Enoxanorth

Sauf cas particuliers (voir ci-dessous

Dose recommandée d'Enoxanorth

il est administré à raison de 1 mg/kg toutes les 12 heures, n/K, avec l'utilisation simultanée d'un traitement antithrombocytaire. La durée moyenne du traitement est d'au moins 2 jours et continue jusqu'à ce que l'état clinique du patient se stabilise. Habituellement, l'administration du médicament dure de 2 à 8 jours.

L'acide acétylsalicylique est recommandé à tous les patients sans contre-indication, à une dose initiale de 150-300 mg par voie orale, suivie d'une dose d'entretien de 75-325 mg 1 une fois par jour.

Traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST, médicamenteux ou avec ICP

Pour l'administration intraveineuse de bolus d'énoxaparine sodique à travers un cathéter veineux, des seringues préremplies peuvent être utilisées pour administrer le médicament 60, 80 et 100 mg. Il est recommandé d'utiliser des seringues 60 mg, t.de. cela réduit la quantité de médicament retirée de la seringue. Seringues 20 mg non utilisées, t.de. ils ne contiennent pas assez de médicament pour l'administration en bolus de 30 mg d'énoxaparine sodique. Seringues 40 mg non utilisées, t.de. il n'y a pas de division sur eux et il est donc impossible de mesurer avec précision la quantité de 30 mg. Pour augmenter la précision de l'introduction de bolus IV supplémentaire de petits volumes dans le cathéter veineux pendant l'ICP, il est recommandé de diluer le médicament à une concentration de 3 mg / ml. La dilution de la solution est recommandée immédiatement avant l'introduction

Utilisation en cas d'anesthésie rachidienne/péridurale ou de ponction lombaire.

L'installation ou le retrait du cathéter doit être effectué au moins 12 heures après la Dernière injection d'une dose prophylactique d'énoxaparine sodique.

L'innocuité et l'efficacité de l'énoxaparine sodique chez les enfants n'ont pas été établies.

Tableau 2

La correction recommandée du schéma posologique n'est pas appliquée en hémodialyse.

Avec une insuffisance rénale légère (créatinine cl 50-80 ml/min) et modérée (créatinine Cl 30-50 ml/min)

Dans les opérations orthopédiques, il peut être conseillé après le traitement initial de poursuivre le traitement en administrant le médicament à une dose de 40 mg/jour pendant 3 semaines.

Pour augmenter la précision de l'introduction de bolus supplémentaire de petits volumes dans le cathéter veineux lors d'interventions coronariennes percutanées, il est recommandé de diluer le médicament avec une solution de perfusion à une concentration de 3 mg/ml.la Dilution de la solution est recommandée immédiatement avant l'administration.

Volumes à introduire dans / après dilution

hypersensibilité à l'énoxaparine sodique, à l'héparine ou à ses dérivés, y compris d'autres héparines de faible poids moléculaire,

 - saignement rétropéritonéal dans la prévention de la thrombose veineuse chez les patients chirurgicaux et le traitement de l'angine instable et de l'infarctus du myocarde sans dent Q.

/ l) dans la prévention de la thrombose veineuse chez les patients chirurgicaux et le traitement de la thrombose veineuse profonde avec ou sans TELA.

. Ces effets indésirables ont été signalés spontanément.

Les effets secondaires ont été classés par fréquence comme suit: très souvent - ≥1/10, souvent - ≥1/100 - <1/10, rarement - ≥1/1000 - <1/100, rarement - ≥1/10000 - <1/1000, très rarement - <1/10000.

dans les premiers jours après le début du traitement, une thrombocytopénie asymptomatique transitoire légèrement prononcée peut se développer. Très souvent-thrombocytose dans la prévention de la thrombose veineuse dans les interventions chirurgicales et le traitement de la thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie, souvent-thrombocytopénie. Dans la prévention de la thrombose veineuse dans les interventions chirurgicales et le traitement de la thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie, ainsi que dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, rarement-thrombocytopénie dans la prévention de la thrombose veineuse chez les patients au lit et dans le traitement de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde sans. Dans de rares cas, le développement d'une thrombocytopénie auto-immune en Association avec une thrombose a été signalé. Dans certains d'entre eux, la thrombose était compliquée par un infarctus de l'organe ou une ischémie du membre (voir. "Indications particulières»)

si l'énoxaparine sodique n'a pas été administrée plus de 8 h avant l'administration de protamine. 0,5 mg de protamine neutralise l'effet anticoagulant de 1 mg d'Enoxanorth

L'activité anti-IIA dans le plasma sanguin est environ 10 fois inférieure à l'activité anti-Ha. L'activité anti-IIA maximale moyenne est observée environ 3-4 h après l'administration n/a et atteint 0,13 et 0,19 UI / ml après la réintroduction de 1 mg / kg avec une administration double et 1,5 mg / kg avec une administration unique, respectivement.

L'énoxaparine sodique est principalement métabolisée dans le foie par désulfatation et/ou dépolymérisation pour former des substances de faible poids moléculaire ayant une activité biologique très faible. L'excrétion par les reins des fragments actifs du médicament est d'environ 10% de la dose administrée, et l'excrétion totale des fragments actifs et inactifs est d'environ 40% de la dose administrée.

Le profil pharmacocinétique de l'énoxaparine sodique ne diffère pas chez les patients âgés et les patients plus jeunes présentant une fonction rénale normale. Cependant, en raison de la diminution de la fonction rénale avec l'âge, il peut y avoir un ralentissement de l'excrétion de l'énoxaparine sodique chez les patients âgés.

L'excrétion est ralentie en raison de la diminution physiologique de la fonction rénale. Ce changement n'affecte pas le dosage et le mode d'administration dans le traitement préventif, si la fonction rénale de ces patients reste dans des limites acceptables, c'est-à-dire qu'elle est légèrement réduite.