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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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Baxidyme
Ceftazidime
Infecciones graves, incluidas infecciones nosocomiales (septicemia, bacteriemia, peritonitis, meningitis, infecciones en pacientes inmunocomprometidos, quemaduras infectadas), infecciones del tracto respiratorio e infecciones en pacientes con fibrosis quística, infecciones de órganos ENT, infecciones del tracto urinario, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones gastrointestinales, del tracto biliar y abdominal, infecciones óseas y articulares, infecciones relacionadas con la diálisis, prevención de complicaciones infecciosas en cirugías de próstata (resección transuretral).
.), gonorrea (especialmente con hipersensibilidad a los medicamentos antibacterianos del grupo de penicilinas)
V / V, infusión.
La dosis del medicamento se establece individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad, la ubicación de la infección y la sensibilidad del patógeno, la edad y el peso corporal, la función renal.
Los adultos y niños mayores de 12 años se prescriben 1 G cada 8-12 h o 2 G a intervalos de 12 h.
En el curso grave de la enfermedad, especialmente en pacientes con inmunidad reducida, incluidos los pacientes con neutropenia, se debe administrar 2 G cada 8 h o 3 G cada 12 h.
En infecciones complicadas del tracto urinario - 0,5 - 1 G 2 veces al día.
En la fibrosis quística, pacientes con infecciones del sistema respiratorio causadas por Pseudomonas spp., - 100-150 mg / kg / día, multiplicidad de administración - 3 veces al día.
En cirugías de próstata antes de la inducción de la anestesia con fines profilácticos, se administra 1 G, se repite la inserción después de la extracción del catéter.
Los pacientes de edad avanzada, teniendo en cuenta el aclaramiento reducido de Ceftazidima en enfermedades agudas, la dosis diaria máxima es de 3 G, especialmente los pacientes mayores de 80 años.
A los niños mayores de 2 meses y hasta 12 años se les prescribe 30-100 mg/kg/día (en la administración 2-3), a los niños con inmunidad reducida, fibrosis quística y meningitis — 150 mg / kg / día en la administración 3, la dosis máxima diaria - 6 G.
A los recién nacidos y bebés menores de 2 meses se les administra 25-60 mg/kg/día en 2 inyecciones.
Cuando la función renal está deteriorada la dosis inicial es 1 G. la dosis de Mantenimiento se selecciona de acuerdo con la tasa de liberación de creatinina: con creatinina CL 50-31 ml / min-1 G 2 veces al día, 30-16 ml / min-1 G 1 vez al día, 15-6 ml/min — 0,5 G 1 vez al día, menos de 5 ml / min-0,5 G 1 vez en 48 horas.
Los pacientes con infecciones graves pueden aumentar una dosis única en un 50%, y deben controlar la concentración sérica de Ceftazidima (no debe exceder 40 mg/l).
Para los niños, la creatinina Cl se calcula de acuerdo con el peso corporal ideal o el área de superficie corporal.
En el contexto de la hemodiálisis, las dosis de mantenimiento se calculan teniendo en cuenta la creatinina Cl, la administración se lleva a cabo después de cada sesión de hemodiálisis. En el contexto de la diálisis peritoneal, además de la administración B/B, la Ceftazidima se puede incluir en la solución de diálisis (125-250 mg por 2 l de solución de diálisis). En pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis continua con derivación arteriovenosa y en pacientes en hemofiltración de alta velocidad en la UCIN, las dosis recomendadas son 1 G/día por día (para una o más inyecciones). En pacientes en hemofiltración de baja velocidad, se prescriben las dosis recomendadas para la función renal alterada
Duración del tratamiento
La Duración del tratamiento con Ceftazidima es de 7-14 días. En infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa (neumonía, fibrosis quística, meningitis), el curso del tratamiento se puede aumentar a 21 días.
Reglas de preparación de la solución de infusión
Use solo mortero recién preparado. Después de agregar el solvente, el vial debe agitarse vigorosamente hasta que el polvo se disuelva por completo. Pequeñas burbujas de dióxido de carbono pueden estar presentes en la solución terminada resultante, lo que no afecta la eficacia del medicamento. El ligero amarillamiento de la solución no afecta la efectividad del medicamento.
2000 mg disueltos en 3 ml de agua para inyección. La solución resultante del medicamento se diluye aún más a 50 o 100 ml con una de las soluciones de infusión enumeradas a continuación: agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de Ringer, solución de dextrosa al 5% (glucosa), solución de dextrosa al 10% (glucosa), solución de cloruro de sodio al 0,9% y solución de dextrosa al 5%.
V/V o V / m profundo en el área del cuadrante externo superior del glúteo mayor o la parte lateral del muslo.
La solución de Ceftazidima se puede administrar directamente en una vena o en un tubo del sistema de infusión.
La dosis del medicamento se establece individualmente según la gravedad del curso de la enfermedad, la ubicación, el tipo de patógeno y su sensibilidad al medicamento, así como la edad del paciente y la función renal. La dosis máxima diaria es 6 G.
Adultos: 1-6 G/día en 2 o 3 dosis B/B o B/m, en la mayoría de las infecciones, generalmente 1 G a las 8 h o 2 G a las 12 h, en infecciones graves, especialmente en pacientes con inmunidad reducida (incluidos pacientes con neutropenia) — 2 G a las 8 o 12 h o 3 G cada 12 h, en infecciones del tracto urinario e infecciones del curso fácil — 500 mg o 1 G cada 12 h, fibrosis quística — 100-150 mg/kg/día en 3 Recepción, en operaciones de próstata — 1 G durante la anestesia introductoria, la segunda dosis se administra cuando se retira el catéter.
Niños mayores de 2 meses: 30-100 mg / kg / día en 2-3 dosis, con inmunidad reducida, fibrosis quística y meningitis — hasta 150 mg/kg/día (6 G/día máximo) en 3 dosis.
Recién nacidos y lactantes hasta 2 meses: 25-60 mg / kg / día en 2 dosis.
Pacientes de edad avanzada, especialmente pacientes mayores de 80 años: no más de 3 G / día.
Pacientes con insuficiencia renal: la dosis inicial es 1 G. la dosis de Mantenimiento se calcula teniendo en cuenta la tasa de filtración glomerular.
Dosis de mantenimiento de Ceftazidima en la insuficiencia renal
CL creatinina, ml / min | Concentración sérica de creatinina, µmol / l (mg / DL) | Dosis únicas recomendadas de Ceftazidima, G | Frecuencia de administración del medicamento |
>50 | <150 (<1,7) | Dosis estándar | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | Cada 12 h |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | Cada 24 h |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | Cada 24 h |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | Cada 48 h |
Los pacientes con infecciones graves pueden aumentar la dosis de mantenimiento en un 50% o la frecuencia de administración del medicamento (la concentración sérica no debe exceder 40 mg / l). En niños, el aclaramiento de creatinina se calcula de acuerdo con el peso ideal y el área de superficie corporal. Después de cada sesión de hemodiálisis, las dosis de mantenimiento se determinan de acuerdo con la tabla anterior. Con diálisis peritoneal-500 mg cada 24 h, con hemodiálisis continua o hemofiltración de alta velocidad - 1 G/día diariamente en 1 o más recepciones. Para pacientes en hemodiálisis o hemofiltración con derivación veno-venosa, se recomiendan las dosis presentadas en las tablas
Dosis de Ceftazidima en pacientes en hemofiltración con derivación veno-venosa
CL creatinina, ml / min | Dosis de mantenimiento, mg-se administra cada 12 h dependiendo de la velocidad de ultrafiltración, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Dosis de Ceftazidima en pacientes en hemodiálisis continua utilizando derivación veno-venosa
CL creatinina, ml / min | Dosis de mantenimiento, mg (administrada cada 12 h) dependiendo de la tasa de diálisis | |||||
1,0 l / h | 2,0 l / h | |||||
Velocidad de ultrafiltración, l / h | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Instrucciones para preparar la solución
Baxidyme en forma de polvo se encuentra en viales bajo presión reducida. Cuando se disuelve el polvo, se libera dióxido de carbono y la presión en el vial aumenta, por lo que las pequeñas burbujas de dióxido de carbono pueden estar presentes en la solución terminada resultante, lo que no se puede prestar atención.
Cantidad de Ceftazidima en el vial, mg | Cantidad de disolvente, ml | Concentración aproximada, mg / ml | |
250 | V / m V / V | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | V / m V / V | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | B / m B / V bolo B / V infusión | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | B / B bolo B / B infusión | 10,0 50,0* | 170 40 |
* La adición del solvente se lleva a cabo en 2 recepciones.
Baxidyme es compatible con la mayoría de las soluciones de inyección B/B más comunes.
Dependiendo de la concentración, el tipo de disolvente y las condiciones de almacenamiento, la solución resultante Baxidymea puede tener un color de amarillo claro a amarillo oscuro. Si se siguen las reglas de dilución del medicamento, su efectividad no depende del tono de la solución.
La Ceftazidima en concentraciones de 0,05 a 0,25 mg/ml es compatible con la solución de diálisis intraperitoneal (lactato).
Para la administración B / m, la Ceftazidima se puede diluir con una solución de clorhidrato de lidocaína al 0,5 o 1%.
Si la Ceftazidima a una concentración de 4 mg/ml se mezcla con las siguientes soluciones, ambos componentes mantienen la actividad: hidrocortisona (fosfato de hidrocortisona sódica) 1 mg/ml en solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5%, cloxacilina (cloxacilina sódica) 4 mg/ml en solución de cloruro de sodio al 0,9%, heparina 10 UI/ml o 50 UI/ml en solución de cloruro de sodio al 0,9%, cloruro de potasio 10 IEC/l o 40 IEC/l en una solución de cloruro de sodio al 0,9%.
Cuando se mezcla una solución de Ceftazidima (500 mg en 1,5 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg/100 ml), ambos componentes mantienen su actividad.
Preparación de la solución para inyección en bolo V / m o V / V
1. La aguja de la jeringa se inyecta en el vial a través de un tapón de goma y se agrega a través de él la cantidad recomendada de disolvente.
2. Retire la aguja de la jeringa y agite el vial para obtener una solución transparente.
3. Voltean el vial. Con el pistón completamente insertado en la jeringa, el tapón de goma del vial se perfora con una aguja y se empuja hacia el vial para que esté completamente en solución. Marque toda la solución en la jeringa. La solución en la jeringa puede contener pequeñas burbujas de dióxido de carbono.
Preparación de la solución para infusiones B/B (viales de 1 y 2 G)
1. Inyecte la aguja de la jeringa en el vial a través de un tapón de goma y agregue 10 ml de disolvente a través de él.
2. Retire la aguja de la jeringa y agite el vial para obtener una solución transparente.
3. Inserte la aguja para que el gas salga al vial a través del tapón de goma para reducir la presión interna en el vial.
4. Sin quitar la aguja para la salida de gas, agregue la cantidad restante de solvente al vial a través de la aguja de la jeringa. Retire ambas agujas del tapón del vial (la aguja para la salida del gas y la aguja de la jeringa), agite el vial y colóquelo para la infusión.
Para garantizar la esterilidad, es importante no introducir una aguja de escape de gas en el vial hasta que el polvo se disuelva.
V / V o V / m La dosis del medicamento se establece individualmente teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad, la ubicación de la infección, la sensibilidad del patógeno, la edad y el peso corporal del paciente, la función renal. Para la preparación de la solución para la inyección 500 mg del medicamento se disuelven en 1 ml de agua para inyección (en la inyección B / m) y 2,5 ml de agua para inyección (en la inyección B/B), 1 y 2 G — en 3 ml de agua para inyección (en la inyección B/m) y 10 ml de agua para inyección (en la inyección B/B). Para la administración por goteo por vía intravenosa, la solución resultante se diluye en 50-100 ml de disolvente (solución de cloruro de sodio isotónico, solución de Ringer, solución de glucosa al 5 o 10%, solución de glucosa al 5% con solución de cloruro de sodio isotónico). Para la administración B / m, la Ceftazidima se puede diluir con una solución de clorhidrato de lidocaína al 0,5% o 1%
Adultos y adolescentes con infecciones complicadas del tracto urinario-0,5 - 1 G cada 8-12 h, con neumonía sin complicaciones e infecciones de la piel-0,5 - 1 G cada 8 h, con fibrosis quística, pacientes con infecciones del sistema respiratorio causadas por Pseudomonas spp. - 100-150 mg / kg / día (el uso en dosis de hasta 9 G/día en tales pacientes no causó complicaciones). En infecciones de huesos y articulaciones (V/V) — 2 G cada 12 h, en el curso grave de la infección (V/V) — 2 G cada 8 h (dosis máxima — 6 G/día).
En caso de insuficiencia renal, la dosis inicial es 1 G.la dosis de mantenimiento se selecciona dependiendo de la creatinina Cl: con creatinina CL 35-50 ml/min — 1 G cada 12 h, 16-30 ml/min — 1 G cada 24 h, 6-15 ml/min — 0,5 G cada 24 h, menos de 5 ml/min — 0,5 G 1 vez cada 48 h. los Pacientes en hemodiálisis se administran 1 G después de cada sesión de hemodiálisis, con diálisis peritoneal — 0,5 G cada 24 h (la concentración de hemoderivados no debe exceder 40 Mg/l). La dosis adecuada debe administrarse después de cada procedimiento de diálisis, porque T1/2 - 3-5 h. en el contexto de la diálisis peritoneal, el medicamento se puede incluir en una solución de diálisis (125-250 mg por 2 l de solución de diálisis).
Los niños hasta 1 mes se inyectan en/en forma de infusión — 30 mg/kg/día (2 inyecciones), de 2 meses a 12 años — 30-50 mg/kg / día (3 inyecciones). En el contexto de una inmunidad reducida, con fibrosis quística, la meningitis se prescribe para 150 mg / kg / día cada 12 h. la dosis máxima diaria es 6 G.
Hipersensibilidad a la Ceftazidima o cualquier otro componente del medicamento y a otros antibióticos de cefalosporina, penicilinas.
Hipersensibilidad, incluyendo otras cefalosporinas y penicilinas, embarazo, lactancia.
Reacciones locales: flebitis o tromboflebitis en la inyección B/B, dolor, ardor, sello en el lugar de la inyección en la inyección B/m.
Reacciones de hipersensibilidad: erupción manchada-papular, urticaria, fiebre, picazón, angioedema, broncoespasmo, reducción de la PA, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Desde el tracto gastrointestinal: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, candidiasis orofaríngea, colitis. Al igual que con otras cefalosporinas, la colitis puede ser causada por Clostridium difficile y se manifiesta como colitis pseudomembranosa.
Desde el sistema genitourinario: vaginitis por Candida, alteración de la función renal.
Desde el sistema hepatobiliar y el páncreas: muy raramente-ictericia.
Por parte del SNC: dolor de cabeza, mareos, parestesia, alteración de las sensaciones gustativas. Los pacientes con insuficiencia renal tienen más probabilidades que otros de tener trastornos neurológicos que incluyen temblores, mioclonía, convulsiones, encefalopatía, coma.
Por parte de laboratorio: eosinofilia, reacción directa falsa positiva de Coombs, trombocitosis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: ALT, AST, LDH, gamma — glutamil transpeptidasa y SHF. A veces hay un aumento transitorio en los niveles de urea, nitrógeno ureico y/o creatinina en la sangre.
Por parte de los órganos hematopoyéticos: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, linfocitosis, anemia hemolítica.
Reacciones alérgicas: urticaria, escalofríos, fiebre, erupción cutánea, picazón, raramente broncoespasmo, eosinofilia, síndrome de Stevens — Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, shock anafiláctico.
Por parte de los órganos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea/estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal, disbiosis, alteración de la función hepática (aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina, hipercreatininemia), rara vez estomatitis, glositis, enterocolitis pseudomembranosa.
Desde el sistema cardiovascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): LEUCO -, neutro -, granulo -, trombocitopenia, anemia hemolítica, hipocoagulación.
Desde el sistema genitourinario: deterioro de la función renal (azotemia, aumento del contenido de urea en la sangre), oliguria o anuria.
Desde el sistema nervioso y los sentidos: dolor de cabeza, mareos.
Demás: reacciones locales: en la administración de flebitis, dolor en el curso de la vena, dolor e infiltración en el lugar de la administración de B/m, hemorragias nasales, candidiasis, superinfección.
Síntomas: complicaciones neurológicas con el desarrollo de encefalopatía, convulsiones y coma.
Tratamiento: sintomática, de apoyo, hemodiálisis, diálisis peritoneal.
Síntomas: cuando se administra en dosis inadecuadamente grandes — mareos, parestesias, dolor de cabeza, convulsiones, cambios en los resultados de las pruebas de laboratorio.
Tratamiento: sintomático y de apoyo (no hay antídotos específicos), en el caso de una sobredosis grave, la concentración del medicamento puede reducirse mediante hemodiálisis.
Ceftazidima activa in vitro contra los siguientes microorganismos: Gram-negativos Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (incluido Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (incluido Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Gram-positivas Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensibles a la meticilina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A), Streptococcus grupo (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (excepto Streptococcus faecalis)), anaerobos (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (muchas cepas Bacteroides fragilis son resistentes).
La Ceftazidima está inactiva contra los siguientes microorganismos: estafilococos resistentes a la meticilina, Streptococcus faecalis y muchos otros Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Activo contra microorganismos gramnegativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., la mayoría de los miembros de la familia Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et al. Klebsiella spp., Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (en T.h. indolpositivo), Proteus vulgaris y otros Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. y Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. y Yersinia enterocolitica. Tiene la actividad más alta entre las cefalosporinas de generación III contra Pseudomonas aeruginosa y los patógenos intrahospitalarios
Activo contra microorganismos grampositivos: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans y otros Streptococcus spp. (excluyendo Streptococcus faecalis), cepas sensibles a la meticilina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Activo contra microorganismos anaeróbicos: Bacteroides spp. (muchas cepas de Bacteroides fragilis son resistentes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
No activo con Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al., cepas resistentes a la meticilina de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Después de la administración B / m a una dosis de 500 mg y 1 G en plasma, se logra rápidamente Cmax (18 y 37 mg/l, respectivamente). Después de 5 minutos después de la administración en bolo B/V del medicamento a una dosis de 500 mg, 1 G o 2 G, sus concentraciones plasmáticas son 46, 87 y 170 mg/l, respectivamente.
Las concentraciones plasmáticas terapéuticamente efectivas se mantienen 8-12 h después de la administración de V/V o V/m.
La Unión a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 10%.
Las concentraciones de Ceftazidima que exceden las concentraciones inhibitorias mínimas para la mayoría de los patógenos comunes se pueden lograr en el tejido óseo, el corazón, la bilis, el esputo, los fluidos sinovial, intraocular, pleural y peritoneal. Penetra fácilmente a través de la placenta y se excreta con la leche materna. En ausencia de un proceso inflamatorio en las membranas cerebrales, la concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo (TSG) es baja. En la meningitis, se alcanzan concentraciones terapéuticas de 4 a 20 mg/l y más en la CVC.
La Ceftazidima no se metaboliza en el cuerpo.
T1/2 - aproximadamente 2 h. se Excreta sin cambios en la orina por filtración glomerular, con aproximadamente 80-90% de la dosis administrada excretada en la orina durante 24 h.Con la función renal deteriorada, la tasa de eliminación de Ceftazidima disminuye. Menos del 1% del medicamento se excreta en la bilis.
En los recién nacidos, la Duración de T1/2 3-4 veces más que los adultos.
Después de la administración, se distribuye rápidamente en el cuerpo y alcanza concentraciones terapéuticas en la mayoría de los tejidos y fluidos, incluyendo sinovial, pericárdico y peritoneal, bilis, flema y orina. También se distribuye en huesos, miocardio, vesícula biliar, piel y tejidos blandos en concentraciones suficientes para el tratamiento de enfermedades infecciosas, especialmente en procesos inflamatorios que aumentan la difusión del fármaco. Penetra mal a través de la HEB intacta, pero el nivel alcanzado en el líquido cefalorraquídeo es suficiente para tratar la meningitis.
Se une reversiblemente a las proteínas plasmáticas (menos del 15%), y tiene una acción bactericida solo en forma libre (el grado de Unión a las proteínas no depende de la concentración). Cmax después de la administración B / m en dosis de 0,5 y 1 G a 1 h, respectivamente, es igual a 17 µg / ml y 39 µg / ml, con la administración B / B, respectivamente, 42 µg / ml y 69 µg / ml.max con la inyección en / m - 1 h, con la inyección en/en - al final de la infusión. La concentración del fármaco igual a 4 µg / ml se mantiene durante 6-8 h, la concentración terapéutica en plasma sanguíneo - durante 8-12 h. T1/2 con la función renal normal-1,8 h, con la interrupción-2,2 h. no se metaboliza en el hígado, el deterioro de la función hepática no afecta la farmacodinámica y la farmacocinética del medicamento (la dosis en estos pacientes no cambia). Excretado por los riñones 80-90% en forma inalterada durante el día por filtración glomerular y secreción tubular en igual medida (70% de la dosis administrada se excreta en las primeras 4 h). El volumen de distribución es 0,21–0,28 l/kg. el Medicamento se acumula en tejidos blandos, riñones, pulmones, huesos y articulaciones, cavidades serosas.
- Cefalosporinas
Baxidyme es compatible con la mayoría de las soluciones de inyección B/B. Sin embargo, la Ceftazidima es menos estable en una solución de bicarbonato de sodio, por lo que no se recomienda su uso como solvente.
Farmacéutico incompatible con aminoglucósidos, heparina, vancomicina, cloranfenicol.
Al agregar vancomicina a la solución de Ceftazidima, se observa una precipitación, por lo que se recomienda lavar el sistema de infusión entre la administración de estos dos medicamentos.
La administración simultánea de altas dosis de Ceftazidima y medicamentos nefrotóxicos puede tener efectos adversos sobre la función renal. Diuréticos en bucle, aminoglucósidos, vancomicina, clindamicina reducen el aclaramiento, lo que aumenta el riesgo de acción nefrotóxica. Los antibióticos bacteriostáticos (incluido el cloranfenicol) reducen los efectos de los antibióticos beta-lactámicos.
Se observa sinergia de acción antibacteriana cuando se prescribe simultáneamente con antibióticos aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Los diuréticos en bucle, los aminoglucósidos, la vancomicina, la clindamicina reducen la Cl de Ceftazidima y aumentan el riesgo de acción nefrotóxica. Farmacéutico compatible con las siguientes soluciones: a una concentración de 1 a 40 mg/ml — solución de cloruro de sodio 0,9%, lactato de sodio, Hartmann, glucosa 5%, cloruro de sodio 0,225% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,45% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,9% y glucosa 5%, cloruro de sodio 0,18% y glucosa 4%, glucosa 10%, dextrano 40 — 10% en solución de cloruro de sodio 0,9%, dextrano 40 — 10% en solución de glucosa 5%, dextrano 70 — 6% en solución de cloruro de sodio 0.9%, dextrano 70 — 6% en solución de glucosa 5%
En concentraciones de 0,05 a 0,25 mg / ml, la Ceftazidima es compatible con la solución de diálisis intraperitoneal (lactato).
Ambos componentes mantienen la actividad si se agrega Ceftazidima a las siguientes soluciones (concentración de Ceftazidima 4 mg/ml): hidrocortisona (fosfato de sodio de hidrocortisona) 1 mg/ml en solución de cloruro de sodio 0,9% o solución de dextrosa 5%, Cefuroxima (Cefuroxima de sodio) 3 mg/ml en solución de cloruro de sodio 0,9%, heparina 10 UI/ml o 50 UI/ml en solución de cloruro de sodio 0,9%, cloruro de potasio 10 IEC/l o 40 IEC/l en solución de cloruro de sodio 0,9%. Cuando se mezcla una solución de Ceftazidima (500 mg en 1,5 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg/100 ml), ambos componentes mantienen su actividad.
Farmacéutico incompatible con aminoglucósidos, heparina, vancomicina. No se puede usar una solución de bicarbonato de sodio como solvente.