Vivorax

Pulver zur Herstellung von Injektionslösung:

Behandlung von Infektionen durch Herpes-Simplex-Virus verursacht;

Prävention von Infektionen, verursacht durch das Herpes-Simplex-Virus, bei Patienten mit Immunschwäche;

Behandlung von Infektionen durch Windpocken-Virus und Herpes zoster verursacht;

Behandlung von Infektionen durch das Herpes-Simplex-Virus bei Neugeborenen;

Prävention von CMV-Infektionen bei Empfängern von Knochenmark.

Tabletten:

Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch Herpes-Simplex-Virus, einschließlich primärer und rezidivierender Herpes genitalis;

Prävention von Wiederauftreten von Infektionen durch das Herpes-Simplex-Virus bei Patienten mit normalem Immunstatus;

Prävention von Infektionen, verursacht durch das Herpes-Simplex-Virus, bei Patienten mit Immunschwäche;

Behandlung von Windpocken und Herpes zoster;

Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche, hauptsächlich mit HIV-Infektion (CD4+ Zellzahl < 200 / mm ₃, frühe klinische Manifestationen von HIV-Infektion und aids-Stadium) und Knochenmarktransplantationen.

Augensalbe: Behandlung von keratitis, die durch das Herpes-Simplex-Virus verursacht wird.

Innen, während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten, mit genügend Wasser gewaschen.

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich beginnen, unmittelbar nach dem auftreten der ersten Symptome der Krankheit.

Das Dosierungsschema wird individuell eingestellt, abhängig von der schwere der Erkrankung.

Behandlung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch Herpes simplex Typ I und II

Erwachsene: das Medikament wird 200 mg 5 mal täglich für 5 Tage in 4-Stunden-Intervallen während des Tages und in 8-Stunden-Intervallen in der Nacht verabreicht. In schwereren Fällen kann der Behandlungsverlauf auf ärztliche Verschreibung bis zu 10 Tage verlängert werden. Als Teil der komplexen Therapie mit schwerer Immunschwäche, einschließlich.wenn das klinische Bild der HIV-Infektion (einschließlich der frühen klinischen Manifestationen der HIV-Infektion und aids-Stadium), nach der Knochenmark-Implantation ernennen 400 mg 5 mal pro Tag.

Prävention von Wiederauftreten von Infektionen durch Herpes simplex Typ I und II-Viren

Patienten mit normalem Immunstatus und mit einem Wiederauftreten der Krankheit. 200 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden, die Dauer des Kurses — von 6 bis 12 Monaten.

Erwachsene Patienten  mit Immunschwäche. 200 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden, die maximale Dosis — bis zu 400 mg acyclovir 5 mal täglich, abhängig von der schwere der Infektion.

Kinder. bei der Behandlung einer Infektion durch Herpes simplex und der Vorbeugung dieser Infektion bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem erhalten Kinder über 3 Jahre die gleiche Dosis wie Erwachsene.

Behandlung von Infektionen durch Varicella zoster

Erwachsene: 800 mg 5 mal täglich alle 4 Stunden am Tag und in 8-Stunden-Intervallen in der Nacht. Dauer der Behandlung — 7– 10 Tage.

Kinder. wenn Windpocken ernennen 20 mg / kg 4 mal täglich für 5 Tage (die maximale Einzeldosis — 800 mg), Kinder von 3 bis 6 Jahren: 400 mg 4 mal täglich, älter als 6 Jahre: 800 mg 4 mal täglich für 5 Tage.

Behandlung von Infektionen durch Herpes zoster, Erwachsene werden 800 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden für 5 Tage verschrieben.

bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.Bei der Behandlung und Prävention von Infektionen, verursacht durch Herpes simplex, bei Patienten mit CL Kreatinin weniger als 10 ml/min sollte die Dosierung des Arzneimittels auf 200 mg 2 mal täglich in 12-Stunden-Intervallen reduziert werden.

Bei der Behandlung von Infektionen, verursacht durch Varicella zoster, bei Patienten mit CL Kreatinin weniger als 10 ml/min wird empfohlen, die Dosierung des Medikaments auf 800 mg 2 mal täglich in 12-Stunden-Intervallen zu reduzieren; Wenn CL Kreatinin bis 25 ml/min wird 800 mg 3 mal täglich in 8-Stunden-Intervallen verschrieben.

Überempfindlichkeit gegen acyclovir oder valaciclovir.

mit Vorsicht wenn an / in der Einleitung: Dehydration, Nierenversagen, neurologische Störungen, die Zeit der Entwicklung von Reaktionen auf zytotoxische Medikamente (wenn Sie an / in der Einleitung) und in Gegenwart von solchen in der Geschichte, Schwangerschaft.

Innen: Dehydration, Nierenversagen.

Pulver zur Herstellung von Injektionslösung, Tabletten

Magen-Darm-Trakt: übelkeit, Erbrechen; bei Einnahme — Durchfall, Bauchschmerzen.

Blutsystem: Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie.

überempfindlichkeitsreaktionen und Haut: Hautausschlag, Photosensibilisierung, Urtikaria, Juckreiz, Fieber; selten — Kurzatmigkeit, angioneurotisches ödem, Anaphylaxie; wenn in/in der Verwaltung — schwere lokale Entzündungsreaktionen, die zu Nekrose der Haut führen, wenn eine Lösung von Aciclosinaa unter die Haut gelangt.

Nieren: selten — erhöhte Harnstoff-und Kreatinin-Spiegel im Blut. Es wird angenommen, dass diese Komplikation auf den Wert von C_max im Plasma und den Zustand des Wasserhaushalts des Patienten zurückzuführen ist. Um solche Phänomene zu vermeiden, sollten Sie anstelle der intravenösen Bolusinjektion eine langsame Infusion für 1 verschreiben  H. der Wasserhaushalt der Patienten sollte beibehalten werden. Nierenversagen, die während der Behandlung von aciclosinaom für an - /Infusionen entwickelt, in der Regel schnell gestoppt, wenn Rehydratation Patienten und/oder Verringerung der Dosis des Medikaments oder seine Abschaffung. Das Fortschreiten zu akutem Nierenversagen tritt in Ausnahmefällen auf.

Leber: Reversible Erhöhung des bilirubinspiegels und der Aktivität der Leberenzyme; wenn an / in der Verabreichung — Hepatitis und Gelbsucht (sehr selten).

ZNS: wenn in / in der Leitung — solche reversiblen neurologischen Störungen wie Verwirrung, Halluzinationen, Erregung, zittern, Schläfrigkeit, Psychose, Krämpfe und Koma wurden Häufig bei Patienten mit prädisponierenden Zuständen beobachtet; bei Einnahme — Kopfschmerzen; selten — Reversible neurologische Störungen.

Andere: schnelle Ermüdung; selten — schneller Diffuser Haarausfall (die Verbindung mit der Einnahme von acyclovir wurde nicht hergestellt).

Bei Patienten, mit antiretroviralen Medikamenten behandelt (vorzugsweise retrovir im inneren), zusätzliche Einnahme von Aciclosinaa verursacht keine signifikante Erhöhung der toxischen Wirkungen.

Augensalbe

seitens des Immunsystems: sehr selten (<1/10000) — überempfindlichkeitsreaktion des unmittelbaren Typs, einschließlich angioneurotisches Syndrom.

seitens des sehorgans: sehr oft (>1/10) — punktuelle oberflächliche keratopathie (erfordert keine Beendigung der Behandlung und verschwindet ohne Folgen); oft (von >1/100 bis <1/10) — leichtes brennen im Laufe der Zeit, Konjunktivitis; selten (von > 1/10000 bis <1/1000) !auml; Blepharitis.

Symptome: wenn an / in der Einleitung — erhöhte serumkreatinin, blutharnstoffstickstoff, Nierenversagen, neurologische Symptome (Verwirrung, Halluzinationen, Erregung, Krämpfe und Koma).

Behandlung: die Hämodialyse erhöht die Ausscheidung von aciclovir aus dem Blut erheblich und kann die optimale Behandlung für eine überdosierung sein.

Keine Daten über eine überdosierung bei Verwendung als Augensalbe.

Hemmt in vitro und in vivo Replikation von menschlichen Herpes-Viren, einschließlich Herpes Simplex Virus (HSV) Typ 1 und 2, Windpocken-und Herpes zoster-Virus (VOG), Epstein-Virus — Barr (VEB) und cytomegalovirus (CMV). In der Zellkultur hat acyclovir die ausgeprägteste antivirale Aktivität gegen HSV−1, dann in absteigender Reihenfolge der Aktivität Folgen: HSV & minus;2, VOG, VEB und CMV.

Hat eine geringe Toxizität gegenüber Säugetierzellen.

Nach Einnahme wird aciclovir nur teilweise aus dem Darm absorbiert. Bei 200  mg acyclovir alle 4  h die Durchschnittliche maximale gleichgewichtskonzentration im Plasma (Css_max) Betrug 3,1 µmol (0,7  µg / ml), und die Durchschnittliche gleichgewichtsminimalkonzentration im Plasma (Css_min) war 1,8 µmol (0,4  MCG / ml). Bei Empfang 400 und 800  mg acyclovir alle 4  h Css _max Betrug 5,3 µmol (1,2  µg / ml) und 8 µmol (1,8  µg/ml) bzw. und Css_min 2,7 µmol (0,6  µg / ml) und 4 µmol (0,9 µg/ml) bzw.

Nach der an - / in der Einführung von acyclovir Erwachsenen Durchschnittswerte mit_max durch 1  h nach der Infusion in einer Dosis von 2,5  mg / kg, 5  mg / kg, 10  mg / kg und 15  mg / kg waren 22,7 µmol (5,1  µg / ml); 43,6 µmol (9,8  µg / ml); 92 µmol (20,7 µg / ml) und 105 µmol (23,6  µg / ml) bzw.. Mit _min durch 7  h nach der Infusion waren jeweils 2,2 µmol (0,5  µg / ml); 3,1 µmol (0,7  µg / ml); 10,2 µmol (2,3  µg / ml) und 8,8 µmol (2,0  MCG / ml). Bei Kindern über 1 Jahr ähnlich mit_max und mit_min wurden bei Verabreichung in einer Dosis von 250 beobachtet  mg / m₂ statt 5  mg / kg (Dosis für Erwachsene) und in einer Dosis von 500  mg / m₂ statt 10  mg / kg (Dosis für Erwachsene). Bei Neugeborenen (von 0 bis 3 Monaten) , die aciclovir als Infusion für mehr als 1 verabreicht wurde  h alle 8  h Mit _max war 61,2 µmol (13,8  µg / ml) und Mit_min war 10,1 µmol (2,3  MCG / ml). T _1/2 Sie hatten 3,8 h.

T_1/2 bei Erwachsenen — 2,5–3,3 h. Der größte Teil des Medikaments wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Die renale clearance von acyclovir übersteigt deutlich die Kreatinin-clearance, was auf die Ausscheidung von acyclovir durch nicht nur glomeruläre Filtration, sondern auch kanalzeva-Sekretion hinweist. Der hauptmetabolit von aciclovir ist 9-carboxymethoxy-methylguanin, der im Urin etwa 10 ausmacht– 15% der verabreichten Dosis des Medikaments. Bei der Ernennung von aciclovir durch 1  h nach der Einnahme von 1  G Probenecid T _1/2 aciclovir und der Bereich unter der Kurve " Plasmakonzentration — Zeit " um 18 und 40% entsprechend erhöht.

Bei älteren Menschen nimmt die clearance von aciclovir mit zunehmendem Alter parallel zur Abnahme der Kreatinin-clearance ab, jedoch ändert Sich T_1/2 von aciclovir geringfügig.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz Betrug T_1/2 aciclovir durchschnittlich 19,5  h, und während der Hämodialyse war der Durchschnittliche T_1/2 von aciclovir 5,7  h, und die Konzentration von acyclovir im Plasma sank um etwa 60%.

Die Konzentration von aciclovir in der zerebrospinalflüssigkeit beträgt etwa 50% seiner Plasmakonzentration. Acyclovir bindet in geringem Maße an Plasmaproteine (9– 33%), daher sind arzneimittelwechselwirkungen aufgrund der Verdrängung aus den Bereichen der Bindung an Proteine unwahrscheinlich.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von aciclovir und Zidovudin an HIV-infizierte Patienten änderten sich die pharmakokinetischen Eigenschaften beider Medikamente praktisch nicht.

Nach dem auftragen der Augensalbe aciclovir rasch absorbiert Epithel der Hornhaut und окологлазными Stoffen, wodurch im Kammerwasser wird die Konzentration des Medikaments, die zur Unterdrückung des Virus. Nach der Anwendung der Augensalbe aciclosina wird aciclovir nur im Urin und in geringen Mengen bestimmt.

• Antivirale Mittel [Antivirale (mit Ausnahme von HIV) Mittel]

Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen bei der Anwendung von Aciclosinaa festgestellt.

Acyclovir wird unverändert durch aktive tubuläre Sekretion in den Urin ausgeschieden. Alle Medikamente mit einem ähnlichen ausscheidungsweg können die Plasmakonzentration von aciclovir erhöhen. BCC und Cimetidin erhöhen die auc von aciclovir und reduzieren Ihre renale clearance (Dosisanpassung ist aufgrund einer breiten Palette von therapeutischen Dosen von aciclovir nicht erforderlich).

Bei Patienten, empfangen Aciclosina IV, Vorsicht bei der Ernennung mit ihm Medikamente, konkurrieren um den Weg der Beseitigung aufgrund der möglichen Erhöhung der Plasmaspiegel von einem, beide Medikamente oder Ihre Metaboliten. Die kombinierte Verwendung von acyclovir und mycophenolat mofetil führt zu einer Erhöhung der auc für acyclovir und inaktiven Metaboliten von mycophenolat mofetil.

Mit Vorsicht sollte kombiniert werden/in der Einführung von Aciclosinaa (Sie müssen die Nierenfunktion überwachen) mit Medikamenten, Verletzung der Nierenfunktion (zum Beispiel Ciclosporin, Tacrolimus).

außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.

nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.

Tabletten, 200 mg. 10 Tabletten. in einem Aluminiumstreifen. 1 Streifen in einer Packung Pappe.

auf Rezept.

• A60 Аногенитальная Herpes-Virusinfektion [herpes simplex]
• B00.1 Herpes-vesikuläre Dermatitis
• B00.9 Herpes-Infektion, nicht spezifiziert
• B01 Varizellen [varicella]
• B02 Herpes zoster [herpes zoster]
• B24 Krankheit, verursacht durch das menschliche Immunschwäche-Virus [HIV], von keine Angabe
• Z94.8 das Vorhandensein eines implantierten Organs oder anderen Gewebes