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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 13.03.2022
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Da Fu Ming
Pefloxacin
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch Mikroorganismen empfindlich auf Pefloxacin: Infektion der Nieren und der Harnwege, Gastrointestinaltrakt (in t.tsch. salmonellose, Typhus), Mund, Zähne, Kiefer, Infektion der Gallenblase und Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Infektion der Beckenorgane (in t.tsch. Adnexitis und Prostatitis), Knochen, Gelenke, Haut und Weichteile, Infektionen der unteren Atemwege und HNO-Organe (Mittelohr, Nasennebenhöhlen, Rachen, Kehlkopf), Augen-Infektionen, intraabdominale Abszesse, Peritonitis, Sepsis, Septikämie, Endokarditis, Meningoenzephalitis, Osteomyelitis, Gonorrhoe, Chlamydien, Epididymitis, milde Schanker, chirurgische und Krankenhausinfektionen, Vorbeugung einer chirurgischen Infektion
Hinein, auf nüchternen Magen. Tabletten werden geschluckt, ohne zu kauen und mit viel Wasser zu waschen. Die Dosen werden individuell ausgewählt, abhängig von der Lokalisation und der Schwere der Infektion, der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bei unkomplizierten Infektionen-400 mg 2 mal am Tag, die durchschnittliche Tagesdosis-800 mg in 2 Dosen.
In / im Tropf (wenn infektiöse Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, schwere Infektionen), 1.Dosis-800 mg, dann — 400 mg alle 12 h. Infusion wird für 1 h durchgeführt, der Inhalt der Ampulle wird in 250 ml einer 5% igen Glucoselösung gelöst. Der Verlauf der Behandlung — 1-2 Wochen (nicht mehr).
Wenn die Leber benötigt Korrektur der Dosierung: wenn kleinere Verletzungen das Medikament in einer Dosis vorgeschrieben 400 mg / Tag, mit schwereren Verletzungen — alle 36 h, mit schweren Leberpathologie das Intervall zwischen den Verabreichungen erhöht 2 Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt nicht mehr als 30 Tage.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit Cl Kreatinin unter 20 ml/min) Einzeldosis ist 50% der durchschnittlichen (mit einer Vielzahl von Empfang 2 mal pro Tag) oder eine vollständige Einzeldosis 1 mal pro Tag. Ältere Menschen reduzieren die Dosis des Medikaments um 1/3.
Überempfindlichkeit, Epilepsie, hämolytische Anämie, Mangel an Glucose−6-Phosphat-Dehydrogenase, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter der Kinder (bis zu 18 Jahre).
Mit Vorsicht-Arteriosklerose der Hirngefäße, Verletzung der zerebralen Durchblutung, organische Läsionen des zentralen Nervensystems, Krampfsyndrom unbekannter Ätiologie.
Vom Nervensystem und Sinnesorgane: depression, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhte Krampfbereitschaft, Angstgefühle, Erregung, Tremor, selten — Krämpfe.
Aus dem Verdauungstrakt: übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Magersucht, Blähungen, pseudomembranöse Kolitis, transitorische Erhöhung der Leber Transaminaz, cholestatische Gelbsucht, Hepatitis, Leber-Nekrose.
Aus dem Urogenitalsystem: Kristallurie, selten-Glomerulonephritis, Dysurie.
allergische Reaktion: Hautausschlag, Juckreiz der Haut, Urtikaria, Hyperämie der Haut, Photosensibilisierung, selten — Angioödem, Bronchospasmus, Arthralgie.
Seitens des Hämatopoiesesystems: Leukopenie, Neutropenie. Thrombozytopenie (bei Dosen von 1600 mg/Tag), Agranulozytose, Eosinophilie.
Ander: Tachykardie, Myalgie, Tendinitis, Sehnenruptur, Candidiasis.
Die Behandlung: symptomatische Therapie, falls erforderlich-Hämodialyse und Peritonealdialyse. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.
Hat ein breites Wirkungsspektrum. Aktiv gegen gramnegative Bakterien Escherichia coli, Klebsiella spp.., indolpositive und indolot-negative Proteus spp.., in t.tsch. Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp. Aerobe grampositive Bakterien-Staphylococcus spp.. (in t.tsch. produzieren und nicht produzieren Penicillinase und Methicillin-resistent), Streptococcus spp.., in t.tsch. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, intrazelluläre Bakterien: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp. und auch in Bezug auf Bakterien, die Beta-Lactamase produzieren. Unterdrückt die Lebenstätigkeit von Mycoplasma spp.., Helicobacter. Mäßig empfindlich-Pneumococcus, Acinetobacter spp.., Pseudomonas spp. Resistent-gramnegative Anaerobier, Treponema spp.., Mycobacterium tuberculosis. In Bezug auf gramnegative Stämme wirkt effektiv sowohl auf die teilenden Zellen als auch auf die Zellen in der Ruhephase, im Falle von grampositiven Stämmen-nur auf die Zellen, die sich in den Prozess der mitotischen Teilung befinden
Nach oraler Verabreichung in einer Dosis von 400 mg nach 20 Minuten wird 90% absorbiert. Cmax ist 4 mcg / ml und wird durch 90-120 min erreicht, mit An - / in der Einleitung-für 60 min. Die therapeutische Konzentration wird von 12-15 Stunden gehalten. Nach wiederholter Verabreichung Mitmax im Blut-10 mcg / ml, die Konzentration in der Schleimhaut der Bronchien-5 mcg / ml, die Bindung an Plasmaproteine-25-30%.
Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, in t.tsch. in der Bronchialsekret, Lunge, Prostata, Zerebrospinalflüssigkeit und Knochengewebe. Das Volumen der Verteilung während der Einnahme-1,5-1,8 l / kg, die Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit nach 3-fach 400 mg-4,5 mcg / ml, mit einer Erhöhung der Dosis auf 800 mg-9,8 mcg / ml, das Verhältnis zwischen der Konzentration im Plasma und Flüssigkeit-89%. Konzentration in anderen Organen und Geweben durch 12 h nach der letzten Aufnahme: Schilddrüse-11,4 mcg / g, Speicheldrüsen-2,2 mcg/g, Haut-7,6 mcg/g, Nasopharynx Schleimhaut-6 mcg/ g, Mandeln-9 mcg / g, Muskeln-5,6 mcg/g. Metabolisiert in der Leber durch Methylierung zu Dimethylpefloxacin (hat erhebliche antibakterielle Aktivität), oxidiert zu N-Oxid und konjugiert mit Glucuronsäure, um Pefloxacin-Glucuronid zu bilden
Wenn an / in der Einführung von T1/2 nach einer Dosis von 7,2-13 h, nach wiederholter Verabreichung — 14-15 h, bei Einnahme-8-10 h, bei wiederholter Verabreichung-12-13 h. Unverändert und in Form von Metaboliten wird von den Nieren ausgeschieden (50-60%) und im Kot gefunden (30%). Der Inhalt des unveränderten Medikaments im Urin durch 1-2 Stunden nach der Verabreichung-25 mcg/ml, durch 12-24 h — 15 mcg / ml.Unverändertes Pefloxacin und seine Metaboliten werden im Urin für 84 Stunden nach der letzten Verabreichung gefunden. Schlecht geeignet für Dialyse (Extraktionskoeffizient — 23%).
- Chinolone / Fluorchinolone
Pefloxacin reduziert den Stoffwechsel von Theophyllin in der Leber, was zu einer erhöhten Konzentration von Theophyllin im Plasma und ZNS führt (die Dosis von Theophyllin sollte reduziert werden).
Cimetidin und andere mikrosomale Oxidationshemmer erhöhen T1/2 reduzieren Sie die Gesamtfreiheit, aber beeinflussen Sie nicht das Verteilungsvolumen und die renale Clearance.
Umhüllende Mittel verlangsamen die Absorption.
Die gleichzeitige Anwendung von Beta-Lactam-Antibiotika ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Resistenzen während der Behandlung von Staphylokokken-Infektionen zu verhindern. Aminoglykoside, Piperacillin, Azlocillin, Ceftazidim erhöhen die antibakterielle Wirkung (einschließlich.bei Infektionen, verursacht durch Pseudomonas aeruginosa).
Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, verlangsamen die Ausscheidung von Pefloxacin.