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Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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De la part des organes GASTRO-intestinaux: dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée), dysbactériose (suppression de la microflore normale).
De la part des organes hématopoïétiques: réticulocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, érythrocytopénie, anémie aplasique rare, agranulocytose.
Du système nerveux: troubles psychomoteurs, dépression, confusion, névrite périphérique, névrite optique, hallucinations visuelles et auditives, diminution de l'acuité visuelle et auditive, maux de tête.
Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème de Quincke.
Et autres: infection fongique secondaire, effondrement (chez les enfants de moins de 1 an).
Réactions allergiques locales.
Brûlure dans les endroits de l'application.
Signes: peut-être une augmentation des effets secondaires.
Traitement: hémosorption, thérapie symptomatique.
Antibiotique bactériostatique à large spectre, perturbe le processus de synthèse des protéines dans la cellule microbienne au stade du transfert des acides aminés de l'ARN t aux ribosomes. Efficace contre les souches de bactéries résistantes aux pénicillines, tétracyclines, sulfamides.
Actif contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives: Escherichia coli, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, un certain nombre de souches Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (y compris Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
N'agit pas sur les bactéries résistantes aux acides (incl. Mycobacterium tuberculosis), anaérobies, souches de staphylocoques résistantes à la méthicilline, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, souches indol-positives Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp., protozoaires et champignons.
La résistance des micro-organismes se développe lentement.
Actif contre Gram positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) et Gram négatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) cocci, Rickettsia, spirochète, certains grands virus, souches de bactéries résistantes à la pénicilline, à la streptomycine, aux sulfamides.
Absorption-90% (rapide et presque complète). Biodisponibilité-70% après l'administration intraveineuse. Communication avec les protéines plasmatiques-50-60%, chez les nouveau — nés prématurés-32%. Tmax après administration intraveineuse — 1-1, 5 H. Vd - 0,6-1 l / kg.
Il pénètre bien dans les fluides et les tissus du corps. Ses plus grandes concentrations sont créées dans le foie et les reins. Dans la bile, jusqu'à 30% de la dose administrée est détectée. Cmax dans le liquide céphalo-rachidien, il est déterminé par 4-5 h après une seule administration orale et peut atteindre, en l'absence d'inflammation des méninges, 21-50% de Cmax dans le plasma et 45-89% - en présence d'inflammation des méninges. Passe à travers la barrière placentaire, les concentrations sériques fœtales peuvent être de 30 à 80% de celles du sang de la mère. Pénètre dans le lait maternel.
La quantité principale (90%) est métabolisée dans le foie. Dans l'intestin, sous l'influence des bactéries intestinales, il est hydrolysé pour former des métabolites inactifs.
Il est excrété dans les 24 heures par les reins-90% (par filtration glomérulaire — 5-10% sous forme inchangée, par sécrétion tubulaire sous forme de métabolites inactifs — 80%), par l'intestin — 1-3%. T1/2 préparation du plasma sanguin chez l'adulte-1,5-3,5 heures, en cas d'insuffisance rénale — 3-11 heures.
T1/2 chez les enfants de 1 mois à 16 ans — 3-6,5 heures, chez les nouveau — nés de 1 à 2 jours — 24 heures ou plus (surtout chez les enfants de faible poids à la naissance), 10-16 jours-10 heures.
Faiblement excrété pendant l'hémodialyse.
- Autres agents antibactériens synthétiques en combinaisons
Supprime le système enzymatique du cytochrome P450, par conséquent, avec l'utilisation simultanée de phénobarbital, de phénytoïne, d'anticoagulants indirects, il y a un affaiblissement du métabolisme de ces médicaments, un ralentissement de l'excrétion et une augmentation de leur concentration plasmatique.
Réduit l'effet antibactérien des pénicillines et des céphalosporines.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'érythromycine, la clindamycine, la lincomycine, il y a un affaiblissement mutuel de l'action en raison du fait que le chloramphénicol peut déplacer ces médicaments de l'état associé ou les empêcher de se lier à la sous-unité 50s des ribosomes bactériens.
Rendez-vous simultané avec des médicaments qui inhibent l'Hématopoïèse (sulfamides, cytostatiques), affectant le métabolisme dans le foie, avec la radiothérapie augmente le risque d'effets secondaires.
Lorsqu'il est administré avec des médicaments hypoglycémiants oraux, il y a une augmentation de leur action (en supprimant le métabolisme dans le foie et en augmentant leur concentration dans le plasma).
Les médicaments myélotoxiques augmentent les manifestations de l'hématotoxicité.
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