノ酸)は末 ⁇ 組織に直接吸収され(それらの代謝は肝損傷の程度に依存しません)、 ⁇ 香族アミノ酸の吸収と流れを減らします中枢神経系、肝性脳症の症状を減らし、エネルギーを正常化します。.
ポリアミンを使用すると、肝不全時にアミノ酸を矯正できるだけでなく、肝硬変、肝炎の患者のタンパク質耐性を大幅に改善し、肝性脳症の症状の重症度を軽減できます。.
炭水化物と電解質は含まれていません。.
ポリアミンにはさまざまなアミノ酸が含まれており、これらは通常、食物とともに体内に常に供給されます。.
輸液を使用して体内に導入されたアミノ酸は、アミノ酸がペプチド結合によって結合され、特定のタンパク質を形成する同化経路と、アミノ酸がトランスアミンされる異化経路の2つの可能な代謝経路の1つを通過します。. 完全な非経口食の一部としてブドウ糖と脂肪(炭水化物と脂肪の比率は70:30)とともに10.5 mg窒素/ kg / hの速度で導入され、アミノ酸は3時間後に血中のバランスのとれた濃度を達成します。.
アミノ酸は、血中濃度が急速に上昇するにつれて、変化せずに回収できます。. T1/2。 アミノ酸(健康な人の場合)は5〜15分です(この短い時間では、タンパク質を合成するためにアミノ酸を使用する必要があります)。. タンパク質合成のプロセスで未使用のアミノ酸は、尿素が形成され、体から排 ⁇ される間、脱カミネーションを受けます。.
アルギニンは腎尿細管にほぼ完全に再吸収されます。.
アミノ酸代謝は体のすべての組織で発生します。. それらの分解の程度は、体が受けるストレスの重症度に依存します。. ストレスはアミノ酸の代謝を加速し、肝機能障害を増加させます。これは、アミノ酸の代謝を低下させます。. 敗血症はまた、それらの代謝を加速し、腎機能の減少が抑制します。.
Gepasol-Neoの注入では、かけがえのないアミノ酸の同化の割合は99%、交換可能なアミノ酸は97%です。. 同時に、かけがえのないアミノ酸の総クリアランスと腎クリアランスは0.5 l / minです。. 1.5 ml /分、およびほとんどの交換可能なアミノ酸-0.6 l /分、t.e。. 3 ml /分。.
相互作用の証拠があります。 in vivo。 ゲパソラネオの成分とテオフィリンが成分を含んでいるため、後者のクリアランスが増加します。.
多数の相互作用データが知られています。 in vitro。したがって、薬物の溶液に他の薬物を追加することは推奨されません。.
薬。, Gepasol-Neo:抗生物質で導入できます。 — アミカシン。, アンピシリン。, セフォタキシム。, セフトリアキソン。, ドキシサイクリン。, 赤い血行。, ゲンタマイシン。, クロラムフェニコール。, クリンダマイシン。, ネチルミシン。, ペニシリン。, ピペラシリン。, テトラサイクリン。, バンコマイシン。; 他の薬。 — アミノフィリン。, シクロホスファミド。, シメチジン。, シタラビン。, ジゴキシン。, ドーパミン。, ファモチジン。, 植物病変。, フルオラシル。, 葉酸。, フロセミド。, ヘパリン。, クロルプロマジン。, インスリン。, グルコン酸カルシウム。, リドカイン。, メチルドープ。, メチルプレドニゾロン。, メトクロプラミド。, メトトレキサート。, モルヒネ。, ニザチジン。, ノルエピネフリン。, プロプラノロール。, ラニチジン。, リボフラビン。.