Busulf (Busulfan)

Mielolacosis crónica (etapa crónica), policitemia verdadera, trombocitemia esencial, mielofibrosis.

Dentro (no puede dividir la píldora en partes).

Busulfan generalmente tiene cursos asignados o permanentemente. La dosis se selecciona individualmente para cada paciente, dependiendo de la condición clínica y los indicadores hematológicos. Si el paciente necesita una dosis de menos de 2 mg / día (menos de 1 tabla.), el medicamento se puede tomar no a diario, sino a intervalos de uno o más días.

Mielolacosis crónica

Adultos

Inducción de remisión: El tratamiento generalmente comienza inmediatamente después del diagnóstico. La dosis es de 0.06 mg / kg / día; la dosis inicial máxima es de 4 mg / día, se puede asignar en una cita. La reacción individual a las cuentas es variable; En algunos pacientes, es posible una alta sensibilidad de las células de la médula ósea al fármaco. Durante la inducción de remisión, los análisis de sangre deben controlarse al menos una vez por semana. La dosis debe aumentarse solo en ausencia del efecto adecuado durante 3 semanas de tratamiento. El tratamiento debe continuarse hasta que el número total de leucocitos caiga a 15–25 · 10⁹/ l (generalmente dentro de 12-20 semanas). Entonces el tratamiento puede ser interrumpido. Después de eso, puede ocurrir una disminución adicional en el número de leucocitos durante otras 2 semanas. La continuación del tratamiento a la dosis de inducción después de este momento o después de una disminución en el número de plaquetas es inferior a 100 · 10⁹/ l va acompañado de un riesgo significativo de alaplasia de médula ósea prolongada y posiblemente irreversible.

Terapia de apoyo : la remisión prolongada de leucemia se puede proporcionar sin la terapia posterior por parte de la saúco; Por lo general, se realizan cursos de tratamiento adicionales con un aumento en el número de leucocitos a 50 · 10⁹/ lo cuando aparecen síntomas de la enfermedad.

Algunos expertos prefieren la terapia de apoyo continua. El tratamiento continuo está más justificado con una corta duración de remisiones. El propósito del tratamiento es mantener el número de leucocitos en 10-15 · 10⁹/ l; El número de células sanguíneas debe controlarse al menos una vez en 4 semanas. Por lo general, la dosis de soporte es de 0.5–2 mg / día, pero en casos individuales puede ser significativamente menor. Busulfán debe asignarse a dosis más bajas si se usa en combinación con otros agentes citotóxicos.

Niños

La mielolacosis crónica en niños es rara. Busulfan se puede usar para tratar la leucemia con el cromosoma Filadelfia (Ph '-positivo). La versión juvenil Ph 'negativa de la terapia con remolacha no responde bien.

Policitemia verdadera

Por lo general, la dosis es de 4–6 mg / día; El tratamiento se lleva a cabo durante 4 a 6 semanas bajo un control cuidadoso de la cantidad de células sanguíneas, especialmente plaquetas. Cuando se desarrolla una recaída, se puede reanudar la terapia del curso o, alternativamente, se puede realizar una terapia de apoyo a una dosis de aproximadamente la mitad de la dosis de inducción. Si el tratamiento del policimo se realiza principalmente por venección, se pueden recetar cursos cortos para controlar el número de plaquetas.

Milofibrosis

Por lo general, la dosis inicial es de 2 a 4 mg / día. Es necesario un monitoreo cuidadoso de los indicadores hematológicos, dada la muy alta sensibilidad de las células de la médula ósea en la mielofibrosis.

Trombocitemia esencial

Por lo general, la dosis es de 2 a 4 mg / día. El tratamiento debe suspenderse si el número total de leucocitos disminuye en menos de 5 · 10⁹/ lo el número de plaquetas es inferior a 500 · 10⁹/ l.

Hipersensibilidad, radioterapia (incluyendo. H. y poco después de su celebración).

Миелосупрессия (тромбоцитопения), гиперпигментация кожи, уртикарная сыпь, мультиформная эритема, алопеция, «аллопуриноловая» сыпь, сухость кожи (до полного агидроза), сухость слизистой оболочки полости рта, хейлоз, нарушения функции печени, изменение хрусталика, катаракта, гинекомастия, миастения гравис, геморрагический цистит, при длительном лечении — диффузный пневмофиброз; синдром, напоминающий надпочечниковую недостаточность; при высоких дозах — гипербилирубинемия, желтуха, фиброз с атрофией и некрозом кожи. У женщин может развиться супрессия яичников, аменорея, у мужчин — азооспермия, атрофия яичек, стерильность.

• Agentes alquilantes

La tioguanina aumenta la probabilidad de desarrollar hiperplasia regenerativa nodal del hígado, hipertensión portal, varices venas del esófago.