Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.03.2022
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Le traitement des infections à péniche dont la péniche a démontré l'injection est indiqué dans le traitement des infections à pénicaphylase. Les tests de culture et de sensibilité doivent être effectués initialement pour déterminer l'organisme causal et sa sensibilité au médicament. (Voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE - Tests de sensibilité).
Le test d'injection peut être utilisé pour initier un traitement dans des cas suspects de test de sensibilité à la stocolorie de l'injection dans des cas suspects de test de sensibilité à l'utilisation de stocylose Оксацилллина натриевая соль pour injection). Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль pour injection) pour injection) ne doit pas être utilisé dans les infections causées par des organismes sensibles à la pénicilline G. Si les tests de sensibilité indiquent que l'infection est due à un organisme autre qu'un staphylocoque résistant, le traitement ne doit pas être poursuivi avec Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль pour injection) pour injection).
Réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité de l'injection de Оксацилллина натриевая соль, USP et autres médicaments antibactériens, Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль pour injection) pour injection) Injection, L'USP ne doit être utilisé que pour traiter ou prévenir les infections qui sont prouvées ou fortement suspectées d'être causées par des bactéries sensibles. Lorsque des informations sur la culture et la sensibilité sont disponibles, elles doivent être prises en compte lors de la sélection ou de la modification du traitement antibactérien. En l'absence de telles données, l'épidémiologie locale et les schémas de sensibilité peuvent contribuer à la sélection empirique de la thérapie.
Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль pour injection) Injection, USP solution continue est administré en prémélocation. La recommandation de dose habituelle est la suivante:
Adultes | |
250-500 mg | I.V. toutes les 4 à 6 heures (infections légères à modérées) |
1 gramme | I.V. toutes les 4 à 6 heures (infections graves) |
Ce système de contenants peut être inapproprié pour les besoins posologiques des enfants, des nourrissons et des nouveau-nés. D'autres formes posologiques peuvent être plus appropriées.
Études bactériologiques pour déterminer les organismes causaux et leur sensibilité à l'Oксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая) à effectuer. La durée du traitement varie en fonction du type de gravité de l'infection ainsi que de l'état général du patient; par conséquent, il doit être déterminé par la réponse clinique et bactériologique du patient. Dans les infections à staphylocoques sévères, le traitement par Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль pour injection) doit être poursuivi) pour injection. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 48 heures après que le patient est devenu afébrile, asymptomatique et que les cultures sont négatives. Le traitement de l'endocardite et de l'ostéomyélite peut nécessiter une durée de traitement plus longue.
Administration simultanée de Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль pour injection) et augmentations probénécides. Le probénécide diminue le volume apparent de distribution et ralentit le taux d'excrétion en inhibant de manière compétitive la sécrétion tubulaire rénale de la pénicilline. Le traitement par la pénicilline-probénécide est généralement limité aux infections où des taux sériques très élevés de pénicilline sont nécessaires.
Avec l'administration intraveineuse, en particulier chez les patients âgés, des précautions doivent être prises en raison de la possibilité de thrombophlébite.
Les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement à la recherche de particules et de décoloration avant l'administration chaque fois que la solution et le récipient le permettent.
N'ajoutez pas de médicaments supplémentaires à Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль pour injection) pour injection
Conserver au congélateur capable de maintenir une température de -20 ° C / -4 ° F ou moins.
Mode d'emploi du récipient en plastique GALAXY
Décongeler à température ambiante (25 ° C / 77 ° F) ou en réfrigération (5 ° C / 41 ° F). [NE PAS FORCER LA THAW PAR IMMERSION DANS LES BAINS D'EAU OU PAR IRRADIATION DE MICRO-VÊTE]. Les composants de la solution peuvent précipiter à l'état congelé et se dissolvent à l'atteinte de la température ambiante avec peu ou pas d'agitation. La puissance n'est pas affectée. Le mélange après solution a atteint la température ambiante. Vérifiez les fuites infimes en serrant fermement le sac. Si des fuites sont trouvées, la solution de rejet sous forme de stérilité peut être altérée. Ne pas utiliser si la solution est trouble ou précipitée ou si les joints ne sont pas intacts. La solution décongelée est stable pendant 21 jours en réfrigération ou 48 heures à température ambiante. Ne relisez pas.
Utilisez un équipement stérile.
Mise en garde: N'utilisez pas de récipients en plastique dans des connexions en série. Une telle utilisation pourrait entraîner une embolie dans l'air due à l'air résiduel prélevé dans le récipient primaire avant l'administration du fluide du récipient secondaire.
Préparation pour administration intraveineuse
- Suspendre le récipient du support oculaire.
- Retirez le protecteur de l'orifice de sortie au fond du conteneur.
- Joindre l'ensemble d'administration. Reportez-vous à l'ensemble complet d'accompagnement des directions.
Des antécédents de réaction d'hypersensibilité (anaphylactique) à toute pénicilline sont une contre-indication. Les solutions contenant du dextrose peuvent être contre-indiquées chez les patients allergiques connus au maïs ou aux produits du maïs.
AVERTISSEMENTS
HYPERSENSITIVITÉ GRAVE ET OCCASIONNELLE (CHOC ANAPHYLACTIQUE AVEC COLLAPSE) LES RÉACTIONS ONT ÉTÉ OCCURÉES DANS LES PATIENTS RECEVANT LA PÉNICILLINE. L'INCIDENCE DE CHOC ANAPHYLACTIQUE DANS TOUS LES PATIENTS TRAITÉS À LA PÉNICILLINE EST ENTRE 0,015 ET 0,04 POUR CENT. LE CHOC ANAPHYLACTIQUE RÉSULTANT EN MORT, IL A ÉTÉ OCCURÉ DANS LES PATIENTS RECEVANT DES PÉNICILLINS ORAUX .
QUAND LA THÉRAPIE PÉNICILLINE EST INDIQUÉE, IL NE DEVRAIT ÊTRE INITIÉ QU'APRÈS UNE DROGUE DE PATIENT COMPRÉHENSIVE ET L'HISTOIRE D'ALLERGIE A ÉTÉ OBTENUE. SI UNE RÉACTION ALLERGIQUE OCCURE, LA DROGUE DEVRAIT ÊTRE DISCONTINUÉE ET LE PATIENT DEVRAIT RECEVOIR LE TRAITEMENT SUPPORTIF, E.G ., MAINTENANCE ARTIFICIELLE DE LA VENTILATION, PRESSEUR AMINES, ANTIHISTAMINES, ET CORTICOSTEROIDS. LES INDIVIDUELS AVEC UNE HISTOIRE DE PÉNICILLINE HYPERSENSITIVITÉ PEUVENT ÉGALEMENT EXPÉRIENCER LES RÉACTIONS ALLERGIQUES QUAND TRAITÉ AVEC UNE CEPHALOSPORINE .
Clostridium difficile la diarrhée associée (CDAD) a été signalée avec l'utilisation de presque tous les agents antibactériens, y compris Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина на на. Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon conduisant à une prolifération de C. difficile.
C. difficile produit des toxines A et B qui contribuent au développement du CDAD. Hypertoxine produisant des souches de C. difficile provoquer une morbidité et une mortalité accrues, car ces infections peuvent être réfractaires à un traitement antimicrobien et peuvent nécessiter une colectomie. Le CDAD doit être pris en compte chez tous les patients présentant une diarrhée après une utilisation d'antibiotiques. Des antécédents médicaux minutieux sont nécessaires car le CDAD se produirait plus de deux mois après l'administration d'agents antibactériens.
Si le CDAD est suspecté ou confirmé, l'utilisation continue d'antibiotiques n'est pas dirigée contre C. difficile peut devoir être interrompu. Gestion appropriée des fluides et des électrolytes, supplémentation en protéines, traitement antibiotique de C. difficile, et une évaluation chirurgicale doit être instituée comme indiqué cliniquement.
PRÉCAUTIONS
Général
La Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль pour injection) ne doit généralement pas être administrée aux patients ayant des antécédents de sensibilité. La pénicilline doit être utilisée avec prudence chez les personnes ayant des antécédents d'allergies et / ou d'asthme importants. Chaque fois que des réactions allergiques surviennent, la pénicilline doit être retirée à moins que, de l'avis du médecin, la condition traitée ne menace la vie et ne se prête qu'au traitement par la pénicilline. L'utilisation d'antibiotiques peut entraîner une prolifération d'organismes non sensibles. Si de nouvelles infections dues à des bactéries ou des champignons se produisent, le médicament doit être arrêté et des mesures appropriées doivent être prises.
Prescrire Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (le médicament Оксацилллина натриевая соль pour injection) pour injection) Injection, USP dans l'absence bactérienne.
Tests de laboratoire
Des études bactériologiques visant à déterminer les organismes causaux et leur sensibilité à l'Oксацилллина натриевая соль doivent être effectuées. (Voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE - Microbiologie). Dans le traitement des infections à staphylocoques suspectées, le traitement doit être changé en un autre agent actif si les tests de culture ne démontrent pas la présence de staphylocoques.
Une évaluation périodique de la fonction du système d'organes, y compris rénale, hépatique et hématopoïétique, doit être effectuée pendant un traitement prolongé par Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина на на на на) pour.
Les hémocultures, les globules blancs et le nombre de cellules différentielles doivent être obtenus avant le début du traitement et au moins une fois par semaine pendant le traitement par Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натрия соль (Оксацилллина на на.
Une analyse d'urine périodique, de l'azote uréique sanguin et des déterminations de la créatinine doivent être effectuées pendant le traitement par Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксацилла на на) pour une dose élevée. Si une insuffisance rénale est suspectée ou connue pour exister, une réduction de la posologie totale doit être envisagée et les taux sanguins surveillés pour éviter d'éventuelles réactions neurotoxiques. Les valeurs AST (SGOT) et ALT (SGPT) doivent être obtenues périodiquement pendant le traitement pour surveiller d'éventuelles anomalies de la fonction hépatique.
Cancérogenèse et mutagenèse et altération de la fertilité
Aucune étude à long terme sur les animaux n'a été menée avec ces médicaments. Des études sur la reproduction (nafcilline) chez le rat et le lapin ne révèlent aucune anomalie fœtale ou maternelle avant la conception et en continu par sevrage (une génération).
Grossesse
Effets tératogènes
Catégorie de grossesse B
Les études de reproduction réalisées chez la souris, le rat et le lapin n'ont révélé aucun signe d'altération de la fertilité ou de préjudice pour le fœtus en raison des pénicillines résistantes à la pénicillinase. L'expérience humaine avec les pénicillines pendant la grossesse n'a montré aucune preuve positive d'effets indésirables sur le fœtus. Il n'y a cependant aucune étude adéquate ou bien contrôlée chez la femme enceinte montrant de manière concluante que les effets nocifs de ces médicaments sur le fœtus peuvent être exclus. Étant donné que les études de reproduction animale ne sont pas toujours prédictives de la réponse humaine, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est clairement nécessaire.
Mères infirmières
Les pénicillines sont excrétées dans le lait maternel. La prudence s'impose lorsque des pénicillines sont administrées à une femme qui allaite.
Utilisation pédiatrique
En raison de la fonction rénale incomplètement développée chez les patients pédiatriques, Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль) pour injection complète). Des taux sanguins fréquents sont recommandables dans ce groupe avec des ajustements posologiques si nécessaire. Tous les patients pédiatriques traités par des pénicillines doivent être étroitement surveillés afin de détecter les preuves cliniques et biologiques d'effets toxiques ou indésirables. L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.
Le potentiel d'effets toxiques chez les patients pédiatriques provenant de produits chimiques susceptibles de s'infiltrer dans la préparation intraveineuse prémélangée à dose unique dans des récipients en plastique n'a pas été évalué.
Utilisation gériatrique
Les études cliniques de Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксациллллина натриевая соль pour injection) pour injection ne comprenaient pas un nombre suffisant de sujets à. Les autres expériences cliniques rapportées n'ont pas identifié de différences de réponses entre les patients âgés et les patients plus jeunes. En général, la sélection des doses pour un patient âgé doit être prudente, commençant généralement à l'extrémité inférieure de la plage de dosage, reflétant la fréquence plus élevée de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque, et de maladie concomitante ou d'une autre thérapie médicamenteuse.
Ce médicament est connu pour être considérablement excrété par le rein, et le risque de réactions toxiques à ce médicament peut être plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale. Étant donné que les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir une fonction rénale diminuée, des précautions doivent être prises dans la sélection des doses et il peut être utile de surveiller la fonction rénale.
Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль pour injection) L'injection contient 92,4 mg (. Aux doses recommandées habituelles, les patients recevraient entre 92,4 et 554 mg / jour (4,02 et 24,1 mEq) de sodium. La population gériatrique peut répondre par une natriurèse émoussée à la charge de sel. Cela peut être cliniquement important en ce qui concerne des maladies telles que l'insuffisance cardiaque congestive.
Corps dans son ensemble
L'incidence signalée des réactions allergiques à la pénicilline varie de 0,7 à 10% (voir AVERTISSEMENTS). La sensibilisation est généralement le résultat d'un traitement, mais certaines personnes ont eu des réactions immédiates lors du premier traitement. Dans de tels cas, on pense que les patients peuvent avoir été préalablement exposés au médicament via des traces présentes dans le lait et les vaccins.
Deux types de réactions allergiques aux pénicillines sont notés cliniquement, immédiatement et retardés.
Les réactions immédiates se produisent généralement dans les 20 minutes suivant l'administration et varient en gravité, de l'urticaire et du prurit à l'œdème angioneurotique, au laryngospasme, au bronchospasme, à l'hypotension, à l'effondrement vasculaire et à la mort. De telles réactions anaphylactiques immédiates sont très rares (voir AVERTISSEMENTS) et se produisent généralement après un traitement parentéral, mais sont survenus chez des patients recevant un traitement oral. Un autre type de réaction immédiate, une réaction accélérée, peut survenir entre 20 minutes et 48 heures après l'administration et peut inclure de l'urticaire, du prurit et de la fièvre. Bien que l'œdème laryngé, le laryngospasme et l'hypotension se produisent occasionnellement, la mortalité est rare. Les réactions allergiques retardées au traitement par la pénicilline surviennent généralement après 48 heures et parfois aussi tard que 2 à 4 semaines après le début du traitement.
Les manifestations de ce type de réaction comprennent des symptômes de maladie sérique (c.-à-d., fièvre, malaise, urticaire, myalgie, arthralgie, douleurs abdominales) et diverses éruptions cutanées. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une stomatite, une langue noire ou velue et d'autres symptômes d'irritation gastro-intestinale peuvent survenir, en particulier pendant le traitement par la pénicilline orale.
Réactions du système nerveux
Des réactions neurotoxiques similaires à celles observées avec la pénicilline G peuvent survenir avec de fortes doses intraveineuses d'Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина на ная) pour).
Réactions urogénitales
Les dommages tubulaires rénaux et la néphrite interstitielle ont été rarement associés à l'administration de Оксациллина натриевая соль (Оксацилллина натриевая соль (Оксацилллина ная) for). Les manifestations de cette réaction peuvent inclure une éruption cutanée, de la fièvre, de l'éosinophilie, de l'hématurie, de la protéinurie et une insuffisance rénale.
Réactions gastro-intestinales
Une colite pseudomembraneuse a été signalée avec l'utilisation de Оксацилллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль (Оксациллина натриевая соль) pour injection. L'apparition de symptômes de colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après un traitement antibiotique (voir AVERTISSEMENTS).
Réactions métaboliques
L'hépatotoxicité, caractérisée par de la fièvre, des nausées et des vomissements associés à des tests de fonction hépatique anormaux, principalement des niveaux élevés de SGOT, a été associée à l'utilisation de Оксациллина натриевая соль (Оксацила на натрила.
Les signes et symptômes d'un surdosage de Оксацилллина натриевая соль sont ceux décrits dans le RÉACTIONS INDÉSIRABLES section. Si des signes ou des symptômes surviennent, arrêtez l'utilisation du médicament, traitez les symptômes et instituez des mesures de soutien appropriées.