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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Metastasen (hauptsächlich lithisch) von Tumoren im Knochen, Multiples Myelom, Tumorhypercalcium, Peget-Bone-Krankheit.
B / c, langsam, in Form einer Infusion. Mit Metastasen im Knochen und multiplem Myelom - 90 mg durch einmalige Infusion alle 3-4 Wochen. Bei durch Tumore verursachter Hyperkalzämie beträgt die Gesamtdosis 30–90 mg, verabreicht durch Einzel- oder Mehrfachinfusionen. Bei Peget-Bone-Krankheit - 30 mg wöchentlich oder 60 mg pro Woche, bis die Gesamtdosis erreicht ist - 180–210 mg.
BEI in Form einer Infusion. Die Infusionsrate sollte 60 mg / h (1 mg / min) nicht überschreiten. Extraval sollte vermieden werden.
Anwendung bei Erwachsenen und älteren Patienten
Knochenmetastasen von malignen Tumoren (hauptsächlich osteolithischer Natur) und Myelomerkrankungen. Die empfohlene Dosis von Pamidronat-Honig beträgt 90 mg 1 Mal in 4 Wochen. Diese Dosis kann auch in Abständen von 3 Wochen verschrieben werden, wenn eine Synchronisation mit einer Chemotherapie erforderlich ist. Bei Knochenmetastasen bösartiger Tumoren wird das Medikament in Form einer 2-stündigen Infusion verabreicht. Bei osteolithischen Knochenläsionen mit multiplem Myelom wird das Medikament in einer 500-ml-Lösung in Form einer 4-stündigen Infusion verabreicht.
Hypercalcium aufgrund bösartiger Tumoren. Vor Beginn der Anwendung des Pamidronats wird empfohlen, den Patienten mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung rehydratisiert zu lassen. Die Gesamtverlaufsdosis der Pamidronat-Meddah hängt vom anfänglichen Kalziumspiegel im Blutserum des Patienten ab. Die folgenden Empfehlungen beziehen sich auf nicht korrigierte Werte der Calciumkonzentration im Blutserum.
| Anfänglicher Kalziumspiegel im Blutserum | Empfohlene Gesamtdosis Pamidronsäure | Die Konzentration der Infusionslösung | |
| mmol / l | (mg /%) (mg / 100 ml) | мг | mg / ml |
| <3 | <12 | 15-30 | 30/125 |
| 3–3,5 | 12-14 | 30-60 | 30/125 60/250 |
| 3,5–4 | 14-16 | 60–90 | 60/250 90/500 |
| >4 | > sechzehn | 90 | 90/500 |
Die Gesamtdosis des Pamidronat-Medikaments kann sowohl in Form einer Einzelinfusion als auch in Form mehrerer Infusionen innerhalb von 2-4 aufeinander folgenden Tagen verschrieben werden.
Die maximale Kursdosis beträgt 90 mg, sowohl für die Primärtherapie als auch für wiederholte Kurse. Höhere Dosen verbessern das klinische Ansprechen auf die Therapie nicht.
Eine besonders merkliche Abnahme des Kalziumspiegels im Blutserum wird 24–48 Stunden nach Einführung des Pamidronat-Medians beobachtet. Die Normalisierung erfolgt am 3. und 7. Tag. Wenn in diesem Zeitraum kein normaler Kalziumspiegel im Blut erreicht wird, ist eine Wiedereinführung des Arzneimittels möglich. Die Dauer eines klinischen Ansprechens kann bei verschiedenen Patienten variieren. Wenn die Hyperkalzämie wieder aufgenommen wird, werden wiederholte Therapieverläufe mit dem Pamidronat-Medak durchgeführt. Mit zunehmender Anzahl von Therapiekursen mit Pamidronat kann das Medikament abnehmen.
Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Das Meddronat sollte bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin <30 ml / min) nicht verschrieben werden, außer in Fällen lebensbedrohlicher Hyperkalziumämie, wenn der potenzielle Nutzen einer Therapie das Risiko möglicher Komplikationen übersteigt.
Bei einem schwach exprimierten (Cl-Kreatinin 61–90 ml / min) und mäßig exprimierten (Cl-Kreatinin 30–60 ml / min) Nierenversagen ist eine Dosiskorrektur nicht erforderlich. Die Verabreichungsrate des Arzneimittels sollte in diesen Fällen 90 mg / 4 h (ungefähr 20–22 mg / h) nicht überschreiten.
Wenn Anzeichen einer beeinträchtigten Nierenfunktion vorliegen, sollte die Ernennung eines Pamidronat-Medikaments abgebrochen werden, bevor die Nierenfunktion wiederhergestellt wird (Überschreitung der Kreatininkonzentration um nicht mehr als 10% des Anfangspegels).
Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist eine Korrektur des Dosierungsschemas des Arzneimittels nicht erforderlich.
Die klinische Anwendung von Pamidronsäure bei Patienten mit schwerem Leberversagen ist derzeit nicht verfügbar.
Regeln für die Herstellung einer Infusionslösung
Vor der Verwendung sollte der Inhalt der Flasche mit einer Lösung gezüchtet werden, die kein Kalzium enthält (5% Dextroselösung oder 0,9% ige Natriumchloridlösung).
Die Konzentration des Pamidronathonigs in der Infusionslösung sollte 90 mg / 250 ml nicht überschreiten.
Vor der Verwendung muss die vorbereitete Lösung sorgfältig auf das Fehlen von Fremdpartikeln und Suspensionen untersucht werden.
Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder andere Bifosfonate, Kindheit.
Fieber (schwach ausgedrückt vorübergehend), Lymphozytopenie, Thrombozytopenie, Hypokalzämie und Hypophosphatämie, Hypomagniämie, Hypokalzämie, vorübergehende Muskel-Skelett-Schmerzen, Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt, sich verschlechternder Verlauf zuvor bestehender Nierenerkrankungen, Krämpfe, werden Reaktionen sicherstellen.
Es ist Osteolizu, das durch bösartige Tumoren induziert wird, reduziert den Schweregrad von Hypercalcium und die daraus resultierenden klinischen Manifestationen bei Krebspatienten. Bei Patienten mit Knochenmetastasen von malignen Tumoren und Myelomerkrankungen verhindert oder verlangsamt es das Fortschreiten von Veränderungen im Skelett und deren Folgen und verringert die Schwere der Schmerzen aufgrund von Knochenschäden. In Kombination mit einer Standard-Antitumortherapie verlangsamt es das Fortschreiten von Knochenmetastasen, stabilisiert bestehende Veränderungen und fördert die Entwicklung von Osteosklerose in diesen Bereichen.
Mit einer / c-Infusion von 60 mg für mehr als 1 h Cmax ist ungefähr 10 nmol / ml. Scheint T1/2 - 0,8 Stunden. Pamidronatkonzentrationen, die der scheinbaren Periode eines stabilen Zustands entsprechen, werden bei längerer Infusion (mehr als 2-3 Stunden) erreicht. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 54% (zunehmend bei erhöhten Kalziumkonzentrationen im Blut). Nicht einer Biotransformation ausgesetzt. Etwa 20–55% der eingegebenen Dosis werden 72 Stunden lang unverändert im Urin gefunden. Die verbleibende Menge verzögert sich im Körper (in verkalkten Geweben) auf unbestimmte Zeit. Die scheinbare Gesamtplasma-Cl beträgt ungefähr 180 ml / min, die scheinbare Nieren-Cl beträgt 54 ml / min. Eine beeinträchtigte Leberfunktion hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Pamidronats. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidungsrate des Mochumidronats mit der Abnahme von Cl-Kreatinin ab, aber die mit Urin abgegebene Gesamtmenge ändert sich nicht.
- Korrektoren des Knochen- und Knorpelstoffwechsels
- C79.5 Sekundäres malignes Neoplasma von Knochen und Knochenmark
- C90.0 Multiples Myelom
- E83.5.0 * Hypercalcium
- M88 Paget-Krankheit (en) [verformende Osteitis]
