Lemod

Pilules : comprimés ronds, double marque, blancs avec du riz unilatéral.

Liofilizate pour la préparation d'une solution pour dans / dans et / m d'administration: lyophilisat cristallin fin blanc ou presque blanc.

Solvant (0,9% d'alcool à l'essence): solution incolore transparente.

Pilules :

maladies endocriniennes: insuffisance surrénale primaire et secondaire, hyperplasie surrénale congénitale ;

maladies du système musculo-squelettique (y compris h. rhumatismale): polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante;

maladies systémiques du tissu conjonctif: lupus rouge systémique, dermatomyosite systémique, rhumocardite aiguë, polymyalgie rhumatismale ;

maladies de la peau: vésicule vulgaire (ordinaire), dermatite herpeforma, érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson), dermatite exfoliatrice, mycose des champignons, psoriasis sévère, dermatite séborrhéique sévère;

conditions allergiques: rhinite allergique saisonnière et annuelle sévère, réactions allergiques aux médicaments, maladie sérique, dermatite de contact allergique, asthme bronchique;

maladies oculaires: uvéite avant et arrière (irits, iridocyclite), névrite du nerf optique, ophtalmie sympathique;

maladies respiratoires: sarcoïdose symptomatique, foudre et tuberculose disséminée (en association avec un traitement antituberculeux approprié), pneumonite par aspiration, bérylliose, syndrome de Leffler, non susceptible de traitement par d'autres moyens ;

maladies hématologiques: purpura thrombocytophénique idiopathique, anémie hémolytique (auto-immune);

maladies oncologiques: leucémie (acuémie et lympholéucémie), lymphome malin;

maladies du tractus gastro-intestinal: colite ulcéreuse, maladie de Crohn;

méningite tuberculeuse (en association avec un traitement antituberculeux approprié), sclérose en plaques, transplantation.

Solution pour dans / dans et dans / m d'introduction:

maladies endocriniennes:

- défaillance surrénale primaire et secondaire (si nécessaire, combiné avec des minéralocorticoïdes, surtout en pratique pédiatrique) insuffisance surrénale aiguë (des minéralocorticoïdes peuvent être nécessaires) choc, résultant d'une défaillance surrénale, ou choc, qui ne se prête pas à une thérapie par des méthodes standard, en cas de défaillance surrénale possible (si l'action minéralocorticoïde n'est pas souhaitable) dans la période préopératoire, en cas de blessure grave ou de maladie grave chez les patients présentant une insuffisance surrénale établie ou suspectée; hyperplasie surrénale congénitale;

- une thyroïdite appropriée;

- hypercalciumie sur fond de cancer ;

maladies et affections allergiques: asthme bronchique, état asthmatique, œdème angioneurotique, choc anaphylactique, maladie sérique, dermatite atopique ;

maladies rhumatismales: arthrose post-traumatique, bursite, tendovaginite, épicondilite, fibrose, arthrite psoriatique et goutte, spondylarthrite ankylosante;

maladies systémiques du tissu conjonctif: lupus rouge systémique (et néphrite lupique), rhumocardite aiguë, dermatomyosite systémique, polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile;

maladies de la peau: érythème polymorphe sévère (syndrome de Stevens-Johnson), pemphigus, dermatite exfoliative, arthéforma bullsématite, mycose des champignons, formes sévères de psoriasis et dermatite séborrhéique;

maladies du tractus gastro-intestinal: colite ulcéreuse, maladie de Crohn;

maladies respiratoires: tuberculose rapide et disséminée (combinée avec un traitement antituberculeux approprié), sarcoïdose symptomatique, fibrose interstitielle diffuse, pneumonite par aspiration, bérylliose, syndrome de Leffler, qui ne peuvent pas être traités par d'autres moyens;

maladies du système nerveux: sclérose en plaques (pendant l'exacerbation) ;

maladies oculaires: forme oculaire Herpès zoster, irit et iridocyclite, chororétinite, dos diffus croiront et chorioidite, névrite du nerf optique, ophtalmie sympathique, inflammation du segment avant, conjonctivite allergique, ulcères allergiques des limites de la cornée, kératite;

maladies oncologiques: lymphome et leucémie (dans le cadre d'une thérapie complexe);

maladies hématologiques: anémie hémolytique acquise (auto-immune), purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte (uniquement en / en introduction; en / m introduction contre-indiqué), thrombocytophénie secondaire chez l'adulte, érythroblastophénie (anémie éritrocytaire), congénitale (éripoplanesti

syndrome comestible: stimuler le diuréx et réaliser la retranslation de la protéinurie chez les patients atteints du syndrome néphrotique sans urémie;

maladies du système nerveux: œdème cérébral causé par la tumeur - primaire ou métastatique, et / ou associé à une thérapie chirurgicale ou radiologique, sclérose en plaques;

greffe d'organe: réactions de rejet de greffe;

autre: prévention des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie du cancer.

Pilules

À l'intérieur, le matin, après avoir mangé, tous les jours ou en une journée.

Dose initiale le médicament peut varier de 4 mg à 48 mg de méthylprénisolone par jour, selon la nature de la maladie. Dans les maladies moins graves, des doses plus faibles sont généralement suffisantes, bien que les patients individuels puissent nécessiter des doses plus élevées. Des doses élevées peuvent être nécessaires pour des maladies et des conditions telles que la sclérose en plaques (200 mg / jour), l'enflure cérébrale (200–1000 mg / jour) et la transplantation d'organes (jusqu'à 7 mg / kg / jour). Si un effet clinique satisfaisant n'est pas obtenu après une période de temps suffisante, le médicament doit être annulé et un autre type de traitement doit être prescrit pour le patient.

Aux enfants la dose est déterminée par le médecin en tenant compte de la masse ou de la surface du corps. En cas d'insuffisance des glandes surrénales - 0,18 mg / kg ou 3,33 mg / m² par jour en 3 étapes, avec d'autres indications - 0,42–1,67 mg / kg ou 12,5–50 mg / m² par jour en 3 repas.

Liofilizate pour préparer une solution pour dans / dans et / m d'administration

B / c ou c / m, sous forme d'injection ou sous forme de in / en perfusion, mais dans des conditions urgentes, il est préférable de commencer le traitement par a / en injection.

Aux enfants des doses plus faibles doivent être introduites (mais pas moins de 0,5 mg / kg / jour), cependant, lors du choix d'une dose, la gravité de l'état et la réaction du patient au traitement, plutôt que l'âge et le poids corporel, doivent être pris en compte en premier.

Comme thérapie supplémentaire dans des conditions mettant la vie en danger - 30 mg / kg de poids corporel en / en pendant au moins 30 minutes. L'introduction de cette dose peut être répétée toutes les 4 à 6 heures pendant 48 heures au maximum.

Thérapie pulsée dans le traitement des maladiesdans lequel le traitement par GKS est efficace, avec des exacerbations de la maladie et / ou avec une inefficacité du traitement standard.

Tableau 1

Programmes de thérapie recommandés

Les doses ci-dessus doivent être introduites pendant au moins 30 minutes et l'introduction peut être répétée si aucune amélioration n'a été obtenue dans la semaine suivant le traitement, ou si l'état du patient l'exige.

Maladies oncologiques au stade terminal: pour améliorer la qualité de vie - 125 mg / jour par / par jour pendant 8 semaines maximum.

Prévention des nausées et vomissements associés à la chimiothérapie du cancer

En chimiothérapie, caractérisée par un bâillon insignifiant ou exprimé moyen, 250 mg par / p sont administrés pendant au moins 5 minutes 1 heure avant l'introduction du médicament de chimiothérapie, au début de la chimiothérapie, et également après son achèvement. Pour augmenter l'effet avec la première dose du médicament Lemod^® des préparations de chlorophénotiazine peuvent être introduites. En chimiothérapie, caractérisé par un vomi prononcé, 250 mg par / s sont administrés pendant au moins 5 minutes en association avec les doses correspondantes de métoclopramide ou de boutirophénon 1 heure avant l'introduction d'un médicament de chimiothérapie, puis 250 mg par / au début de la chimiothérapie et après sa fin.

La solution préparée est conservée dans un endroit sombre et utilisée pendant 2 jours.

Pour une utilisation à court terme dans les indications de vie, la seule contre-indication est une sensibilité accrue.

Contre-indications absolues pour une utilisation continue:

herpès cornéen;

ulcère gastro-duodénal aigu;

psychoses aiguës;

tuberculose active;

diabète sucré sévère;

infections fongiques systémiques.

Avec prudence :

maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastro-duodénum de l'estomac et du duodénum, œsophagite, gastrite, ulcères gastro-duodents aigus ou latents, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse non spécifique avec menace de perforation ou d'abscodage, diverticulite;

maladies parasitaires et infectieuses du viral, nature fongique ou bactérienne (actuellement en cours ou récemment reprogrammé, y compris un contact récent avec le patient): herpès simple, herpès ceint (phase viremique) varicelle, rougeole; amibiose, stronghiloïdose; mycose du système; tuberculose active et latente; l'utilisation dans les maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le contexte d'une thérapie spécifique; période pré et post-vocinale (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination) lymphadénite après vaccination du BCG;

conditions d'immunodéficience (y compris h. SIDA ou infection par le VIH);

maladies du système cardiovasculaire, y compris h. a récemment souffert d'un infarctus du myocarde (chez les patients présentant un infarctus aigu et du substrat du myocarde, la propagation d'un centre de nécrose, la décélération du tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), une insuffisance cardiaque chronique sévère, une hypertension artérielle, une hyperlipidémie ;

maladies endocriniennes: diabète sucré (y compris h. violation de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Kushing, obésité (III - IV de l'art.);

insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrouolithiase;

hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son occurrence;

ostéoporose systémique, myasthénie gravis;

psychose aiguë, polio (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire) ;

glaucome à angle ouvert et fermé.

Chez les enfants en croissance, le médicament ne doit être utilisé que pour les indications absolues et sous la surveillance attentive du médecin traitant.

Le médicament en forme de médicament pour l'administration parentérale contient de l'alcool benzylique.

Il a été établi que l'alcool à l'essence peut provoquer un syndrome d'étouffement mortel chez les bébés prématurés. Le médicament n'est pas recommandé chez les nouveau-nés.

Pendant la grossesse (surtout au I-trimestre), ils utilisent à vie.

Étant donné que les SCS sont convertis en lait maternel, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

La fréquence de développement et la gravité des effets secondaires dépendent de la durée d'utilisation, de la quantité de dose utilisée et de la capacité à observer le rythme circadien de destination.

Du système endocrinien: réduction de la tolérance au glucose, diabète sucré aux stéroïdes ou manifestation de diabète sucré latent, acné, dépression de la fonction surrénale, syndrome d'Itenko-Kushing (visage lunaire, obésité du type hypophysaire, girsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorea, aménorrhée, faiblesse musculaire, puberté) ,.

Du système digestif : nausées, vomissements, pancréatite, ulcères stéroïdes de l'estomac et du duodénum, œsophagite érosive, saignement et perforation du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, diminution de la digestion, météorisme, hoquet; dans de rares cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et des schF.

Du système cardiovasculaire : arythmies, bradycardie, arrêt cardiaque; aggravation des phénomènes ou développement de l'insuffisance cardiaque (chez les patients prédisposés) ECG change de caractéristique de l'hypocalémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose; chez les patients atteints d'infarctus du myocarde aigu et subaigu - la propagation du foyer de la nécrose, la décélération du tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à une rupture.

Du côté du système nerveux : délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, étourdissements, vertiges, cervelet pseudo-champion, maux de tête, crampes.

Du côté des sens : perte soudaine de vision (avec administration parentérale dans la zone de la tête, cou, puits nasaux, cuir chevelu, il est possible de décomposer les cristaux du médicament dans les vaisseaux de l'œil) cataractes sous-capsulaires arrière, augmenter la pression intraoculaire avec d'éventuels dommages au nerf optique, une tendance à développer une bactérie secondaire, infections fongiques ou virales des yeux, changements trophiques dans la cornée, exoph.

Du côté métabolique : retard hydrique et sodium (lunts), hypernatriémie, syndrome hypocalymique (hypocalémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse inhabituelle), augmentation de l'excrétion de calcium, hypocalcémie, augmentation du poids corporel, bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration.

Réactions allergiques : généralisé (éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique), réactions allergiques locales.

Local avec administration parentérale: brûlure, engourdissement, douleur, picotements au lieu d'administration, infection au lieu d'administration; rarement - nécrose des tissus environnants, cicatrisation ensemble; atrophie cutanée et tissu sous-cutané à l'entrée (il est particulièrement dangereux de s'introduire dans le muscle deltoïde).

Autre: aggravation des infections, augmentation de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, leucocyturie, syndrome de sevrage, ruée vers le visage.

Symptômes: il est possible de renforcer les effets secondaires décrits ci-dessus.

Traitement: symptomatique, il faut réduire la dose de Lemod^®.

Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et immunosuppresseur.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (les récepteurs des SCS sont dans tous les tissus, en particulier dans le foie) avec la formation d'un complexe induisant la formation de protéines (y compris.h. enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules).

Échange de protéines : réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse des albumines dans le foie et les reins (avec une augmentation du coefficient d'albumine / globuline), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires.

Échange lipidique: augmente la synthèse des acides gras et des triglycérides supérieurs, redistribue les graisses (l'accumulation de graisses se produit principalement dans la ceinture épaule, le visage, l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérinémie.

Échange de carbone : augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal; augmente l'activité de la glucose-6 phosphatease (augmentée dans le flux de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvatkarboxylase et la synthèse de l'aminotransférase (activation de la gluconéogenèse); favorise le développement de l'hyperglycémie.

Échange eau-électrolyte: retarde le sodium (Na⁺) et l'eau dans le corps stimule l'excrétion de potassium (K⁺) (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption du calcium (Sa²⁺) du tractus gastro-intestinal, réduit la minéralisation du tissu osseux.

Effet anti-inflammatoire associé à l'inhibition de la libération d'oposinophiles et de cellules graisseuses des médiateurs de l'inflammation; induisant la formation de lipocortines et réduisant le nombre de cellules graisseuses produisant de l'acide hyaluronique; réduire la perméabilité des capillaires; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes organiques.

Il agit à tous les stades du processus inflammatoire: inhibe la synthèse des GES au niveau de l'acide arachique (la lypokortine inhibe la phospholipase A₂inhibe la libéralisation de l'acide d'arachide et inhibe la biosynthèse des endopéréxies, des leucotriènes qui contribuent à l'inflammation, aux allergies, etc.), synthèse de cytokines pro-inflammatoires (IL-1, le facteur de nécrose de la tumeur alpha, etc.); augmente la résistance de la membrane cellulaire à divers facteurs dommageables.

Effet immunosuppresseur en raison de l'évolution du tissu lymphoïde causée par l'injection, l'inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier les lymphocytes T) la suppression de la migration des cellules B et l'interaction des lymphocytes T et B, l'inhibition de la libération de cytokines (IL-1, -2; interféron gamma) des lymphocytes et des macrophages et une diminution de la formation d'anticorps.

Effet anti-allergique se développe à la suite d'une diminution de la synthèse et de la sécrétion des médiateurs allergiques, freinage des rejets des cellules graisseuses sensibilisées et des fichiers de base de l'histamine et d'autres substances biologiquement actives, réduire le nombre de paniers circulants, suppression du développement du tissu lymphoïde et conjonctif, réduire le nombre de lymphocytes T et B, cellules graisseuses, réduire la sensibilité des cellules effectives aux médiums allergiques, oppression de la formation d'anticorps, changements dans la réponse immunitaire du corps. Dans les maladies respiratoires obstructives, l'action est principalement due à l'inhibition des processus inflammatoires, prévention ou diminution de la gravité de l'œdème des muqueuses, une diminution de l'infiltration éosinophile de la couche souterraine de l'épithélium des bronches et le dépôt de complexes immunitaires circulants dans la muqueuse bronchique, ainsi que dans l'érosion et la desquation de la muqueuse. Augmente la sensibilité des bêta-adrénercepteurs des bronches de petit et moyen calibre aux catécholamines endogènes et aux sympathisants exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant ses produits. Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTG et secondaire - la synthèse de SCS endogène

Il freine les réactions du tissu conjonctif pendant le processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation du tissu cicatriciel.

Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'absorption est supérieure à 70%. Il a pour effet de "premier passage" à travers le foie.

Avec une introduction / m, l'aspiration est complète et assez rapide. L'aspiration lorsqu'elle est insérée dans les muscles de la cuisse est plus rapide que lorsqu'elle est insérée dans les muscles fessiers. La biodisponibilité à l'introduction est de 89%.

Liaison aux protéines plasmatiques - 62% (s'applique uniquement à l'albumine), quelle que soit la dose introduite.

Il est temps d'atteindre C_mah après avoir pris - 1,5 h, avec une introduction / m - 0,5–1 h. AVEC_mah dans le plasma après dans / en administration dans une dose de 30 mg / kg pendant 20 minutes ou dans / en administration goutte à goutte dans une dose de 1 g pendant 30 à 60 min atteint 20 μg / ml. Après dans / m d'administration, 40 mg après environ 2 heures sont atteints C_mah dans le plasma, d'un montant de 34 mcg / ml.

Т_1/2 - 3-4 heures. Avec une insuffisance rénale chronique, la sortie ne change pas.

Pénètre à travers le GEB et la barrière placentaire. Les métabolites se trouvent dans le lait maternel.

Métabolisés principalement dans le foie, les métabolites (11-céto- et 20-oxy composés) n'ont pas d'activité hormonale et sont principalement excrétés par les reins (environ 85% de la dose introduite est détectée dans les 24 heures dans l'urine et environ 10% dans l'infirme).

• Glucocorticostéroïdes

La méthylprednisolone pharmaceutique est incompatible avec d'autres médicaments (peut former des composés insolubles).

Objectif simultané de la méthylprednisolone:

- avec des inducteurs d'enzymes microsomales cuites au four (phénobarbital, phénytoïne, théophylline, rifampicine, éphédrine) - conduit à une diminution de sa concentration;

- diurétiques (en particulier les inhibiteurs de la thiazide et de la carboangidrase) et amphotéricine B - peut conduire à une élimination accrue du corps de K⁺ et augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque;

- les inhibiteurs de l'amphotéricine B et de la carboangidrase - risque accru d'ostéoporose.

- avec des médicaments contenant du sodium - conduit au développement d'un œdème et à une augmentation de la pression artérielle ;

- glycosides cardiaques - leur tolérance s'aggrave et la probabilité d'extrasystolie ventriculaire (due à l'hypocalémie causée) augmente

- anticoagulants indirects - affaiblit (moins renforce souvent) leur effet (une correction de la dose est nécessaire) ;

- anticoagulants et plateaux - le risque de développer des saignements dus à des ulcères dans le tractus gastro-intestinal augmente;

- éthanol et NPVS - le risque de lésions limpides à l'érosion dans le tractus gastro-intestinal et le développement de saignements augmentent (en association avec la NSA dans le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de SCS en raison de la somme de l'effet thérapeutique) ;

- paracétamol - le risque de développer une hépatotoxicité augmente (induction des enzymes hépatiques et formation de métabolite toxique du paracétamol);

- acide acétylsalicylique - accélère son excrétion et réduit la concentration sanguine (lorsque la méthylprednisolone est abolie, le niveau de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente) ;

- insuline et hypoglycémiants oraux, hypotoxiques - leur efficacité est réduite;

- vitamine D - son effet sur l'absorption de Sa est réduit²⁺ dans les intestins;

- STG - réduit l'efficacité de ce dernier, et avec prasikvantel - sa concentration;

- m-cholinoblockateurs (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques) et nitrates - aide à augmenter la pression intraoculaire;

- isoniazide et mexicaine - augmente leur métabolisme (en particulier dans les acétylateurs rapides), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique.

Inhibiteurs de carboangidraz et diurétiques de boucle peut augmenter le risque d'ostéoporose.

Indométhacineévincer la méthylprednisolone de la connexion avec les albumines augmente le risque de développer ses effets secondaires.

ACTG améliore l'effet de la méthylprednisolone.

Ergocalciférol et paratgormon entraver le développement de l'ostéopathie causée par la méthylprednisolone.

KetokonazolEn ralentissant le métabolisme de la méthylprednisolone, il peut dans certains cas augmenter sa toxicité.

Utilisation conjointe avec la cyclosporine provoque une oppression mutuelle du métabolisme - le risque de développement des effets secondaires des deux médicaments (lorsqu'ils sont utilisés ensemble, des cas de convulsions ont été notés).

Nomination simultanée de médicaments anabolisants androgènes avec la méthylprednisolone contribue au développement de l'œdème périphérique et du garsutisme, l'apparition des anguilles.

Estrogènes et contraceptifs oraux contenant des œstrogènes réduire la clairance de la méthylprednisolone, qui peut s'accompagner d'une augmentation de la gravité de son action. Le mitotan et d'autres inhibiteurs de la fonction de l'écorce des glandes surrénales peuvent nécessiter une augmentation de la dose de méthyl pré-nisolone.

Avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types de vaccination augmente le risque d'activation des virus et de développement d'infections.

Antidépresseurs tricycliques peut augmenter la gravité de la dépression causée par l'utilisation du SCS (non illustré pour le traitement de ces effets secondaires).

Antipsychotiques (neuroleptiques) et azatioprine augmenter le risque de développer des cataractes lors de la nomination de la méthylprednisolone.

L'hypocalémie causée par le SCS peut augmenter la gravité et la durée du blocage musculaire sur le fond des Mirelaksants.

Rendez-vous simultané d'antiacides réduit l'absorption de la méthylprednisolone.

Immunosuppresseurs augmenter le risque de développer des infections et un lymphome ou d'autres troubles prolifératifs lymphatiques associés au virus Epstein-Barr.

Avec utilisation simultanée avec des médicaments anti-thyroïdiens diminue et avec les hormones thyroïdiennes, la clairance de la méthylprednisolone augmente.

Tenir hors de portée des enfants.

lyophilisat pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 125 mg à 5 ans.

comprimés 4 mg - 3 ans.

Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.

dans une ampoule de 10 pièces., dans un paquet de plaquettes thermoformées en carton 2.

en flacons de 125 mg (avec solvant en ampoules de 2 ml chacune); en carton de 1 flacon et 1 ampoule.

Pendant le traitement par Lemod^® (surtout long) il est nécessaire d'observer l'optométriste, de contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre eau-électrolyte, ainsi que des photos du sang périphérique et de la glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, des antiacides peuvent être prescrits, ainsi qu'une augmentation de l'apport en potassium dans le corps (régime, préparations de potassium). Les aliments doivent être riches en protéines, vitamines, avec une limitation de la teneur en graisses, en glucides et en sel de table.

L'effet du médicament est accru chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et de cirrhose.

Le médicament peut exacerber l'instabilité émotionnelle ou les troubles psychotiques existants. Lorsque vous pointez du doigt des psychoses dans l'histoire de Lemod^® à fortes doses sont nommés sous le contrôle strict du médecin.

Lorsque le cerveau gonfle à cause d'une blessure à la tête, le médicament ne peut pas être utilisé en raison d'une augmentation de la mortalité.

Avec prudence, l'infarctus du myocarde doit être utilisé avec de l'épicé et du substrat - la propagation de la concentration de la nécrose, la décélération du tissu cicatriciel et la rupture du muscle cardiaque sont possibles.

Dans des situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par ex. chirurgie, blessure ou maladies infectieuses), une correction de la dose doit être effectuée en relation avec un besoin accru de SCS

Avec une annulation soudaine, en particulier dans le cas de l'utilisation précédente de doses élevées, il est possible de développer un syndrome de sevrage (anorexie, nausées, inhibiteur, douleur musculo-squelettique généralisée, faiblesse générale), ainsi qu'une exacerbation de la maladie à laquelle Lemod a été assigné^®.

Pendant le traitement par Lemod^® la vaccination ne doit pas être effectuée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Attribuer Lemod^® pour les infections intercuréntiques, les affections septiques et la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément les antibiotiques bactéricides.

Chez les enfants, pendant le traitement à long terme avec le médicament, un suivi attentif de la dynamique de croissance et de développement est nécessaire. Les enfants qui ont été en contact avec la rougeole ou la varicelle pendant le traitement sont des immunoglobulines spécifiques prescrites prophylactiquement.

En raison de l'effet minéralocorticoïde faible pour la thérapie de substitution de la carence en glandes surrénales de Lemod^® utilisé en association avec des minéralocorticoïdes. Chez les patients diabétiques, la glycémie doit être surveillée et le traitement doit être corrigé si nécessaire.

Le contrôle des rayons X sur le système existant osseux (décalages de la colonne vertébrale, brosse) est montré.

Lemod^® chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocyturie, qui peut avoir une valeur diagnostique. Lemod^® augmente la teneur en métabolites des 11 et 17-oxicotocorticostéroïdes.

Le liofilizate pour la préparation d'une solution pour l'administration en / dans et / m ne doit être utilisé que dans les établissements médicaux pour patients hospitalisés.

• A16 Diligence tuberculosis non confirmée bactériologiquement ou histologiquement
• A17.0 Méningite tuberculeuse (G01 *)
• C85 Autres types non spécifiés de lymphome non hodgkinien
• C91 Leucémie lymphoïde [lympholéucémie]
• C95.9. La leucémie n'est pas spécifiée
• D59.1 Autres anémie hémolytique auto-immune
• D69.3 Purpura de plaquettopène idiopathique
• D86 Sarkoidose
• E27.1 Défaillance primaire de l'écorce des glandes surrénales
• E27.4. Échec autre et non spécifié de la croûte des glandes surrénales
• E27.8 Autres troubles surrénaux clarifiés
• G35 Sclérose en plaques
• Iridocyclite H20
• H44.1 Autres endophtalmites
• H46 Nerf optique spectaculaire
• I01 Fièvre rhumatismale avec atteinte cardiaque
• J30 Vasomotor et rhinite allergique
• J45 Asthme
• J63.2 Berilliose
• J69 Pneumonite causée par les solides et les liquides
• J82 Éosinophilie pulmonaire non classée dans d'autres positions
• Maladie de K50 Kron [entérite régionale]
• K51 Léprose
• Bubble L10 [pemphigus]
• L13.9 Modifications scellées par taureau non spécifiées
• L20 Dermatite atopique
• L21 Dermatite séborrhéique
• L26 Dermatite exfoliatrice
• L30 Autre dermatite
• L40 Psoriasis
• L51 Eritema est multiforme
• M06.9 Polyarthrite rhumatoïde non précisée
• M08 Arthrite chez les jeunes [juvénile]
• M32 Système lupus rouge
• M33 Dermatopolimiosite
• M35.3 Polymyalgie rhumatismale
• M45 Spondylarthrite ankylosante
• T80.6 Autres réactions sériques
• T88.7 Réaction pathologique au médicament et aux médicaments non spécifiés
• Z94 Disponibilité de l'organe et des tissus transplantés