Medrol

Max

Conserver à une température ambiante contrôlée de 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F).

Conçu pour: Pharmacia !Ampère; Société Upjohn., Une filiale de Pharmacia Corporation, Kalamazoo, MI 49001, États-Unis
Par: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR-00674
Révisé en mai 2002
Date d'approbation de la FDA: 25 octobre 2002

Infections fongiques systémiques et hypersensibilité connue aux composants.

AVERTISSEMENTS

Des doses accrues de corticostéroïdes à action rapide avant, pendant et après la situation stressante sont indiquées chez les patients sous corticothérapie qui sont exposés à un stress inhabituel.

Les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d'infection et de nouvelles infections peuvent survenir pendant votre utilisation. Infections avec chaque agent pathogène, y compris virale, bactérienne, fongique Des infections protozoïques ou helminthiques peuvent survenir n'importe où dans le corps avec l'utilisation de corticostéroïdes seuls ou en combinaison avec d'autres immunosuppresseurs Moyens qui affectent l'immunité cellulaire, l'immunité humorale ou la fonction neutrophile.₁

Ces infections peuvent être légères, mais peuvent être graves et parfois mortelles. Avec l'augmentation Boîtes de corticostéroïdes, taux d'apparition de complications infectieuses augmenter.₂ il peut y avoir une résistance et une incapacité réduites à se localiser Infection lorsque des corticostéroïdes sont utilisés.

L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut produire des cataractes sous-capsulaires postérieures Glaucome avec des dommages possibles aux nerfs optiques et peut améliorer la configuration des infections oculaires secondaires causées par des champignons ou des virus.

Utilisation pendant la grossesse: aucune étude de reproduction humaine adéquate n'ayant été réalisée fait avec des corticostéroïdes, l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse, les mères allaitantes ou les femmes en âge de procréer exigent que les avantages possibles de peut être mis en balance avec les dangers potentiels pour la mère et l'embryon ou le fœtus. Nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses importantes de corticostéroïdes pendant la grossesse doit être soigneusement observée pour les signes d'hypoadrénalisme.

Des doses moyennes et importantes d'hydrocortisone ou de cortisone peuvent entraîner une augmentation tension artérielle, rétention de sel et d'eau et excrétion accrue de potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec les dérivés synthétiques. lorsqu'il est utilisé dans de grandes canettes. Restriction alimentaire du sel et supplément de potassium peut être nécessaire. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion de calcium.

L'administration de vaccins vivants ou vivants affaiblis est contre-indiquée chez les patients Obtention de doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Tué ou inactivé Des vaccins peuvent être administrés aux patients prenant des doses immunosuppressives de Corticostéroïdes; cependant, la réponse à ces vaccins peut être réduite. Spécifié des procédures de vaccination peuvent être effectuées chez les patients non immunosuppresseurs Boîtes de corticostéroïdes.

L'utilisation de comprimés MEDROL (méthylprednisolone) dans la tuberculose active devrait être limitée à cela Cas de tuberculose fulminante ou disséminée dans lesquels le corticostéroïde est utilisé pour traiter la maladie en association avec une maladie appropriée thérapie antitubéreuse.

Si des corticostéroïdes sont indiqués chez les patients atteints de tuberculose latente ou de réactivité à la tuberculine, une observation étroite est nécessaire car la maladie peut réactiver. Pendant la corticothérapie prolongée, ces patients doivent recevoir une chimioprophylaxie.

Les personnes qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont plus sensibles aux infections en tant que personnes en bonne santé. Windpocken et rougeole, par exemple peut être plus grave ou encore plus fatale chez les enfants ou les adultes non immunisés sur les corticostéroïdes. Chez les enfants ou les adultes qui n'avaient pas ces maladies Une prudence particulière est requise pour éviter l'exposition. Comme la dose, l'itinéraire et la durée l'administration de corticostéroïdes affecte le risque de développer une administration disséminée L'infection n'est pas connue. La contribution de la maladie sous-jacente et / ou avant Le traitement corticostéroïde à risque est également inconnu. Lorsqu'il est exposé au poulet Pocken, prophylaxie avec immunoglobuline varicelle zoster (VZIG) peut être indiqué. Lorsqu'il est exposé à la prophylaxie de la rougeole avec une immunoglobuline intramusculaire groupée (IG) peut être spécifié. (Voir les inserts de colis respectifs pour VZIG complet et IG prescrivant des informations.) Lorsque la varicelle se développe, traitement à l'antiviral Les agents peuvent être pris en considération. De même, les corticostéroïdes doivent être gros Soins chez les patients présentant une infestation de strongyloïdes connue ou suspectée (vers de thread). Chez ces patients, une immunosuppression induite par les corticostéroïdes peut entraîner des strongyloïdes hyperinfection et propagation avec migration larvaire généralisée, souvent accompagnée en raison d'une entérocolite sévère et d'une septicémie gram-négative potentiellement mortelle.

PRÉCAUTIONS

Précautions générales

L'insuffisance rénale secondaire induite par les médicaments peut être progressivement minimisée Réduction de la posologie. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement; se produisent donc dans chaque situation de stress l'hormonothérapie doit être restaurée pendant cette période. Parce que minéralocorticoïde la sécrétion peut être affectée, du sel et / ou des minéralocorticoïdes doivent être administrés en même temps.

Il y a un effet accru des corticostéroïdes sur les patients atteints d'hypothyroïdie et chez les patients atteints de cirrhose.

Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec soin chez les patients atteints d'herpès oculaire simplex en raison d'une éventuelle perforation cornéenne.

La dose la plus faible possible de corticostéroïdes doit être utilisée pour contrôler l'état sous traitement et si la posologie peut être réduite, la réduction doit être progressive.

Des troubles mentaux peuvent survenir lorsque des corticostéroïdes sont utilisés Euphorie, insomnie, sautes d'humeur, changements de personnalité et dépression sévère aux manifestations psychotiques franches. Instabilité émotionnelle ou psychotique existante Les tendances peuvent être aggravées par les corticostéroïdes.

Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence dans la colite ulcéreuse non spécifique si il existe une probabilité de perforation, d'abcès ou d'une autre infection pyogénique imminente Diverticulite; darmanastomoses fraîches; ulcère d'estomac actif ou latent ; Insuffisance rénale; Hypertension; Ostéoporose; et myasthénie grave.

Croissance et développement des nourrissons et des enfants atteints de corticostéroïdes prolongés la thérapie doit être soigneusement surveillée.

Le sarcome de Kaposi s'est produit chez des patients recevant des corticostéroïdes Thérapie. L'arrêt des corticostéroïdes peut entraîner une rémission clinique.

Bien que des études cliniques contrôlées aient montré que les corticostéroïdes sont efficaces en accélérant la résolution des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, vous ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent le résultat final ou l'histoire naturelle la maladie. Les études montrent que des doses relativement élevées de corticostéroïdes sont nécessaires pour montrer un effet significatif. (Voir DOSAGE Et l'ADMINISTRATION.)

Parce que les complications du traitement par les glucocorticoïdes dépendent du Taille de la dose et durée du traitement, une décision risque-avantage doit être prise dans chaque cas individuel en ce qui concerne la dose et la durée du traitement et as si un traitement quotidien ou intermittent doit être utilisé.

RÉFÉRENCES

₁ FEK> R. Infections liées aux corticostéroïdes et thérapie immunosuppressive. Dans: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, éds. Maladies infectieuses Philadelphie: société WBSaunders 1992: 1050-1.

₂ 2 AE, Minder CE, Frey FJ. Risque infectieux complications chez les patients prenant des glucocorticoïdes. Rév. Dis 1989: 11 (6): 954-63.

Les comprimés MEDROL (méthylprednisolone) sont indiqués dans les conditions suivantes:

1.  Troubles endocriniens

Insuffisance surrénale primaire ou secondaire (hydrocortisone ou cortisone) est le premier choix; des analogues synthétiques peuvent être utilisés en association avec des minéralocorticoïdes si nécessaire; chez l'enfant, la supplémentation en minéralocorticoïdes revêt une importance particulière Signification).
Hyperplasie surrénale congénitale
Thyroïdite non suppurative
Hypercalcémie associée au cancer

2e.  Troubles rhumatismaux

Comme thérapie supplémentaire pour l'administration à court terme (au patient un épisode aigu ou une exacerbation) dans:
Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (cas sélectionnés peut nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)
Maladie de Bechterew
Bursite aiguë et subaiguë
Synovite de l'arthrose
Tendinite aiguë non spécifique
Arthrose post-traumatique
Arthrite psoriasique
Épicondylite
Arthrite goutteuse aiguë

3e.  Maladies du collagène

Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
Lupus érythémateux systémique
Dermatomyosite systémique (polymyosite)
Cardite rhumatismale aiguë

4e. Maladies dermatologiques

Bullöse dermatite herpetiformis duhring
Érythème polymorphe sévère
(Syndrome de Stevens-Johnson)
Dermatite séborrhéique sévère
Dermatite exfoliatrice
Mycose fongoides
Pemphigus
Psoriasis lourd

5. Conditions allergiques

Contrôle des conditions allergiques graves ou incapables Études de traitement conventionnel :
Rhinite allergique saisonnière ou pérenne
Réactions d'hypersensibilité médicamenteuse
Maladie sérique
Contact dermatite
Asthme bronchique
Dermatite atopique

6.  Maladies oculaires

Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques sévères avec le Oeil et ses annexes tels que: Ulcères allergiques de la cornée
Herpès zoster ophthalmicus
Inflammation du segment avant
Uvéite postérieure diffuse et choroidite
Ophtalmie sympathique
Keratite
Névrite optique
Conjonctivite allergique
Chorioretinitis
Irite et iridocyclite

7.  Maladies respiratoires

Sarcose symptomatique
Bérylliose
Le syndrome de Loeffler ne peut pas être contrôlé par d'autres moyens
Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée en même temps chimiothérapie antitubulaire appropriée
Pneumonie par aspiration

8e.  Troubles hématologiques

Purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte
Thrombocytopénie secondaire chez l'adulte
Anémie hémolytique acquise (Autoimmun -)
Érythroblastopénie (anémie à la RBC)
Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)

9.  Maladies néoplasiques

Pour la gestion palliative de:
Leucémie et lymphome adultes
Leucémie infantile aiguë

dix. Conditions œdémateuses

Induire une diurèse ou une rémission de la protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie de type idiopathique ou due au lupus érythémateux.

11. Affections gastro-intestinales

Traiter le patient sur une période critique de la maladie dans :
Colite ulcéreuse
Entérite régionale

12. Système nerveux

Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques

13. Divers

Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc menaçant lorsqu'elle est utilisée en même temps qu'une chimiothérapie antitubéreuse appropriée.
Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique.

La dose initiale de comprimés MEDROL peut varier de 4 mg à 48 mg de méthylprednisolone par jour en fonction de la maladie spécifique à traiter. Dans des situations, dans des doses plus faibles sont généralement suffisantes pour moins de gravité, tandis que pour certains patients des doses initiales plus élevées peuvent être nécessaires. La dose initiale doit être maintenue ou ajusté jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit trouvée. Si après une période raisonnable il n'y a pas de réponse clinique satisfaisante, MEDROL (méthylprednisolone) devrait l'être arrêté et le patient transféré à un autre traitement approprié.

il faut dire que les EXIGENCES DOSAGE sont variables ET DOIVENT ÊTRE INDIVIDUALISÉ SUR LA BASE ET LA RÉACTION DU TRAITEMENT DU PATIENT . Après une réponse favorable, la maintenance correcte est déterminée la posologie doit être déterminée en réduisant la dose initiale de médicament en petits décrets à des intervalles de temps appropriés jusqu'à la dose la plus faible, un une réponse clinique appropriée a été obtenue. Il ne faut pas oublier cette constante une surveillance est nécessaire pour la dose de médicament. Inclus dans les situations qui des ajustements posologiques peuvent être des changements nécessaires dans l'état clinique secondaire pour les rémissions ou exacerbations dans le processus pathologique, l'individu du patient réaction médicamenteuse et effet de l'exposition des patients à des situations stressantes non directement lié à la maladie traitée; dans cette dernière situation il peut être nécessaire d'augmenter la posologie de MEDROL (méthylprednisolone) pendant une certaine période de temps. avec l'état du patient. Si le médicament doit être arrêté après un traitement à long terme il est recommandé de le retirer progressivement et non brusquement.

Sclérose en plaques

Dans le traitement des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, doses quotidiennes de 200 mg de prednisolone pendant une semaine, suivi de 80 mg tous les deux jours pendant 1 mois se sont révélés efficaces (4 mg de méthylprednisolone correspondent 5 mg de prednisolone).

ADT® (thérapie de jour alternative)

La thérapie diurne alternative est un schéma posologique des corticostéroïdes dans lequel deux fois le la dose quotidienne habituelle de corticoïde est administrée tous les deux matins. But de ce type de thérapie, c'est le patient qui est pharmacologique à long terme traitement de la dose avec les effets bénéfiques des corticoïdes tout en minimisant certains effets indésirables, y compris la suppression hypophérolénique-adrénale, le cushingoïde Condition, symptômes de sevrage corticoïde et suppression de la croissance chez les enfants.

La justification de ce plan de traitement repose sur deux exigences principales: (a) les effets anti-inflammatoires ou thérapeutiques des corticoïdes persistent plus longtemps que Votre présence physique et vos effets métaboliques et (b) l'administration du corticostéroïde tous les deux matins permet presque la restauration de plus activité hypothalamo-hypophyso-adrénale normale (HPA) le jour hors stéroïde.

Un bref aperçu de la physiologie de THE hPa peut être utile pour comprendre ce raisonnement. Principalement en raison de l'hypothalamus, une goutte de cortisol libre stimule l'hypophyse pour produire des quantités croissantes de corticotropine (ACTH), tandis qu'une augmentation du cortisol libre inhibe la sécrétion d'ACTH. Habituellement, le système HPA est caractérisé par le rythme quotidien (circadien). Les taux sériques d'ACTH augmentent d'un point bas vers 22 heures. à un pic vers 6 heures du matin. L'augmentation des taux d'ACTH stimule l'activité surrénale corticale, ce qui entraîne une augmentation du cortisol plasmatique, les niveaux maximaux se produisant entre 2 heures du matin. et 8 h. Cette augmentation du cortisol amortit la production d'ACTH et à son tour l'activité surrénale corticale. Il y a une diminution progressive des corticoïdes plasmatiques pendant la journée, les valeurs les plus faibles se produisant vers minuit.

Le rythme quotidien de l'axe HPA est perdu dans la maladie de Cushing, un syndrome d'hyperfonction corticale surrénale caractérisée par l'obésité avec centripète Répartition des graisses, amincissement de la peau avec de légères ecchymoses, perte musculaire avec faiblesse, hypertension artérielle, diabète latent, ostéoporose, déséquilibre électrolytique , Etc. Les mêmes résultats cliniques de l'hyperadrénocorticisme peuvent être trouvés pendant thérapie corticoïde à dose pharmacologique à long terme administrée en conventionnel canettes divisées quotidiennement. Il semble donc que ce soit un trouble quotidien Cycle avec maintien de valeurs corticoïdes accrues pendant la nuit peut jouer un rôle important dans le développement d'effets corticoïdes indésirables. Échapper de ces miroirs plasma constamment élevés même pendant de courtes périodes peut être décisif pour la protection contre les effets pharmacologiques indésirables.

Pendant la dose pharmacologique conventionnelle de corticothérapie, production d'ACTH est inhibé par les glandes surrénales avec une suppression ultérieure de la production de cortisol Cortex. Le temps de récupération pour une activité HPA normale dépend de la Dose et durée du traitement. Pendant ce temps, le patient est vulnérable chaque situation stressante. Bien qu'il se soit avéré considérable suppression moins surrénale après une seule dose matinale de prednisolone (10 mg) contrairement au quart de cette dose, qui est administrée toutes les six heures indique qu'un effet supprimant peut être transféré à l'activité surrénale vers le lendemain de l'utilisation des doses pharmacologiques. Il l'a aussi fait il a été démontré qu'une dose unique de certains corticostéroïdes produit des glandes surrénales oppression corticale pendant deux jours ou plus. Autres corticoïdes, y compris la méthylprednisolone, L'hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone sont considérées comme à courte durée d'action (Fabrication de suppression corticale surrénale pendant 11⁄4 à 1 et frac12 jours suivant une dose unique) et sont donc recommandés pour une thérapie quotidienne alternative.

Lors de l'examen d'une thérapie de jour alternative, les éléments suivants doivent être pris en compte:

1. Les principes de base et les indications de la corticothérapie doivent s'appliquer. Les avantages de l'ADT ne devraient pas encourager l'utilisation aveugle de stéroïdes.
2. L'ADT est une technique thérapeutique qui a été principalement développée pour les patients chez qui un traitement pharmacologique à long terme est attendu.
3. dans les processus pathologiques moins graves dans lesquels le traitement par corticoïde est indiqué il peut être possible de commencer le traitement par ADT. Conditions de maladie graves en règle générale, une thérapie à haute dose divisée quotidiennement devient le contrôle initial de le processus de la maladie. La dose suppressive initiale doit se poursuivre jusqu'à ce qu'une réponse clinique satisfaisante soit atteinte, généralement de quatre à dix jours avec de nombreuses maladies allergiques et au collagène. Il est important de garder la période de la dose suppressive initiale aussi courte que possible, surtout si l'utilisation ultérieure d'une thérapie de jour alternative est prévue.
   Dès que le contrôle est mis en place, deux cours sont disponibles: (a) Changer pour ADT puis réduire progressivement la quantité de corticoïde administrée tous les deux jours ou (b) réduire la dose quotidienne de corticoïde après avoir vérifié le processus pathologique le plus rapidement possible au niveau effectif le plus bas, puis basculez à un horaire quotidien alternatif. En théorie, le cours (a) peut être préférable.
4. En raison des avantages de l'ADT, il peut être souhaitable d'essayer les patients cette forme de thérapie qui prend depuis longtemps des corticoïdes quotidiens Temps (par ex. patients atteints de polyarthrite rhumatoïde). Parce que ces patients déjà vous avez un axe HPA supprimé, la configuration sur ADT peut être difficile et pas toujours réussi. Cependant, il est recommandé de réaliser des essais réguliers fait pour vous changer. Cela peut être utile dose d'entretien quotidienne et administrer tous les deux jours et pas seulement Doubler la dose quotidienne en cas de difficulté. Une fois le patient Ici aussi, il faut essayer de réduire cette dose au minimum.
5. comme indiqué ci-dessus, certains corticostéroïdes en raison de votre prolongation les effets suppressifs sur l'activité surrénale ne sont pas recommandés pour les alternatives thérapie de jour (par ex. dexaméthasone et betaméthasone).
6. l'activité maximale du cortex surrénal est comprise entre 2 heures du matin. et 8 h. et il est minimal entre 16 heures. et minuit. Supprimez les corticostéroïdes exogènes activité adrénocortique au moins lorsqu'elle est administrée au moment de l'activité maximale (Horloge).
7. lors de l'utilisation de l'ADT, il est important de s'individualiser comme dans toutes les situations thérapeutiques et adapter la thérapie à chaque patient. Contrôle complet des symptômes ne pas être possible chez tous les patients. Une explication des avantages de l'ADT est faite aider le patient à comprendre et à tolérer l'éclatement possible des symptômes ce qui peut se produire dans la dernière partie de la journée hors stéroïde. Autre symptomatique le traitement peut être ajouté ou augmenté à ce moment si nécessaire.
8. en cas d'éclatement aigu du processus pathologique, cela peut être nécessaire pour revenir à une dose quotidienne complète de corticoïdes divisés pour le contrôle. Dès que le contrôle est rétabli, la thérapie alternative de jour peut être restaurée.
9. Bien que de nombreuses caractéristiques indésirables de la corticothérapie le puissent minimisé par l'ADT, comme dans toute situation thérapeutique, le médecin doit être prudent Pesez le rapport bénéfice / risque pour chaque patient qui suit un traitement corticoïde être pris en considération.

Effets secondaires

Déséquilibre hydrique et électrolytique
Rétention du sodium
Insuffisance cardiaque chez les patients sensibles,
Hypertension
Rétention hydrique
Perte de potassium
Alcalose hypocalmique

Musculo-squelettique -
Faiblesse musculaire
Perte de masse musculaire
Myopathie stéroïde
Ostéoporose
Déchirure de tendon, en particulier le tendon d'Achille.
Fractures de compression vertébrale
Nécrose aseptique des têtes fémorales et humérales
Fracture pathologique des os longs

Estomac
Ulcère gastrique avec perforation et saignement possibles
Pancréatite
Frottement abdominal
Oésophagite colite
Augmentation de la transaminase alanine (ALT, SGPT), de la transaminase aspartate (AST, SGOT) et de la phosphatase alcaline ont été observés après les corticostéroïdes Traitement. Ces changements sont généralement faibles, non associés à des changements cliniques Syndrome et sont réversibles après le sevrage.

Dermatologique
Petechiae et ekchymoses cicatrisantes
Peut supprimer les réactions aux tests cutanés
Peau mince et fragile
Érythème facial
Transpiration accrue

Neurologique
Augmentation de la pression intracrânienne avec œdème papillaire (pseudo-tumor cerebri) généralement après le traitement
Crampes
Vertigo
Maux de tête

Endocrinien
Développement de l'état Cushingoid
Suppression de la croissance chez les enfants
Insensibilité secondaire à l'adrénocorticité et à l'hypophyse, en particulier dans les temps le stress, comme un traumatisme, une chirurgie ou une maladie
Troubles menstruels
Diminution de la tolérance aux glucides
Manifestations de diabète sucré latent
Besoin accru d'insuline ou d'agents hypoglycémiques oraux chez les diabétiques

Ophtalmologie
Cataractes sous-capsulaires postérieures
Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome
Exophtalmos

Métabolisme
Équilibre azote négatif par catabolisme protéique
Les réactions supplémentaires suivantes ont également été rapportées après administration orale comme thérapie parentérale: urticaire et autres allergiques, anaphylactiques ou hypersensibilité Réaction.

Interactions avec les MÉDICAMENTS

Les interactions pharmacocinétiques énumérées ci-dessous peuvent être cliniquement importantes. L'inhibition mutuelle du métabolisme se produit lorsque la cyclosporine est utilisée et en même temps Prednisolone méthylique; il est donc possible que des événements indésirables avec l'utilisation individuelle de l'un des deux médicaments peut se produire plus probablement. Sucre ont été signalés avec l'utilisation simultanée de méthylprednisolone et de cyclosporine. Médicaments qui induisent des enzymes hépatiques telles que le phénobarbital, la phénytoïne et la rifampicine peut augmenter la clairance de la méthylprednisolone et peut augmenter le Dose de méthyle prednisolone pour obtenir la réponse souhaitée. Des médicaments comme la troléandomycine et le kétoconazole peut inhiber le métabolisme de la méthylprednisolone et ainsi le diminuer sa sortie. Par conséquent, la dose de méthylprednisolone doit être titrée pour éviter la toxicité des stéroïdes.

La prednisolone méthyle peut augmenter la clairance des doses chronique élevées d'aspirine. Cela peut entraîner une réduction des taux sériques de salicylate ou augmenter le risque salicylatoxicité lorsque la méthylprednisolone est retirée. L'aspirine devrait prudent en relation avec les corticostéroïdes chez les patients atteints hypoprophrombinémie.

L'effet de la méthylprednisolone sur les anticoagulants oraux est variable. Là sont des rapports d'effets améliorés et diminués des anticoagulants quand administré en même temps que les corticostéroïdes. Par conséquent, les indices de floculation devraient être surveillé pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.

Déséquilibre hydrique et électrolytique
Rétention du sodium
Insuffisance cardiaque chez les patients sensibles,
Hypertension
Rétention hydrique
Perte de potassium
Alcalose hypocalmique

Musculo-squelettique -
Faiblesse musculaire
Perte de masse musculaire
Myopathie stéroïde
Ostéoporose
Déchirure de tendon, en particulier le tendon d'Achille.
Fractures de compression vertébrale
Nécrose aseptique des têtes fémorales et humérales
Fracture pathologique des os longs

Estomac
Ulcère gastrique avec perforation et saignement possibles
Pancréatite
Frottement abdominal
Oésophagite colite
Augmentation de la transaminase alanine (ALT, SGPT), de la transaminase aspartate (AST, SGOT) et de la phosphatase alcaline ont été observés après les corticostéroïdes Traitement. Ces changements sont généralement faibles, non associés à des changements cliniques Syndrome et sont réversibles après le sevrage.

Dermatologique
Petechiae et ekchymoses cicatrisantes
Peut supprimer les réactions aux tests cutanés
Peau mince et fragile
Érythème facial
Transpiration accrue

Neurologique
Augmentation de la pression intracrânienne avec œdème papillaire (pseudo-tumor cerebri) généralement après le traitement
Crampes
Vertigo
Maux de tête

Endocrinien
Développement de l'état Cushingoid
Suppression de la croissance chez les enfants
Insensibilité secondaire à l'adrénocorticité et à l'hypophyse, en particulier dans les temps le stress, comme un traumatisme, une chirurgie ou une maladie
Troubles menstruels
Diminution de la tolérance aux glucides
Manifestations de diabète sucré latent
Besoin accru d'insuline ou d'agents hypoglycémiques oraux chez les diabétiques

Ophtalmologie
Cataractes sous-capsulaires postérieures
Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome
Exophtalmos

Métabolisme
Équilibre azote négatif par catabolisme protéique
Les réactions supplémentaires suivantes ont également été rapportées après administration orale comme thérapie parentérale: urticaire et autres allergiques, anaphylactiques ou hypersensibilité Réaction.

aucune information donnée.