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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 17.03.2022
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Q / m; intrasound, périarticulaire, intra-maudit ou introduction dans les tissus mous; introduction à la concentration pathologique; l'intilation au rectum.
Introduction B / m pour obtenir l'effet systémique: la dose dépend de la gravité de la maladie et de la réaction du patient. S'il est souhaitable de réaliser une action à long terme, vous pouvez calculer la dose hebdomadaire en multipliant la dose quotidienne pour l'intérieur par 7 et la saisir simultanément sous la forme d'une injection / m. Pour les nourrissons et les enfants, une dose plus faible est utilisée. Le traitement est effectué sous surveillance médicale constante.
Malade avec syndrome adrénogénital - en / m pendant 40 mg une fois en 2 semaines. Pour la thérapie d'entretien des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - v / m pour 40–120 mg une fois par semaine. La dose habituelle de corticothérapie systémique chez les patients atteints de maladies de la peau est de / m 40–120 mg une fois par semaine pendant 1 à 4 semaines. Avec une dermatite sévère aiguë causée par un poison contenu dans le lierre, il est possible d'éliminer les manifestations dans les 8 à 12 heures après l'introduction d'une dose unique égale à 80 à 120 mg. Avec la dermatite de contact chronique, des réinjections avec un intervalle de 5 à 10 jours sont possibles pour obtenir l'effet. Avec la dermatite séborrhéique, il suffit d'introduire une dose de 80 mg une fois par semaine pour contrôler l'état.
Après l'introduction de 80 à 120 mg par les patients souffrant d'asthme bronchique, les symptômes disparaissent en 6 à 48 heures et l'effet persiste pendant plusieurs jours voire 2 semaines. Chez les patients atteints de rhinite allergique (fièvre sénique), une injection de 80 à 120 mg entraîne également l'élimination des symptômes de rhinite aiguë dans les 6 heures, et l'effet persiste de plusieurs jours à 3 semaines.
Si les symptômes du stress se développent également dans la maladie à laquelle le traitement est dirigé, la dose de suspension doit être augmentée. Si vous devez obtenir un effet rapide et maximal de l'hormonothérapie, il est montré dans / dans l'introduction d'une forme médicamenteuse avec un degré élevé de solubilité - succinate de sodium de méthylprednisolone.
Introduction à l'orientation pathologique pour obtenir un effet local.
1. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose. La dose pour l'administration intra-articulaire dépend de la taille de l'articulation, de la gravité de l'état du patient. Dans les cas chroniques, le nombre d'injections peut varier de 1 à 5 ou plus par semaine, selon le degré d'amélioration atteint après 1 injection. Les doses suivantes sont fournies sous forme de recommandations générales (voir. table).
La taille de l'articulation | Exemples | Plage de dosage, mg |
Grand | Genou Joint Hesame Articulation de l'épaule | 20-80 |
Moyen | Articulation du coude Articulation de ruée | 10-40 |
Petit | Le joint à cinq falans Articulation interphalangienne Articulation clé Sternum Joint à clé acromy | 4-10 |
Procédure: Avant de procéder à une injection intra-arronde, il est recommandé d'évaluer l'anatomie de l'articulation affectée. Pour obtenir un effet anti-inflammatoire à part entière, il est important que l'injection soit transformée en cavité synoviale. La procédure est effectuée dans le respect des conditions de stérilité au même titre que la ponction lombaire. L'aiguille stérile 20–24 G (mettre une seringue sèche) est rapidement insérée dans la cavité synoviale. La méthode de sélection est l'anesthésie d'infiltration par le procine. Pour contrôler l'occurrence de l'aiguille dans la cavité articulaire, plusieurs gouttes de liquide intra-articulaire sont aspirées. Lors du choix d'un site d'injection, qui est individuellement pour chaque joint, la proximité de la cavité synoviale à la surface (aussi près que possible), ainsi que le chemin de passage des grands vaisseaux et des nerfs (dans la mesure du possible), sont pris en compte. L'aiguille reste en place, la seringue d'aspiration est retirée et remplacée par une autre seringue contenant la quantité souhaitée de Depo Medrol. Ensuite, vous devez lentement tirer le piston sur vous-même et aspirer le liquide synovial pour vous assurer que l'aiguille est toujours dans la cavité synoviale. Après injection, plusieurs mouvements de lumière dans l'articulation doivent être effectués, ce qui aide à mélanger la suspension avec le liquide synovial. Le site d'injection est fermé par un petit pansement stérile.
Des injections intrasives peuvent être effectuées dans les articulations du genou, de la cheville, de l'ulnaire, du phalang, de la phalange et de la hanche. Parfois, il y a des difficultés avec l'introduction du médicament dans l'articulation de la hanche, des précautions doivent être prises pour éviter de pénétrer dans de gros vaisseaux sanguins. Parmi les articulations dans lesquelles les injections ne sont pas produites, il convient de noter celles qui sont anatomiquement inaccessibles, telles que les articulations intervertébrales, ainsi que l'articulation sacrale-iliaque, dans laquelle il n'y a pas de cavité synoviale. L'inefficacité du traitement est le plus souvent le résultat d'une tentative infructueuse de pénétrer dans la cavité articulaire. Lorsque le médicament est introduit dans les tissus environnants, l'effet est insignifiant ou totalement absent. Si le traitement n'a pas donné de résultats positifs lors de l'entrée dans la cavité synoviale, cela n'a pas été mis en doute, ce qui a été confirmé par l'aspiration du liquide intrasoustique, les injections répétées sont généralement inutiles.
La thérapie locale n'élimine pas le processus sous-jacent à la maladie, une thérapie complète doit donc être effectuée, y compris la physiothérapie et la correction orthopédique.
Avec l'administration intra-around et / ou d'autres types d'injections, la stérilité doit être strictement observée pour éviter une infection jatrogène.
Lorsque des corticostéroïdes intra-aronde sont administrés, il faut veiller à ne pas surcharger les articulations dans lesquelles une amélioration symptomatique est notée. La négligence de ces exigences peut entraîner une augmentation des lésions articulaires par rapport à ce qui s'est passé avant le début du traitement par les stéroïdes.
Les glucocorticoïdes ne peuvent pas être insérés dans des articulations instables. Dans certains cas, des injections intra-articulaires répétées peuvent entraîner une instabilité articulaire. Dans certains cas, il est recommandé de procéder à une inspection aux rayons X pour détecter les dommages.
2. Bursite. La zone autour du site d'injection est traitée en conséquence pour garantir la stérilité, et l'anesthésie d'infiltration locale est produite à l'aide d'une solution à 1% de sonde de chlorhydrate. Une aiguille 20–24 G est placée sur une seringue sèche, qui est insérée dans le sac à joint puis dans le liquide aspiré. L'aiguille est laissée en place et la seringue avec du liquide aspiré est retirée, et une petite seringue contenant la dose sélectionnée du médicament est installée à sa place. Après l'injection, l'aiguille est retirée et un petit pansement est appliqué.
3. Autres localisations du processus inflammatoire: kyste vaginal à noyau sec, tendinite, épicondilite. Lors du traitement de conditions telles que tendinite ou tendosinovite, des précautions doivent être prises pour garantir que la suspension est insérée dans le vagin tendineux et non dans le tissu tendineux. Un tendon est facile à propulser si vous tenez votre main dessus. Lors du traitement de conditions telles que l'épicondilite, la zone la plus douloureuse doit être identifiée et la suspension doit y être introduite en créant un infiltration. Avec des brosses de tendon vaginal, la suspension est introduite directement dans le kyste. Dans de nombreux cas, il est possible de réduire considérablement la taille de la tumeur kystozique et même sa disparition après une seule injection du médicament. Chaque injection doit être effectuée conformément aux exigences de stérilité (traitement de la peau avec un antiseptique approprié).
La posologie dans le traitement de diverses lésions des tendons et des sacs articulaires indiquée ci-dessus peut varier selon la nature du processus et est de 4 à 30 mg. En rechute ou en traitement chronique, des injections répétées peuvent être nécessaires.
4. Injections pour obtenir des effets locaux sur les maladies de la peau. Après avoir traité la peau avec un antiseptique approprié, par exemple, 70% d'alcool, 20 à 60 mg de suspension sont insérés au centre de la destruction. Avec une grande surface de la lésion, une dose de 20 à 40 mg est divisée en plusieurs parties et introduite dans diverses parties de la surface affectée. Afin d'éviter le blanchiment de la peau, suivi d'un peeling, le médicament doit être administré avec prudence. Habituellement, ils passent de 1 à 4 injections, l'intervalle entre les injections dépend du type de processus pathologique et de la durée de la période d'amélioration clinique atteinte après la première injection.
Introduction au rectum.
Il a été constaté que Depo Medrol à des doses de 40 à 120 mg, introduit comme un lavement goutte à goutte permanent ou permanent, de 3 à 7 fois par semaine pendant 2 semaines ou plus, est un ajout efficace au traitement chez certains patients atteints de colite ulcéreuse. Chez de nombreux patients, il est possible d'obtenir un effet avec l'introduction de 40 mg du médicament, dilué dans 30 à 300 ml d'eau, en fonction du degré de dommages à la muqueuse du côlon. De plus, des mesures thérapeutiques généralement acceptées pour la maladie doivent être mises en œuvre.
La thérapie hormonale est un ajout à la thérapie conventionnelle, mais ne la remplace pas. La dose du médicament doit être réduite progressivement, l'abolition du médicament est également effectuée progressivement si elle a été introduite plus longtemps que quelques jours. Si une période de rémission spontanée survient dans une maladie chronique, le traitement doit être interrompu. Avec un traitement à long terme, des tests de laboratoire de routine, tels que des tests d'urine, des taux de sucre dans le sang 2 heures après l'alimentation, la MA, le poids corporel et les radiographies pulmonaires doivent être effectués régulièrement à intervalles réguliers. Il est conseillé aux patients atteints d'une maladie ulcéreuse dans l'histoire ou d'une dyspepsie sévère de procéder à un examen radiographique des départements supérieurs de l'écran LCD
- Glucocorticostéroïdes [Glucocorticostéroïdes]
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation de Depo Medrol®5 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Suspension injectable | 1 ml |
acétate de méthylprednisolone | 40 mg |
substances auxiliaires : polyéthylène glycol 3350; chlorure de sodium; chlorure d'acide myritil-gamma-picolique; eau pour injection |
en flacons de 1 ou 2 ml; dans un carton, emballer 1 flacon.