Felox

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, verursacht durch Mikroorganismen empfindlich auf pefloxacin: Infektion der Nieren und der Harnwege; Gastrointestinaltrakt (in T.tsch. Salmonellose, Typhus); Mund, Zähne, Kiefer; Infektion der Gallenblase und Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis, Empyem der Gallenblase); Infektion der Beckenorgane (in T.tsch. Adnexitis und Prostatitis); Knochen, Gelenke, Haut und Weichteile, Infektionen der unteren Atemwege und HNO-Organe (Mittelohr, Nasennebenhöhlen, Rachen, Kehlkopf); Infektionen der Augen; intraabdominale ABSZESSE, Peritonitis, Sepsis, Septikämie; Endokarditis; Meningoenzephalitis; Osteomyelitis; Gonorrhoe, Chlamydien, Epididymitis, milden Schanker; chirurgische und Krankenhausinfektionen; Prävention von chirurgischen Infektionen.

Innen, auf nüchternen Magen. Tabletten werden geschluckt, ohne zu kauen und mit viel Wasser zu waschen. Die Dosen werden individuell ausgewählt, abhängig von der Lokalisation und der schwere der Infektion, der Empfindlichkeit von Mikroorganismen. Bei unkomplizierten Infektionen — auf 400  mg 2 mal täglich, die Durchschnittliche Tagesdosis — 800  mg in 2 Dosen.

In / Tropf (mit infektiöser Endokarditis, Sepsis, Osteomyelitis, mit schweren Infektionen), 1-I Dosis — 800 mg; dann — auf 400  mg alle 12  H. die Infusion wird für 1 h durchgeführt; der Inhalt der Ampulle wird in 250 aufgelöst  ml 5% glucoselösung. Der Verlauf der Behandlung — 1– 2 Wochen (nicht mehr).

Bei Verletzung der Leber ist eine Korrektur des dosierungsschemas erforderlich: bei geringfügigen Verstößen wird das Medikament in einer Dosis von 400 verschrieben  mg/Tag, mit stärker ausgeprägten Störungen — alle 36  h, bei schwerer leberpathologie wird das Intervall zwischen den verabreichungen auf 2 Tage erhöht. Der Verlauf der Behandlung — nicht mehr als 30 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Mit CL Kreatinin unter 20  ml / min) die Einzeldosis beträgt 50% des Durchschnitts (mit einer Vielzahl von 2-mal pro Tag) oder eine vollständige Einzeldosis 1-mal pro Tag. Ältere Menschen reduzieren die Dosis des Medikaments um 1/3.

Überempfindlichkeit, Epilepsie, hämolytische Anämie, Mangel an Glucose−6-Phosphat-dehydrogenase, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter der Kinder (bis 18 Jahre).

Mit Vorsicht — Arteriosklerose der Gefäße des Gehirns, zerebrale Durchblutung, organische Läsionen des zentralen Nervensystems, krampfsyndrom unbekannter ätiologie.

aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Depression, Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhte krampfbereitschaft, Gefühl der Angst, Erregung, Tremor, selten — Krämpfe.

für einen Teil des Darms: übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Magersucht, Blähungen, pseudomembranöse Kolitis, transitorische Erhöhung der Leber transaminaz, cholestatische Gelbsucht, Hepatitis, Leber-Nekrose.

aus dem Urogenitalsystem: Kristallurie, selten — Glomerulonephritis, Dysurie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz der Haut, Urtikaria, Hyperämie der Haut, Photosensibilisierung, selten — Angioödem, Bronchospasmus, Arthralgie.

seitens des hämatopoiesesystems: Leukopenie, Neutropenie. Thrombozytopenie (bei Dosen von 1600  mg/Tag), Agranulozytose, Eosinophilie.

andere: Tachykardie, Myalgie, Tendinitis, sehnenruptur, Candidiasis.

Behandlung: symptomatische Therapie, falls erforderlich — Hämodialyse und Peritonealdialyse. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Hat ein breites Wirkungsspektrum. Aktiv gegen gramnegative Bakterien Escherichia coli, Klebsiella spp.., indolpositive und indolot-negative Proteus spp.., in T.tsch. Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus spp. Aerobe grampositive Bakterien  — Staphylococcus spp. (in T.tsch. produzieren und nicht produzieren Penicillinase und Methicillin-resistent), Streptococcus spp.., in T.tsch. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, intrazelluläre Bakterien: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia spp. und auch in Bezug auf Bakterien, die Beta-Lactamase produzieren. Unterdrückt die Lebenstätigkeit von Mycoplasma spp.., Helicobacter. Mäßig empfindlich — Pneumococcus, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. Widerstandsfähig — gramnegative Anaerobier, Treponema spp.., Mycobacterium tuberculosis. In Bezug auf gramnegative Stämme wirkt es effektiv auf die teilenden Zellen und die Zellen in der Ruhephase; im Falle von grampositiven Stämmen — nur auf Zellen, die sich im Prozess der mitotischen Teilung befinden.

Nach Einnahme in einer Dosis von 400  mg nach 20 Minuten wird 90% absorbiert. C _max ist 4  MCG / ml und erreicht durch 90– 120 min, wenn an / in der Einleitung — für 60 min. wird die Therapeutische Konzentration 12 gehalten–15  H. nach wiederholter Verabreichung mit _max im Blut — 10  MCG / ml; Konzentration in der Schleimhaut der Bronchien — 5  MCG / ml; Bindung an Plasmaproteine — 25–30%.

Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, in T.tsch. in der Bronchialsekret, Lunge, Prostata, zerebrospinalflüssigkeit und Knochengewebe. Verteilungsvolumen bei Einnahme — 1,5– 1,8 L / kg, Konzentration in der zerebrospinalflüssigkeit nach 3-facher Einnahme von 400 mg — 4,5  MCG / ml, wenn die Dosis auf 800 erhöht wird mg — 9,8  MCG / ml; Verhältnis zwischen Plasmakonzentration und Flüssigkeit — 89%. Konzentration in anderen Organen und Geweben durch 12  h nach der letzten Einnahme: Schilddrüse — 11,4  MCG/G, Speicheldrüsen — 2,2  MCG/G, Leder — 7,6  MCG/G, Nasopharynx Schleimhaut — 6  MCG/G, Mandeln — 9  MCG/G, Muskeln — 5,6  MCG/G. Metabolisiert in der Leber durch Methylierung zu dimethylpefloxacin (hat erhebliche antibakterielle Aktivität), oxidiert Zu N-OXID und konjugiert mit Glucuronsäure, um pefloxacin-glucuronid zu bilden.

Wenn an / in der Einführung von T_1/2 nach einer verabreichten Dosis ist 7,2–13  h, nach wiederholten Einführungen — 14–15  h, wenn verschluckt — 8–10  h, bei wiederholter Verabreichung — 12–13 h. In unveränderter Form und in Form von Metaboliten wird von den Nieren ausgeschieden (50–60%) und findet sich im Kot (30%). Der Inhalt des unveränderten Medikaments im Urin durch 1–2  h nach dem Empfang — 25  MCG / ml, durch 12–24 h — 15  MCG / ml. Unverändertes pefloxacin und seine Metaboliten werden innerhalb von 84 im Urin gefunden  h nach der letzten Verabreichung. Schlecht geeignet für Dialyse (extraktionskoeffizient — 23%).

• Chinolone / Fluorchinolone

Pefloxacin reduziert den Stoffwechsel von Theophyllin in der Leber, was zu einer erhöhten Konzentration von Theophyllin im Plasma und ZNS führt (die Dosis von Theophyllin sollte reduziert werden).

Cimetidin und andere Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation Erhöhen T_1/2, reduzieren die Allgemeine clearance, aber beeinflussen nicht das Verteilungsvolumen und die renale clearance.

Umhüllende Mittel verlangsamen die Absorption.

Die gleichzeitige Anwendung von Beta-Lactam-Antibiotika ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Resistenzen während der Behandlung von Staphylokokken-Infektionen zu verhindern. Aminoglykoside, Piperacillin, azlocillin, Ceftazidim erhöhen die antibakterielle Wirkung (einschließlich.bei Infektionen, verursacht durch Pseudomonas aeruginosa).

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, verlangsamen die Ausscheidung von pefloxacin.