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Albenza

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Méthode d'action: Anthelmintic

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Albenza

En bref

Propriété Description
Ingrédient actif Albendazole (INN)
Présentation Comprimé oral (par exemple, à croquer), Suspension orale
Classe pharmacologique Anthelminthique, dérivé du benzimidazole
Utilisation courante Élimination systémique des vers parasites
Origine Composé synthétique

Qu'est-ce qu'Albenza et Quelle est sa Composition Active ?

Albenza est un médicament antiparasitaire synthétique à large spectre, dont l'ingrédient actif est l'Albendazole. Ce composé est classé chimiquement comme un dérivé du benzimidazole, un type de molécule organique qui sert de fondement aux propriétés thérapeutiques du médicament. Ce traitement est administré par voie orale, généralement sous la forme d'un comprimé ou d'une suspension buvable.

L'Albendazole est particulièrement connu comme une prodrogue, car il est rapidement converti dans le foie en sa forme active, le sulfoxyde d'albendazole. C'est ce métabolite, et non le composé d'origine, qui est le principal responsable de l'action thérapeutique. Ce métabolisme systémique est une caractéristique distinctive, qui permet au traitement d'atteindre les organismes parasitaires logés dans les tissus et organes de l'ensemble du corps.


Quel est l'Objectif de ce Médicament Benzimidazole ?

L'objectif général de l'Albendazole est de servir d'agent anthelminthique systémique majeur pour l'élimination de divers organismes de vers parasites (helminthes). L'efficacité du médicament dans la lutte contre ces organismes est reconnue cliniquement dans le monde entier ; il est d'ailleurs inclus dans la Liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Cette reconnaissance internationale confirme son rôle crucial dans les stratégies thérapeutiques contre de telles infections.

Le médicament agit en se liant sélectivement à la eta-tubuline dans les cellules du parasite, ce qui empêche la formation des microtubules essentiels. Ce mécanisme perturbe simultanément la structure interne du parasite et limite gravement sa capacité à absorber le glucose et les nutriments vitaux. L'épuisement énergétique qui en résulte entraîne l'immobilisation, puis la mort de la menace parasitaire, procurant ainsi le bénéfice thérapeutique attendu de cette classe de médicaments.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Albenza ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

La documentation officielle de sécurité concernant l'Albendazole (Albenza) est structurée pour fournir des informations sur les réactions indésirables potentielles observées dans divers systèmes organiques. Ces informations sont classées selon leur fréquence, telle qu'établie par l'usage clinique et la surveillance post-commercialisation. Les principaux domaines de préoccupation portent sur les fonctions hématologiques (sanguines) et hépato-biliaires (foie), en particulier lorsque le médicament est utilisé à fortes doses ou pendant des périodes prolongées.


Fréquence et Classification par Système Organique

Les réactions indésirables sont regroupées selon le système physiologique touché :

  • Très Fréquent (ge 10%) : L'élévation des enzymes hépatiques et les maux de tête sont les effets indésirables les plus souvent signalés, d'après les données réglementaires.
  • Fréquent (1% à 10%) : Ces réactions comprennent les douleurs abdominales, les nausées, les vomissements, les vertiges, la fièvre, la leucopénie (diminution du nombre de globules blancs) et l'alopécie réversible.
  • Peu Fréquent/Rare : Les réactions moins fréquentes incluent l'hépatite, diverses réactions cutanées d'hypersensibilité et des troubles sanguins rares mais graves tels que l'anémie aplasique et une suppression sévère de la moelle osseuse.

Réactions Graves et Contraintes de Sécurité

Le profil de sécurité officiel met en évidence les risques d'insuffisance hépatique aiguë, de syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et de troubles hématologiques profonds (p. ex., la pancytopénie). Ces événements graves sont généralement associés à un traitement de longue durée ou à des doses élevées.

Des Contraintes Spécifiques à la Population sont explicitement notées :

  • Grossesse : L'Albendazole est contre-indiqué en raison du risque potentiel de nuire au fœtus. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement et pour une période suivant celui-ci.
  • Insuffisance Hépatique : Les patients souffrant d'une maladie hépatique préexistante courent un risque accru de suppression de la moelle osseuse et nécessitent une surveillance renforcée.

Des Motifs liés au Temps sont également documentés : dans le cas de la neurocysticercose, des symptômes neurologiques (tels qu'une augmentation de la pression intracrânienne ou des crises convulsives) peuvent apparaître ou s'aggraver au début du traitement. Ceci est dû à la réponse inflammatoire provoquée par la mort des parasites.

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Portée du Surdosage

Catégorie Déclaration Réglementaire Officielle
Présentations de surdosage documentées Un surdosage impliquant une ingestion aiguë massive peut entraîner des signes de toxicité systémique, affectant spécifiquement les systèmes hématopoïétique et hépatique. Les manifestations documentées incluent l'élévation des enzymes hépatiques (transaminases hépatiques) et de graves troubles sanguins tels que la leucopénie et la pancytopénie. Des symptômes gastro-intestinaux comme les douleurs abdominales, les nausées et les vomissements peuvent également être présents.
Systèmes physiologiques affectés Les principaux systèmes physiologiques mentionnés dans les documents réglementaires sont le système Hépatique (risque d'hépatotoxicité) et le système Hématopoïétique (risque de suppression de la moelle osseuse).
Déclarations d'intervention d'urgence Il est impératif de rechercher une attention médicale immédiate en cas de surdosage suspecté. La prise en charge est strictement symptomatique et de soutien, car les directives réglementaires officielles stipulent qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour l'Albendazole.
Quand l'aide médicale immédiate est requise Une aide urgente est requise en cas de surdosage suspecté afin de gérer le risque d'hépatotoxicité sévère et de suppression de la moelle osseuse potentiellement mortelle.

Structure du Profil de Surdosage

Les informations réglementaires officielles concernant l'Albendazole définissent le profil de surdosage par son potentiel documenté de toxicité systémique sévère, nécessitant une surveillance hospitalière et des soins de soutien. La gravité du surdosage peut être accrue chez les personnes ayant une insuffisance hépatique préexistante, un facteur explicitement noté dans la documentation officielle. L'action clinique requise est de rechercher une attention médicale immédiate pour tous les cas suspectés.

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Utilisations thérapeutiques de Albenza

Ce qu'Albenza Traite : Utilisations Principales et Bénéfices

Albenza est fréquemment utilisé pour traiter diverses affections provoquées par des vers parasites. Son application s'étend à des domaines thérapeutiques qui couvrent à la fois des manifestations parasitaires localisées dans les tissus profonds et des infestations intestinales très courantes.


La pertinence thérapeutique fondamentale de ce médicament réside dans sa capacité à prendre en charge des kystes parasitaires systémiques graves, tels que la neurocysticercose (caractérisée par des kystes parasitaires dans le cerveau) et l'échinococcose kystique (ou maladie hydatique kystique, affectant par exemple le foie ou les poumons). Il est également utilisé contre des infections courantes causées par des nématodes, notamment l'ankylostome, l'ascaris et l'oxyure. Son utilisation dans ces situations permet de gérer des symptômes qui peuvent devenir intenses ou très perturbateurs, comme des crises d'épilepsie, un stress fonctionnel spécifique à un organe ou un inconfort abdominal persistant.

« L'intention thérapeutique est de s'attaquer à la source parasitaire sous-jacente ; cette action apporte un soutien aux patients en aidant à réduire le fardeau des symptômes qui en découlent. »

Lorsqu'il est administré pendant des épisodes aigus ou comme traitement adjuvant (complémentaire) lors d'une intervention chirurgicale, ce médicament contribue au maintien de la stabilité fonctionnelle et apporte un soutien au patient durant des périodes symptomatiques difficiles.

Fait Rapide : Gestion des Symptômes Parasitaires Ce traitement est pertinent pour l'allègement des symptômes liés à l'inconfort physique (par exemple, troubles gastro-intestinaux) ainsi qu'au stress fonctionnel neurologique ou spécifique à un organe (causé par les kystes tissulaires).

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Conditions d’utilisation et restrictions

Profil Officiel d'Éligibilité et de Contre-indications

La documentation réglementaire officielle pour Albenza (Albendazole) établit les critères d'éligibilité en fonction d'interdictions absolues et d'exigences spécifiques d'utilisation conditionnelle.

Statut de la Population Règle Réglementaire
Contre-indiqué Patients présentant une hypersensibilité connue à l'Albendazole ou à d'autres composés de la classe des benzimidazoles.
Contre-indiqué Femmes enceintes, en raison du risque établi de nuire au fœtus (embryotoxicité et tératogénicité).

Utilisation Conditionnelle et Restreinte

L'éligibilité est restreinte pour plusieurs populations :

  • Femmes en Âge de Procréer : Elles doivent obtenir un test de grossesse négatif avant d'initier le traitement et utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de la thérapie, ainsi que pour une période définie après la dernière dose.
  • Patients Atteints de Maladie Hépatique : Ceux qui présentent une maladie hépatique ou une élévation préexistante des enzymes hépatiques doivent faire l'objet d'une surveillance étroite, car ils courent un risque accru d'hépatotoxicité et de suppression de la moelle osseuse. L'utilisation doit se faire avec prudence.
  • Utilisation Pédiatrique : L'utilisation est généralement non recommandée chez les enfants de moins de deux ans pour les infections systémiques, en raison du manque de données et de l'expérience clinique limitée.
  • Insuffisance Rénale : Le statut d'utilisation est actuellement marqué par des données insuffisantes, car la pharmacocinétique chez cette population n'a pas été entièrement étudiée.
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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions de l'Albenza avec d'autres Médicaments et Produits

Cette section présente les schémas d'interaction officiellement documentés pour l'Albendazole, le principe actif d'Albenza, basés strictement sur les sources réglementaires.


Interactions Pharmacocinétiques Modifiant l'Exposition

La co-administration de l'Albendazole avec certains médicaments a un impact sur la concentration plasmatique du sulfoxyde d'albendazole (ABZSX), qui est le métabolite actif. Les agents dont il est documenté qu'ils augmentent l'exposition systémique à l'ABZSX incluent la Dexaméthasone, le Praziquantel et la Cimétidine. Inversement, les anticonvulsivants qui sont des inducteurs enzymatiques, tels que la Phénytoïne et la Carbamazépine, peuvent réduire les taux plasmatiques d'ABZSX, entraînant potentiellement une exposition systémique plus faible. L'Albendazole peut lui-même interagir en induisant le métabolisme d'autres agents pris simultanément, comme la Théophylline.


Risque Pharmacodynamique et Contraintes

Propriété Information Réglementaire Documentée
Interaction Pharmacodynamique La combinaison avec d'autres agents myélosuppresseurs comporte un risque documenté d'addition des effets de suppression de la moelle osseuse (myélosuppression).
Interaction Aliments/Substances La co-administration avec de la nourriture est requise, car un repas riche en graisses augmente de manière significative l'absorption systémique de l'albendazole.
Note Spécifique à la Population Il est signalé que les patients atteints d'une maladie hépatique ou d'une insuffisance hépatique préexistante présentent un risque accru de suppression de la moelle osseuse liée au médicament.

Ces déclarations officielles établissent des conditions d'administration claires et identifient des substances qui modifient les niveaux du médicament ou qui présentent un risque pharmacodynamique additif.

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Mécanisme d’action

Inhibition Sélective de la beta-Tubuline et Effondrement Structurel

Le métabolite actif, le sulfoxyde d'albendazole, se lie de manière sélective à la sous-unité protéique de la beta-tubuline, une structure unique au parasite. Cette liaison empêche le processus essentiel de polymérisation de la beta-tubuline, qui est nécessaire à la formation des microtubules. La perturbation de ces structures cellulaires vitales provoque un effondrement structurel rapide, ainsi que la dégénérescence des cellules intestinales et tégumentaires du parasite.

Blocage des Nutriments et Privation Énergétique Systémique

L'altération structurelle causée par la déstabilisation des microtubules compromet directement le fonctionnement des cellules absorbantes du parasite, ce qui se traduit par un blocage critique de l'absorption du glucose. Ce défaut d'assimilation des nutriments oblige l'helminthe à épuiser rapidement ses réserves de glycogène et d'ATP (source d'énergie). Ce déficit énergétique conduit à l'immobilisation et à l'arrêt durable de toutes les fonctions dépendantes de l'énergie, ce qui enclenche une série de modifications dégénératives dans l'organisme. Ce mécanisme explique également l'activité ovicide (capacité à tuer les œufs).

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Informations sur la posologie et l’administration

L'administration de l'Albendazole (Albenza) est strictement encadrée par les directives réglementaires officielles, qui définissent la voie, la fréquence et les conditions appropriées pour son utilisation.

Directives Officielles d'Administration

Instruction Détail
Voie d'administration La voie approuvée est orale (par la bouche), généralement à l'aide d'un comprimé de 200 mg ou d'une suspension buvable.
Moment par rapport aux repas Le médicament doit être pris avec de la nourriture (spécifiquement, pendant les repas) pour optimiser l'absorption du composé actif.
Préparation nécessaire Si la personne n'est pas en mesure d'avaler le comprimé entier, celui-ci peut être écrasé ou croqué et pris avec de l'eau.

Posologie et Structure du Traitement

La posologie est déterminée en fonction de la condition parasitaire spécifique traitée et du poids du patient. Pour les infections systémiques complexes, telles que la Neurocysticercose ou la Maladie Hydatique Kystique, la dose quotidienne totale maximale est fixée à 800 mg. Les patients pesant ge 60 kg reçoivent une dose fixe de 400 mg, administrée deux fois par jour (BID), tandis que ceux pesant < 60 kg reçoivent une dose calculée en fonction du poids (15 mg/kg/jour) divisée en deux prises.

La durée du traitement varie : la Neurocysticercose nécessite une administration continue (généralement de 8 à 30 jours). La Maladie Hydatique est traitée selon un régime cyclique, qui comprend une période de traitement de 28 jours, suivie d'un intervalle sans médicament de 14 jours.

Conditions Procédurales Spéciales

Aucun ajustement de la posologie n'est généralement requis pour les patients présentant une insuffisance rénale. En cas d'oubli d'une dose, il est conseillé de la prendre dès que possible, ou de la sauter entièrement si le moment de la prise suivante est très proche ; il est formellement rappelé aux patients de ne jamais doubler la dose.

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Données cliniques récentes

Albenza : Données Cliniques Récentes

La recherche clinique portant sur l'Albendazole (commercialisé sous le nom d'Albenza) se concentre principalement sur l'optimisation des schémas thérapeutiques pour ses indications approuvées — la neurocysticercose et la maladie hydatique kystique — ainsi que sur l'étude de son utilisation pour d'autres infections parasitaires et de nouvelles thérapies combinées.

Efficacité dans les Indications Approuvées

Des études évaluant le traitement de la neurocysticercose ont examiné divers calendriers de dosage. La recherche suggère que le traitement à l'Albendazole est associé à une diminution de la fréquence des crises convulsives généralisées lors d'un suivi à long terme chez les patients sélectionnés de manière appropriée. Des essais comparatifs ont également été réalisés :

  • Thérapie Combinée : Pour les patients présentant de multiples kystes viables, la thérapie combinée utilisant l'Albendazole avec un autre médicament antihelminthique, tel que le praziquantel, a démontré des taux de résolution des kystes améliorés par rapport à la monothérapie à l'Albendazole dans certains essais cliniques.
  • Maladie Hydatique : Des études cliniques évaluant la maladie hydatique kystique ont rapporté des contenus de kystes non infectieux chez environ 80 à 90 % des patients après un traitement standard de trois cycles, avec une disparition du kyste observée chez environ 30 % de ces patients.

Recherche sur les Helminthes Transmis par le Sol (HTS)

L'Albendazole est largement utilisé dans les campagnes d'administration massive de médicaments (MDA) pour les HTS, bien que son efficacité contre certains parasites, comme le Trichuris trichiura (trichocéphale), ait montré une certaine variabilité. Des essais cliniques récents de Phase 2/3 ont étudié une co-formulation à dose fixe (CDF) combinant l'Albendazole avec l'ivermectine. Ces études ont rapporté que la CDF entraînait des taux de guérison significativement plus élevés pour les infections à trichocéphale par rapport à la monothérapie à l'Albendazole, tout en maintenant des résultats comparables pour les infections par l'ankylostome. Cette recherche vise à combler les lacunes thérapeutiques et à améliorer les stratégies mondiales de contrôle des parasites.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur l'Albenza (FAQ)


Q: L'Albenza est-il un antibiotique, un antifongique ou autre chose ?

L'Albenza n'est ni un antibiotique ni un antifongique. Selon les informations officielles sur le produit, il est classé comme un dérivé du benzimidazole et est connu en pharmacologie comme un médicament anthelminthique. Sa fonction est d'éliminer les vers parasites (helminthes) présents dans l'organisme.


Q: Y a-t-il une différence à prendre l'Albenza à jeun ?

Prendre l'Albenza à jeun peut réduire son absorption et, par conséquent, son efficacité. L'étiquetage du produit stipule généralement qu'il doit être pris avec de la nourriture, en particulier pendant les repas. Cela est essentiel, car les aliments aident le corps à absorber le principe actif dans la circulation sanguine, ce qui est nécessaire pour que le médicament agisse.


Q: L'Albenza affecte-t-il les pilules contraceptives ?

La documentation officielle ne mentionne pas d'interaction spécifique avec les pilules contraceptives orales. Cependant, comme l'Albenza est strictement contre-indiqué pendant la grossesse, les documents réglementaires exigent que les femmes en âge de procréer utilisent une méthode de contraception efficace pendant et pour une période définie après le traitement. Cette exigence est due au risque établi de nuire au fœtus en cas de grossesse pendant le traitement.


Q: L'Albenza peut-il provoquer une fatigue ou un épuisement extrême ?

Les sources réglementaires officielles répertorient la faiblesse générale ou la fatigue parmi les effets secondaires signalés de l'Albendazole, en particulier dans les cas de faible numération globulaire (myélosuppression). Les effets fréquents incluent les vertiges, les maux de tête et la fièvre. Si une fatigue inhabituelle ou extrême est ressentie, il est recommandé de consulter le professionnel de la santé prescripteur.


Q: Combien de temps l'Albenza reste-t-il dans le système après la fin du traitement ?

La durée pendant laquelle l'Albenza reste dans le système est déterminée par la demi-vie d'élimination de sa forme active, le sulfoxyde d'albendazole. Les informations réglementaires indiquent que la demi-vie d'élimination de ce métabolite actif varie généralement d'environ 8 à 12 heures.


Q: L'Albenza est-il utilisé pour d'autres conditions que les vers solitaires ou les kystes ?

Bien que l'Albenza soit approuvé pour le traitement de la Neurocysticercose et de la Maladie Hydatique Kystique, le composé actif Albendazole est également largement utilisé dans le monde dans les programmes de santé publique pour traiter divers autres helminthes transmis par le sol (HTS), tels que l'ankylostome, en dehors des indications approuvées.


Q: Existe-t-il une version générique de l'Albenza qui fonctionne de la même manière ?

Oui. Le nom de marque Albenza contient le principe actif Albendazole, qui est le nom générique du médicament. La forme générique contient le même principe actif et est fournie par divers fabricants.


Q: Les enfants prennent-ils la même forme d'Albenza que les adultes ?

L'Albenza est disponible à la fois sous forme de comprimé oral et de suspension orale (liquide). Bien que l'utilisation pédiatrique pour les infections systémiques soit généralement restreinte chez les enfants de moins de deux ans, la forme de suspension orale est souvent prescrite aux enfants plus âgés ou à toute personne qui pourrait avoir des difficultés à avaler le comprimé entier.


Q: Que dois-je faire si une éruption cutanée apparaît pendant que je prends de l'Albenza ?

Les données de sécurité officielles répertorient diverses réactions cutanées d'hypersensibilité et éruptions parmi les effets indésirables potentiels. Si une éruption cutanée, de l'urticaire ou un gonflement survient, il est important de contacter immédiatement un professionnel de la santé, car ceux-ci peuvent être des signes d'une réaction allergique.


Q: L'Albenza interagit-il avec l'alcool, et si oui, comment ?

Il est conseillé aux individus de discuter de la consommation d'alcool avec leur professionnel de la santé pendant le traitement. Le médicament et l'alcool sont tous deux métabolisés par le foie, et cette combinaison pourrait augmenter le risque de développer des problèmes hépatiques ou d'autres effets secondaires connexes.


Q: Est-il possible de faire une réaction allergique à l'Albenza ?

Oui. La documentation réglementaire stipule qu'une hypersensibilité connue à l'Albendazole ou à d'autres composés similaires est une contre-indication à son utilisation. Les signes d'une réaction, si elle survient, peuvent inclure des symptômes tels qu'une éruption cutanée, de l'urticaire ou un gonflement.


Q: Pourquoi certaines personnes signalent-elles la perte de cheveux comme effet secondaire de l'Albenza ?

La perte de cheveux (alopécie réversible) est répertoriée comme un effet secondaire fréquent dans la documentation officielle. On pense que cet effet est lié au mécanisme du médicament qui affecte la bêta-tubuline. L'effet est souvent signalé comme étant réversible après l'arrêt du traitement.


Q: Les personnes âgées peuvent-elles prendre l'Albenza en toute sécurité ?

Les documents réglementaires officiels ne contiennent pas d'informations spécifiques sur la sécurité ou la posologie pour la population gériatrique (personnes âgées). Par conséquent, l'utilisation dans cette population est déterminée par un professionnel de la santé en raison de l'absence de données réglementaires spécifiques.


Q: L'Albenza est-il disponible sous forme de suspension liquide pour les personnes qui ne peuvent pas avaler les comprimés ?

Oui. L'Albendazole est fourni pour une utilisation orale sous forme de comprimé oral et de suspension orale (liquide). La forme liquide est disponible pour garantir que l'administration est possible pour les personnes qui ne peuvent pas avaler le comprimé entier.


Q: Que dit la recherche sur la résistance des parasites à l'Albenza ?

Les organismes gouvernementaux et les organisations de santé publique reconnaissent que le développement d'une résistance aux médicaments anthelminthiques, y compris l'Albendazole, est une préoccupation mondiale. Les études cliniques et les conseils réglementaires se concentrent sur l'utilisation responsable et surveillée du médicament pour aider à ralentir le rythme auquel les parasites pourraient développer une résistance.


Q: Est-il sécuritaire de conduire ou d'utiliser des machines pendant que je prends de l'Albenza ?

Les informations officielles sur le produit dans de nombreuses régions indiquent que l'Albendazole n'a aucune influence ou une influence négligeable sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines. Cependant, étant donné que les vertiges sont répertoriés comme un effet secondaire fréquent, il est généralement recommandé d'observer la façon dont le médicament affecte l'individu avant de conduire ou d'utiliser des machines.


Q: L'Albenza provoque-t-il des maux d'estomac ou des nausées ?

Oui, les données officielles sur les événements indésirables confirment que les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales sont répertoriés parmi les effets secondaires fréquents qui peuvent survenir lors de la prise d'Albendazole.

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Comment Albenza doit-il être conservé et éliminé ?

Conservation et Élimination de l'Albenza (Albendazole)

L'Albenza doit être conservé à température ambiante contrôlée, plus précisément entre 20C et 25C (68F et 77F). Il est nécessaire de garder le médicament dans un récipient fermé et de s'assurer qu'il est protégé de la lumière et de l'humidité. Les conditions de stockage doivent être gérées avec soin, car il est interdit de congeler le médicament, et il doit être tenu à l'écart de toute chaleur excessive. Pour prévenir toute ingestion accidentelle, l'Albenza doit être stocké hors de la vue et de la portée des enfants ainsi que des animaux domestiques, comme l'exige l'étiquetage officiel.

Exigences d'Élimination

Tout produit Albenza non utilisé ou périmé doit être éliminé conformément aux exigences locales. Les patients sont invités à consulter les directives officielles de leur région pour connaître la procédure d'élimination sûre et appropriée des médicaments non utilisés.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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