Baxidyme

Reacciones locales: flebitis o tromboflebitis en la inyección B/B, dolor, ardor, sello en el lugar de la inyección en la inyección B/m.

Reacciones de hipersensibilidad: erupción manchada-papular, urticaria, fiebre, picazón, angioedema, broncoespasmo, reducción de la PA, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Desde el tracto gastrointestinal: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, candidiasis orofaríngea, colitis. Al igual que con otras cefalosporinas, la colitis puede ser causada por Clostridium difficile y se manifiesta como colitis pseudomembranosa.

Desde el sistema genitourinario: vaginitis por Candida, alteración de la función renal.

Desde el sistema hepatobiliar y el páncreas: muy raramente-ictericia.

Por parte del SNC: dolor de cabeza, mareos, parestesia, alteración de las sensaciones gustativas. Los pacientes con insuficiencia renal tienen más probabilidades que otros de tener trastornos neurológicos que incluyen temblores, mioclonía, convulsiones, encefalopatía, coma.

Por parte de laboratorio: eosinofilia, reacción directa falsa positiva de Coombs, trombocitosis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: ALT, AST, LDH, gamma — glutamil transpeptidasa y SHF. A veces hay un aumento transitorio en los niveles de urea, nitrógeno ureico y/o creatinina en la sangre.

Por parte de los órganos hematopoyéticos: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, linfocitosis, anemia hemolítica.

Reacciones alérgicas: urticaria, escalofríos, fiebre, erupción cutánea, picazón, raramente broncoespasmo, eosinofilia, síndrome de Stevens — Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, shock anafiláctico.

Por parte de los órganos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea/estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal, disbiosis, alteración de la función hepática (aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina, hipercreatininemia), rara vez estomatitis, glositis, enterocolitis pseudomembranosa.

Desde el sistema cardiovascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): LEUCO -, neutro -, granulo -, trombocitopenia, anemia hemolítica, hipocoagulación.

Desde el sistema genitourinario: deterioro de la función renal (azotemia, aumento del contenido de urea en la sangre), oliguria o anuria.

Desde el sistema nervioso y los sentidos: dolor de cabeza, mareos.

Demás: reacciones locales: en la administración de flebitis, dolor en el curso de la vena, dolor e infiltración en el lugar de la administración de B/m, hemorragias nasales, candidiasis, superinfección.

Síntomas: complicaciones neurológicas con el desarrollo de encefalopatía, convulsiones y coma.

Tratamiento: sintomática, de apoyo, hemodiálisis, diálisis peritoneal.

Síntomas: cuando se administra en dosis inadecuadamente grandes — mareos, parestesias, dolor de cabeza, convulsiones, cambios en los resultados de las pruebas de laboratorio.

Tratamiento: sintomático y de apoyo (no hay antídotos específicos), en el caso de una sobredosis grave, la concentración del medicamento puede reducirse mediante hemodiálisis.

Ceftazidima activa in vitro contra los siguientes microorganismos: Gram-negativos Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (incluido Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (incluido Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Gram-positivas Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensibles a la meticilina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A), Streptococcus grupo (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (excepto Streptococcus faecalis)), anaerobos (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (muchas cepas Bacteroides fragilis son resistentes).

La Ceftazidima está inactiva contra los siguientes microorganismos: estafilococos resistentes a la meticilina, Streptococcus faecalis y muchos otros Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Activo contra microorganismos gramnegativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., la mayoría de los miembros de la familia Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et al. Klebsiella spp., Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (en T.h. indolpositivo), Proteus vulgaris y otros Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. y Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. y Yersinia enterocolitica. Tiene la actividad más alta entre las cefalosporinas de generación III contra Pseudomonas aeruginosa y los patógenos intrahospitalarios

Activo contra microorganismos grampositivos: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans y otros Streptococcus spp. (excluyendo Streptococcus faecalis), cepas sensibles a la meticilina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Activo contra microorganismos anaeróbicos: Bacteroides spp. (muchas cepas de Bacteroides fragilis son resistentes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

No activo con Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al., cepas resistentes a la meticilina de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.

Después de la administración B / m a una dosis de 500 mg y 1 G en plasma, se logra rápidamente C_max (18 y 37 mg/l, respectivamente). Después de 5 minutos después de la administración en bolo B/V del medicamento a una dosis de 500 mg, 1 G o 2 G, sus concentraciones plasmáticas son 46, 87 y 170 mg/l, respectivamente.

Las concentraciones plasmáticas terapéuticamente efectivas se mantienen 8-12 h después de la administración de V/V o V/m.

La Unión a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 10%.

Las concentraciones de Ceftazidima que exceden las concentraciones inhibitorias mínimas para la mayoría de los patógenos comunes se pueden lograr en el tejido óseo, el corazón, la bilis, el esputo, los fluidos sinovial, intraocular, pleural y peritoneal. Penetra fácilmente a través de la placenta y se excreta con la leche materna. En ausencia de un proceso inflamatorio en las membranas cerebrales, la concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo (TSG) es baja. En la meningitis, se alcanzan concentraciones terapéuticas de 4 a 20 mg/l y más en la CVC.

La Ceftazidima no se metaboliza en el cuerpo.

T_1/2 - aproximadamente 2 h. se Excreta sin cambios en la orina por filtración glomerular, con aproximadamente 80-90% de la dosis administrada excretada en la orina durante 24 h.Con la función renal deteriorada, la tasa de eliminación de Ceftazidima disminuye. Menos del 1% del medicamento se excreta en la bilis.

En los recién nacidos, la Duración de T_1/2 3-4 veces más que los adultos.

Después de la administración, se distribuye rápidamente en el cuerpo y alcanza concentraciones terapéuticas en la mayoría de los tejidos y fluidos, incluyendo sinovial, pericárdico y peritoneal, bilis, flema y orina. También se distribuye en huesos, miocardio, vesícula biliar, piel y tejidos blandos en concentraciones suficientes para el tratamiento de enfermedades infecciosas, especialmente en procesos inflamatorios que aumentan la difusión del fármaco. Penetra mal a través de la HEB intacta, pero el nivel alcanzado en el líquido cefalorraquídeo es suficiente para tratar la meningitis.

Se une reversiblemente a las proteínas plasmáticas (menos del 15%), y tiene una acción bactericida solo en forma libre (el grado de Unión a las proteínas no depende de la concentración). C_max después de la administración B / m en dosis de 0,5 y 1 G a 1 h, respectivamente, es igual a 17 µg / ml y 39 µg / ml, con la administración B / B, respectivamente, 42 µg / ml y 69 µg / ml._max con la inyección en / m - 1 h, con la inyección en/en - al final de la infusión. La concentración del fármaco igual a 4 µg / ml se mantiene durante 6-8 h, la concentración terapéutica en plasma sanguíneo - durante 8-12 h. T_1/2 con la función renal normal-1,8 h, con la interrupción-2,2 h. no se metaboliza en el hígado, el deterioro de la función hepática no afecta la farmacodinámica y la farmacocinética del medicamento (la dosis en estos pacientes no cambia). Excretado por los riñones 80-90% en forma inalterada durante el día por filtración glomerular y secreción tubular en igual medida (70% de la dosis administrada se excreta en las primeras 4 h). El volumen de distribución es 0,21–0,28 l/kg. el Medicamento se acumula en tejidos blandos, riñones, pulmones, huesos y articulaciones, cavidades serosas.

Baxidyme es compatible con la mayoría de las soluciones de inyección B/B. Sin embargo, la Ceftazidima es menos estable en una solución de bicarbonato de sodio, por lo que no se recomienda su uso como solvente.

Farmacéutico incompatible con aminoglucósidos, heparina, vancomicina, cloranfenicol.

Al agregar vancomicina a la solución de Ceftazidima, se observa una precipitación, por lo que se recomienda lavar el sistema de infusión entre la administración de estos dos medicamentos.

La administración simultánea de altas dosis de Ceftazidima y medicamentos nefrotóxicos puede tener efectos adversos sobre la función renal. Diuréticos en bucle, aminoglucósidos, vancomicina, clindamicina reducen el aclaramiento, lo que aumenta el riesgo de acción nefrotóxica. Los antibióticos bacteriostáticos (incluido el cloranfenicol) reducen los efectos de los antibióticos beta-lactámicos.

Se observa sinergia de acción antibacteriana cuando se prescribe simultáneamente con antibióticos aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Los diuréticos en bucle, los aminoglucósidos, la vancomicina, la clindamicina reducen la Cl de Ceftazidima y aumentan el riesgo de acción nefrotóxica. Farmacéutico compatible con las siguientes soluciones: a una concentración de 1 a 40 mg/ml — solución de cloruro de sodio 0,9%, lactato de sodio, Hartmann, glucosa 5%, cloruro de sodio 0,225% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,45% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,9% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,18% y glucosa 4%, glucosa 10%, dextrano 40 — 10% en solución de cloruro de sodio 0,9%, dextrano 40 — 10% en solución de glucosa 5%, dextrano 70 — 6% en solución de cloruro de sodio 0.9%, dextrano 70 — 6% en solución de glucosa 5%

En concentraciones de 0,05 a 0,25 mg / ml, la Ceftazidima es compatible con la solución de diálisis intraperitoneal (lactato).

Ambos componentes mantienen la actividad si se agrega Ceftazidima a las siguientes soluciones (concentración de Ceftazidima 4 mg/ml): hidrocortisona (fosfato de sodio de hidrocortisona) 1 mg/ml en solución de cloruro de sodio 0,9% o solución de dextrosa 5%, Cefuroxima (Cefuroxima de sodio) 3 mg/ml en solución de cloruro de sodio 0,9%, heparina 10 UI/ml o 50 UI/ml en solución de cloruro de sodio 0,9%, cloruro de potasio 10 IEC/l o 40 IEC/l en solución de cloruro de sodio 0,9%. Cuando se mezcla una solución de Ceftazidima (500 mg en 1,5 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg/100 ml), ambos componentes mantienen su actividad.

Farmacéutico incompatible con aminoglucósidos, heparina, vancomicina. No se puede usar una solución de bicarbonato de sodio como solvente.