Peflox

Infektiöse entzündliche Erkrankungen durch pefloxacin empfindliche Mikroorganismen: Infektionen der Nieren und der Harnwege; LCD (einschließlich.h. Salmonellose, Typhus); Mund, Zähne, Kiefer; Infektionen der Gallenblase und der Bilex-Richtwege (Cholecystitis, Cholangitis, Gallenblasen-Espirizismus); Infektionen der Organe des kleinen Beckens (einschließlich h. Adnexit und Prostatitis); Knochen, Gelenke, Haut und Weichgewebe, Infektionen der unteren Atemwege und HNO-Organe (Mittelohr, untergeordneter Sinus, Rachen, Kehlkopfentzündung); Augeninfektionen; intraabdominale Abszesse, Peritonitis, Sepsis, Septikämie; Endokarditis; Meningoenzephalitis;.

Innerhalbauf nüchternen Magen. Pillen schlucken, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken. Die Dosen werden individuell ausgewählt, abhängig von der Lokalisierung und dem Schweregrad des Infektionsverlaufs und der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bei unkomplizierten Infektionen - 400 mg zweimal täglich, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 800 mg in 2 Dosen.

In / in Tropfen (mit infektiöser Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, bei Infektionen schwerer Strömungen), 1. Dosis - 800 mg; dann - 400 mg alle 12 Stunden. Die Infusion erfolgt 1 Stunde lang; Der Inhalt der Ampulle löst sich in 250 ml 5% iger Glucoselösung auf. Der Behandlungsverlauf beträgt 1–2 Wochen (nicht mehr).

Im Falle einer Verletzung der Leberfunktion, Eine Korrektur des Dosierungsmodus ist erforderlich: bei geringfügigen Störungen, Das Medikament wird in einer Dosis von 400 mg / Tag verschrieben, mit stärkeren Störungen - alle 36 Stunden, mit schwerer Leberpathologie, Das Intervall zwischen den Einführungen wird auf 2 Tage erhöht. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht mehr als 30 Tage.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit Cl-Kreatinin unter 20 ml / min) beträgt eine Einzeldosis 50% des Durchschnitts (mit einer Häufigkeit der Einnahme 2-mal täglich) oder eine vollständige Einzeldosis 1 Mal pro Tag. Ältere Menschen werden um 1/3 der Droge reduziert.

Überempfindlichkeit, Epilepsie, hämolytische Anämie, Glukosemangel - 6-Phosphatedehydrogenase, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit (bis zu 18 Jahre).

Mit Vorsicht - Atherosklerose der Gefäße des Gehirns, beeinträchtigte zerebrovaskuläre Erkrankung, organische Läsionen des Zentralnervensystems, krampfhaftes Syndrom der nicht identifizierten Ätiologie.

Von der Seite des Nervensystems und der Sinne : Depressionen, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhte Krampfbereitschaft, Angstzustände, Erregung, Zittern, selten - Krämpfe.

Von der Seite des LCD : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Anorexie, Meteorismus, pseudomembranöse Kolitis, vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, cholestatische Gelbsucht, Hepatitis, Lebernekrose.

Aus dem Urogenitalsystem : Kristallurie, selten - Glomerulonephritis, Disurie.

Allergische Reaktionen : Hautausschlag, Hautjuckreiz, Urtikaria, Hauthypersensibilisierung, selten - Quinket-Ödem, Bronchospasmus, Arthralgie.

Von der Seite des blutbildenden Systems : Leukopenie, Neutropenie. Thrombozytopenie (in Dosen von 1600 mg / Tag), Agranulozytose, Eosinophilie.

Andere: Tachykardie, Myalgie, Sehnenentzündung, Sehnenruptur, Candidiasis.

Behandlung: symptomatische Therapie, falls erforderlich, Hämodialyse und Peritonealdialyse. Ein spezifisches Gegenmittel ist unbekannt.

Es hat eine breite Palette von Aktivitäten. Aktiv in Bezug auf gramnegative Bakterien Escherichia coli, Klebsiella spp. Indolpositiv und indolotricativ Proteus spp.in t.h. Proteus mirabilis, Enterobacter spp.Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp.Shigella spp., Haemophilus spp. Aerobe grampositive Bakterien - Staphylococcus spp. (einschließlich.h. Herstellung und Nichtproduktion von Penicillinase und Meticillin-resistent), Streptococcus spp.in t.h. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, intrazelluläre Bakterien: Legionella pneumophila, Brucella spp.Chlamydia spp. Sowie für Bakterien, die Beta-Lactamase produzieren. Unterstützt die lebenswichtige Aktivität von Mycoplasma spp., Helicobacter. Mäßig empfindlich - Pneumokokken, Acinetobacter spp.Pseudomonas spp. Resistent - kompetente Anaerobier, Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis. In Bezug auf gramnegative Stämme wirkt es effektiv sowohl auf spaltbare Zellen als auch auf ruhende Zellen. bei grampositiven Stämmen - nur auf Zellen im Prozess der mitotischen Teilung.

Nach der Einnahme werden 90% nach 20 Minuten in einer Dosis von 400 mg absorbiert. C_max ist 4 µg / ml und wird in 90-120 min mit in / in Einführung erreicht - innerhalb von 60 min. Die therapeutische Konzentration wird bei 12-15 Stunden gehalten. Nach mehrfacher Einführung C_max im Blut - 10 µg / ml; Konzentration in der Bronchialschleimhaut - 5 µg / ml; Bindung an Plasmaproteine - 25–30%.

Es dringt gut in das Gewebe und die Flüssigkeit des Körpers ein, in t.h. im Bronchialgeheimnis Lungen, Prostata, Liquor cerebrospinalis und Knochengewebe. Das Verteilungsvolumen beträgt nach innen 1,5–1,8 l / kg, Die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis nach einer dreifachen Aufnahme von 400 mg beträgt 4,5 μg / ml, mit einer Dosiserhöhung von bis zu 800 mg - 9,8 μg / ml; Das Verhältnis zwischen der Konzentration in Plasma und Flüssigkeit beträgt 89%. Konzentration in anderen Organen und Geweben 12 Stunden nach dem letzten Empfang: Schilddrüse - 11,4 μg / g, Speicheldrüsen - 2,2 μg / g, Haut - 7,6 μg / g, Schleimnosogloty - 6 μg / g, Mandeln - 9 μg / g, Muskeln - 5,6 m. In der Leber durch Methylierung zu Dimethylpefloxacin (mit signifikanter antibakterieller Aktivität) metabolisiert, zu N-Oxid oxidiert und mit Glucuronsäure unter Bildung von Pephloxacin-Glucuronid konjugiert.

Mit der Einführung von T_1/2 nach einer eingegebenen Dosis beträgt 7,2–13 Stunden nach wiederholten Einträgen - 14–15 Stunden, wenn sie oral eingenommen wird - 8–10 Stunden, mit erneuter Eingabe - 12–13 Stunden. In seiner unveränderten Form und in Form von Metaboliten wird von den Nieren ausgeschieden (50–60%) und kommt im Kot vor (30%). Der Gehalt des unveränderten Arzneimittels im Urin nach 1-2 Stunden nach der Aufnahme beträgt 25 μg / ml nach 12-24 Stunden - 15 μg / ml. Unersetzliches Pephloxacin und seine Metaboliten befinden sich innerhalb von 84 Stunden nach der letzten Einführung im Urin. Schlecht dialysierbar (Extraktionskoeffizient - 23%).

• Hinolons / Fluorbolone

Pefloxacin reduziert den Metabolismus von Theophyllin in der Leber, was zu einer Erhöhung der Konzentration von Theophyllin in Plasma und ZNS führt (die Dosis von Theophyllin sollte reduziert werden).

Cimethidin und andere mikrosomale Oxidationsinhibitoren erhöhen T_1/2Reduzieren Sie die Gesamtclearance, aber beeinflussen Sie nicht das Verteilungsvolumen und die renale Clearance.

Frakturen langsame Absorption.

Die gleichzeitige Anwendung von Beta-Lactam-Antibiotika verhindert die Entwicklung von Resistenzen während der Behandlung von Staphylocococcal-Infektionen. Aminoglykoside, Piperacillin, Azlocyllin und Ceftazidim verstärken die antibakterielle Wirkung (einschließlich.h. für eine Infektion durch einen blauhalsigen Zauberstab).

Drogen, die die Kanalsekretion blockieren, verlangsamen die Entfernung von Pephloxacin.