Mitotan ist ein hochspezialisiertes Medikament, das im Bereich der endokrinen Onkologie Anwendung findet. Es wird in Fällen eingesetzt, in denen eine zusätzliche symptomatische Unterstützung erforderlich ist, um sowohl die Grunderkrankung als auch die damit verbundenen systemischen Symptome zu behandeln. Das Medikament ist gemäß den Verschreibungsinformationen der U.S. Food and Drug Administration (FDA) indiziert zur Behandlung des Nebennierenrindenkarzinoms (Adrenokortikales Karzinom, ACC).

Kontrolle des Nebennierenrindenkarzinoms (ACC)

Die Haupteinsatzbedingung für Mitotan ist die Behandlung des Nebennierenrindenkarzinoms (ACC). Es wird in fortgeschrittenen Fällen angewendet, wozu metastasierte oder nicht resezierbare Tumore gehören. Darüber hinaus wird es häufig als adjuvante Therapie nach einer Operation bei Hochrisikopatienten eingesetzt.

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Behandlung von Symptomen der hormonellen Überproduktion

Mitotan ist relevant für die Linderung von Symptomen, die mit einer endokrinen Überproduktion zusammenhängen und eine spürbare physiologische Belastung darstellen. Es unterstützt die Kontrolle der klinischen Auswirkungen des Hyperkortisolismus (Cushing-Syndrom) sowie von Symptomen einer exzessiven Androgen- oder Östrogenproduktion, wie beispielsweise Virilisierung oder Feminisierung. Diese Behandlung unterstützt Patienten in Zeiten erhöhter Beschwerden, indem sie hilft, die Gesamtlast der Symptome, die mit dem systemischen Ungleichgewicht verbunden sind, zu mindern.

Kurzinfo: Linderung bei Endokriner Überproduktion

Offizielle Patienteneignung für Mitotan

Behördliche Dokumente legen streng fest, wer Mitotan erhalten darf und wer nicht. Das Medikament ist primär für die Anwendung bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem Nebennierenrindenkarzinom (ACC) zugelassen.

Klassifikation	Eingeschränkte Patientengruppe
Absolute Kontraindikationen	Überempfindlichkeit gegen Mitotan oder dessen Hilfsstoffe sowie stillende Frauen aufgrund des Risikos einer Toxizität für den Säugling. Die gleichzeitige Anwendung von Spironolacton ist ebenfalls kontraindiziert.
Anwendung nicht gesichert	Für pädiatrische Patienten (unter 18 Jahren) liegen in den offiziellen Kennzeichnungen keine gesicherten Sicherheits- und Wirksamkeitsprofile vor.
Nicht empfohlen	Die Anwendung wird bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder schwerer Nierenfunktionsstörung aufgrund unzureichender Daten und des Akkumulationsrisikos nicht empfohlen.

Mitotan muss sofort vorübergehend abgesetzt werden, wenn ein Patient einen Schock, ein schweres Trauma oder eine schwere Infektion erleidet, da das Medikament die Nebennierenfunktion beeinflusst. Bei Personen mit leichter bis mäßiger Leber- oder Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung mit Vorsicht und einer engen Überwachung der Plasmaspiegel des Medikaments verbunden.

Hinweis zur Schwangerschaft: Mitotan kann den Fötus schädigen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der gesamten Behandlung und für einen längeren Zeitraum nach dem Absetzen eine wirksame nicht-hormonelle Empfängnisverhütung anwenden, da der Wirkstoff im Körper verbleiben kann.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Das offizielle Interaktionsprofil von Mitotan wird maßgeblich durch seine nachgewiesenen Effekte auf den Arzneimittelstoffwechsel und die Nebennierenfunktion bestimmt. Dies erfordert spezifische Einschränkungen für gleichzeitig verabreichte Medikamente und bestimmte körperliche Zustände.

Kategorie	Zusammenfassung der offiziellen behördlichen Aussage
Stoffwechselmechanismus	Starke und dauerhafte Induktion des hepatischen Enzyms Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4).
Wirkspiegel-Effekt	Senkt die Plasmakonzentration und Wirksamkeit von Arzneimitteln, die Hauptsubstrate von CYP3A4 sind, wozu bestimmte Krebsmedikamente und hormonelle Kontrazeptiva gehören können.
Antikoagulanzien	Beschleunigt den Stoffwechsel von Warfarin und anderen Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ, was eine Erhöhung der benötigten Dosis zur Folge hat.
Steroid-Ersatztherapie	Erhöht den extra-adrenalen Abbau von Cortisol, was eine kompensatorische Dosiserhöhung der Ersatztherapie mit Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden erforderlich macht.
Wechselwirkung mit Nahrung	Die Aufnahme (Absorption) wird signifikant verbessert, wenn das Medikament mit einer fettreichen Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit eingenommen wird.

Einschränkungen und Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit Wechselwirkungen

• Kontraindizierte Kombination: Die gleichzeitige Verabreichung mit Spironolacton ist von den Aufsichtsbehörden streng kontraindiziert, da es die beabsichtigte adrenolytische Wirkung von Mitotan blockieren kann.
• Einnahmebeschränkung (Zeitpunkt): Das Medikament muss aufgrund des erhöhten Risikos einer adrenalen Krise – ein dokumentiertes Arzneimittel-Krankheits-Interaktionsrisiko – sofort nach Schock, schwerem Trauma oder akuter Infektion vorübergehend abgesetzt werden.
• Hinweis zur Patientengruppe: Die Überwachung der Plasmaspiegel wird insbesondere bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leber- oder Nierenfunktionsstörung sowie bei übergewichtigen Patienten empfohlen, da hier ein dokumentiertes Potenzial für eine Arzneimittelakkumulation besteht.

Wie Mitotan wirkt: Biologischer Mechanismus

Mitotan entfaltet seine Hauptwirkung durch selektive Zytotoxizität innerhalb der Nebennierenrinde, wobei es insbesondere auf die Zellen der Zona fasciculata und Zona reticularis abzielt. Der Wirkstoff reichert sich vorzugsweise in den Mitochondrien dieser Zellen an. Dort stört er die mitochondrialen Membranen, was eine zelluläre Toxizität und Apoptose (programmierter Zelltod) auslöst. Dieser Prozess führt zur physikalischen Zerstörung und Atrophie (Adrenolyse) des hormonproduzierenden Gewebes und bewirkt somit eine nachhaltige Reduktion der Hormonfreisetzung.

Gleichzeitig wirkt das Medikament als Hemmstoff wichtiger Cytochrom-P450-Enzyme, wie z.B. CYP11B1. Diese Enzyme sind für die Steroidbiosynthese in der Nebenniere unerlässlich. Durch diese Enzyminhibition wird die Umwandlung von Cholesterin in Cortisol und andere adrenale Steroide direkt blockiert. Dieser biochemische Blockadeeffekt ergänzt die Zellzerstörung, um die Synthese und Ausschüttung von Nebennierensteroiden zu verringern.

Zusätzlich induziert Mitotan bestimmte hepatische Enzyme in der Leber. Dadurch wird der Stoffwechsel und die Eliminierung zirkulierender Steroidhormone aus dem Blutkreislauf beschleunigt, was zusätzlich zur Senkung der Steroidkonzentrationen im Plasma beiträgt.

Die Verabreichung von Mitotan ist ein streng standardisierter Prozess, der durch behördliche Richtlinien festgelegt ist. Das Medikament wird ausschließlich oral als 500-mg-Tablette eingenommen.

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Offizielles Verabreichungsprotokoll

Das offizielle Dosierungsschema erfordert eine schrittweise Erhöhung der Anfangsdosis, eine Praxis, die als Titration bekannt ist. Die tägliche Anfangsdosis für Erwachsene liegt typischerweise zwischen 2 g und 6 g (2000 mg bis 6000 mg) und muss in aufgeteilten Dosen über den Tag verteilt eingenommen werden. Das Ziel dieser Titration ist das Erreichen einer therapeutischen Plasmakonzentration zwischen 14 und 20 mg/L.

Wichtige Hinweise zur Einnahme

• Einnahmezeitpunkt mit Mahlzeiten: Mitotan muss konsequent zu den Mahlzeiten eingenommen werden, da die Einnahme zusammen mit fettreichen Speisen nachweislich die Aufnahme des Wirkstoffs verbessert.
• Unversehrtheit der Form: Die Tabletten müssen unzerkaut als Ganzes geschluckt werden und dürfen weder zerdrückt, gekaut noch geteilt werden.
• Anwendung bei Kindern: Bei pädiatrischen Patienten wird die Anfangsdosis nach der Körperoberfläche bestimmt und beginnt bei etwa 1,5 bis 3,5 g/m^2/ Tag.

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Behandlungsdauer und Überwachung

Die Behandlung wird so lange fortgesetzt, wie ein klinischer Nutzen beobachtet wird. Wird nach drei Monaten unter optimaler Dosis kein Nutzen festgestellt, empfehlen behördliche Richtlinien das Absetzen der Therapie. Aufgrund der Eigenschaften des Medikaments müssen die Plasmaspiegel während der gesamten Behandlung und auch nach dem Absetzen regelmäßig überwacht werden. Sollte eine geplante Dosis vergessen werden, wird den Patienten geraten, nur die nächste planmäßige Dosis einzunehmen und keine doppelte Dosis einzunehmen.

Forschungsergebnisse / Überblick über Studien zu Mitotan

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Evidenz für die Anwendung beim Nebennierenrindenkarzinom (ACC)

Die Forschung zu Mitotan wurde durchgeführt, um den Einsatz des Medikaments im Rahmen von Studien zum Nebennierenrindenkarzinom (ACC) zu untersuchen. Dies umfasst sowohl die Behandlung der fortgeschrittenen Erkrankung als auch die Anwendung nach chirurgischer Entfernung des Tumors, bekannt als adjuvante Therapie. Da ACC eine seltene Krebsart ist, besteht die Studienlage aus einer Mischung von großen internationalen Randomisierten Kontrollierten Studien (RCTs) sowie vielen retrospektiven Kohortenstudien und im Laufe der Zeit gesammelten Fallberichten.

Im fortgeschrittenen Stadium wurden in den Studien Ergebnisse zum Überleben, wie das Gesamtüberleben (Overall Survival) und das progressionsfreie Überleben (Progression-Free Survival), überwacht. Die Forschung untersuchte Mitotan, manchmal in Kombination mit anderen Behandlungen, im Vergleich zu anderen Ansätzen innerhalb der Studie. Im postoperativen (adjuvanten) Setting konzentrierte sich die Forschung darauf, wie häufig das Wiederauftreten der Krebserkrankung gemessen wurde, wobei das rezidivfreie Überleben (Recurrence-Free Survival) überwacht wurde.

Was weiterhin unklar bleibt, ist der Bedarf an stärker standardisierten Forschungsansätzen. Die Seltenheit des ACC bedeutet, dass viele Studien notwendigerweise kleine Stichprobengrößen aufweisen, und die Nachbeobachtungsdauern für Langzeitergebnisse sind nicht vollständig gesichert. Obwohl die vorliegende Evidenz hilft, die von Patienten berichteten Erfahrungen einzuordnen, gelten die Ergebnisse nur für die untersuchten Populationen, und Daten für bestimmte Behandlungszeiträume und Untergruppen bleiben unzureichend.

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Evidenz für die Behandlung hormonausschüttender Symptome

Mitotan wurde auch für Zustände untersucht, die durch ein systemisches oder funktionelles Ungleichgewicht aufgrund einer endokrinen Überproduktion durch einen funktionellen ACC-Tumor gekennzeichnet sind. Dies beinhaltet typischerweise die übermäßige Produktion von Hormonen wie Cortisol, was in Studien relevant ist, in denen kurzfristige oder episodische Symptommuster wie das Cushing-Syndrom bewertet werden. Die Forschung untersuchte kurzfristige Symptomveränderungen in Studien, die Phasen erhöhter Symptomaktivität bei hohen Hormonspiegeln einschlossen.

Die Forschung besteht hauptsächlich aus kleinen prospektiven und retrospektiven Studien und Fallberichten. Diese Studien überwachten biochemische Ergebnisse, was die Messung von Veränderungen der hohen Hormonspiegel, die während des Studienzeitraums beobachtet wurden, beinhaltet. Darüber hinaus dokumentierten die Forscher Veränderungen im klinischen Erscheinungsbild der Symptome, die physiologische Belastung oder Stress widerspiegeln.

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Was in der Forschung zu Mitotan noch unklar ist

Dieser Abschnitt fasst zusammen, was über die Forschung zu Mitotan bekannt ist – und was noch unklar bleibt. Die Qualität der Evidenz variiert zwischen den Studien, und Einschränkungen wie kleine Stichprobengrößen bestehen weiterhin aufgrund der Seltenheit der behandelten Erkrankung. Die Evidenz für bestimmte Aspekte, wie die Rolle in spezifischen Niedrigrisiko-Erkrankungskategorien oder langfristigen Behandlungsprotokollen, wird weiterhin erforscht. Darüber hinaus führt die Notwendigkeit, spezifische therapeutische Blutspiegel von Mitotan für eine optimale Wirkung aufrechtzuerhalten, zu einer weiteren Ebene der Variabilität in den klinischen Daten.

Häufig gestellte Fragen zu Mitotan (FAQ)

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F: Wie schnell ist mit einer Wirkung von Mitotan zu rechnen?

A: Laut behördlicher Literatur kann es drei bis fünf Monate dauern, bis der spezifische Wirkstoffspiegel erreicht ist, der für eine optimale therapeutische Wirkung erforderlich ist (zwischen 14 und 20 mg/L). Studien haben gezeigt, dass signifikante Veränderungen der Hormonspiegel typischerweise innerhalb der ersten sechs Monate der Behandlung beobachtet werden.

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F: Kann Mitotan meine Fähigkeit, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen?

A: Die offizielle Produktinformation weist darauf hin, dass dieses Arzneimittel Wirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) verursachen kann, wie z.B. Schwindel, Verwirrtheit und Schläfrigkeit. Behördliche Informationen legen nahe, das Fahren oder Bedienen gefährlicher Maschinen zu vermeiden, wenn diese ZNS-Reaktionen auftreten.

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F: Sind die Nebenwirkungen von Mitotan reversibel, wenn die Behandlung abgesetzt wird?

A: Behördliche Dokumente besagen, dass schwere neurologische Effekte oft reversibel sind, sobald das Medikament abgesetzt wird und seine Konzentration im Blut zu sinken beginnt. Auch viele andere Effekte, einschließlich Veränderungen der Hormonspiegel und Stoffwechselprobleme, wurden als reversibel berichtet.

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F: Können Kinder oder Jugendliche Mitotan einnehmen?

A: In den behördlichen Leitlinien ist eine Anfangsdosierung für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen festgelegt, die anhand der Körperoberfläche berechnet wird. Die offizielle behördliche Kennzeichnung weist jedoch darauf hin, dass gesicherte Sicherheits- und Wirksamkeitsinformationen für diese Patientengruppe derzeit fehlen.

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F: Gibt es einen maximalen Zeitrahmen, über den eine Person mit Mitotan behandelt werden darf?

A: Die offizielle behördliche Leitlinie besagt, dass die Behandlung so lange fortgesetzt werden sollte, wie das Behandlungsteam einen klinischen Nutzen feststellt. Obwohl Studien oft eine Mindestdauer empfehlen, ist in den zentralen behördlichen Dokumenten kein absoluter maximaler Zeitrahmen angegeben.

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F: Kann Mitotan zu Veränderungen der Stimmung oder Persönlichkeit führen?

A: Nach den offiziellen Produktinformationen gehören Depressionen und Verwirrtheit zu den sehr häufigen unerwünschten Wirkungen. Es wurden auch andere psychiatrische Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament berichtet.

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F: Gibt es spezielle Ernährungseinschränkungen bei der Einnahme von Mitotan?

A: Die behördlichen Informationen führen keine spezifischen Lebensmittel oder Ernährungseinschränkungen auf, die während der Einnahme des Medikaments vermieden werden müssen. Die offizielle Empfehlung betont die konsequente Einnahme der Tabletten zu den Mahlzeiten, insbesondere zu fettreichen Mahlzeiten, da dies bekanntermaßen die Aufnahme des Wirkstoffs verbessert.

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F: Wie oft müssen Patienten typischerweise Laboruntersuchungen durchführen lassen, während sie Mitotan einnehmen?

A: Die offizielle Empfehlung rät zur regelmäßigen Überwachung der Konzentration des Medikaments im Blut (z. B. monatlich) während der gesamten Behandlung. Auch Leberfunktionstests und Beckenultraschalluntersuchungen für Frauen vor der Menopause erfordern eine regelmäßige Überwachung.

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F: Welche Arten von allergischen Reaktionen sind in den offiziellen Dokumenten für Mitotan aufgeführt?

A: Die offiziellen Dokumente führen Überempfindlichkeit (eine allergische Reaktion) gegen das Medikament oder seine Inhaltsstoffe als absolute Kontraindikation auf. Darüber hinaus wurde ein vorübergehender Hautausschlag als häufige dermatologische Nebenwirkung berichtet.

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F: Kann Mitotan die Fruchtbarkeit bei Männern oder Frauen beeinträchtigen?

A: Studien und offizielle Informationen deuten darauf hin, dass das Medikament bei Frauen mit einem Risiko für ovarielle Makrozysten verbunden ist. Bei Männern gehören verringerte Spiegel des freien Testosterons und die Entwicklung einer Gynäkomastie zu den häufigen Nebenwirkungen.

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F: Warum variieren die Dosierungen für Mitotan bei den Patienten oft stark?

A: Die offiziellen Leitlinien verlangen, dass die Dosierung sorgfältig individuell angepasst werden muss, basierend auf der Verträglichkeit und dem klinischen Bedarf des Patienten. Diese Anpassung soll dazu beitragen, dass die Konzentration des Medikaments im Blut den spezifischen therapeutischen Spiegel von 14 bis 20 mg/L erreicht.

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F: Verursacht Mitotan Haarausfall?

A: Haarausfall wird in der zentralen Verschreibungsinformation für Erwachsene nicht als sehr häufige Nebenwirkung aufgeführt. Er wurde jedoch in Aufklärungsmaterialien, insbesondere solchen zur Anwendung bei pädiatrischen Patienten, als potenzielle Nebenwirkung vermerkt.

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F: Gibt es gängige Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine, die während der Einnahme von Mitotan vermieden werden sollten?

A: Offizielle Informationen betonen die Wichtigkeit, alle Medikamente, pflanzlichen Mittel und Nahrungsergänzungsmittel mit dem verschreibenden Arzt zu besprechen. Es ist bekannt, dass dieses Medikament die Art und Weise beeinflusst, wie die Leber andere Arzneimittel verarbeitet, weshalb eine vollständige Überprüfung aller gleichzeitig verabreichten Substanzen notwendig ist.

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F: Gibt es bekannte Wechselwirkungen von Mitotan mit gängigen Schmerzmitteln?

A: Vorsicht ist geboten bei nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. Behördliche Informationen deuten darauf hin, dass diese das Blutungsrisiko aufgrund der Wirkung des Medikaments auf die Verlängerung der Blutungszeit erhöhen können.

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F: Gibt es ein bekanntes Gegenmittel oder eine Behandlung für eine versehentliche Überdosierung von Mitotan?

A: Gemäß den offiziellen Produktinformationen ist kein spezifisches Gegenmittel für eine Überdosierung bekannt. Die Behandlung einer Überdosierung umfasst allgemeine unterstützende Maßnahmen und die engmaschige Überwachung der Konzentration des Medikaments im Blut.

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F: Wurde die Anwendung von Mitotan in Verbindung mit einer Strahlentherapie untersucht?

A: Studien haben die Kombination dieses Medikaments mit Strahlentherapie untersucht, hauptsächlich in Laboreinstellungen unter Verwendung von Nebennierenrindenkarzinom-Zelllinien. Diese Forschung ist Teil der laufenden Bemühungen, die potenziellen hemmenden Wirkungen des Medikaments zu verstehen.

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F: Stellt Alkoholkonsum ein signifikantes Interaktionsrisiko mit Mitotan dar?

A: Behördliche Informationen legen nahe, den Alkoholkonsum während der Einnahme des Medikaments zu vermeiden oder einzuschränken. Dies liegt daran, dass Alkohol das Risiko von Nebenwirkungen des Nervensystems, wie z.B. Schläfrigkeit, erhöhen kann, die bereits häufig mit dem Medikament berichtet werden.

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F: Sind Tests erforderlich, die vor Beginn der Einnahme von Mitotan durchgeführt werden müssen?

A: Die offiziellen behördlichen Leitlinien legen fest, dass die Leberfunktionstests vor Beginn der Behandlung überwacht werden sollten. Die Überwachung der Konzentration des Medikaments im Blut ist auch für die Dosisanpassung während der frühen Phase der Therapie erforderlich.

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F: Wie groß ist das Potenzial von Mitotan, mit Anfallsmedikamenten zu interagieren?

A: Offizielle Informationen besagen, dass dieses Medikament ein starker Induktor des hepatischen Enzyms CYP3A4 ist, was die Wirksamkeit vieler gleichzeitig verabreichter Medikamente verringern kann. Aufgrund dieses Interaktionsmechanismus sollten viele gleichzeitig verabreichte Medikamente, einschließlich einiger Anfallsmedikamente, von einem Arzt überprüft werden.

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F: Enthält Mitotan in offiziellen Dokumenten einen Warnhinweis (Black Box Warning)?

A: Ja, die offizielle FDA-Kennzeichnung enthält einen Boxed Warning (manchmal als Black Box Warning bezeichnet) bezüglich des Risikos einer adrenalen Krise. Dieses Risiko ist bei Vorliegen von Schock, schwerem Trauma oder Infektion erhöht.

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F: Kann Mitotan den Blutdruck beeinflussen?

A: Daten zu unerwünschten Ereignissen zeigen, dass dieses Medikament mit Blutdruckveränderungen in Verbindung gebracht wurde. Es wurden sowohl hoher Blutdruck (Hypertonie) als auch niedriger Blutdruck beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie) berichtet.

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F: Schlagen offizielle Informationen eine bestimmte Tageszeit für die Einnahme von Mitotan vor?

A: Die offiziellen behördlichen Leitlinien besagen, dass die gesamte tägliche Menge des Medikaments in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden kann. Es ist keine bestimmte Tageszeit (wie morgens oder nachts) für die Einnahme der Dosen vorgeschrieben, lediglich, dass sie zu den Mahlzeiten eingenommen werden sollen.

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F: Kann Mitotan abrupt abgesetzt werden, oder ist eine schrittweise Reduzierung erforderlich?

A: Behördliche Leitlinien besagen, dass das Medikament in Notfallsituationen wie Schock oder akuter Infektion sofort vorübergehend abgesetzt werden sollte. Beim Absetzen einer Langzeittherapie wird das Medikament sehr langsam aus dem Körper eliminiert, und messbare Mengen können noch viele Wochen oder Monate nach der letzten Dosis bestehen bleiben.

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F: Ist eine generische Version von Mitotan erhältlich?

A: Nach aktuellen Informationen zur Arzneimittelverfügbarkeit ist eine generische Version des Markenprodukts (Lysodren) in den Vereinigten Staaten derzeit nicht erhältlich.

Aufbewahrung und Entsorgung von Mitotan (Lysodren)

Mitotan-Tabletten müssen gemäß spezifischer behördlicher Anforderungen gelagert und gehandhabt werden, was seine Klassifizierung als gefährliches und zytotoxisches Arzneimittel widerspiegelt.

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Anforderungen an die Lagerung

Das Medikament erfordert eine Lagerung bei kontrollierter Raumtemperatur, welche 25 °C (77 °F) beträgt, wobei Abweichungen zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F und 86 °F) zulässig sind. Das Produkt muss vor dem Einfrieren sowie vor direktem Licht, übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit geschützt werden. Bewahren Sie die Tabletten im Originalbehälter und geschlossen auf. Mitotan muss generell außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

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Handhabung und Entsorgung

Betreuungspersonen müssen beim Umgang mit den Tabletten Einweghandschuhe tragen. Der Kontakt mit zerbrochenen oder zerdrückten Tabletten ist zu vermeiden, und jegliche exponierte Haut sollte sofort und gründlich gewaschen werden. Entsorgen Sie unbenutztes oder abgelaufenes Mitotan nicht über die Toilette oder den Abfluss. Die Entsorgung muss den örtlichen Vorschriften für zytotoxischen Abfall folgen; Patienten sollten dazu ihren Apotheker oder einen Arzt um Rat fragen.