Lercanidipine Hydrochloride Arrow

arterielle Hypertonie 1– 2. Grad.

Essentieller Hypertonie leichter bis mäßiger schwere.

Nach innen. Lercanidipine Hydrochloride Arrow Wird 10 mg einmal täglich am morgen eingenommen, mindestens 15 Minuten vor den Mahlzeiten, ohne zu kauen, mit genügend Wasser gepresst.

Abhängig von der therapeutischen Wirkung und der individuellen Verträglichkeit des Medikaments durch den Patienten kann die Dosis erhöht werden 20 mg. die Therapeutische Dosierung wird allmählich, da die maximale antihypertensive Wirkung entwickelt sich etwa nach 2 Wochen nach Einnahme des Medikamentes starten.

Es ist unwahrscheinlich, dass die Wirksamkeit des Medikaments mit einer Erhöhung der Dosis von mehr als 20 mg/Tag erhöht wird, zur gleichen Zeit erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen.

ältere Patienten. bei der Anwendung von Lercanidipine Hydrochloride Arrow bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich, jedoch sollte bei der Einnahme des Medikaments Vorsicht walten gelassen werden, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung.

Patienten mit eingeschränkter Nieren-oder Leberfunktion. bei der Anwendung von Lercanidipine Hydrochloride Arrow bei Patienten mit Nierenversagen (CL Kreatinin mehr als 30 ml/min) oder leichter oder mittelschwer Leberinsuffizienz sollte Vorsicht geboten sein. Die Anfangsdosis beträgt 10 mg / Tag. Erhöhen Sie die Dosis auf 20 mg / Tag sollte mit Vorsicht durchgeführt werden. Wenn die antihypertensive Wirkung zu stark ausgeprägt ist, sollte die Dosis reduziert werden.

Bei Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml/min) und schwerer Leberversagen ist die Verwendung von Lercanidipine Hydrochloride Arrow kontraindiziert (siehe «Kontraindikationen»).

Innen, am morgen, mindestens 15 Minuten vor dem Essen, ohne zu kauen, mit genügend Wasser gepresst. Das Medikament Zanidip_® -Rekordati wird einmal täglich 10 mg 1 verschrieben. Die Dosis kann auf 20 mg erhöht werden (wenn bei Einnahme von 10 mg nicht der erwartete Effekt erreicht wird). Die therapeutische Dosis wird schrittweise ausgewählt, eine Erhöhung der Dosis auf 20 mg erfolgt 2 Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments.

Anwendung bei älteren Patienten. Dosisanpassung ist nicht erforderlich, aber die Einnahme des Medikaments erfordert eine ständige überwachung des Zustandes der Patienten.

Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nieren-oder Leberfunktion. in Gegenwart von Nieren-oder Leberinsuffizienz von leichter oder mittlerer schwere, in der Regel, Dosisanpassung ist nicht erforderlich, die Anfangsdosis — 10 mg, Erhöhung der Dosis auf 20 mg / Tag sollte mit Vorsicht durchgeführt werden. Wenn die antihypertensive Wirkung zu stark ausgeprägt ist, sollte die Dosis reduziert werden.

überempfindlichkeit gegen lercanidipin, andere Derivate der Dihydropyridin-Reihe oder eine Komponente des Arzneimittels;

unbehandelte Herzinsuffizienz;

instabile Angina pectoris;

Obstruktion des linksventrikulären Traktes;

Zeitraum für 1 Monat nach Myokardinfarkt;

schwere Leberinsuffizienz;

schweres Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml / min);

gleichzeitige Aufnahme mit CYP3A4-Isoenzym-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, erythromycin, Ritonavir, troleandomycin) (siehe «Interaktion»);

gleichzeitige Verabreichung mit Cyclosporin (siehe "Interaktion");

gleichzeitige Einnahme mit Grapefruitsaft (siehe "Interaktion");

Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption-Syndrom;

Schwangerschaft & Stillzeit;

Anwendung bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Empfängnisverhütung verwenden;

Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).

mit Vorsicht: Nierenversagen (CL Kreatinin mehr als 30 ml/min); Leberversagen leichter bis mittlerer Grad; Alter; Sinus-Knoten-Schwäche-Syndrom (ohne Schrittmacher); ischämische Herzkrankheit; linke herzkammer Dysfunktion; chronische Herzinsuffizienz; gleichzeitige Anwendung mit CYP3A4-Isoenzym-Substraten (Terfenadin, astemizol, Antiarrhythmika der Klasse III, zum Beispiel Amiodaron, Chinidin) (cm. "Wechselwirkung"»; gleichzeitige Anwendung mit Induktoren des CYP3A4-isoenzyms zum Beispiel Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin) und Rifampicin (cm. "Interaktion"); gleichzeitige Anwendung mit digoxin (cm. «Interaktion»).

überempfindlichkeit gegen lercanidipin, andere Derivate der Dihydropyridin-Reihe oder eine Komponente des Arzneimittels;

chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;

instabile Angina pectoris, Obstruktion der Gefäße, die aus dem linken Ventrikel des Herzens, vor kurzem einen Myokardinfarkt (für 1 Monat);

schwere Leberfunktionsstörungen, Nierenfunktionsstörungen (glomeruläre Filtrationsrate von weniger als 39 ml / min);

gleichzeitige Anwendung mit starken Inhibitoren des isoenzyms CYP3A4 (Ketoconazol, Itraconazol, erythromycin), sowie mit Grapefruitsaft, Cyclosporin;

Schwangerschaft & Stillzeit; Anwendung bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Empfängnisverhütung genießen;

Kinder unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert);

Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption.

Vorsicht: Leber mild; Syndrom Schwäche sinusnogo Hub (ohne Herzschrittmacher), linksherzinsuffizienz und koronare Herzerkrankung; chronische Herzinsuffizienz; gleichzeitige Einnahme von Beta-Blocker, digoxin.

Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen nach who-Empfehlungen: sehr oft — & ge; 1/10; oft — von & ge;1/100 bis <1/10; selten — von & ge;1/1000 bis <1/100; selten — von & ge;1/10000 bis < 1/1000; sehr selten — < 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten; Frequenz unbekannt !nach bisherigen Erkenntnissen ist es nicht möglich, die Häufigkeit des Auftretens festzulegen.

CNS: selten — Kopfschmerzen, Schwindel; selten — Schläfrigkeit.

von der CCC: selten — Herzklopfen, Tachykardie, blutstöße auf die Haut des Gesichts; selten — Angina pectoris, Schmerzen hinter dem Brustbein; sehr selten — Ohnmacht, deutliche Abnahme des BLUTDRUCKS, Myokardinfarkt, bei Patienten mit Angina kann die Häufigkeit, Dauer und schwere der Angriffe erhöhen.

seitens des Verdauungssystems: selten — übelkeit, Dyspepsie, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen.

Haut: selten — Hautausschlag.

aus dem Bewegungsapparat: selten — Myalgie.

aus dem Harnsystem: selten — Polyurie; sehr selten — pollakiurie (Erhöhung der harnfrequenz).

Allergische Reaktionen: sehr selten — überempfindlichkeitsreaktionen.

Laborwerte: sehr selten — Reversible Erhöhung der Leber Transaminasen.

andere: selten — periphere ödeme; selten — Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit; sehr selten — zahnfleischhyperplasie.

Who-Statistik: sehr oft — 1/10 Termine; oft — 1/100 Termine; selten — 1/1000 Termine; selten — 1/10000 Termine; sehr selten — weniger als 1/10000 Termine.

vom Nervensystem: selten — Schläfrigkeit; selten — Kopfschmerzen, Schwindel.

seitens des Immunsystems: sehr selten — überempfindlichkeit.

von der CCC: selten — Tachykardie, Herzklopfen; Hitzewallungen von Blut auf die Haut des Gesichts; selten — Angina pectoris; sehr selten — Ohnmacht, deutliche Abnahme des BLUTDRUCKS, Schmerzen in der Brust, Myokardinfarkt.

seitens des Verdauungssystems: selten — übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen; sehr selten — erhöhte Aktivität von Leberenzymen (reversibel).

Hautseite: selten — Hautausschlag.

aus dem Bewegungsapparat: selten — Myalgie.

aus dem Harnsystem: selten — Polyurie.

Häufige Störungen und lokale Reaktionen: selten — periphere ödeme; selten — Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit; sehr selten — zahnfleischhyperplasie.

Symptome: vermutlich, im Falle einer überdosierung von lercanidipin Symptome, ähnlich wie bei einer überdosierung von anderen Derivaten von Dihydropyridin (periphere Vasodilatation mit einer deutlichen Abnahme des BLUTDRUCKS und Reflex-Tachykardie), übelkeit.

Behandlung: symptomatisch. Im Falle einer ausgeprägten Senkung des BLUTDRUCKS, der Verlust des Bewusstseins zeigt Herz-Kreislauf-Therapie, mit Bradykardie — in / in der Einführung von Atropin. Informationen über die Wirksamkeit der Hämodialyse fehlen. Angesichts der hohen Bindung an Plasmaproteine kann die Dialyse unwirksam sein.

Es gibt Daten über drei Fälle von überdosierung bei der Einnahme von lercanidipin in Dosen von 150, 280 und 800 mg.In allen Fällen von überdosierung blieben die Patienten am Leben.

Bei gleichzeitiger Einnahme von 150 mg lercanidipin mit Ethanol (eine unbekannte Menge) wurde Schläfrigkeit beobachtet. Behandlung: Magenspülung, Einnahme von Aktivkohle.

Bei gleichzeitiger Einnahme von 280 mg lercanidipin mit 5,6 mg moxonidin wurden die folgenden Symptome beobachtet: kardiogener Schock, schwere Myokardischämie, Nierenversagen leichten Grades. Behandlung: Herzglykoside, Diuretika (Furosemid), hohe Dosen von Katecholaminen, plasmaersatzstoffe.

Im Falle der Einnahme von 800 mg lercanidipin gab es übelkeit, eine deutliche Abnahme des BLUTDRUCKS. Behandlung: Einnahme von Aktivkohle und Abführmitteln, in/in — Dopamin.

Symptome: periphere Vasodilatation mit einer deutlichen Abnahme des BLUTDRUCKS und Reflex-Tachykardie, erhöhte Häufigkeit und Dauer von Angina-Attacken, Myokardinfarkt.

Behandlung: symptomatische Therapie.

Lercanidipin ist ein selektives BCC, ein Derivat von 1,4-Dihydropyridin, hemmt den transmembranstrom von Calciumionen in Zellen der glatten Muskulatur der Gefäße. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung von lercanidipin ist auf die direkte entspannende Wirkung auf die glatten Muskelzellen der Gefäße zurückzuführen, wodurch der Allgemeine periphere Widerstand der Gefäße reduziert wird. Trotz der relativ kurzen T_1/2 aus dem Blutplasma, lercanidipin hat eine langfristige antihypertensive Wirkung aufgrund der hohen membranverteilungskoeffizienten. Der therapeutische Effekt wird durch 5 erreicht– 7 h nach Einnahme des Medikaments innerhalb, und seine Dauer wird für einen Tag gespeichert (24 h). Aufgrund der hohen Selektivität zu den glatten Muskelzellen der Gefäße hat lercanidipin keine negative inotrope Wirkung.

Eine deutliche Abnahme des BLUTDRUCKS mit Reflex-Tachykardie tritt selten aufgrund der allmählichen Entwicklung der Vasodilatation bei der Einnahme von lercanidipin auf.

Lercanidipin ist eine racemische Mischung aus (+) R - und (–) S-enantiomeren. Die blutdrucksenkende Wirkung von lercanidipin, wie andere asymmetrische Derivate von 1,4-Dihydropyridin, wird hauptsächlich durch S-Enantiomer bestimmt.

Lercanidipin — Blocker "langsam" Calcium-Kanäle — ist eine racemische Mischung aus rechts-(R) und Links - (S) Stereoisomere, ein Derivat von 1,4-Dihydropyridin, ist in der Lage, selektiv blockieren den Strom von Calciumionen in den Zellen der Gefäßwand, Herzzellen und Zellen der glatten Muskulatur.

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung ist auf die direkte entspannende Wirkung auf die glatten Muskelzellen der Gefäße zurückzuführen. Hat eine verlängerte blutdrucksenkende Wirkung. Der therapeutische Effekt wird durch 5 erreicht– 7 h nach der Einnahme und seine Dauer wird für einen Tag gespeichert (24 h). Aufgrund der hohen Selektivität zu den glatten Muskelzellen der Gefäße gibt es keine negative inotrope Wirkung. Lercanidipin ist ein metabolisch neutrales Medikament und hat keine signifikanten Auswirkungen auf den Gehalt an Lipoproteinen und apolipoproteinen im Serum, und ändert auch nicht das Lipidprofil bei Patienten mit arterieller Hypertonie.

Absaugung. Lercanidipin wird nach oraler Verabreichung vollständig absorbiert. C _max im Blutplasma wird durch 1,5 erreicht– 3 h und ist (3,3±2,09) ng/ml und (7,66±5,9) ng/ml nach Einnahme von 10 und 20 mg lercanidipin bzw.

( + ) R - und ( – ) s-Enantiomere von lercanidipin weisen ein ähnliches pharmakokinetisches Profil auf: Sie haben das gleiche T_max, das gleiche T_1/2. C _max im Blutplasma und AUC (–) s-Enantiomer lercanidipin, durchschnittlich 1,2 mal höher als (+) R-Enantiomer. Gegenseitige Umwandlung von enantiomeren in Experimenten in vivo wurde nicht beobachtet.

Bei der primären Passage durch die Leber beträgt die absolute Bioverfügbarkeit von lercanidipin bei Einnahme nach einer Mahlzeit etwa 10%. Bei Einnahme auf nüchternen Magen beträgt die Bioverfügbarkeit 1/3 des bioverfügbarkeitsindex nach den Mahlzeiten. Bei Einnahme von lercanidipin innerhalb spätestens 2 Stunden nach einer Mahlzeit mit hohem Fettgehalt erhöht sich die Bioverfügbarkeit um das 4-fache, daher sollte lercanidipin nicht nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Pharmakokinetik von lercanidipin im Bereich der therapeutischen Dosen ist nichtlinearer Natur. Bei der Einnahme von lercanidipin in Dosen von 10, 20 und 40 mg C _max im Blutplasma wurde in einem Verhältnis von 1:3:8 bzw. und AUC bestimmt — im Verhältnis 1: 4: 18, was auf eine Progressive Sättigung beim primären Durchgang durch die Leber hindeutet. Somit erhöht sich die Bioverfügbarkeit mit Zunehmender Dosis.

Verteilung. die Verteilung von lercanidipin aus dem Blutplasma in Gewebe und Organe erfolgt schnell. Der Grad der Bindung an Plasmaproteine übersteigt 98%. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren-und Leberfunktion kann aufgrund der Abnahme der Konzentration von Proteinen im Blutplasma die freie Fraktion von lercanidipin zunehmen.

Stoffwechsel. Lercanidipin wird unter Beteiligung des CYP3A4-isoenzyms metabolisiert, um inaktive Metaboliten zu bilden.

Ableitung. die Ausscheidung von lercanidipin erfolgt hauptsächlich durch Biotransformation. Über 50% der Dosis wird von den Nieren ausgeschieden, über 50% — durch den Darm. Der Mittelwert von T_1/2 ist 8– 10 H. die Kumulation von lercanidipin bei wiederholter Einnahme wird nicht beobachtet.

Spezielle Patientengruppen. die Pharmakokinetik von lercanidipin bei älteren Patienten, Patienten mit Nierenversagen (CL Kreatinin mehr als 30 ml/min) und Patienten mit leichter bis mittlerer Leberinsuffizienz ähnelt der Pharmakokinetik bei gesunden Probanden.

Bei Patienten mit Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml/min) und bei Patienten, Hämodialyse, die Konzentration von lercanidipin im Blutplasma erhöht sich um etwa 70%.

Bei Patienten mit mittlerer bis schwerer Leberinsuffizienz erhöht sich die systemische Bioverfügbarkeit von lercanidipin wahrscheinlich, weil lercanidipin wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert.

Absaugung. nach Einnahme wird lercanidipin fast vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. C _max im Blutplasma wird durch 1,5 erreicht– 3 h und ist 3,3 und 7,66 ng/ml nach Einnahme von 10 und 20 mg bzw.

Die Verteilung von Blutplasma in Gewebe und Organe erfolgt schnell. Die Verbindung mit plasmaproteinen übersteigt 98%. Bei Patienten mit Nieren-und Leberinsuffizienz ist der Gehalt an plasmaproteinen reduziert, so dass die freie Fraktion von lercanidipin erhöht werden kann.

Stoffwechsel. Metabolisiert durch die "primäre Passage" durch die Leber durch Biotransformation Isoenzym CYP3A4-System, um eine Reihe von Metaboliten zu bilden, die keine pharmakologische Aktivität haben.

Ausscheidung erfolgt durch die Nieren und den Darm nach der Biotransformation. Es gibt 2 Phasen der Ausscheidung von lercanidipin: früh (der Wert Des Indikators T_1/2 2– 5 h) und Endwert (T _1/2 8– 10 h). Das Medikament in unveränderter Form ist praktisch nicht im Urin und Kot gefunden.

Bei wiederholter Anwendung kumuliert es nicht.

Lercanidipin kann gleichzeitig mit & beta angewendet werden;-adrenoblokatorami, Diuretika, angiotensinprevraschayuschego Enzym-Inhibitoren.

Zusammen mit der Verwendung von Metoprolol nimmt die Bioverfügbarkeit von lercanidipin um 50% ab. Dieser Effekt kann sich bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen β-adrenoblokatorami, daher Dosisanpassung лерканидипина für therapeutische Wirkung in dieser Kombination.

Lercanidipin wird unter Beteiligung von CYP3A4-Isoenzym metabolisiert, daher können Inhibitoren und Induktoren von CYP3A4-Isoenzym bei gleichzeitiger Anwendung den Stoffwechsel und die Ausscheidung von lercanidipin beeinflussen. Kontraindiziert gleichzeitige Anwendung von lercanidipin mit CYP3A4-izoferment-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, erythromycin, troleandomycin) (siehe. «Kontraindikationen»).

Kontraindiziert gleichzeitige Anwendung von Cyclosporin und lercanidipin, weil. es gibt eine Erhöhung der Konzentration beider Substanzen im Blutplasma (siehe «Kontraindikationen»).

Vorsicht ist geboten, wenn Sie lercanidipin mit anderen Substraten des CYP3A4-isoenzyms anwenden (Terfenadin, astemizol, Antiarrhythmika der Klasse III, zum Beispiel Amiodaron, Chinidin).

Zusammen mit der Anwendung von lercanidipin in einer Dosis von 20 mg mit Midazolam kann die Bioverfügbarkeit von lercanidipin bei älteren Patienten um etwa 40% zunehmen.

Lercanidipin sollte gleichzeitig mit Induktoren des CYP3A4-isoenzyms, zum Beispiel Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin) und Rifampicin, wie es möglich ist, die blutdrucksenkende Wirkung von lercanidipin zu reduzieren, mit Vorsicht angewendet werden. Regelmäßige BLUTDRUCKKONTROLLE ist notwendig.

Bei Patienten, ständig digoxin, bei gleichzeitiger Anwendung von lercanidipin in einer Dosis von 20 mg keine pharmakokinetische Interaktion. Bei gesunden Probanden, die digoxin nahmen, gab es jedoch einen Anstieg der C_max digoxin im Blutplasma, durchschnittlich 33%, nach Einnahme von 20 mg lercanidipin auf nüchternen Magen, während die auc und die renale clearance von digoxin leicht verändert wurden. Es ist notwendig, das Vorhandensein von Anzeichen einer digoxin-Intoxikation bei Patienten zu überwachen, die gleichzeitig digoxin und lercanidipin einnehmen.

Die gleichzeitige Anwendung von lercanidipin mit Cimetidin (bis zu 800 mg) verursacht keine signifikanten Veränderungen in der Konzentration von lercanidipin im Blutplasma. Bei hohen Dosen von Cimetidin kann die Bioverfügbarkeit von lercanidipin und seine blutdrucksenkende Wirkung zunehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von lercanidipin (20 mg) und Simvastatin (40 mg) der auc-Wert für Simvastatin erhöhte sich um 56%, und für seinen aktiven Metaboliten β - Hydroxysäuren — auf 28%. Bei der Einnahme von Medikamenten zu verschiedenen tageszeiten (lercanidipin — am morgen, Simvastatin — am Abend) können Sie unerwünschte Interaktion vermeiden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von 20 mg lercanidipin und Warfarin bei gesunden Probanden wurden keine änderungen in der Pharmakokinetik von Warfarin beobachtet.

Zusammen mit der Verwendung von Fluoxetin (Inhibitor der CYP2D6 und CYP3A4-Isoenzyme) bei älteren Patienten wurden klinisch signifikante Veränderungen in der Pharmakokinetik von lercanidipin nicht nachgewiesen.

Es ist möglich, die antihypertensive Wirkung bei gleichzeitiger Einnahme von Grapefruitsaft und lercanidipin zu erhöhen (siehe «Kontraindikationen»).

Ethanol kann die blutdrucksenkende Wirkung von lercanidipin potenzieren.

Das Medikament kann nicht gleichzeitig mit CYP3A4-Hemmern eingenommen werden (Cytochrom P450 Isoenzym der Leber), wie Ketoconazol, Itraconazol, erythromycin (erhöhen Sie die Konzentration von lercanidipin im Blut und führen zu einer Potenzierung der antihypertensiven Wirkung).

Kontraindiziert gleichzeitige Einnahme von lercanidipin mit Ciclosporin, weil. dies führt zu einer Erhöhung des Gehalts an beiden Substanzen im Blutplasma. Lercanidipin kann nicht zusammen mit Grapefruitsaft eingenommen werden, da dies zu einer Hemmung des Metabolismus von lercanidipin und einer Potenzierung der blutdrucksenkenden Wirkung führt.

Vorsicht ist geboten, wenn Sie mit Medikamenten wie Terfenadin, astemizol, Chinidin und Antiarrhythmika der Klasse III (zum Beispiel Amiodaron) einnehmen.

Gleichzeitige Einnahme von Antikonvulsiva (zum Beispiel Phenytoin, Carbamazepin) und Rifamycin kann zu einer Abnahme der Ebene von lercanidipin im Plasma und in diesem Zusammenhang zu einer Abnahme der antihypertensiven Wirkung von lercanidipin führen.

Bei gleichzeitiger Einnahme von digoxin sollte eine regelmäßige überwachung der Anzeichen einer Intoxikation mit digoxin durchgeführt werden.

Die Einnahme des Medikaments mit Midazolam im Alter führt zu einer erhöhten Absorption von lercanidipin und einer Abnahme der Absorptionsrate.

Metoprolol reduziert die Bioverfügbarkeit von lercanidipin um 50%, die Bioverfügbarkeit von Metoprolol bleibt unverändert. Dieser Effekt kann aufgrund einer Abnahme der Leber Durchblutung auftreten, die durch Beta-adrenoblokatorami verursacht wird, daher kann es sich auch bei der Anwendung mit anderen Medikamenten dieser Gruppe manifestieren.

Cimetidin in einer Dosis von 800 mg pro Tag führt nicht zu signifikanten Veränderungen der Konzentration von lercanidipin im Plasma, erfordert jedoch Besondere Vorsicht, weil. bei höheren Dosen von Cimetidin die Bioverfügbarkeit von lercanidipin und damit seine antihypertensive Wirkung erhöhen kann.

Zusammen mit der Anwendung von Simvastatin, Zanidip _® - Rekordati sollte am morgen eingenommen werden, und Simvastatin — am Abend.

Fluoxetin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von lercanidipin.

Die Einnahme von lercanidipin gleichzeitig mit Warfarin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des letzteren.

Lercanidipin kann gleichzeitig mit Beta-adrenoblockern, Diuretika, ACE-Hemmern verwendet werden.

Ethanol kann die blutdrucksenkende Wirkung von lercanidipin verstärken.