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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 07.04.2022
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Cefaz
Ceftazidime
.), la gonorrhée (en particulier avec une hypersensibilité aux médicaments antibactériens du groupe des pénicillines)
In / in, perfusion.
La dose du médicament est établie individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie, de la localisation de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'âge et du poids corporel, de la fonction rénale.
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrits 1 g toutes les 8-12 heures ou 2 g à intervalles de 12 heures.
Dans l'évolution sévère de la maladie, en particulier chez les patients présentant une immunité réduite, y compris les patients atteints de neutropénie, 2 g toutes les 8 heures ou 3 g toutes les 12 heures doivent être prescrits.
Avec des infections compliquées des voies urinaires - 0,5-1 g 2 fois par jour.
Dans la fibrose kystique, les patients présentant des infections du système respiratoire causées par Pseudomonas spp., — 100-150 mg / kg / jour, la multiplicité d'administration - 3 fois par jour.
Dans les opérations sur la prostate avant l'induction de l'anesthésie à des fins prophylactiques, 1 g est administré, répété après le retrait du cathéter.
Les patients âgés, en tenant compte de la clairance réduite de la ceftazidime dans les maladies aiguës, la dose quotidienne maximale est de 3 g, en particulier chez les patients de plus de 80 ans.
Les enfants de plus de 2 mois et jusqu'à 12 ans nommer 30-100 mg / kg / jour (2-3 administration), les enfants avec une immunité réduite, la fibrose kystique et la méningite — 150 mg/kg/jour dans 3 administration, la dose quotidienne maximale — 6 G.
Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 2 mois sont prescrits 25-60 mg/kg/jour en 2 injections.
Lorsque la fonction rénale est altérée la dose initiale est de 1 G. la dose d'Entretien est choisie en fonction du taux de libération de créatinine: à cl créatinine 50-31 ml/min — 1 g 2 fois par jour, 30-16 ml/min — 1 g 1 fois par jour, 15-6 ml/min — 0,5 g 1 fois par jour, moins de 5 ml/min — 0,5 g 1 fois
Les patients atteints d'infections graves, une dose unique peut être augmentée de 50%, tandis qu'ils doivent contrôler la concentration sérique de ceftazidime (ne doit pas dépasser 40 mg/l).
Pour les enfants, la créatinine Cl est calculée en fonction du poids corporel idéal ou de la surface corporelle.
Dans le contexte de l'hémodialyse, les doses d'entretien sont calculées en tenant compte de la créatinine Cl, l'administration est effectuée après chaque séance d'hémodialyse. Dans le contexte de la dialyse péritonéale, en plus de l'administration intraveineuse, la ceftazidime peut être incluse dans la solution de dialyse (125-250 mg par 2 l de solution de dialyse). Chez les patients présentant une insuffisance rénale, sous hémodialyse continue à l'aide d'un shunt artério-veineux, et chez les patients sous hémofiltration à haute vitesse dans l'unité de soins intensifs, la dose recommandée est de 1 g / jour par jour (pour une ou plusieurs injections). Chez les patients présentant une hémofiltration à faible vitesse, les doses recommandées pour la fonction rénale sont prescrites
Durée du traitement
La durée du traitement par ceftazidime est de 7 à 14 jours. Dans les infections causées par Pseudomonas aeruginosa (pneumonie, fibrose kystique, méningite), le cours du traitement peut être porté à 21 jours.
Règles pour la préparation d'une solution pour les perfusions
Utilisez uniquement une solution fraîchement préparée. Après avoir Ajouté le solvant, le flacon doit être agité vigoureusement jusqu'à ce que la poudre soit complètement dissoute. Dans la solution finie obtenue, de petites bulles de dioxyde de carbone peuvent être présentes, ce qui n'affecte pas l'efficacité du médicament. Un léger jaunissement de la solution n'affecte pas l'efficacité du médicament.
2000 mg dissous dans 3 ml d'eau pour injection. La solution résultante du médicament est diluée à 50 ou 100 ml avec l'une des solutions de perfusion énumérées ci-dessous: eau pour injection, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de dextrose à 5% (glucose), solution de dextrose à 10% (glucose), solution de chlorure de sodium à 0,9% et dextrose à 5%.
Dans/dans ou dans / m profondément dans la région du Quadrant externe supérieur du gros fessier ou de la partie latérale de la cuisse.
La solution de ceftazidime peut être administrée directement dans une veine ou dans un tube du système de perfusion.
La dose du médicament est réglée individuellement en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, de la localisation, du type d'agent pathogène et de sa sensibilité au médicament, ainsi que de l'âge du patient et de la fonction rénale. La dose quotidienne maximale est de 6 G.
Enfants de plus de 2 mois: 30-100 mg / kg/jour en réception 2-3, avec une immunité réduite, la fibrose kystique et la méningite — jusqu'à 150 mg/kg/jour (6 g / jour maximum) en réception 3.
Nouveau-nés et nourrissons jusqu'à 2 mois: 25-60 mg/kg/jour en réception 2.
Les patients âgés, en particulier les patients de plus de 80 ans: pas plus de 3 g/jour.
Patients présentant une insuffisance rénale: la dose initiale est de 1 G. la dose d'Entretien est calculée en tenant compte du taux de filtration glomérulaire.
Doses d'entretien de ceftazidime dans l'insuffisance rénale
Cl de créatinine, ml / min | Concentration sérique de créatinine, umol / l (mg / DL) | Doses uniques recommandées de ceftazidime, g | Fréquence d'administration du médicament |
>50 | <150 (<1,7) | Doses standard | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | Toutes les 12 h |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | Toutes les 24 h |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | Toutes les 24 h |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | Toutes les 48 h |
Les patients atteints d'infections graves peuvent augmenter la dose d'entretien de 50% ou la fréquence d'administration du médicament (concentration sérique ne doit pas dépasser 40 mg / l). Chez les enfants, la clairance de la créatinine est calculée en fonction du poids idéal et de la surface corporelle. Après chaque séance d'hémodialyse, les doses d'entretien sont déterminées conformément au tableau ci-dessus. Avec dialyse péritonéale - 500 mg toutes les 24 heures, avec hémodialyse continue ou hémofiltration à grande vitesse-1 g / jour par jour en 1 ou plusieurs réceptions. Pour les patients sous hémodialyse ou hémofiltration à l'aide d'un shunt veino-veineux, les doses indiquées dans les tableaux sont recommandées
Doses de ceftazidime chez les patients sous hémofiltration à l'aide d'un shunt veino-veineux
Cl de créatinine, ml / min | Dose d'entretien, mg-administré toutes les 12 heures en fonction du taux d'ultrafiltration, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Doses de ceftazidime chez les patients sous hémodialyse continue en utilisant un shunt veino-veineux
Cl de créatinine, ml / min | Dose d'entretien, mg (administré toutes les 12 heures) en fonction du taux de dialyse | |||||
1,0 l / h | 2,0 l / h | |||||
Vitesse d'ultrafiltration, l / h | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Instructions pour la préparation de la solution
Cefaz sous forme de poudre est dans des flacons sous pression réduite. Lorsque la poudre est dissoute, du dioxyde de carbone est libéré et la pression dans le flacon augmente, de sorte que de petites bulles de dioxyde de carbone peuvent être présentes dans la solution préparée résultante, ce qui peut être ignoré.
Quantité de ceftazidime dans le flacon, mg | Quantité de solvant, ml | Concentration approximative, mg / ml | |
250 | B / m B / B | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | B / m B / B | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | B/m B/B bolus B / B perfusion | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | B/B bolus B / B perfusion | 10,0 50,0* | 170 40 |
* L'ajout de solvant est effectué en 2 doses.
Cefaz est compatible avec la plupart des solutions les plus courantes pour l'administration intraveineuse.
Selon la concentration, le type de solvant et les conditions de stockage, la solution de Cefaz peut avoir une couleur allant du jaune clair au jaune foncé. Si les règles de dilution du médicament sont respectées, son efficacité ne dépend pas de la teinte de la solution.
Ceftazidime à une concentration de 0,05 à 0,25 mg/ml est compatible avec une solution de dialyse intraperitonéale (lactate).
Pour l'administration intraveineuse de ceftazidim peut être dilué 0,5 ou 1% solution de chlorhydrate de lidocaïne.
Si la ceftazidime, à la concentration de 4 mg/ml mélangent avec ces solutions, alors que les deux composantes gardent l'activité: l'hydrocortisone (hydrocortisone phosphate de sodium) à 1 mg/ml 0,9% solution de chlorure de sodium ou 5% solution de dextrose, клоксациллина (клоксациллин de sodium) 4 mg/ml 0,9% solution de chlorure de sodium, de l'héparine 10 UI/ml ou 50 UI/ml 0,9% solution de chlorure de sodium, chlorure de potassium 10 iec/l ou 40 cei/l 0,9% solution de chlorure de sodium.
Lorsque vous mélangez une solution de ceftazidime (500 mg dans 1,5 ml d'eau pour injection) et de métronidazole (500 mg/100 ml), les deux composants conservent leur activité.
Préparation de la solution pour I / m ou I / dans l'administration de bolus
1. L'aiguille de la seringue est insérée dans le flacon à travers un bouchon en caoutchouc et la quantité recommandée de solvant y est ajoutée.
2. Retirez l'aiguille de la seringue et secouez le flacon pour obtenir une solution transparente.
3. Retournez le flacon. Lorsque le piston est complètement inséré dans la seringue, le bouchon en caoutchouc du flacon est percé d'une aiguille et poussé dans le flacon de manière à ce qu'il soit complètement dans la solution. Prenez toute la solution dans la seringue. La solution dans la seringue peut contenir de petites bulles de dioxyde de carbone.
Préparation d'une solution pour perfusion intraveineuse (flacons de 1 et 2 g)
1. Insérez l'aiguille de la seringue dans le flacon à travers un bouchon en caoutchouc et ajoutez-y 10 ml de solvant.
2. Retirez l'aiguille de la seringue et secouez le flacon pour obtenir une solution transparente.
3. Insérer une aiguille pour la sortie de gaz dans le flacon à travers un bouchon en caoutchouc pour réduire la pression interne dans le flacon.
4. Sans enlever l'aiguille pour la sortie de gaz, ajoutez la quantité restante de solvant dans le flacon à travers l'aiguille de la seringue. Retirez les deux aiguilles du bouchon du flacon (l'aiguille pour la sortie du gaz et l'aiguille de la seringue), secouez le flacon et installez-le pour la perfusion.
Pour assurer la stérilité, il est important de ne pas introduire l'aiguille de sortie de gaz dans le flacon jusqu'à ce que la poudre soit dissoute.
V / V ou V / m La dose du médicament est établie individuellement en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie, de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'âge et du poids du patient, de la fonction rénale. Pour la préparation de la solution pour injection de 500 mg du médicament est dissous dans 1 ml d'eau pour injection (lorsque le/m introduction) et 2,5 ml d'eau pour injection (en/dans l'introduction), 1 et 2 m. à 3 ml d'eau pour injection (lorsque le/m introduction) et 10 ml d'eau pour injection (en/dans l'introduction). Pour l'administration intraveineuse, la solution résultante est diluée dans 50-100 ml de solvant (solution de chlorure de sodium isotonique, solution de Ringer, solution de glucose à 5 ou 10%, solution de glucose à 5% avec solution de chlorure de sodium isotonique). Pour l'administration intraveineuse de ceftazidim peut être dilué avec une solution de chlorhydrate de lidocaïne 0,5% ou 1%
Adultes et adolescents avec des infections des voies urinaires compliquées-0,5-1 g toutes les 8-12 heures, avec pneumonie non compliquée et infections cutanées — 0,5–1 g toutes les 8 heures, avec fibrose kystique, patients atteints d'infections du système respiratoire causées par Pseudomonas spp. — 100-150 mg / kg / jour (utilisation à une dose allant jusqu'à 9 g/jour chez ces patients n'a pas causé de complications). Avec les infections des OS et des articulations (IV) — 2 g toutes les 12 heures, avec une infection grave (IV) — 2 g toutes les 8 heures (dose maximale — 6 g/jour).
En violation de la fonction rénale, la dose initiale — 1 a la dose d'entretien est choisie en fonction de la Cl créatinine: lors de la Cl créatinine 35 à 50 ml/min — 1 g toutes les 12 h, de 16 à 30 ml/min — 1 g toutes les 24 heures, de 6 à 15 ml/min — 0,5 g toutes les 24 h, en moins de 5 ml/min — 0,5 g de 1 fois toutes les 48 heures aux Patients subissant une hémodialyse, administré par 1 g après chaque séance de dialyse, lors de la dialyse péritonéale — 0,5 g toutes les 24 h (concentration des médicaments de sang ne doit pas dépasser 40 mg/l). La dose appropriée doit être administrée après chaque procédure de dialyse, car1/2 — 3-5 H. dans le contexte de la dialyse péritonéale, le médicament peut être inclus dans une solution de dialyse (125-250 mg par 2 l de solution de dialyse).
Les enfants de moins de 1 mois sont administrés par voie intraveineuse sous forme de perfusion — 30 mg / kg/jour (administration 2), de 2 mois à 12 ans — 30-50 mg/kg / jour (administration 3). Dans le contexte d'une immunité réduite, avec la fibrose kystique, la méningite est prescrite à 150 mg/kg/jour toutes les 12 heures. la dose quotidienne Maximale est de 6 G.
Hypersensibilité à la ceftazidime ou à tout autre composant du médicament et à d'autres antibiotiques céphalosporines, pénicillines.
Hypersensibilité, incl. à d'autres céphalosporines et pénicillines, grossesse, allaitement.
Réaction locale: Phlébite ou thrombophlébite avec / dans l'introduction, douleur, brûlure, compactage au site d'injection avec/m introduction.
Réactions d'hypersensibilité: éruption tachetée-papuleuse, urticaire, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke, bronchospasme, diminution de la pression ARTÉRIELLE, érythème multiforme exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
Du tractus gastro-intestinal: diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, candidose oropharyngée, colite. Comme avec d'autres céphalosporines, la colite peut être causée par Clostridium difficile et se manifester comme une colite pseudomembraneuse.
De la part du système génito-urinaire: vaginite candidose, altération de la fonction rénale.
Du système hépatobiliaire et du pancréas: très rarement — jaunisse.
Du côté du SNC: maux de tête, vertiges, paresthésies, troubles du goût. Les patients présentant une insuffisance rénale sont plus susceptibles que les autres de présenter des troubles neurologiques, notamment des tremblements, des myoclonies, des convulsions, une encéphalopathie, un coma.
Du côté des indicateurs de laboratoire: éosinophilie, réaction directe faussement positive de Coombs, thrombocytose, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques — ALT, AST, LDH, gamma-glutamyl transpeptidase et phosphatase alcaline. Parfois, il y a une augmentation transitoire du taux d'urée, d'azote uréique et/ou de créatinine dans le sang.
De la part des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, lymphocytose, anémie hémolytique.
Réactions allergiques: urticaire, frissons, fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, rarement — bronchospasme, éosinophilie, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), œdème de Quincke, choc anaphylactique.
De la part des organes GASTRO-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée/constipation, flatulences, douleurs abdominales, dysbactériose, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, hypercréatininémie), rarement — stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse.
Du système cardiovasculaire et du sang (Hématopoïèse, hémostase): LEUCO -, Neutro -, granulo -, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hypocoagulation.
De la part du système génito-urinaire: altération de la fonction rénale (azotémie, augmentation de la teneur en urée dans le sang), oligurie ou anurie.
Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges.
Et autres: réactions locales - avec/dans l'introduction de la Phlébite, la douleur le long de la veine, la douleur et l'infiltration dans le site d'administration intraveineuse, saignement nasal, candidose, surinfection.
Signes: complications neurologiques avec le développement de l'encéphalopathie, des convulsions et du coma.
Traitement: symptomatique, soutien, hémodialyse, dialyse péritonéale.
Signes: lorsqu'il est administré à des doses insuffisamment élevées — vertiges, paresthésies, maux de tête, convulsions, modification des résultats des tests de laboratoire.
Traitement: symptomatique et de soutien (il n'y a pas d'antidotes spécifiques), en cas de surdosage sévère, la concentration du médicament peut être réduite par hémodialyse.
Ceftazidime actif in vitro contre les micro-organismes suivants: Gram négatif Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (comprenant Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (comprenant Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Haemophilus parainfluenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Gram positif Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (souches sensibles à la méthicilline), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A), Streptococcus groupe B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (excepté Streptococcus faecalis)), anaérobies (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobasterium spp., Bacteroides spp. (de nombreuses souches Bacteroides fragilis sont résistants).
La ceftazidime est inactive contre les micro-organismes suivants: staphylocoques résistants à la méthicilline, Streptococcus faecalis et beaucoup d'autres Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Actif contre les micro-organismes Gram-négatifs: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., la plupart des membres de la famille des Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc. Klebsiella spp., Morganella morganii et Al. Morganella spp., Proteus mirabilis (en t.h. indolpositif), Proteus vulgaris et autres Proteus spp., Providencia rettgeri et Al. Providencia spp. et Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. Yersinia enterocolitica. Il a l'activité la plus élevée parmi les céphalosporines de la génération III contre Pseudomonas aeruginosa et les agents pathogènes de l'infection intrahospitalière
Actif contre les microorganismes Gram-positifs: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes du groupe A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans et al. Streptococcus spp. (à l'exclusion de Streptococcus faecalis), souches sensibles à la méthicilline: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Actif contre les microorganismes anaérobies: Bacteroides SPR. (de nombreuses souches de Bacteroides fragilis sont résistantes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Non actif contre Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al. Listeria spp., souches résistantes à la méthicilline Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Après l'administration intraveineuse à une dose de 500 mg et 1 g dans le plasma, C est rapidement atteintmax médicament (18 et 37 mg/l, respectivement). Après 5 min après l'administration de bolus IV du médicament à une dose de 500 mg, 1 g ou 2 g de ses concentrations plasmatiques sont 46, 87 et 170 mg/l, respectivement.
Thérapeutiquement efficace de la concentration dans le plasma sont enregistrés de 8 à 12 h après l'/ou/m introduction.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 10%.
Des concentrations de ceftazidime supérieures aux concentrations inhibitrices minimales pour la plupart des agents pathogènes courants peuvent être atteintes dans le tissu osseux, le cœur, la bile, les expectorations, les fluides synovial, intraoculaire, pleural et péritonéal. Pénètre facilement dans le placenta et est excrété dans le lait maternel. En l'absence de processus inflammatoire dans les membranes du cerveau, la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien (CSG) est faible. Avec la méningite dans le CSJ, des concentrations thérapeutiques de 4-20 mg/l et plus sont atteintes.
La ceftazidime n'est pas métabolisée dans le corps.
T1/2 - environ 2 H. il est Excrété sous forme inchangée dans l'urine par filtration glomérulaire, et environ 80-90% de la dose administrée est excrété dans l'urine pendant 24 H. en cas d'insuffisance rénale, le taux d'excrétion de la ceftazidime diminue. Moins de 1% du médicament est excrété dans la bile.
Chez les nouveau-nés, la durée de T1/2 3-4 fois plus que chez les adultes.
Après administration, il est rapidement distribué dans le corps et atteint des concentrations thérapeutiques dans la plupart des tissus et des liquides, incl.synoviale, péricardique et péritonéale, bile, expectorations et urine. Il est également distribué dans les OS, le myocarde, la vésicule biliaire, la peau et les tissus mous à des concentrations suffisantes pour le traitement des maladies infectieuses, en particulier dans les processus inflammatoires qui améliorent la diffusion du médicament. Il pénètre mal à travers le GEB intact, mais le niveau atteint dans le liquide céphalo-rachidien est suffisant pour traiter la méningite.
Il se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques (moins de 15%), et l'action bactéricide n'a qu'une forme libre (le degré de liaison aux protéines ne dépend pas de la concentration). Cmax après l'administration intraveineuse à des doses de 0,5 et 1 g après 1 h, respectivement, est égal à 17 µg / ml et 39 µg / ml, avec / dans l'administration, respectivement - 42 µg / ml et 69 µg / ml.max à / m introduction - 1 h, à / dans l'introduction - à la fin de la perfusion. La concentration du médicament, égale à 4 µg / ml est maintenue pendant 6-8 h, la concentration thérapeutique dans le plasma sanguin-pendant 8-12 H. T1/2 avec une fonction rénale normale - 1,8 h, avec une violation - 2,2 H. il n'est pas métabolisé dans le foie, l'altération de la fonction hépatique n'affecte pas la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du médicament (la dose chez ces patients ne change pas). Il est excrété par les reins 80-90% sous forme inchangée pendant la journée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire de manière égale (70% de la dose administrée est excrétée dans les 4 premières heures). Le volume de distribution est de 0,21-0,28 l/kg.le Médicament s'accumule dans les tissus mous, les reins, les poumons, les OS et les articulations, les cavités séreuses.
- Céphalosporines
Cefaz est compatible avec la plupart des solutions pour l'administration intraveineuse. Cependant, la ceftazidime est moins stable dans une solution de bicarbonate de sodium, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser comme solvant.
Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides, l'héparine, la vancomycine, le chloramphénicol.
Lors de l'ajout de vancomycine à la solution de ceftazidime, il y a une précipitation, il est donc recommandé de laver le système de perfusion entre l'administration de ces deux médicaments.
L'administration simultanée de fortes doses de ceftazidime et de médicaments néphrotoxiques peut avoir un effet néfaste sur la fonction rénale. Les diurétiques de la boucle, les aminoglycosides, la vancomycine, la clindamycine réduisent la clairance, ce qui augmente le risque d'action néphrotoxique. Les antibiotiques bactériostatiques (y compris le chloramphénicol) réduisent l'effet des antibiotiques bêta-lactamines.
Il y a une synergie d'action antibactérienne avec l'administration simultanée d'antibiotiques aminoglycosides et de fluoroquinolones. Les diurétiques de la boucle, les aminoglycosides, la vancomycine, la clindamycine réduisent La cl de la ceftazidime et augmentent le risque d'action néphrotoxique. Pharmaceutiquement compatible avec les solutions: à des concentrations allant de 1 à 40 mg/ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, sodium lactate, de Hartmann, glucose 5%, de chlorure de sodium 0,225% et de glucose à 5%, de chlorure de sodium 0,45% et de glucose à 5%, de chlorure de sodium à 0,9% et de glucose à 5%, de chlorure de sodium à 0,18% et de glucose à 4%, glucose à 10%, dextran 40 — 10% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dextran 40 — 10% dans une solution de glucose à 5%, dextran 70 — 6% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dextran 70% et 6% dans une solution de glucose 5%
À des concentrations comprises entre 0,05 et 0,25 mg/ml, la ceftazidime est compatible avec une solution de dialyse intraperitonéale (lactate).
Les deux composants gardent l'activité, si la ceftazidime ajoutent à la suivante solutions (concentration цефтазидима 4 mg/ml): l'hydrocortisone (hydrocortisone phosphate de sodium) à 1 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%, céfuroxime (céfuroxime sodique) 3 mg/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, l'héparine 10 UI/ml ou 50 UI/ml dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, chlorure de potassium 10 iec/l ou 40 cei/l dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Lorsque vous mélangez une solution de ceftazidime (500 mg dans 1,5 ml d'eau pour injection) et de métronidazole (500 mg/100 ml), les deux composants conservent leur activité
Pharmaceutiquement incompatible avec les aminoglycosides, l'héparine, la vancomycine. Vous ne pouvez pas utiliser une solution de bicarbonate de sodium comme solvant.