Panzid

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Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Panzid

Ce qu'il faut savoir sur Panzid

Caractéristique Description
Principe Actif Ceftazidime (DCI)
Forme Poudre stérile pour injection (nécessite une reconstitution)
Classe Pharmacologique beta-Lactamine antibiotique, Céphalosporine de troisième génération
Indication principale Traitement des infections bactériennes systémiques
Nature Composé semi-synthétique

Quelle est la nature du médicament Panzid ?

Panzid, dont la substance active est la Ceftazidime, est classé dans la famille des beta-lactamines antibiotiques, appartenant spécifiquement au groupe des céphalosporines de troisième génération. Ce médicament est un composé semi-synthétique dont l'objectif général est d'éliminer les organismes responsables des infections bactériennes systémiques (généralisées).

La Ceftazidime est reconnue cliniquement pour son utilité étendue dans la prise en charge des infections et figure sur la Liste Modèle des Médicaments Essentiels de l'OMS. Elle se distingue des céphalosporines de générations précédentes par son efficacité élevée et son activité antibactérienne à large spectre contre de nombreuses bactéries Gram-négatives difficiles, y compris Pseudomonas aeruginosa.

Composition et forme pharmaceutique de la Ceftazidime

Ce médicament est un produit à ingrédient unique ne contenant que le composé actif, la Ceftazidime (DCI).

En raison de sa structure chimique et de la nécessité d'une distribution rapide dans l'organisme, il est formulé comme une poudre stérile pour solution. Cette poudre doit être mélangée (reconstituée) avec un diluant pour créer une solution aqueuse prête pour une administration parentérale.

Cette préparation et cette voie d'administration, généralement par injection intraveineuse ou intramusculaire, sont obligatoires. La forme d'injection est indispensable pour garantir la concentration élevée et immédiate nécessaire à son efficacité thérapeutique dans les infections systémiques, ce qui distingue son usage des antibiotiques oraux classiques. Des marques équivalentes courantes contenant le même ingrédient actif sont Fortaz et Tazicef.

Quels effets indésirables sont possibles avec Panzid ?

Effets indésirables possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité de Panzid (Ceftazidime) est documenté à travers les sources réglementaires, avec des effets indésirables classés selon leur fréquence d'apparition et le système organique affecté. Ces classifications établissent la gamme attendue de réactions observées lors de l'utilisation clinique et de l'expérience post-commercialisation.

Fréquence et classification des effets

Les effets indésirables sont officiellement regroupés par Classes de Systèmes d'Organes (CSO) dans la documentation officielle. Les réactions les plus fréquemment rapportées, classées comme Fréquentes (peuvent toucher jusqu'à 1 personne sur 10), comprennent : la Diarrhée, l'Éosinophilie, la Thrombocytose, l'Éruption cutanée, ainsi que les réactions au site d'injection telles que la Phlébite ou la douleur.

Des réactions telles que les Maux de tête, les Nausées, les Vomissements et la Candidose sont répertoriées comme Peu Fréquentes.

Réactions indésirables graves

Les documents officiels mentionnent plusieurs réactions graves reconnues comme potentiellement mortelles ou d'une importance critique. Celles-ci incluent l'Anaphylaxie (une réaction d'hypersensibilité sévère), les Réactions Cutanées Indésirables Sévères (RCIS), telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la nécrolyse épidermique toxique (NET), ainsi que la colite associée aux agents antibactériens, qui peut être sévère. De plus, des réactions affectant le système nerveux, comme les Convulsions et l'Encéphalopathie, ont été rapportées, principalement dans le cadre de la surveillance après la mise sur le marché.

Sécurité et limitations spécifiques à certaines populations

Des considérations de sécurité spécifiques sont notées pour certaines populations. Des séquelles neurologiques (par exemple, tremblements, myoclonies, convulsions, coma) ont été signalées, en particulier chez les individus atteints d'insuffisance rénale lorsque le dosage n'a pas été ajusté de manière adéquate.

Le médicament est contre-indiqué pour les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques sévères à la Ceftazidime ou à tout autre agent antibactérien beta-lactamine (comme les pénicillines). L'administration de Ceftazidime peut également interférer avec certains tests de laboratoire, pouvant entraîner un test de Coombs positif.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand consulter immédiatement

La documentation officielle relative à Panzid (Ceftazidime) définit le surdosage principalement par son impact documenté sur le système nerveux central. Les manifestations cliniques observées comprennent : des crises convulsives, une encéphalopathie, l'astérixis, une excitabilité neuromusculaire et le coma. Ces manifestations neurologiques graves soulignent la nécessité d'une intervention immédiate et de soins médicaux professionnels.


Catégorie Instruction réglementaire officielle
Risque Spécifique à la Population Le surdosage est survenu spécifiquement chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou de déficience rénale, ce groupe présentant un risque considérablement accru en raison d'une clairance du médicament altérée.
Action d'Urgence Requise Les patients ayant reçu un surdosage aigu doivent faire l'objet d'une observation attentive et se voir administrer un traitement de soutien.

Une assistance médicale d'urgence doit être sollicitée immédiatement si un surdosage aigu est suspecté, en particulier en cas d'apparition de signes neurologiques sévères comme des convulsions ou un coma.

La prise en charge réglementaire du surdosage repose sur les soins symptomatiques et de soutien. L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale sont officiellement décrites comme des interventions qui peuvent aider à éliminer la ceftazidime de l'organisme. Aucun antidote spécifique n'est connu pour cette substance ; par conséquent, la gestion repose entièrement sur ces actions mandatées et une surveillance continue.

Utilisations thérapeutiques de Panzid

Les indications principales et les bénéfices de Panzid

Panzid (Ceftazidime) est un antibiotique de la classe des céphalosporines de troisième génération généralement utilisé pour la prise en charge des infections bactériennes aiguës et sévères. Ce médicament peut être prescrit pour aider à gérer les infections dans de nombreuses parties de l'organisme.

Ce médicament est couramment utilisé pour des affections présentant des épisodes aigus dans les principaux systèmes d'organes, incluant diverses formes de pneumonie des voies respiratoires inférieures ; la méningite ; la septicémie ; les infections des voies urinaires compliquées (IVU-c) ; et les infections causées par des organismes multirésistants (MDR) difficiles, comme Pseudomonas aeruginosa.

Dans ces contextes cliniques à forte contrainte, Panzid aide à gérer des ensembles de symptômes liés au déséquilibre systémique (tels qu'une forte fièvre et des frissons) et au stress fonctionnel spécifique aux organes (tel qu'un essoufflement marqué). Il est appliqué dans les situations où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire pour maîtriser l'infection sous-jacente.

« Cette classe d'antibiotiques est couramment utilisée pour fournir un soutien symptomatique dans des contextes impliquant une charge systémique accrue due à une infection sévère. »

Panzid soutient le patient durant ces épisodes difficiles en atténuant la détresse et contribue à maintenir la stabilité fonctionnelle pendant la maladie critique.


Fait rapide : Soulagement des symptômes systémiques sévères

Panzid est pertinent pour soulager les symptômes qui génèrent une contrainte physiologique notable, comme une forte fièvre persistante et des frissons intenses, qui sont des signes d'un processus infectieux aigu et généralisé.

Conditions d’utilisation et restrictions

L'éligibilité à Panzid (Ceftazidime) est déterminée par l'état de santé spécifique des patients et les groupes d'âge, comme défini dans la documentation réglementaire officielle. Cette information établit qui est autorisé à utiliser le médicament dans des conditions standards ou restreintes.


Non-éligibilité absolue (Contre-indications)

Le médicament est strictement contre-indiqué pour les patients ayant un antécédent connu de réactions d'hypersensibilité graves et immédiates (réactions allergiques) à la Ceftazidime, à la classe des céphalosporines ou à d'autres antibactériens beta-lactamines (tels que les pénicillines).


Règles d'éligibilité basées sur la fonction organique

L'éligibilité est conditionnelle à la santé rénale. Étant donné que le médicament est éliminé presque exclusivement par les reins, les patients présentant une altération de la fonction rénale (Clairance de la Créatinine inférieure à 50 mL/min) nécessitent une réduction obligatoire de la dose quotidienne totale. Cette restriction est nécessaire pour prévenir l'accumulation qui pourrait conduire à une neurotoxicité grave, telle que des crises convulsives.


Éligibilité selon l'âge et l'état physiologique

Population Statut d'éligibilité
Adultes et Enfants Généralement éligibles à partir de l'âge de deux mois ( ge 2 mois).
Nourrissons (le 2 mois) Éligibles, mais une posologie spécifique et réduite est requise en raison d'une clairance prolongée.
Grossesse L'utilisation est autorisée uniquement si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel.
Allaitement Généralement considérée comme acceptable, car le médicament est excrété dans le lait en petites quantités.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Les informations réglementaires officielles décrivent des schémas d'interaction spécifiques pour Panzid (Ceftazidime). Celles-ci concernent principalement la clairance rénale, l'antagonisme pharmacodynamique possible, ainsi que l'interférence avec certains tests de laboratoire.


Types d'interactions documentées

Type d'Interaction Substances impliquées Description réglementaire
Combinaison Contre-Indiquée Vaccins bactériens vivants (ex: BCG, typhoïde vivant) L'administration concomitante est limitée en raison d'un potentiel antagonisme pharmacodynamique de l'effet du vaccin.
Risque de Toxicité Accrue Aminosides, Diurétiques puissants (ex: Furosémide) L'utilisation simultanée peut augmenter le risque de néphrotoxicité (atteinte rénale) ou d'ototoxicité (atteinte auditive).
Modification de l'Exposition Fonction rénale altérée La Ceftazidime étant éliminée uniquement par les reins, une fonction compromise conduit à des concentrations sériques élevées et prolongées.
Interférence avec Tests Labo Réactifs de réduction du cuivre Peut entraîner un résultat faussement positif pour le glucose dans les urines, notamment avec des méthodes telles que CLINITEST®.

Contraintes supplémentaires

Pour les patients soumis à l'hémodialyse, la posologie recommandée doit être administrée après l'achèvement de la séance de dialyse.

Les documents réglementaires confirment qu'il n'existe aucune interaction connue avec la nourriture ou les boissons. De plus, les études indiquent que le Probénécide n'a pas d'effet sur la cinétique d'élimination de la Ceftazidime.

Mécanisme d’action

Le mécanisme d'action de la Ceftazidime implique une voie moléculaire spécifique qui aboutit à la destruction des cellules bactériennes. Son action est entièrement concentrée sur l'agent pathogène et n'implique aucune modulation des systèmes de l'hôte humain.

Ciblage et inactivation irréversible des Protéines de Liaison à la Pénicilline (PLP)

Ce mécanisme commence par la liaison covalente du médicament à des enzymes bactériennes essentielles appelées Protéines de Liaison à la Pénicilline (PLP) (ou PBPs), qui agissent comme des transpeptidases au niveau de la membrane cellulaire bactérienne. En formant une liaison stable et irréversible, la Ceftazidime empêche physiquement ces enzymes d'exercer leur fonction de réticulation des chaînes de peptidoglycanes. Cette inhibition enzymatique initiale est le fondement de l'effet du médicament, car elle stoppe l'assemblage de la paroi cellulaire protectrice.

Cascade de destruction de la paroi et lyse osmotique

L'incapacité de synthétiser une paroi cellulaire rigide de peptidoglycane déclenche une cascade critique qui conduit à la mort de la cellule bactérienne. En raison de l'échec de l'intégrité structurelle, la cellule bactérienne ne peut plus supporter sa propre pression osmotique interne élevée, ce qui entraîne un gonflement soudain et sa rupture (lyse). Ce résultat destructeur, piloté par le mécanisme, conduit à la lyse et à la mort des organismes bactériens sensibles.

Limites moléculaires du mécanisme

L'efficacité de ce mécanisme est restreinte par des contre-mécanismes bactériens, qui définissent les limites mécanistiques du médicament. Une contrainte majeure est la production d'enzymes beta-lactamases, qui inactivent chimiquement le médicament avant qu'il ne puisse atteindre sa cible (les PLP). De plus, des mutations qui diminuent l'affinité du médicament pour les PLP ou la présence de pompes d'efflux peuvent réduire la concentration locale du médicament, inhibant la cascade de destruction.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Panzid : directives d'administration officielles

Panzid, dont l'ingrédient actif est la Ceftazidime, est un antibiotique administré selon des protocoles réglementaires stricts afin d'assurer une délivrance systémique appropriée. Le médicament est fourni sous forme de poudre stérile pour injection qui doit être reconstituée avec un diluant spécifique avant son administration.


Administration et schémas posologiques

Champ Instruction d'administration officielle
Voie d'Administration Injection intraveineuse (IV) ou perfusion IV ; alternativement, injection intramusculaire (IM).
Schéma posologique adulte La dose adulte standard varie de 1 g à 2 g par prise. La dose quotidienne maximale est généralement de 6 g, mais des schémas thérapeutiques spécialisés pour les infections sévères peuvent autoriser jusqu'à 9 g par jour.
Fréquence Les doses sont généralement administrées à des intervalles de 8 heures ou 12 heures, ou sous forme de perfusion continue sur 24 heures.
Préparation La poudre doit être dissoute, ce qui peut provoquer une effervescence temporaire ; les solutions sont habituellement injectées sur 3 à 5 minutes pour un bolus IV, ou perfusées sur 20 à 30 minutes pour une perfusion intermittente.

Utilisation et contraintes spécifiques à la population

Les protocoles d'administration exigent des ajustements pour certaines populations de patients. Pour les patients présentant une altération de la fonction rénale, la dose et la fréquence doivent être réduites de manière significative et ajustées en fonction de la Clairance de la Créatinine mesurée, reflétant l'élimination rénale du médicament. Pour les patients pédiatriques (âgés de plus de deux mois), la posologie est calculée en fonction du poids (mg/kg) et administrée en doses fractionnées. De plus, pour les personnes âgées (par exemple, de plus de 80 ans), la dose quotidienne maximale peut être limitée (par exemple, à 3 g) en raison de la diminution de la clairance rénale liée à l'âge.

La durée totale d'un traitement varie généralement de 7 à 14 jours, en fonction de l'infection prise en charge. Ces instructions garantissent que le médicament est utilisé dans le cadre de l'approche standardisée définie par les autorités réglementaires.

Données cliniques récentes

Preuves de recherche / Aperçu des études pour Panzid (Ceftazidime)


Preuves pour l'utilisation dans les infections urinaires et intra-abdominales compliquées (IUc et IAac)

Les preuves concernant Panzid dans les infections urinaires compliquées (IUc) et les infections intra-abdominales compliquées (IAac) proviennent principalement d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) et de Revues Systématiques qui examinent les changements dans les critères d'évaluation prédéfinis au fil du temps. Les chercheurs ont étudié des adultes hospitalisés et ont également inclus des groupes pédiatriques spécifiques (nourrissons ge 3 mois) dans les essais, souvent en évaluant Panzid dans le cadre d'un schéma thérapeutique combiné. Les principaux critères d'évaluation étudiés étaient le taux de réponse clinique mesuré et le taux de réponse microbiologique mesuré.

Les études ont rapporté des schémas liés au statut de réponse clinique mesuré à la fin du traitement, puis lors d'une évaluation de suivi (Test de guérison). Ce qui reste incertain est le risque à long terme de récidive de l'infection après la période de suivi définie par l'étude. Une grande partie de la littérature scientifique de haute qualité a été générée en utilisant la Ceftazidime en association, plutôt qu'en monothérapie seule dans les contextes de traitement modernes.


Preuves pour l'utilisation dans la pneumonie sévère

Ce bloc décrit la structure des preuves concernant l'utilisation de Panzid, souvent en association, qui a été évaluée pour la Pneumonie Acquise à l'Hôpital (PAH) et la Pneumonie Acquise sous Ventilation (PAV). Les preuves comprennent de grands essais de non-infériorité et des cohortes observationnelles. Ces études se sont concentrées sur les critères d'évaluation liés aux changements aigus, y compris le stress physiologique.

Les études ont rapporté les changements mesurés pendant la période d'étude, y compris le statut de survie mesuré à 28 jours largement suivi, ainsi que le temps nécessaire pour que les patients puissent potentiellement être sevrés de la ventilation mécanique. Les données sont encore émergentes concernant l'ensemble complet des résultats fonctionnels à long terme après le rétablissement des patients, car les durées de suivi étaient limitées dans la plupart des essais de soins aigus.


Ce qui reste incertain dans la recherche sur Panzid

Une limitation clé de la recherche existante est l'influence des thérapies combinées ; les preuves les plus récentes pour les infections résistantes impliquent souvent la Ceftazidime plus un autre agent, ce qui rend la contribution de la Ceftazidime en monothérapie moins claire dans les études plus récentes. Les durées de suivi étaient limitées dans la plupart des essais, ce qui signifie qu'il existe des informations limitées sur les résultats à long terme et l'absence soutenue d'infection. Les preuves comparatives sont insuffisantes pour certaines des classes d'antibiotiques les plus récemment développées.

Foire aux questions (FAQ)

Questions courantes sur Panzid (FAQ)

Q : Panzid est-il le même type de médicament que d'autres traitements courants pour cette affection ?

R : Panzid (Ceftazidime) appartient à un groupe d'antibiotiques appelés céphalosporines de troisième génération. Cette classification définit sa structure chimique spécifique et la manière dont il agit pour éliminer les bactéries. L'information officielle sur le produit le décrit comme ayant une activité à large spectre contre de nombreux organismes bactériens difficiles.

Q : À quelle vitesse Panzid commence-t-il à agir ?

R : Étant donné que Panzid est administré par injection ou perfusion intraveineuse, les concentrations maximales dans la circulation sanguine sont atteintes rapidement, souvent quelques minutes après l'achèvement de la dose. Cette concentration élevée et immédiate permet au processus d'élimination des bactéries de commencer.

Q : Panzid n'agit-il que pendant que je le prends, ou a-t-il un effet durable ?

R : Les effets de Panzid sont dépendants de la concentration et du temps, ce qui signifie qu'ils nécessitent le maintien d'un certain niveau de médicament tout au long du traitement. Chez les individus sains, le médicament est éliminé relativement rapidement par les reins, avec une demi-vie d'élimination moyenne d'environ 1,9 heure après l'arrêt de l'administration.

Q : Existe-t-il des problèmes de sécurité à long terme associés à la prise de Panzid ?

R : L'information officielle sur le produit concernant Panzid est basée sur les données des essais cliniques et de la surveillance après commercialisation, se concentrant principalement sur la durée de traitement typique de 7 à 14 jours. Les données de sécurité complètes pour une utilisation continue et à long terme au-delà de cette durée de traitement requise ne sont pas largement disponibles dans l'étiquetage du produit.

Q : Panzid peut-il affecter mon humeur ou mon niveau d'énergie ?

R : Les rapports réglementaires ont cité des problèmes neurologiques, tels que des convulsions ou des tremblements, principalement chez les patients ayant déjà une fonction rénale altérée et dont la dose n'a pas été ajustée. Cependant, les listes officielles d'effets indésirables n'incluent pas explicitement d'effets courants sur l'humeur générale ou les niveaux d'énergie.

Q : Quels types de médicaments sans ordonnance devrais-je éviter de combiner avec Panzid ?

R : Les documents officiels sur les interactions médicamenteuses mettent spécifiquement en garde contre l'utilisation concomitante de certains médicaments sur ordonnance qui affectent les reins, comme les aminosides et les diurétiques puissants. Il est important que les patients s'assurent que tous les professionnels de la santé sont informés de tout médicament sans ordonnance pris simultanément.

Q : En quoi Panzid est-il différent des versions génériques du médicament ?

R : Panzid est un médicament de marque qui contient le principe actif Ceftazidime. Selon les normes réglementaires, l'équivalent générique contient exactement le même composé actif et doit respecter les mêmes exigences de qualité, de concentration et d'efficacité que le produit de marque.

Q : Est-il vrai que Panzid peut interagir avec certains anticoagulants ?

R : L'information réglementaire officielle stipule que certains antibiotiques de la classe des céphalosporines, y compris Panzid, peuvent rarement augmenter les effets des antagonistes de la vitamine K, qui sont un type d'anticoagulant (par exemple, la warfarine). L'utilisation conjointe de ces médicaments justifie une surveillance attentive de l'état de la coagulation sanguine, tel que décrit dans les documents officiels.

Q : Ai-je besoin de tests sanguins réguliers pendant que je prends Panzid ?

R : L'étiquetage officiel indique que Panzid peut entraîner des changements dans certaines numérations de cellules sanguines (telles que l'éosinophilie et la thrombocytose) et peut également provoquer un test de Coombs positif. En raison du potentiel de changements hématologiques, les documents réglementaires indiquent qu'une surveillance par des analyses sanguines est parfois mise en œuvre, en particulier lors d'un traitement prolongé.

Q : Panzid interagit-il avec les pilules contraceptives ?

R : Les documents réglementaires indiquent que certains antibiotiques de la classe des céphalosporines, y compris Panzid, peuvent réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux comme les pilules contraceptives. L'information réglementaire sur le potentiel de réduction de l'efficacité signifie que l'utilisation d'une méthode de contraception barrière non hormonale peut être envisagée pendant la durée du traitement.

Q : Panzid contient-il du lactose ou du gluten ?

R : La formulation de Panzid, qui est une poudre stérile devant être préparée pour injection, est généralement indiquée dans l'étiquetage officiel comme ne contenant pas d'allergènes courants tels que le lactose ou le gluten. Une liste complète de tous les ingrédients inactifs (excipients) se trouve dans l'information officielle du produit.

Q : Puis-je prendre Panzid si j'ai des antécédents de problèmes hépatiques ?

R : L'information réglementaire officielle indique qu'aucun ajustement de dose n'est généralement nécessaire pour les patients ayant une fonction hépatique (foie) altérée. Cela est dû au fait que Panzid est éliminé du corps presque entièrement par les reins, et non par le foie.

Q : Panzid est-il considéré comme sûr pendant la grossesse ?

R : Le médicament est classé par les autorités dans la Catégorie de grossesse B, ce qui signifie que les études de reproduction chez l'animal n'ont pas montré de risque pour le fœtus. Cependant, en raison du manque d'études adéquates et contrôlées chez l'homme, le médicament n'est autorisé que si le bénéfice potentiel est jugé supérieur au risque potentiel pour le fœtus.

Q : Que dois-je faire si un effet secondaire de Panzid n'est pas répertorié dans l'information destinée aux patients ?

R : L'information officielle destinée aux patients décrit que la procédure appropriée consiste à contacter un professionnel de la santé. Les patients peuvent également signaler les effets indésirables directement à l'agence gouvernementale de réglementation des médicaments (telle que la FDA ou la MHRA) via leur système de déclaration officiel.

Q : Panzid est-il une substance contrôlée ?

R : Panzid (Ceftazidime) est un antibiotique et n'est pas classé comme substance contrôlée en vertu de la loi américaine sur les substances contrôlées. Cela signifie qu'il n'est pas désigné comme ayant un potentiel d'abus ou de dépendance.

Comment Panzid doit-il être conservé et éliminé ?

Conditions de conservation et d'élimination de Panzid

Panzid (poudre de ceftazidime pour injection) a des règles de conservation distinctes pour la poudre et pour la solution préparée. La poudre non reconstituée doit être conservée dans son emballage d'origine à une température ambiante contrôlée (par exemple, 20, C à 25, C) et à l'abri de la lumière.

Une fois préparée, la solution a une période de stabilité limitée et ne doit en aucun cas être congelée. Selon la température, la solution doit être utilisée dans un délai maximum de 18 heures (à température ambiante) ou jusqu'à 7 jours (si réfrigérée).

Tous les médicaments doivent être conservés hors de la vue et de la portée des enfants. Les produits non utilisés ou périmés ne doivent pas être jetés dans les eaux usées ou les poubelles ménagères, mais doivent être éliminés conformément aux exigences locales relatives aux déchets pharmaceutiques. Le matériel d'injection usagé doit être placé dans un conteneur pour objets tranchants (boîte à aiguilles).

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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