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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Proteínas e aminoácidos em combinações
- Meios para nutrição enteral e parenteral em combinações
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Poliamin2 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
terapia e nutrição parenteral (parcial ou completa - ao adicionar soluções de carboidratos e emulsões gordas) em caso de insuficiência hepática (falha cozida) com função cerebral prejudicada (encefalopatia cozida) ou sem ela;
terapia de coma hepático e condições de pré-comatose.
ATgotejamento.
O regime de tratamento é selecionado dependendo da concentração de amônia no sangue e da gravidade da doença.
Recomenda-se realizar a infusão a uma velocidade de 1,0 a 1,25 ml / kg / h (30 a 35 gotas / min), o que corresponde a 0,08 a 0,1 g de aminoácidos / kg / h.
A taxa máxima de injeção é de 1,25 ml / kg / h (0,1 g de aminoácidos / kg / h), a dose diária máxima é de 18,75 ml / kg / dia (1,5 g de aminoácidos / kg / dia), t.e. 1300 ml para um paciente com peso de 70 kg.
A duração da terapia é estabelecida individualmente até que os sintomas neurológicos desapareçam completamente.
ATgotejamento.
A poliamina é uma solução concentrada não destinada à administração direta. Antes de derramar, ele deve ser misturado com uma solução transportadora compatível (solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5 ou 10% ou contendo aminoácidos, solução de infusão a 10%). Uma parte volumétrica do medicamento Poliamin deve ser misturada com aproximadamente cinco partes volumétricas do veículo lançador (por exemplo, 100 ml do medicamento Poliamin misturado com 500 ml de solução de aminoácidos a 10%). Ao mesmo tempo, a razão de dose de aminoácidos em 100 ml do medicamento Poliamin (20 g N (2)) -L-alanil-L-glutamina) e 500 ml da solução transportadora são 10% da solução de aminoácidos (50 g de aminoácidos) é 2: 5, que não exceda a parcela do medicamento Poliamin no total em 30.
A escolha da veia central ou periférica para administração depende da osmolaridade final da mistura.
A poliamina é destinada à infusão nas veias centrais após adição a uma solução de infusão compatível.
Misturas de soluções com osmolaridade superior a 800 mosmol / l devem ser introduzidas nas veias centrais.
Adultos e crianças. A dose depende da gravidade da condição hipercatabólica do paciente e da necessidade de aminoácidos.
Com nutrição parenteral, a dose diária máxima é de 2 g / kg de aminoácidos.
Ao calcular a necessidade, a adição de alanina e glutamina deve ser levada em consideração ao introduzir o medicamento Poliamin. A proporção de aminoácidos que entram no medicamento poliamínico não deve exceder aproximadamente 30% da quantidade total de aminoácidos administrados.
Dose diária - 1,5–2,5 ml / kg do medicamento Poliamin (equivalente a 0,3–0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina). Isso corresponde a 100-175 ml / dia do medicamento Poliamin para um paciente com um peso corporal de 70 kg. A dose diária máxima é de 2,5 ml / kg (equivalente a 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina).
A dose diária máxima de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina deve ser combinada com aminoácidos compatíveis, fornecendo aproximadamente 1 g / kg / dia de aminoácidos. Como resultado, a dose diária é de aproximadamente 1,5 g / kg de aminoácidos.
Os seguintes indicadores são recomendados quando aminoácidos são adicionados à solução transportadora:
- se a necessidade de aminoácidos for de 1,2 g / kg / dia - 0,8 g / kg de aminoácidos com a adição de 0,4 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- se a necessidade de aminoácidos for de 1,5 g / kg / dia - 1 g / kg de aminoácidos com a adição de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- se forem necessários aminoácidos, 2 g / kg / dia - 1,5 g / kg de aminoácidos com uma adição de 0,5 g / kg N (2) -L-alanil-L-glutamina.
A taxa de injeção é determinada pela taxa de injeção da solução transportadora e não deve exceder 0,1 g / kg / h de aminoácidos. Cmáx N (2) -L-alanil-L-glutamina para uso terapêutico é de 3,5%.
A duração do uso não passa de 3 semanas. No entanto, a experiência de usar o medicamento Poliamin por mais de 9 dias é limitada.
Indicação, se necessário, das características do medicamento na primeira recepção ou quando é cancelado. Não há dados disponíveis.
hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
distúrbios metabólicos de aminoácidos;
hiperidratação;
hiponatriemia;
hipocalemia ;
insuficiência renal (com coma hepático em pacientes com insuficiência renal, é necessário levar em consideração qual dos dois estados ameaça a vida do paciente);
insuficiência cardíaca (na fase de descompensação);
gravidez;
período de lactação;
infância até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).
Os efeitos colaterais da droga não são conhecidos.
Sintomas : náusea, vômito, sudorese, febre, taquicardia, aumento da atividade das enzimas hepáticas e concentração de nitrogênio residual. O aumento da velocidade de entrada leva à hiperidratação e ao aparecimento de edema periférico, ao desenvolvimento de edema pulmonar.
Tratamento: sintomático. Recomenda-se interromper a infusão do medicamento, não há antídoto específico.
A poliamina é um medicamento combinado que é uma solução de aminoácidos.
O medicamento inclui todos os 8 aminoácidos essenciais, que o corpo humano não pode sintetizar (L-valin, L-isoleucina, L-leucina, L-lisina, L-metionina, L-trionina, L-fenilalanina, L-triptofano) 2 aminoácidos condicionalmente substituíveis — L-arginina, L-gistidina, sintetizados em quantidades insuficientes em algumas condições fisiopatológicas, e 5 aminoácidos substituíveis, garantir metabolismo adequado em pacientes com doenças hepáticas. Os aminoácidos estão na forma de L, o que lhes permite participar diretamente da biossíntese de proteínas (o teor de nitrogênio é de apenas 12,9 g / l).
A L-arginina ajuda a transformar amônia em uréia, liga íons tóxicos de amônio formados pelo catabolismo de proteínas no fígado.
L-alanina e L-prolin reduzem a necessidade de glicina do corpo.
A L-isoleucina, L-leucina, L-valina (aminoácidos incompatíveis com cadeias laterais ramificadas) são absorvidas diretamente pelos tecidos periféricos (seu metabolismo não depende do grau de dano hepático), reduz a absorção e o fluxo de aminoácidos aromáticos no sistema nervoso central, reduzindo as manifestações de encefalopatia hepática, normalize a energia.
A poliamina permite corrigir aminoácidos durante a insuficiência hepática, além de melhorar significativamente a tolerância às proteínas em pacientes com cirrose, hepatite e reduzir a gravidade dos sintomas da encefalopatia hepática.
Não contém carboidratos e eletrólitos.
A poliamina contém vários aminoácidos, que são constantemente alimentados no corpo com alimentos.
Os aminoácidos introduzidos no corpo usando a infusão passam por um dos dois caminhos metabólicos possíveis: caminho anabólico no qual os aminoácidos são ligados por ligações peptídicas e formam proteínas específicas, e o caminho catabólico no qual os aminoácidos são transaminados. Introduzidos como parte de uma dieta parenteral completa, juntamente com glicose e gorduras (a proporção de carboidratos e gorduras é de 70:30) a uma velocidade de 10,5 mg de nitrogênio / kg / h, os aminoácidos atingem uma concentração equilibrada no sangue após 3 horas.
Os aminoácidos podem ser retirados inalterados com um rápido aumento na concentração sanguínea. T1/2 aminoácidos (para pessoas saudáveis) são de 5 a 15 minutos (neste curto período de tempo, aminoácidos devem ser usados para sintetizar proteínas). Aminoácidos não utilizados no processo de síntese de proteínas estão sujeitos a decaminação, durante a qual a uréia é formada, excretada do corpo.
A arginina é quase completamente reabsorvida nos túbulos renais.
O metabolismo dos aminoácidos ocorre em todos os tecidos do corpo. O grau de quebra depende da gravidade do estresse a que o corpo está sujeito. O estresse acelera o metabolismo dos aminoácidos e aumenta a função hepática comprometida, o que, por sua vez, reduz o metabolismo dos aminoácidos. A sepse também acelera seu metabolismo, e uma diminuição na função renal suprime.
Na infusão de Gepasol-Neo, a porcentagem de assimilação de aminoácidos insubstituíveis é de 99% e substituíveis - 97%. Ao mesmo tempo, a depuração total e renal de aminoácidos insubstituíveis é de 0,5 l / min, t.e. 1,5 ml / min e para a maioria dos aminoácidos substituíveis - 0,6 l / min, t.e. 3 ml / min.
Há evidências de interação in vivo Gepasola Neo componentes com teofilina, levando a um aumento na depuração deste último.
Inúmeros dados de interação são conhecidos in vitroportanto, não é recomendável adicionar outros medicamentos à solução do medicamento.
Medicamentos, que pode ser introduzido com Gepasol-Neo: antibióticos — amicacina, ampicilina, cefotaxim, ceftriaxona, doxiciclina, hemicina vermelha, gentamicina, cloranfenicol, clindamicina, netilmicina, penicilina, piperacilina, tetraciclina, vancomicina; outras drogas — aminofilina, ciclofosfamida, cimetidina, citarabina, digoxina, dopamina, phamotidina, fitomenadion, fluorracil, ácido fólico, furosemida, heparina, clorpromazina, insulina, gluconato de cálcio, lidocaína, metildopo, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, morfina, nizatidina, noradrenalina, propranolol, ranitidina, riboflavina.