Mersyndol with Codeine

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Mersyndol with Codeine

Behandlungsoption:

Medizinisch geprüft

Marina Burgos

Letzte Aktualisierung 10.1.2026

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Mersyndol with Codeine

Wichtige Fakten

Eigenschaft Beschreibung
Wirkstoffe Paracetamol, Codein, Doxylamin
Darreichungsform Synthetische orale Tablette
Pharmakologische Klasse Kombinationsanalgetikum, Opioid-Analgetikum, H₁-Antihistaminikum
Häufiger Einsatz Multimodale Linderung von Schmerzen und damit verbundenem allgemeinem Unwohlsein
Ursprung Synthetisch

Welche Art von Medikament ist Mersyndol mit Codein?

Mersyndol mit Codein ist ein Kombinationsanalgetikum mit fester Dosierung und wird als synthetische Tablette zur oralen Einnahme für die systemische Anwendung hergestellt. Aufgrund seiner dreifachen Zusammensetzung nimmt dieses Produkt eine besondere pharmakologische Stellung ein und wird gleichzeitig den Kategorien Opioid-Analgetikum, Nicht-Opioid-Analgetikum/Antipyretikum und Antihistaminikum der ersten Generation (H₁) zugeordnet. Diese Dreifach-Klassifizierung ist klinisch anerkannt, da sie Beschwerden über verschiedene, gleichzeitig aktivierte Wege lindert. Der Bestandteil Codein ordnet das Präparat der Klasse der Opioide zu, was den Einsatz in der Schmerzbehandlung begründet. Als Dreikomponenten-Kombination, die auch ein schlafförderndes Mittel enthält, ist es speziell für Situationen gedacht, in denen Schmerzen oder Unbehagen auch die Nachtruhe stören können.

Zusammensetzung und Zweck: Die Rolle von Paracetamol, Codein und Doxylamin

Mersyndol mit Codein enthält drei zentrale aktive Wirkstoffe: Paracetamol (Acetaminophen), Codein und Doxylamin. Jeder dieser Inhaltsstoffe verfolgt einen spezifischen therapeutischen Zweck, um eine multimodale Linderung von Schmerzen und begleitendem Unwohlsein zu erzielen. Paracetamol ist ein bewährtes Mittel gegen Schmerzen (Analgetikum) und Fieber (Antipyretikum). Codein, die Opioid-Komponente, beeinflusst die Schmerzwahrnehmung und die emotionale Reaktion auf Schmerz im zentralen Nervensystem. Der dritte Wirkstoff, Doxylamin, ist wegen seiner beruhigenden und sedierenden Eigenschaften enthalten, die dazu beitragen können, durch Beschwerden verursachte Unruhe oder Anspannung zu lindern. Diese strategische Kombination zielt darauf ab, Symptome umfassender zu behandeln als Präparate, die nur über einen einzigen Wirkmechanismus verfügen, wie etwa einfache Nicht-Opioid-Formulierungen. Der Hauptzweck ist die wirksame Schmerzlinderung, insbesondere wenn Patientinnen und Patienten den kombinierten Nutzen einer starken Schmerzausschaltung und einer beruhigenden Wirkung benötigen.

Welche Nebenwirkungen sind bei Mersyndol with Codeine möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Die möglichen Nebenwirkungen dieses Kombinationsmedikaments werden in behördlichen Dokumenten nach offiziellen Häufigkeitskategorien und betroffenen physiologischen Systemen klassifiziert. Das Risikoprofil wird maßgeblich durch die Anwesenheit eines Opioids (Codein), eines Nicht-Opioid-Analgetikums (Paracetamol) und eines sedierenden Antihistaminikums (Doxylamin) bestimmt.

Wichtige Kategorien unerwünschter Reaktionen

Klassifikation Betroffenes System und Beispiele
Sehr häufig Erkrankungen des Nervensystems: Somnolenz (Schläfrigkeit) wird häufig berichtet.
Häufig Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Verstopfung, Übelkeit, Mundtrockenheit. Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit.
Schwerwiegend / Selten Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums: Lebensbedrohliche Atemdepression (respiratorische Depression). Erkrankungen der Gallenwege und der Leber: Akutes Leberversagen (Hepatotoxizität). Erkrankungen des Immunsystems: Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie).

Die am häufigsten aufgeführten unerwünschten Wirkungen betreffen das zentrale Nervensystem und den Verdauungstrakt.

Wichtige Sicherheitseinschränkungen und spezielle Patientengruppen

Die offiziellen Fachinformationen legen spezifische Einschränkungen bezüglich der Anwendung und bereits bestehender Erkrankungen fest.

  • Einschränkung bei Lebererkrankungen: Das Medikament ist bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder schwerer aktiver Lebererkrankung formal kontraindiziert (darf nicht angewendet werden). Dies liegt an dem dokumentierten Risiko der Hepatotoxizität, das mit dem Bestandteil Paracetamol verbunden ist.
  • Anwendungsmuster: Offizielle Quellen weisen ausdrücklich darauf hin, dass das Risiko einer Atemdepression am höchsten bei Behandlungsbeginn oder nach einer Dosiserhöhung der Opioid-Komponente ist.
  • Ältere und beeinträchtigte Patienten: Bei älteren oder geschwächten Patienten ist Vorsicht geboten, da ein erhöhtes Potenzial für eine Atemdepression und eine gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber den Wirkungen auf das zentrale Nervensystem besteht. Ebenso wird zur Vorsicht bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung geraten.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Die offizielle regulatorische Beschreibung einer Überdosierung von Mersyndol mit Codein umfasst die kombinierten toxischen Profile seiner drei Wirkstoffe. Eine Überdosis kann zunächst unspezifische Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Blässe sowie Anzeichen zentralnervöser Effekte wie Benommenheit und Verwirrung hervorrufen. Allerdings birgt die Kombination ein dokumentiertes Risiko für ein schweres, möglicherweise tödliches, akutes Leberversagen (ALF), hauptsächlich bedingt durch die Paracetamol-Komponente. Zu den schwerwiegenden Folgen gehören auch eine dosisabhängige Dämpfung des zentralen Nervensystems (ZNS) und der Atmung durch die Codein-Komponente, was zu flacher Atmung, Stupor und potenziell zu Atemversagen, Koma oder Kreislaufkollaps führen kann.

Die behördlichen Richtlinien schreiben vor, dass bei Verdacht auf eine Überdosierung sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss, selbst wenn die frühen klinischen Anzeichen mild erscheinen oder noch nicht vorhanden sind. Eine dringende medizinische Versorgung ist notwendig, da Komplikationen wie Leberschäden ohne offensichtliche Frühsymptome fortschreiten können. Eine antidotale Therapie ist speziell für die beiden primären Toxizitäten beschrieben: N-Acetylcystein (NAC) ist für die Paracetamol-Toxizität erforderlich, und Naloxon wird verwendet, um schwere Opioid-bedingte Atem- und ZNS-Depressionen vorübergehend aufzuheben. Im Rahmen des unterstützenden Behandlungsprotokolls ist eine Krankenhausüberwachung der Vitalparameter und der Laborwerte, einschließlich der Leberfunktionstests, offiziell vorgeschrieben.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Mersyndol with Codeine

Was Mersyndol mit Codein behandelt: Hauptanwendungsgebiete und Vorteile

Die Kombination wird zur Behandlung von Zuständen eingesetzt, die mit systemischen oder lokalisierten Beschwerden einhergehen, und ist für ein kurzfristiges Symptommanagement geeignet.


Symptomatische Anwendungsbereiche

Das Medikament wird häufig bei akut auftretenden Beschwerden angewendet. Es kann bei der Behandlung von Symptomen körperlicher Art hilfreich sein, wie beispielsweise Schmerzen im Bewegungsapparat, akute Zahnschmerzen oder Spannungskopfschmerzen. Es ist auch relevant zur Linderung von Symptomen eines allgemeinen Ungleichgewichts wie Fieber, wenn dieses gleichzeitig mit körperlichen Beschwerden auftritt.

Diese Kombination wird oft in Phasen eingesetzt, in denen die Symptome stärker in den Vordergrund treten, insbesondere wenn die Beschwerden die alltäglichen Funktionen beeinträchtigen. Sie ist in Situationen sinnvoll, die durch erhöhte Beschwerden oder Anspannung gekennzeichnet sind, und kann Patienten helfen, mit Schwankungen der Symptome besser umzugehen.

„Es bietet Unterstützung, die dazu beiträgt, die Gesamtbelastung durch Symptome zu verringern, und hilft dabei, die funktionale Stabilität aufrechtzuerhalten.“


Kurzinformation

Kurzinformation Beschreibung
Primäre Linderung Mäßige Schmerzen und damit verbundenes Unwohlsein
Hauptvorteil Unterstützung bei der Linderung von beschwerdenbedingter Anspannung und Unruhe
Symptomrahmen Akute oder episodische körperliche und systemische Symptome

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Offizielle Eignung und Nichteignung

Behördliche Dokumente legen eine strenge Bevölkerungseignung für Mersyndol mit Codein fest, wobei die Anwendung primär bei Erwachsenen (ab 18 Jahren) erlaubt ist. Die Anwendung ist in bestimmten Bevölkerungsgruppen absolut kontraindiziert (nicht gestattet), um die Risiken, die mit Codein und anderen Inhaltsstoffen verbunden sind, zu minimieren.

Absolute Kontraindikationen

Bevölkerungsgruppe Zustand/Status
Kinder Unter 12 Jahren
Jugendliche Unter 18 Jahren nach Tonsillektomie/Adenotomie
Frauen Stillzeit oder im letzten Trimester der Schwangerschaft
Patienten mit Schwerer Atemdepression oder schwerer chronischer Lungenerkrankung
Patienten mit Schwerer hepatozellulärer Insuffizienz (schweres Leberversagen)
Patienten mit Bekanntem CYP2D6-Ultraschnellmetabolisierer-Status
Patienten, die Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) einnehmen oder innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen

Eingeschränkte und bedingte Anwendung

Die Anwendung ist in anderen spezifischen Gruppen nicht empfohlen oder erfordert besondere Vorsicht. Hierzu zählen Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren mit beeinträchtigter Atemfunktion. Vorsicht ist geboten bei geriatrischen Patienten, Personen mit schwerer Niereninsuffizienz oder solchen mit leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung, wie in den offiziellen Fachinformationen definiert.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Offizielles regulatorisches Interaktionsprofil

Das Interaktionsprofil für Mersyndol mit Codein basiert auf den dokumentierten Wirkungen seiner drei aktiven Komponenten – Paracetamol, Codein und Doxylamin –, wie in behördlichen Dokumenten dargelegt.

Kontraindizierte Kombinationen

Das Produkt ist formal streng untersagt zur gleichzeitigen Verabreichung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) oder innerhalb von 14 Tagen nach deren Absetzen. Darüber hinaus ist die Anwendung bei stillenden Müttern und Personen, die als CYP2D6-Ultraschnellmetabolisierer bekannt sind, aufgrund des Risikos schwerer Toxizität streng kontraindiziert.

Interaktionstyp Beispiele interagierender Wirkstoffe
Pharmakodynamische Verstärkung Andere zentralnervös (ZNS) dämpfende Mittel (z. B. Benzodiazepine, narkotische Analgetika, sedierende Antihistaminika).
Stoffwechselveränderung (Reduzierte Wirksamkeit) CYP2D6-Inhibitoren (z. B. Fluoxetin, Paroxetin), die die Umwandlung von Codein in seinen aktiven Metaboliten reduzieren.
Stoffwechselveränderung (Induktion) CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin), die die Wirkung von Codein verringern können.

Wechselwirkungen mit nicht-medizinischen Produkten

Der Konsum von Alkohol (Ethanol) ist während der Anwendung offiziell untersagt oder es wird davor gewarnt. Dies liegt an dem dokumentierten Risiko einer additiven ZNS-Dämpfung und einem erhöhten Potenzial für die Paracetamol-bedingte Leberschädigung (Hepatotoxizität). Auch pflanzliche Produkte wie Johanniskraut können Wechselwirkungen hervorrufen.

Wirkmechanismus

Wie Mersyndol mit Codein wirkt: Der Wirkmechanismus

Beeinflussung der Schmerzsignale im zentralen Nervensystem

Die Bestandteile dieser Zubereitung wirken auf drei unterschiedliche biologische Signalwege ein. Der Wirkstoff Codein fungiert nach seiner Biotransformation als Agonist an den mu-Opioid-Rezeptoren, die sich hauptsächlich im Gehirn und im Rückenmark befinden. Diese Bindung an die Rezeptoren löst eine neuronale Signalgebung aus, die die Übertragung aufsteigender Schmerzsignale hemmt und die zentrale Verarbeitung von Nervenimpulsen verändert.

Reduktion der schmerzauslösenden chemischen Synthese

Die Paracetamol-Komponente moduliert oder hemmt primär die Aktivität der Cyclooxygenase-(COX-)Enzyme, vorwiegend im zentralen Nervensystem. Diese hemmende Wirkung führt zu einer verminderten Synthese von Prostaglandinen, welche entscheidende chemische Mediatoren in der Signalgebung darstellen, und reduziert die Empfindlichkeit peripherer Neuronen auf Reize.

Erzeugung zentraler Sedierung und physiologischer Dämpfung

Der letzte Bestandteil, Doxylamin, ist ein Antihistaminikum, das als Antagonist an den Histamin-H1-Rezeptoren im zentralen Nervensystem wirkt. Dieser Antagonismus bewirkt eine Reduktion der Histamin-vermittelten neuronalen Aktivität. Das Ergebnis ist eine allgemeine Dämpfung des zentralen Nervensystems und eine verminderte Ausgabe aus motorischen Bahnen.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Die Einnahme von Mersyndol mit Codein ist durch offizielle behördliche Richtlinien streng festgelegt. Diese bestimmen die zulässige Dosierung, die Häufigkeit der Einnahme und die maximalen Grenzwerte für das Medikament. Die orale Tablette muss unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen werden.

Offizielle Anwendungsrichtlinien

Anwendungsbereich Regulatorische Anweisung (gemäß kanadischer/australischer Leitlinien)
Verabreichungsweg Oral (Tablette)
Dosierungsschema 1 oder 2 Tabletten alle 4 bis 6 Stunden bei Bedarf.
Maximale Tagesdosis Nehmen Sie nicht mehr als 12 Tabletten innerhalb von 24 Stunden ein (Kanadische Monographie). Nehmen Sie nicht mehr als 8 Tabletten innerhalb von 24 Stunden ein (Australische/Neuseeländische CMI für bestimmte Formulierungen).
Einnahmezeitpunkt Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Altersabhängige Anwendungsvorschriften

  • Erwachsene (ab 18 Jahren): Die Standarddosis beträgt 1 oder 2 Tabletten alle 4 bis 6 Stunden.
  • Kinder von 12 bis 18 Jahren: Die Anwendung wird bei Personen mit Atemproblemen nicht empfohlen.
  • Kinder unter 12 Jahren: Das Medikament wird für diese Altersgruppe generell nicht empfohlen.

Vorgehensweise bei der Einnahme

  1. Bestimmen Sie die notwendige Dosis (1 oder 2 Tabletten).
  2. Schlucken Sie die Tablette(n) unzerkaut mit einem Glas Wasser.
  3. Stellen Sie sicher, dass mindestens 4 bis 6 Stunden vergangen sind, bevor Sie die nächste Dosis einnehmen.
  4. Wenn eine Dosis vergessen wurde, lassen Sie diese aus und nehmen Sie die nächste Dosis zur geplanten Zeit ein; nehmen Sie keine doppelte Dosis ein.

Diese Anweisungen legen ein strukturiertes Anwendungsprotokoll fest, indem sie das erforderliche Zeitintervall zwischen den Dosen definieren und eine strikte Obergrenze für die Gesamteinnahmemenge innerhalb von 24 Stunden durchsetzen.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Mersyndol mit Codein: Aktuelle klinische Evidenz

Wirkung der primären Komponenten

Die Forschung hat sich mit der Wirkung der aktiven Inhaltsstoffe befasst, zu denen ein nicht-opioides Schmerzmittel, ein opioides Schmerzmittel (Codein) und ein leichtes Beruhigungsmittel gehören. Studien haben die Wirkung dieser Kombination auf verschiedene Schmerzsignale untersucht. Die Forschung untersuchte, ob die Verabreichung dieser Kombination mit Veränderungen der Wahrnehmung mäßiger bis starker Schmerzen verbunden ist.

Klinische Messungen und Ergebnisse

Es wurden mehrere randomisierte, placebokontrollierte Studien durchgeführt, um die klinischen Ergebnisse im Zusammenhang mit der Anwendung dieser Mehrkomponenten-Formulierung bei chronischen Schmerzzuständen zu messen. Der Fokus dieser Studien lag auf der Wirkung der Formulierung.

Akute Schmerzmodelle

Kurzzeitstudien beurteilten Veränderungen der Schmerzintensität und maßen die Auswirkungen auf assoziierte Symptome wie Verspannungen. In einer Analyse von Studien verfolgten Forscher die Veränderungen der standardisierten Schmerzwerte über kurze Zeiträume. Klinische Studien haben die Anwendung der Kombination über kurze Perioden zur temporären Schmerzlinderung untersucht.

Forschung zu unerwünschten Ereignissen

Studien haben die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und Risikomarker in verschiedenen Patientengruppen untersucht, wobei der Schwerpunkt primär auf häufigen Symptomen im Zusammenhang mit der Anwendung von Opioiden und Sedativa lag, wie Schläfrigkeit, Schwindel und gastrointestinale Effekte.

Gesamtergebnisse: Forscher dokumentierten die Gesamtrate des Studienabbruchs aufgrund unerwünschter Ereignisse in verschiedenen Studien mit ähnlichen Kombinationsprodukten und meldeten die Ergebnisse zur laufenden Überwachung an die Aufsichtsbehörden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufige Fragen zu Mersyndol mit Codein (FAQ)

F: Wie lange dauert es, bis das Medikament zu wirken beginnt?

Offizielle Informationen deuten darauf hin, dass die Paracetamol-Komponente, einer der aktiven Inhaltsstoffe, relativ schnell zu wirken beginnt. Regulatorische pharmakokinetische Daten zeigen, dass diese Komponente ihre maximale Konzentration im Blut innerhalb von ungefähr 30 Minuten bis 2 Stunden nach der Einnahme erreichen kann.


F: Ist es in Ordnung, dieses Medikament auf nüchternen Magen einzunehmen?

Gemäß den offiziellen Produktinformationen darf dieses Medikament unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme der Tablette mit Nahrung verändert weder die Verabreichungsanweisungen noch die beabsichtigte Wirkung des Medikaments.


F: Wie soll ich übrig gebliebene Tabletten entsorgen?

Die offizielle behördliche Richtlinie besagt, dass die Rückgabe aller unbenutzten, Opioid-haltigen Arzneimittel an ein autorisiertes Arzneimittel-Rücknahmeprogramm oder eine offizielle Sammelstelle die bevorzugte Entsorgungsmethode ist. Das Medikament darf nicht in die Toilette gespült werden. Wenn kein Rücknahmeprogramm verfügbar ist, besteht die alternative Methode darin, das Medikament mit einer unattraktiven Substanz zu vermischen, in einem Plastikbeutel zu versiegeln und es dann mit dem Hausmüll zu entsorgen.


F: Kann ich zusammen mit diesem Medikament ein weiteres gängiges Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen?

Die offiziellen Fachinformationen raten zur Vorsicht bei der Kombination dieses Produkts mit anderen Schmerzmitteln. Dies ist besonders wichtig für Medikamente, die zur gesamten Paracetamol-Dosis beitragen oder sich überschneidende Wirkungen auf das zentrale Nervensystem haben können. Das vollständige Interaktionsprofil ist in der offiziellen Produktmonographie enthalten und sollte vor jeder gleichzeitigen Anwendung konsultiert werden.


F: Ist es möglich, von diesem Medikament abhängig zu werden?

Regulatorische Dokumente weisen darauf hin, dass aufgrund des enthaltenen Opioids Codein ein potenzielles Risiko für die Entwicklung von körperlicher Abhängigkeit, Sucht und Missbrauch besteht, selbst wenn das Medikament wie verschrieben angewendet wird. Eine körperliche Abhängigkeit kann zu Entzugssymptomen führen, wenn das Medikament nach einer Zeit regelmäßiger Einnahme plötzlich abgesetzt wird.


F: Wofür wird dieses Medikament typischerweise verschrieben?

Dieses Medikament ist offiziell zur symptomatischen Linderung von akuten mäßigen bis starken Schmerzen indiziert. Dies kann Schmerzen umfassen, die mit verschiedenen Zuständen wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Rückenschmerzen oder Beschwerden nach einem Trauma oder einer Operation verbunden sind.


F: Kann ich die Tabletten halbieren, um sie leichter schlucken zu können?

Die offiziellen Verabreichungsanweisungen besagen, dass die orale Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt werden muss. Es wird keine Genehmigung erteilt, die Tabletten zu brechen oder zu zerdrücken.


F: Wie hilft der Inhaltsstoff Doxylamin bei meinen Schmerzen?

Doxylamin ist ein Antihistaminikum, das wegen seiner milden sedierenden Eigenschaften enthalten ist. Obwohl es nicht direkt Schmerzen lindert, deuten offizielle Informationen darauf hin, dass seine beruhigende Wirkung nützlich sein kann, um die allgemeine Anspannung und Unruhe zu lindern, die oft mit akuten Schmerzen verbunden ist.

Wie sollte Mersyndol with Codeine gelagert und entsorgt werden?

Offizielle Anforderungen an Lagerung und Entsorgung

Mersyndol mit Codein muss gemäß spezifischen behördlichen Richtlinien gelagert werden, um die Stabilität zu gewährleisten und die Sicherheit zu sichern. Die Lagerung ist zwischen 15, C und 30, C oder streng unter 30, C an einem kühlen, trockenen Ort erforderlich.

Lagerungsanforderung Beschreibung
Temperaturbereich Zwischen 15, C und 30, C lagern.
Umweltschutz Vor übermäßiger Hitze, Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung schützen.
Verpackungsintegrität Die Tabletten bis zur Verwendung in der Originalverpackung aufbewahren.
Kindersicherheit Außerhalb der Reich- und Sichtweite von Kindern aufbewahren.

Zur Entsorgung empfehlen die Aufsichtsbehörden die Nutzung eines autorisierten Arzneimittel-Rücknahmeprogramms oder einer offiziellen Sammelstelle. Dies ist die bevorzugte Methode für Opioid-haltige Arzneimittel. Sollte kein Rücknahmeprogramm verfügbar sein, sollte das Medikament mit einer unattraktiven Substanz vermischt, in einem Beutel versiegelt und mit dem Hausmüll entsorgt werden. Das Produkt darf nicht in die Toilette gespült werden.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

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