Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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A-Flox est indiqué pour le traitement des infections dues à des organismes Gram-positifs sensibles, y compris les staphylocoques producteurs d'Î2-lactamase et les streptocoques. Indications caractéristiques comprennent:
De la peau et des tissus mous:
Furoncles abcès furoncles Furonculosiscellulite affections cutanées infectées, par exemple ulcère, eczéma acné et plaies infectées brûlures infectées Protection versez greffes de peau impétigoLes infections des voies respiratoires:
Pneumonie abcès Pneumaireempyémasinusite pharyngite otite moyenne et externesillite angineAutres infections causées par des organismes sensibles à la Flox:
Ostéomyélite infection des voies urinaires entérite méningite endocardite septicémieA-Flox est également indiqué comme agent prophylactique lors d'interventions chirurgicales majeures, le cas échéant
L'utilisation parentale est indiquée lorsque la posologie orale est inappropriée.
Prématurés, nouveaux-nés, nourrissons et nourrissons
D'autres formes/doses pharmaceutiques peuvent être plus appropriés pour l'administration à cette population.
Dépend de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient, ainsi que de la gravité de l'infection.
Posologie habituelle chez l'ADULTE (y compris les patients âgés)
Oral - 250 mg four times a day.
Ostéomyélite, endocardite - Up to 8 g daily, in divided doses six to eight hourly.
Prophylaxie chirurgicale - 1 to 2 g IV at induction of anaesthesia followed by 500 mg six hourly IV, IM or orally for up to 72 hours.
Posologie habituelle des enfants
2-10 ans: demi dose adulte.
Moins de 2 ans: quart de dose adulte.
Fonction rénale anormale: In common with other penicillins, A-Flox usage in patients with renal impairment does not usually require dosage reduction. However, in the presence of severe renal failure (creatinine clearance < 10 ml/min) a reduction in dose or an extension of dose interval should be considered. A-Flox is not significantly removed by dialysis and hence no supplementary dosages need to be administered either during, or at the end of the dialysis period. The maximum recommended dose in adults is 1 g every 8 to 12 hours.
Insuffisance hépatique1
Une réduction de Dose chez les patients ayant une fonction hépatique réduite n'est pas nécessaire.
Administration
Oral: Oral doses should be administered half to one hour before meals.
La flucloxacilline ne doit pas être administrée aux patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux antibiotiques Î2-lactamines (p. ex. pénicillines, céphalosporines) ou aux excipients.
La flucloxacilline est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents de jaunisse/dysfonctionnement hépatique associés à la flucloxacilline.
Avant de commencer le traitement par la flucloxacilline, une enquête minutieuse doit être effectuée concernant les réactions d'hypersensibilité antérieures aux Î2-lactamines. La sensibilité croisée entre les pénicillines et les céphalosporines est bien documentée.
Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) graves et parfois mortelles ont été rapportées chez des patients recevant des antibiotiques Î2-lactamines. Bien que l'anaphylaxie soit plus fréquente après un traitement parental, elle est survenue chez des patients sous traitement oral. Ces réactions sont plus susceptibles de se produire chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité aux Î2-lactamines.
En cas d'anaphylaxie, la flucloxacilline doit être arrêtée et le traitement approprié institué. Les Réactions anaphylactiques graves peuvent nécessiter un traitement d'urgence immédiat avec de l'adrénaline (épinéphrine). Assurez-vous que les voies respiratoires et la ventilation sont adéquates et donnez 100% d'oxygène. Des cristalloïdes IV, de l'hydrocortisone, des antihistaminiques et des bronchodilatateurs nébulisés peuvent également être nécessaires.
La flucloxacilline doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des signes de dysfonctionnement hépatique, les patients âgés de plus de 50 ans et ceux présentant une maladie sous-jacente grave. Chez ces patients, des événements hépatiques peuvent être graves et, dans de très rares circonstances, des décès ont été signalés.
L'utilisation de la flucloxacilline (comme d'autres pénicillines) chez les patients atteints d'insuffisance rénale ne nécessite généralement pas de réduction de la posologie. En présence d'une insuffisance rénale sévère (clarté de la créatinine inférieure à 10 ml/min), une réduction de la dose ou un allongement de l'intervalle de dose doivent toutefois être envisagés en raison du risque de neurotoxicité.
Lors de traitements prolongés (par exemple ostéomyélite, endocardite), une surveillance régulière des fonctions hépatiques et rénales est recommandée.
Une utilisation prolongée peut parfois entraîner la prolifération d'organismes non sensibles.
Les capsules A-Flox contiennent environ 51 mg de sodium par G. cela doit être inclus dans l'allocation quotidienne des patients suivant un régime à faible teneur en sodium.
Aucun effet néfaste sur la capacité de conduire ou d'utiliser des machines n'a été observé.
La convention suivante a été utilisée pour la classification des effets indésirables: Très fréquents (>1/10), fréquents (>1/100, <1/10), peu fréquents (>1/1000, <1/100), rare (>1/10,000, <1/1000), très rare (<1/10 000).
Sauf indication contraire, la fréquence des effets indésirables a été calculée à partir de plus de 30 ans de rapports post-commercialisation.
Affections du système sanguin et lymphatique très rares: neutropénie (y compris agranulocytose) et thrombocytopénie. Ceux ci sont réversibles lorsque le traitement est interrompu. Éosinophilie, anémie hémolytique. Affections du système immunitaire très rare:), œdème angioneurotique. Si une réaction d'hypersensibilité se produit, le traitement doit être interrompu. (Voir aussi affections de la peau et des tissus sous-cutanés).Troubles gastro-intestinaux * fréquents: troubles gastro-intestinaux Mineurs. Très rare: colite pseudomembraneuse. Si la colite pseudomembraneuse se développe, le traitement par la flucloxacilline doit être interrompu et un traitement approprié, e.g. la vancomycine orale doit être initiée.Affections hépato-biliaires très rares: ). Changements dans les résultats des tests de laboratoire de la fonction hépatique (réversibles en cas d'arrêt du traitement). L'hépatite et la jaunisse cholestatique peuvent être retardées jusqu'à deux mois après le traitement. Les événements hépatiques peuvent être graves et dans de très rares circonstances une question fatale a été rapportée. La plupart des cas de décès ont été signalés chez des patients âgés de plus de 50 ans et chez des patients atteints d'une maladie sous-jacente grave.Il existe des preuves que le risque de lésion hépatique induite par la flucloxacilline est augmenté chez les sujets porteurs de L'allèle HLA-B*5701. Malgré cette forte association, seulement 1 porteur sur 500-1000 développera une lésion spatiale. Par conséquent, la valeur préventive positive du test de l'allèle HLA-B*5701 pour les lésions hépatiques est très faible (0.12%) et le dépistage systématique de cet allèle n'est pas recommandé troubles de la peau et du tissu sous-cutané * Peu fréquents: éruption cutanée, urticaire et purpura. Très rare: érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. (Voir aussi troubles du système immunitaire).Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif très rares: arthralgies et myalgies se développent parfois plus de 48 heures après le début du traitement. Affections rénales et urinaires très rare: néphrite interstitielle. Ceci est réversible lorsque le traitement interrompu hne.Troubles généraux et conditions du site d'administration très rare: la fièvre se développe parfois plus de 48 heures après le début du traitement.*L'incidence de ces IE a été déterminée à partir d'études cliniques portant sur un total d'environ 929 patients adultes et pédiatriques prenant de la flucloxacilline.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continuer du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé sont invités à signaler tout effet indescriptible suspecté via le système de carte jaunewww.mhra.gov.uk/yellowcard
Des effets gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée peuvent être évidents et doivent être traités de manière symptomatique.
La flucloxacilline n'est pas éliminée de la circulation par hémodialyse.
Propriétés: la Flucloxacilline est un antibiotique à spectre étroit du groupe des pénicillines isoxazolyl
Activité: la Flucloxacilline, par son action sur la synthèse de la paroi bactérienne, exerce un effet bactéricide sur les streptocoques sauf ceux du groupe d (Enterococcus faecalis) staphylocoques. Il n'est pas actif contre les staphylocoques résistants à la méthicilline.
Il existe des preuves que le risque de lésion hépatique induite par la flucloxacilline est augmenté chez les sujets porteurs de l'allèle HLA-B*5701. Malgré cette forte association, seulement 1 porteur sur 500-1000 développera une lésion spatiale. Par conséquent, la valeur préventive positive du test de l'allèle HLA-B*5701 pour les lésions hépatiques est très faible (0,12%) et le dépistage systématique de cet allèle n'est pas recommandé
Absorption: la Flucloxacilline est stable en milieu acide et peut donc être administrée par voie orale ou parentale. Les niveaux sérieux maximaux de flucloxacilline atteints après une heure sont les suivants.
- Après 250 mg par voie orale (chez les sujets à jeune): environ 8,8 mg/l.
- Après 500 mg par voie orale (chez les sujets à jeune): environ 14,5 mg/l.
- Après 500 mg par voie IM: environ 16,5 mg/l.
La quantité totale absorbée par voie orale représente environ 79% de la quantité administrée.
Distribution: Flucloxacillin diffuses well into most tissue. Specifically, active concentrations of flucloxacillin have been recovered in bones: 11.6 mg/l (compact bone) and 15.6 mg/l (spongy bone), with a mean serum level of 8.9 mg/l.
Franchissement de la barrière ménagée: la Flucloxacilline ne se diffuse qu'en faible proportion dans le liquide céphalo-rachidien des sujets dont les méninges ne sont pas enflammées.
Le Passage dans le lait maternel: la Flucloxacilline hne excrétée en petites quantités dans le lait maternel.
Métabolisme: In normal subjects approximately 10% of the flucloxacillin administered is metabolised to penicilloic acid. The elimination half-life of flucloxacillin is in the order of 53 minutes.
Excrétion: Excretion occurs mainly through the kidney. Between 65.5% (oral route) and 76.1% (parenteral route) of the dose administered is recovered in unaltered active form in the urine within 8 hours. A small portion of the dose administered is excreted in the bile. The excretion of flucloxacillin is slowed in cases of renal failure.
La protéine de liaison: The serum protein-binding rate is 95%.
Pénicillines Résistantes Aux Béta-Lactamases
Aucun n'est connu.
Aucune.
