Vita D

Гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз; тетания; заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D.

Препарат показан к применению у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rh0(D) (т.е. при отсутствии резус-антител) при условии:

беременности и рождения резус-положительного ребенка;

при искусственном и спонтанном аборте;

при прерывании внематочной беременности;

при угрозе прерывания беременности на любом сроке;

после проведения амниоцентеза и других процедур, связанных с риском попадания крови плода в кровоток матери, а также при получении травмы брюшной полости.

Гипопаратиреоидизм (идиопатический или послеоперационный), псевдогипопаратиреоидизм.

Внутрь, натощак или после еды с небольшим количеством жидкости, можно — с пищей (например на кусочке хлеба или сахара); масляный раствор не смешивается с водой.

Суточная доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от уровня кальция в крови.

0,5 мг препарата Vita D^® соответствует примерно 15 каплям.

Рекомендуемые дозы: при гипопаратиреозе — 0,75–2,5 мг/сут в течение нескольких дней, поддерживающая доза — 0,2–1 мг/сут.

Суточную дозу препарата можно принимать в несколько приемов. Длительность лечения определяется врачом.

Лечение препаратом Vita D^® нельзя прерывать самостоятельно.

В/м. По 1 дозе (1500 МЕ) или по 2 дозы (3000 МЕ) однократно: родильнице — в течение 72 ч после родов, при прерывании беременности — непосредственно после окончания операции.

Необходимо соблюдать следующие критерии:

- мать должна быть резус-отрицательной и не должна быть уже сенсибилизирована к фактору Rh0(D);

- ее ребенок должен быть резус-положительным.

Если препарат вводится до родов, важно, чтобы мать получила еще 1 дозу препарата после рождения резус-положительного ребенка в течение 72 ч после родов. Если установлено, что отец — резус-отрицательный, вводить препарат нет необходимости.

Перед введением шприцы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре (20±2 °C). Для того, чтобы избежать образования пены, препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.

Препарат нельзя вводить в/в!

Для проведения профилактики в послеродовой период следует ввести 1 дозу (1500 МЕ) препарата Vita D в течение первых 72 ч после родов. Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности бывает различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В 1 дозе (1500 МЕ) содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов плода, попавших в кровоток, не превышает 15 мл. В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери бóльшего объема эритроцитов плода (свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов), следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики (например модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке), чтобы установить необходимую дозу препарата. Вычисленный объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, делят на 15 мл и получают число доз препарата Vita D, которые необходимо ввести. Если предполагается наличие свыше 15 мл эритроцитов плода или в результате вычислений дозы получается дробное число, следует округлить количество доз до следующего целого числа в сторону увеличения, например при получении результата 1,4 следует ввести 2 дозы (3000 МЕ) препарата.

Для проведения профилактики в предродовой период следует ввести 1 дозу препарата (1500 МЕ) приблизительно на 28-й нед беременности. Затем обязательно нужно ввести еще 1 дозу (1500 МЕ), предпочтительно в течение 72 ч после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.

В случае продолжения беременности после возникновения угрозы аборта при любом сроке беременности следует ввести 1 дозу (1500 МЕ) препарата. Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу (как указано выше).

После самопроизвольного аборта, искусственного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 нед рекомендуется введение 1 дозы (1500 МЕ) препарата. Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу (как указано выше). Если беременность прервана на сроке менее 13 нед, возможно однократное введение мини-дозы Vita D (приблизительно 250 МЕ).

После проведения амниоцентеза на 15–18-й неделе беременности или в течение III триместра беременности, или же при получении травмы органов брюшной полости в течение II и/или III триместра беременности следует ввести 1 дозу (1500 МЕ) препарата. Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов, необходимо изменить дозу, как описано выше. Если травма органов брюшной полости, амниоцентез или иное неблагоприятное обстоятельство требует введения препарата на сроке 13–18 нед беременности, следует ввести еще 1 дозу (1500 МЕ) на сроке 26–28 нед.

Для поддержания защиты в течение всей беременности нельзя допускать падения уровня концентрации пассивно полученных антител к Rh0(D) ниже уровня, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты. T_1/2 иммуноглобулина человека антирезус Rh0(D) составляет 23–26 дней. В любом случае дозу препарата следует вводить в течение 72 ч после родов, если ребенок резус-положителен. Если роды происходят в течение 3 нед после получения последней дозы, послеродовую дозу можно отменить (за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода).

Внутрь, после еды или натощак, с небольшим количеством жидкости (высокие дозы смешивают с пищей). Дозы устанавливают индивидуально (в зависимости от содержания кальция в сыворотке крови). Обычно суточная доза составляет 0,5–1,5 мг (соответствует 12–36 каплям).

Гиперкальциемия, отравление диоксидом углерода, тетанические судороги.

повышенная чувствительность к препарату;

резус-положительные родильницы;

резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0(D) (в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела).

Запрещено введение препарата новорожденным.

Гиперкальциемия, передозировка препаратов витамина D.

Hipercalcio, pérdida de apetito, trastornos dispépticos, aumento de la fatiga, sed, dolor de cabeza, poliuria, deposición de calcio en los tejidos (calcificación).

Posible: hiperemia, aumento de la temperatura corporal a 37.5 ° (durante el primer día después de la administración), fenómenos dispépticos.

En algunos casos - en pacientes con reactividad alterada (incluyendo.h. con una deficiencia de inmunoglobulina A), se pueden desarrollar reacciones alérgicas de varios tipos (incluyendo.h. shock anafiláctico).

Hipercalcio (falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, palidez, dolores de cabeza, latidos cardíacos, sed; con hipercalcemia prolongada: insuficiencia renal, cardiosclerosis, neumosclerosis, nefrosclerosis); dispepsia.

• Regulador del metabolismo del calcio y el fósforo [correctores del metabolismo de hueso y cartílago]
• Vitaminas y productos similares a las vitaminas

• Inmunoglobulinas

• Correctores del metabolismo óseo y del cartílago
• Vitaminas y productos similares a las vitaminas

Incompatible con preparaciones de calcio, hormona paratireoidea, algunos diuréticos, vitamina D y sustancias similares.

La interacción farmacológica de Vita D no se describe.

Incompatible con vitamina D. El hipercalcio puede mejorar las tiazidas, la abolición de la tiroxina.