Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Top 20 des médicaments avec le même usage:
Infections graves, y compris les nosocomiaux (septicémie, bactériémie, péritonite, méningite, infections chez les patients avec immunité réduite, brûlures infectées) infections respiratoires et infections chez les patients atteints de fibrose kystique; infection des lor-organs; infections des voies urinaires; infections de la peau et des tissus mous; infection de l'écran LCD, voies biliaires et cavité abdominale; infections des os et des articulations; infections, lié à la dialyse; prévention des complications infectieuses dans les opérations sur la prostate (résection transurétrale).
Maladies infectieuses chez l'adulte et l'enfant, causée par des micro-organismes sensibles au médicament: infections graves (plus souvent nosocomial) — méningite, septicémie (septicémie) affections septiques purgulentes lourdes, infections des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique, bursite bactérienne) infections respiratoires (bronchite aiguë et chronique, bronchoctases infectés, pneumonie, causée par des bactéries gram-négatives et des bâtons à cou bleu, abcès des poumons, empirisme de la plèvre, exacerbation de l'infection bronchopulmonaire chronique dans la mukoviscidose) infections des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë et chronique, pyélite, prostatite, cistite, urétrite bactérienne, abcès rénal) infections de la peau et des tissus mous (infections des plaies, mammite, ulcères cutanés, flegmon, visage, brûlures infectées) infection de l'écran LCD, chemins biliaires et cavité abdominale (péritonite, entérocolite, abcès meurtris, diverticulite, inflammation des organes du petit bassin, cholangite, cholécystite, empirisme de la vésicule biliaire) infections génitales féminines; Infections LOR (otite moyenne, mastoïdite, sinusite et autres.); gonorrhée (surtout avec une sensibilité accrue aux médicaments antibactériens du groupe des pénicillines).
В/в, инфузионно.
Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8–12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.
При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, следует назначать по 2 г через каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 раза в сутки.
При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., — 100–150 мг/кг/сут, кратность введения — 3 раза в сутки.
При операциях на предстательной железе перед индукцией анестезии в профилактических целях вводят 1 г, повторяют введение после удаления катетера.
Пациентам пожилого возраста, принимая во внимание пониженный клиренс цефтазидима при острых заболеваниях, максимальная суточная доза — 3 г, особенно пациентам старше 80 лет.
Детям старше 2 мес и до 12 лет назначают по 30–100 мг/кг/сут (в 2–3 введения); детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза — 6 г.
Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 25–60 мг/кг/сут в 2 введения.
При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения креатинина: при Cl креатинина 50–31 мл/мин — 1 г 2 раза в сутки; 30–16 мл/мин — 1 г 1 раз в сутки; 15–6 мл/мин — 0,5 г 1 раз в сутки; менее 5 мл/мин — 0,5 г 1 раз в 48 ч.
Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей Cl креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом Cl креатинина, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125–250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы — 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений). У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Продолжительность лечения
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7–14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, муковисцидоз, менингит), курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Правила приготовления раствора для инфузий
Использовать только свежеприготовленный раствор. После добавления растворителя флакон необходимо энергично встряхивать до полного растворения порошка. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность препарата.
2000 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций. Полученный раствор препарата дополнительно разводят до 50 или 100 мл одним из ниже перечисленных инфузионных растворов: вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 10% раствор декстрозы (глюкозы), раствор натрия хлорида 0,9% и декстрозы 5%.
В/в или в/м глубоко в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или латеральной части бедра.
Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также от возраста пациента и функции почек. Максимальная суточная доза — 6 г.
Взрослым: 1–6 г/сут в 2 или 3 приема в/в или в/м, при большинстве инфекций — обычно по 1 г через 8 ч или 2 г через 12 ч, при тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) — по 2 г через 8 или 12 ч или по 3 г каждые 12 ч; при инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения — по 500 мг или 1 г каждые 12 ч; муковисцидоз — 100–150 мг/кг/сут в 3 приема; при операциях на предстательной железе — 1 г во время вводной анестезии, вторую дозу вводят при удалении катетера.
Детям старше 2 мес: 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема, с пониженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — до 150 мг/кг/сут (6 г/сут максимально) в 3 приема.
Новорожденным и грудным детям до 2 мес: 25–60 мг/кг/сут в 2 приема.
Пациентам пожилого возраста, особенно пациентам старше 80 лет: не более 3 г/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью: начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу рассчитывают с учетом скорости гломерулярной фильтрации.
Поддерживающие дозы цефтазидима при почечной недостаточности
Cl креатинина, мл/мин | Концентрация креатинина в сыворотке, мкмоль/л (мг/дл) | Рекомендуемые разовые дозы цефтазидима, г | Частота введения препарата |
>50 | <150 (<1,7) | Стандартные дозы | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | Каждые 12 ч |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | Каждые 24 ч |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | Каждые 24 ч |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | Каждые 48 ч |
Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50% или частоту введения препарата (концентрация в сыворотке не должна превышать 40 мг/л). У детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой и площадью поверхности тела. После каждого сеанса гемодиализа поддерживающие дозы определяют в соответствии с вышеприведенной таблицей. При перитонеальном диализе — 500 мг каждые 24 ч; при непрерывном гемодиализе или высокоскоростной гемофильтрации — 1 г/сут ежедневно в 1 или несколько приемов. Для пациентов, находящихся на гемодиализе или гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта, рекомендуются дозы, представленные в таблицах.
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта
Cl креатинина, мл/мин | Поддерживающая доза, мг — назначается каждые 12 ч в зависимости от скорости ультрафильтрации, мл/мин | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием вено-венозного шунта
Cl креатинина, мл/мин | Поддерживающая доза, мг (назначается каждые 12 ч) в зависимости от скорости диализа | |||||
1,0 л/ч | 2,0 л/ч | |||||
Скорость ультрафильтрации, л/ч | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Инструкция по приготовлению раствора
Forcas в форме порошка находится во флаконах под пониженным давлением. При растворении порошка выделяется двуокись углерода и давление во флаконе повышается, поэтому в полученном готовом растворе препарата могут присутствовать небольшие пузырьки двуокиси углерода, на что можно не обращать внимания.
Количество цефтазидима во флаконе, мг | Количество растворителя, мл | Приблизительная концентрация, мг/мл | |
250 | В/м В/в | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | В/м В/в | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | В/м В/в болюс В/в инфузия | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | В/в болюс В/в инфузия | 10,0 50,0* | 170 40 |
* Добавление растворителя проводят в 2 приема.
Forcas совместим с большинством наиболее распространенных растворов для в/в введения.
В зависимости от концентрации, вида растворителя и условий хранения полученный раствор Forcasа может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Если соблюдены правила разведения препарата, то его эффективность не зависит от оттенка раствора.
Цефтазидим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим со следующими растворами: 0,9% раствор натрия хлорида; раствор Хартмана; 5% раствор декстрозы; 0,225% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы; 0,45% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы; 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы; 0,18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; декстран 40 для инъекций 10% в 0,9% растворе натрия хлорида; декстран 40 для инъекций 10% в 5% растворе декстрозы; декстран 70 для инъекций 6% в 0,9% растворе натрия хлорида; декстран 70 для инъекций 6% в 5% растворе декстрозы.
Цефтазидим в концентрации от 0,05 до 0,25 мг/мл совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Для в/м введения цефтазидим может быть разведен 0,5 или 1% раствором лидокаина гидрохлорида.
Если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл смешивают со следующими растворами, то оба компонента сохраняют активность: гидрокортизона (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы; клоксациллина (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; гепарина 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; калия хлорида 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0,9% растворе натрия хлорида.
При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Приготовление раствора для в/м или в/в болюсного введения
1. Иглу шприца вводят во флакон через резиновую пробку и добавляют через нее рекомендуемое количество растворителя.
2. Вынимают иглу шприца и встряхивают флакон, чтобы получился прозрачный раствор.
3. Переворачивают флакон. При полностью вставленном в шприц поршне прокалывают иглой резиновую пробку флакона и продвигают ее во флакон так, чтобы она полностью находилась в растворе. Набирают весь раствор в шприц. Раствор в шприце может содержать небольшие пузырьки двуокиси углерода.
Приготовление раствора для в/в инфузий (флаконы по 1 и 2 г)
1. Вводят иглу шприца во флакон через резиновую пробку и добавляют через нее 10 мл растворителя.
2. Вынимают иглу шприца и встряхивают флакон, чтобы получился прозрачный раствор.
3. Вставляют иглу для выхода газа во флакон через резиновую пробку, чтобы снизить внутреннее давление во флаконе.
4. Не убирая иглу для выхода газа, добавляют во флакон через иглу шприца оставшееся количество растворителя. Вынимают из пробки флакона обе иглы (иглу для выхода газа и иглу шприца), встряхивают флакон и устанавливают его для проведения инфузии.
Для обеспечения стерильности важно не вводить во флакон иглу для выхода газа до тех пор, пока порошок не растворится.
В/в или в/м. Доза препарата устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции, чувствительности возбудителя, возраста и массы тела пациента, функции почек. Для приготовления раствора для инъекций 500 мг препарата растворяют в 1 мл воды для инъекций (при в/м введении) и 2,5 мл воды для инъекций (при в/в введении), 1 и 2 г — в 3 мл воды для инъекций (при в/м введении) и 10 мл воды для инъекций (при в/в введении). Для в/в капельного введения полученный раствор разводят в 50–100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 или 10% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором натрия хлорида). Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0,5% или 1%.
Взрослым и подросткам при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г каждые 8–12 ч; при неосложненной пневмонии и инфекциях кожи — 0,5–1 г каждые 8 ч; при муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp. — 100–150 мг/кг/сут (применение в дозе до 9 г/сут у таких пациентов не вызывало осложнений). При инфекциях костей и суставов (в/в) — 2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекции (в/в) — 2 г каждые 8 ч (максимальная доза — 6 г/сут).
При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от Cl креатинина: при Cl креатинина 35–50 мл/мин — 1 г каждые 12 ч, 16–30 мл/мин — 1 г каждые 24 ч, 6–15 мл/мин — 0,5 г каждые 24 ч, менее 5 мл/мин — 0,5 г 1 раз каждые 48 ч. Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводят по 1 г после каждого сеанса гемодиализа, при перитонеальном диализе — по 0,5 г каждые 24 ч (концентрация препаратов крови не должна превышать 40 мг/л). Соответствующую дозу следует вводить после каждой диализной процедуры, т.к. Т1/2 — 3–5 ч. На фоне перитонеального диализа препарат можно включать в диализный раствор (125–250 мг на 2 л диализного раствора).
Детям до 1 мес вводят в/в в виде инфузии — 30 мг/кг/сут (2 введения), от 2 мес до 12 лет — 30–50 мг/кг/сут (3 введения). На фоне сниженного иммунитета, при муковисцидозе, менингите назначают по 150 мг/кг/сут каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 6 г.
Hypersensibilité au ceftapidim ou à tout autre composant du médicament et à d'autres antibiotiques céphalosporines, les pénicillines.
Hypersensibilité, t.h. à d'autres céphalosporines et pénicillines, grossesse, allaitement.
Réactions locales : phlébite ou thrombophlébite en cours d'administration / en cours d'administration; douleur, brûlure, compactage au site d'injection à la / m de l'administration.
Réactions d'hypersensibilité: tape-fart, urticaire, fièvre, démangeaisons, œdème angioneurotique, bronchospasme, réduction de la pression artérielle, érythème polymorphe exsudatif (y compris h. Syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella).
Du côté de l'écran LCD: diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales; candidose orofaringale, colite. Comme pour l'utilisation d'autres céphalosporines, la colite peut être causée Clostridium difficile et se manifestent sous forme de colite pseudomembranosique.
Du système génito-urinaire: vaginite de candidose, insuffisance rénale.
Du système hépatobiliaire et du pancréas: très rarement - jaunisse.
Du côté du CNS : maux de tête, vertiges, pastezia, sensations gustatives altérées. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, plus souvent que chez d'autres, des troubles neurologiques sont notés, notamment des tremblements, des myoclonies, des crampes, de l'encéphalopathie, à qui.
Du côté des indicateurs de laboratoire: éosinophilie, réaction directe faussement positive de Kumbs, thrombocytose, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques - ALT, ACT, LDG, gamma-glutamiltranspeptidase et SchF. Parfois, il y a une augmentation transitoire du niveau d'urée, d'azote uréique et / ou de créatinine dans le sang.
Du côté des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, lymphocytose, anémie hémolytique.
Réactions allergiques : urticaire, frissons, fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, rarement - bronchospasme, éosinophilie, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella), œdème angioneurotique, choc anaphylactique.
Du côté de l'écran LCD: nausées, vomissements, diarrhée / constipation, flatulences, dysbactériose, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, hypercréatininémie), rarement - stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): leuco, neutro, granulo, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hykovoagulation.
Du système génito-urinaire: insuffisance rénale (azotémie, augmentation de l'urée sanguine), oligurie ou anurie.
Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, vertiges.
Autre: réactions locales - avec v / dans l'introduction de la phlébite, douleur pendant la veine, douleur et infiltration au lieu d'injection, saignements de nez, candidose, superinfection.
Symptômes : complications neurologiques avec le développement de l'encéphalopathie, des crampes et du coma.
Traitement: symptomatique, de soutien, d'hémodialyse, de dialyse péritonéale.
Symptômes : lorsqu'il est administré à des doses insuffisamment importantes - étourdissements, pastilles, maux de tête, crampes, modification des résultats des tests de laboratoire.
Traitement: symptomatique et solidaire (pas d'antidotes spécifiques), en cas de surdosage sévère, la concentration du médicament peut être réduite par hémodialyse.
Ceftazidim est actif in vitro contre les micro-organismes suivants: gram négatif Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (y compris Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multicida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Haemophilus parainfluenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), gram-positif Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méthicilline), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (séptocoque bêta-hémolytique du groupe A), Streptocoque groupe B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (hors Streptococcus faecalis)), anaérobies (Peptococcus spp., Peptostreptocococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (plusieurs souches Bacteroides fragilis sont résistants).
Le ceftazidim est inactif pour les micro-organismes suivants: staphylococoques résistants à la méthylcilline , Streptococcus faecalis et bien d'autres Enterocoques, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Actif par rapport aux micro-organismes gram-négatifs: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., la plupart des représentants de la famille des entérobactéries (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc. Klebsiella spp., Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (y compris.h. incolpositif), Proteus vulgaris et autres Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. et serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (y compris les souches résistantes aux ampicillines), Pasteurella multicida, Salmonella spp., Shigella spp. et Yersinia enterocolitica. Il a l'activité la plus élevée parmi les céphalosporines de 3e génération par rapport à Pseudomonas aeruginosa et aux agents causaux de l'infection hospitalière interne.
Actif par rapport aux micro-organismes gram-positifs: Streptococcus spp., Mite Streptococcus, Streptococcus pyogenes du groupe A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, etc. Streptococcus spp. (à l'exclusion de Streptococcus faecalis), souches sensibles à la méthicilline: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidermidis.
Actif par rapport aux micro-organismes anaérobies: Bacteroides srr. (de nombreuses souches Bacteroides fragilis sont résistantes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptocococcus spp., Propionibacterium spp.
Non actif par rapport à Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al. Souches résistantes à la listeria spp.méthylscilline de Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidermidis, Enterococcus faecalis.
Après administration, 500 mg et 1 g de plasma sont rapidement atteints par Cmax médicament (18 et 37 mg / l respectivement). Après 5 minutes après l'administration en / dans le boggy du médicament à une dose de 500 mg, 1 g ou 2 g, ses concentrations plasmatiques sont respectivement de 46, 87 et 170 mg / l.
Les concentrations plasmatiques thérapeutiquement efficaces sont maintenues après 8 à 12 heures après l'administration dans / dans ou dans / m.
La liaison aux protéines plasmatiques sanguines est d'environ 10%.
Les concentrations de ceftazidim dépassant les concentrations minimales inhibitrices de la plupart des micro-organismes pathogènes courants peuvent être atteintes dans le tissu osseux, dans le cœur, la bile, les expectorations, les fluides synoviaux, intraoculaires, pleuraux et péritonéaux. Il pénètre facilement dans le placenta et se détache avec le lait maternel. En l'absence d'un processus inflammatoire dans les membranes du cerveau, la concentration du médicament dans le liquide céphalorachidien (CSW) est faible. Pendant la méningite dans CSW, des concentrations thérapeutiques de 4 à 20 mg / L et plus sont atteintes.
Le ceftazidim n'est pas métabolisé dans l'organisme.
T1/2 - environ 2 heures. Il se distingue sous sa forme inchangée avec l'urine par filtration enchevêtrant, et environ 80 à 90% de la dose entrée est libérée avec de l'urine pendant 24 heures. Si la fonction des reins est altérée, la vitesse du ceftazim est réduite. Moins de 1% du médicament est libéré avec de la bile.
Chez les nouveau-nés, la durée de T1/2 3 à 4 fois plus que les adultes.
Après administration, il est rapidement distribué dans le corps et atteint des concentrations thérapeutiques dans la plupart des tissus et fluides, y compris.h. synovial, péricardique et péritonéal, bile, expectorations et urine. Il est également distribué dans les os, le myocarde, la vésicule biliaire, la peau et les tissus mous à des concentrations suffisantes pour traiter les maladies infectieuses, en particulier dans les processus inflammatoires qui améliorent la diffusion du médicament. Il pénètre mal à travers un GEB intact, mais le niveau atteint dans le liquide céphalorachidien est suffisant pour traiter la méningite.
Associé de manière réversible aux protéines plasmatiques (moins de 15%), et l'effet bactéricide n'a qu'une forme libre (le degré de liaison avec les protéines ne dépend pas de la concentration). Cmax après dans / m d'administration à des doses de 0,5 et 1 g après 1 h, respectivement, est de 17 μg / ml et 39 μg / ml, avec respectivement en / en introduction - 42 μg / ml et 69 μg / ml. Il est temps d'atteindre Cmax avec une introduction / m - 1 h, avec un / en introduction - vers la fin de la perfusion. La concentration du médicament, égale à 4 mcg / ml, est maintenue pendant 6 à 8 h, la concentration thérapeutique dans le plasma sanguin est maintenue pendant 8 à 12 heures. T1/2 avec fonction rénale normale - 1,8 h, avec altération - 2,2 h. Il n'est pas métabolisé dans le foie, une altération de la fonction hépatique n'affecte pas la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du médicament (la dose chez ces patients ne change pas). Il est affiché par les reins de 80 à 90% inchangés pendant la journée par filtrage enchevêtrement et sécrétion de canal également (70% de la dose entrée est affichée dans les 4 premières heures). Le volume de distribution est de 0,21–0,28 l / kg. Le médicament est accumulé dans les tissus mous, les reins, les poumons, les os et les articulations, les cavités séreuses.
- Céphalosporines
Forcas est compatible avec la plupart des solutions pour in / in administration. Cependant, le ceftazidim est moins stable dans une solution de bicarbonate de sodium, il n'est donc pas recommandé d'être utilisé comme solvant.
Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides, l'héparine, la vanomycine, le chloramphénicol.
Lorsque vous ajoutez de la vancomycine à la solution de ceftadim, les sédiments sont éliminés, il est donc recommandé de rincer le système de perfusion entre les introductions de ces deux médicaments.
L'administration simultanée de doses élevées de ceftazidim et de médicaments néphrotoxiques peut nuire à la fonction rénale. Les diurétiques de couture, les aminoglycosides, la vancomycine, la clindamycine réduisent la clairance, ce qui entraîne un risque accru d'effets néphrotoxiques. Antibiotiques bactériostatiques (y compris h. chloramphénicol) réduire l'effet des bêta-lactamines.
Des synergies d'action antibactérienne sont notées lorsqu'elles sont attribuées avec des antibiotiques aminoglycosides et des fluorhinolones. Les diurétiques mousseux, les aminoglycosides, la vancomycine, la clindamycine réduisent le céftazime et augmentent le risque d'effets néphrotoxiques. Compatible pharmacologiquement avec les solutions suivantes: à une concentration de 1 à 40 mg / ml — solution de chlorure de sodium 0,9%, lactate de sodium, Gartman, glucose 5%, chlorure de sodium 0,225% et glucose 5%, chlorure de sodium 0,45% et glucose 5%, chlorure de sodium 0,9% et glucose 5%, chlorure de sodium 0,18% et glucose 4%, glucose 10%, dextran 40 — 10% dans une solution de chlorure de sodium 0,9%, dextran 40 — 10% en solution de glucose 5%, dextran 70 — 6% dans une solution de chlorure de sodium 0,9%, dextran 70 — 6% en solution de glucose 5%.
À une concentration de 0,05 à 0,25 mg / ml, le ceftazidim est compatible avec la solution de dialyse intrapéritonéale (lactate).
Les deux composants restent actifs, si des ceftazidim sont ajoutés aux solutions suivantes (concentration de ceftazim de 4 mg / ml): hydrocortisone (hydrocortisone de phosphate de sodium) 1 mg / ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%; céfuroxim (céfuroxime sodique) 3 mg / ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, héparine 10 ME / ml ou 50 ME / ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, chlorure de potassium 10 mEk / l ou 40 mEk / l dans une solution de chlorure de sodium 0,9%. Lors du mélange de la solution de ceftazidim (500 mg pour 1,5 ml d'eau pour injection) et de métronidazole (500 mg / 100 ml), les deux composants restent actifs.
Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides, l'héparine, la vanomycine. Il est impossible d'utiliser une solution de bicarbonate de sodium comme solvant.