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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 28.03.2022
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Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
intra-patische Cholestase bei vorkirrotischen und zirkrotischen Zuständen, die bei folgenden Krankheiten beobachtet werden können:
- Fettleberdystrophie;
- chronische Hepatitis;
- toxische Leberläsionen verschiedener Ätiologien, einschließlich Alkohol, Virus, Arzneimittel (Antibiotika, Ante-Tumor, Anti-Tuberkulose und antivirale Medikamente, trizyklische Antidepressiva, orale Kontrazeptiva);
- chronische nicht pleizelose Cholezystitis;
- Cholangit;
- Leberzirrhose;
- Enzephalopathie, t.h. verbunden mit Leberversagen (alkoholisch usw.).);
intra-patische Cholestase bei schwangeren Frauen;
Symptome einer Depression.
В/в, в/м.
Препарат Гепаретта® в/в вводят очень медленно.
Терапия препаратом Гепаретта® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением адеметионина в виде таблеток или сразу с применения препарата в виде таблеток.
Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован. Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от белого до почти белого (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гепаретта® использовать не рекомендуется.
Начальная терапия. Рекомендуемая доза составляет 5–12 мг/кг/сут.
Внутрипеченочный холестаз. От 400 до 800 мг/сут (1–2 фл. в сутки) в течение 2 нед.
Депрессия. От 400 до 800 мг/сут (1–2 фл. в сутки) в течение 15–20 дней.
При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата адеметионина в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сут на протяжении 2–4 нед.
Пожилой возраст. Клинический опыт применения адеметионина не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функций печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими ЛС, дозу препарата Гепаретта® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении адеметионина у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гепаретта® у таких пациентов.
Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети. Применение препарата Гепаретта® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;
genetische Störungen, die den Metionikzyklus beeinflussen und / oder Homocystinurie und / oder Hyperhomocysteinämie verursachen (Cystaeonin-Beta-Sintase-Mangel, beeinträchtigter Cyanocobalamin-Metabolismus);
Alter bis 18 Jahre (Erfahrung in der medizinischen Anwendung bei Kindern ist begrenzt).
Mit Vorsicht : bipolare Störungen (siehe. "Besondere Anweisungen") Schwangerschaft (Ich Trimester) und die Stillzeit (Eine Anwendung ist nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt) gleichzeitige Verwendung mit SSRIs, trizyklische Antidepressiva (wie Clomipramin) sowie pflanzliche Präparate und Medikamente, die Tryptophan enthalten (sehen. "Wechselwirkung"); Alter; Nierenversagen.
Alle Seitenreaktionen sind über Organsysteme verteilt. Die Häufigkeit der Entwicklung unerwünschter Reaktionen wird gemäß der WHO-Klassifikation angegeben: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥ 1/100, <1/10); selten (≥ 1/1000, <1/100); selten (≥ 1/10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000000000).
Infektiöse und parasitäre Krankheiten : selten - Harnwegsinfektionen.
Von der Seite des Immunsystems : selten - Überempfindlichkeitsreaktionen, anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen (einschließlich.h. Hyperämie der Haut, Atemnot, Bronchospasmus, Rückenschmerzen, Unbehagen im Brustbereich, Blutdruckänderung (arterielle Hypotonie, arterielle Hypertonie) oder Pulsfrequenz (Tachykardie, Bradykardie).
Bewegungsstörungen : oft - Angst, Schlaflosigkeit; selten - Unruhe, Verwirrung.
Von der Seite des Nervensystems : oft - Kopfschmerzen; selten - Schwindel, Parästhesie.
Von der Seite der Schiffe : selten - Gezeiten, arterielle Hypotonie, Phlebitis.
Aus den Atemwegen, den Brustorganen und dem Mediastinum : selten - Kehlkopfödem.
Von der Seite des LCD : oft - Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit; selten - trockener Mund, Dyspepsie, Meteorismus, Magen-Darm-Schmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Erbrechen, Blähungen, Ösophagitis.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : oft - Hautjucken; selten - vermehrtes Schwitzen, angioneurotische Schwellung, hautallergische Reaktionen (einschließlich h. Hautausschlag, Hautjuckreiz, Urtikaria, Erythem).
Von der Seite des Bewegungsapparates und des Bindegewebes : selten - Arthralgie, Muskelkrämpfe.
Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort : selten - Asthenie, Schwellung, Fieber, Schüttelfrost, Reaktionen am Verabreichungsort, Hautnekrose am Ort der Einführung; selten - Unwohlsein.
Wenn sich eine der in der Beschreibung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder der Patient andere Nebenwirkungen festgestellt hat, die nicht in der Beschreibung angegeben sind, sollte der Arzt darüber informiert werden.
Передозировка препарата Гепаретта® маловероятна.
Лечение: рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Ademetionin gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren und hat auch antidepressive Aktivität. Es hat eine choleretische und cholekinetische Wirkung, entgiftende, regenerierende, antioxidative, antifibrierende und neuroprotektive Eigenschaften. Es füllt den Mangel an S-Adenosyl-L-Methionin (Ademetionin) wieder auf und stimuliert seine Produktion im Körper, ist in allen Umgebungen des Körpers enthalten. Die höchste Konzentration an Ademetionin ist in Leber und Gehirn zu verzeichnen. Es spielt eine Schlüsselrolle in den Stoffwechselprozessen des Körpers und beteiligt sich an wichtigen biochemischen Reaktionen: Transmethylierung, Transulfurisierung, Transaminierung. Bei Transmethylierungsreaktionen spendet Ademetionin eine Methylgruppe zur Synthese von Phospholipiden von Zellmembranen, Neurotransmittern, Nukleinsäuren, Proteinen, Hormonen usw. Bei Transulfatreaktionen ist Ademetionin der Vorläufer von Cystein, Taurin, Glutathion (mit einem Oxidations-Reduzierungsmechanismus zur Zellentgiftung) und Coenzymacetylierung (in den biochemischen Reaktionen des Tricarbon-Säure-Zyklus enthalten und das Energiepotential der Zelle wieder auffüllen). Erhöht den Gehalt an Glutamin in Leber, Cystein und Taurin im Plasma; reduziert den Methioningehalt im Serum und normalisiert Stoffwechselreaktionen in der Leber. Nach der Decarboxylierung nimmt er als Vorläufer von Polyaminen an Aminopropylierungsreaktionen teil - Kaliumutrescin (ein Stimulator der Zellregeneration und Hepatozytenproliferation), Spermidin und Spermien, die Teil der Ribos-Struktur sind, was das Fibroserisiko verringert. Es hat eine choleretische Wirkung. Ademetionin normalisiert die Synthese von endogenem Phosphatidilcholin in Hepatozyten, was die Fluidität und Polarisation von Membranen erhöht. Dies verbessert die Funktion von Gallensäuretransportsystemen, die mit Hepatozytenmembranen verbunden sind, und fördert den Durchgang von Gallensäuren in das Gallenreführungssystem. Wirksam mit intraheiliger (intrapolitischer und interpolitischer) Cholestase (Verletzung der Synthese und des Dotterstroms). Ademetionin reduziert die Toxizität von Gallensäuren in Hepatozyten durch Konjugieren und Schweben. Die Konjugation mit Taurin erhöht die Löslichkeit von Gallensäuren und deren Entfernung aus Hepatozyten. Der Prozess der Sulfatierung von Gallensäuren trägt zur Möglichkeit ihrer Beseitigung durch die Nieren bei, erleichtert den Durchgang durch die Hepatozytenmembran und die Entfernung der Galle. Darüber hinaus schützen sulfatierte Gallensäuren selbst zusätzlich die Membranen von Leberzellen vor den toxischen Wirkungen nicht sulfatierter Gallensäuren (in den hohen Konzentrationen derjenigen, die während der intra-furnaceösen Cholestase in Hepatozyten vorhanden sind).
Bei Patienten mit diffusen Lebererkrankungen (Zyrrhose, Hepatitis) mit intrapatischem Cholestasissyndrom reduziert Ademetionin den Hautakumen und verändert die biochemischen Parameter, einschließlich h. Grad an direktem Bilirubin, Aktivität des ShchF, Aminotransferaz usw. Die choleretische und hepatoprotektive Wirkung bleibt bis zu 3 Monate nach Beendigung der Behandlung bestehen. Die Wirksamkeit der Hepatopathie aufgrund verschiedener hepatotoxischer Arzneimittel wird gezeigt. Die Ernennung von Patienten mit Opioid-Drogenabhängigkeit, begleitet von Leberschäden, führt zu einer Regression klinischer Entzugserscheinungen, einer Verbesserung des Funktionszustands der Leber und Prozessen der mikrosomalen Oxidation. Die antidepressive Aktivität manifestiert sich allmählich ab dem Ende der ersten Behandlungswoche und stabilisiert sich während 2 Wochen Behandlung. Wirksam bei wiederkehrenden endogenen und neurotischen Depressionen, die gegen Amitriptylin resistent sind. Es hat die Fähigkeit, den Rückfall von Depressionen zu unterbrechen. Die Verschreibung für Arthrose verringert die Schwere des Schmerzsyndroms, erhöht die Synthese von Proteoglykanen und führt zu einer teilweisen Regeneration des Knorpelgewebes.
Saugen. Bioverfügbarkeit bei parenteraler Verabreichung - 96%, Plasmakonzentration erreicht nach 45 Minuten die Maximalwerte.
Verteilung. Die Verbindung mit den Proteinen des Blutplasmas ist unbedeutend und beträgt ≤5%. Penetrate durch das GEB. Es wird ein signifikanter Anstieg der Ademetioninkonzentration in der Liquor cerebrospinalis festgestellt.
Stoffwechsel. In der Leber metabolisiert. Der Prozess der Bildung, Ausgabe und Umerziehung von Ademetionin wird als Ademetioninzyklus bezeichnet. In der ersten Phase dieses Zyklus verwenden ademetionsabhängige Methylasen Ademetionin als Substrat für S-Adenozylhomocystein-Produkte, die dann unter Verwendung von S-Adenozylhomocysteinhydralase zu Homocystein und Adenosin hydrolysiert werden. Homocystein wiederum wandelt sich durch Bewegen der Methylgruppe aus 5-Methyltetrahydrofolat in Methionin um. Infolgedessen kann Methionin nach Abschluss des Zyklus in Ademetionin umgewandelt werden.
Die Schlussfolgerung. T1/2 - 1,5 Stunden. Es wird von den Nieren angezeigt.
- Hepatoprotektor [Antidepressiva]
- Hepatoprotektor [Hepatoprotektoren]
Ademetionin sollte gleichzeitig mit SSRIs, trizyklischen Antidepressiva (wie Clomipramin) sowie mit Kräutern und Medikamenten, die Tryptophan enthalten, sorgfältig verschrieben werden.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Geparetta®2 Jahre. (für Lyophilisat). 3 Jahre (für Lösungsmittel).Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung | 1 fl. |
Wirkstoff : | |
Ademetionin-1,4-butandisulfonat | 760 mg |
(in Bezug auf das Kation von Ademetionin - 400 mg) | |
Hilfsstoffe : L-Lysin - 342,4 mg; Natriumhydroxid - 11,5 mg; Injektionswasser - bis zu 5 ml (1 Ampere. Lösungsmittel) |
Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung, 400 mg.
760 mg Lyophilisat in einer Flasche farblosem neutralem Glas vom Typ I, gesteinigtem Gummikork mit Aluminiumkappe mit Kunststoffdeckel oder ohne Kunststoffdeckel.
Ein Lösungsmittel von 5 ml in Ampullen aus farblosem neutralem Glas, das ich mit einem gebrochenen Ring oder einem Bruchpunkt oder ohne Pausenring und ohne Haltepunkt tippe.
5 fl. mit Lyophilisat und 5 Ampere. mit Lösungsmittel in insgesamt 10 Zellen oder in 2 getrennten von 5 Zellen von Konturzellpackungen aus Polymermaterial oder jeweils 5 fl. mit Lyophilisat und 5 Ampere. mit Lösungsmittel in insgesamt 10 Zellen oder in 2 getrennten von 5 Zellen Konturzellpackungen aus mit Aluminiumfolie beschichtetem Polymermaterial mit oder ohne Druck.
1 übliche Konturzellverpackung oder 2 separate Konturzellverpackungen mit Lyophilisat und Lösungsmittel in einer Pappverpackung.
30 oder 50 fl. mit Lyophilisat mit einer äquivalenten Menge Ampulle mit Lösungsmittel in einer Schachtel Pappe oder einer Schachtel Pappe mit Trennwänden (für Krankenhäuser).
Zusätzlich werden Ampullen oder Verbrühboxen ohne Knickring und Bruchpunkte auf die Ampullenmesser oder -schreiber gelegt.
Die Verwendung hoher Dosen von Ademetionin im III-Trimester der Schwangerschaft verursachte keine unerwünschten Wirkungen.
Die Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen im I-Trimester und während des Stillens ist nur möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.
Nach dem Rezept.
Angesichts der tonischen Wirkung des Arzneimittels wird nicht empfohlen, es vor dem Schlafengehen zu verwenden.
Bei der Verwendung der Droge Geparetta® Patienten mit Leberzirrhose vor dem Hintergrund der Hyperasothemie müssen den Stickstoffgehalt im Blut systematisch überwachen. Während der Langzeittherapie ist es notwendig, den Harn- und Kreatiningehalt im Blutserum zu bestimmen.
Es wird nicht empfohlen, Ademetionin bei Patienten mit bipolaren Störungen zu verwenden.
Es gibt Berichte über den Übergang von Depressionen zu Hypomanie oder Manie bei Patienten, die Ademetionin einnehmen.
Depressionspatienten haben ein erhöhtes Suizidrisiko und andere schwerwiegende unerwünschte Phänomene. Während der Behandlung mit Ademetionin sollten solche Patienten ständig von einem Arzt überwacht werden, um Symptome einer Depression zu bewerten und zu behandeln. Die Patienten sollten den Arzt informieren, wenn die bei ihnen beobachteten Depressionssymptome während der Therapie mit Ademetionin nicht abnehmen oder sich verschlimmern.
Bei Patienten, die Ademetionin einnehmen, besteht die Möglichkeit eines plötzlichen Auftretens oder einer Zunahme der Angst. In den meisten Fällen ist die Abschaffung der Therapie nicht erforderlich. In einigen Fällen verschwand die Angst, nachdem eine Dosis reduziert oder das Medikament abgesagt worden war.
Da ein Mangel an Cyanocobalamin und Folsäure den Ademetioningehalt bei Risikopatienten (mit Anämie, Lebererkrankungen, Schwangerschaft oder der Wahrscheinlichkeit eines Vitaminmangels aufgrund anderer Krankheiten oder Diäten, beispielsweise Vegetarier) verringern kann, ist der Gehalt an Vitaminen im Blutplasma sollte kontrolliert werden . Wenn ein Mangel festgestellt wird, wird die Aufnahme von Cyanocobalamin und Folsäure vor der Behandlung mit Ademetionin oder der gleichzeitigen Einnahme mit Ademetionin empfohlen.
In der immunologischen Analyse kann die Verwendung von Ademetionin zur falschen Bestimmung des hochblutigen Homocysteins beitragen. Für Patienten, die Ademetionin einnehmen, wird empfohlen, nicht immunologische Analysemethoden zu verwenden, um den Gehalt an Homocystein zu bestimmen.
Geparetta-Droge®Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für in / in und in / m der Verabreichung, 400 mg / 5 ml, enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Dosis, t.e. enthält praktisch kein Natrium.
Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Bei einigen Patienten bei Anwendung des Arzneimittels Geparetta® Schwindel kann auftreten. Es wird nicht empfohlen, den Transport zu verwalten und während der Anwendung des Arzneimittels mit Mechanismen zu arbeiten, bis die Patienten sicher sind, dass die Therapie die Fähigkeit zur Ausübung dieser Art von Aktivität nicht beeinträchtigt.
- B19 Virushepatitis nicht spezifiziert
- F32 Depressive Episode
- F33 Wiederkehrende Depression
- G92 Toxische Enzephalopathie
- K70 Alkoholische Lebererkrankung
- K71 Giftiger Leberschaden
- K71.0 Giftiger Leberschaden mit Cholestase
- K72 Pädagogisches Versagen, das nicht in andere Rubriken (einschließlich Leberkoma) eingestuft ist
- K73 Chronische Hepatitis nicht in andere Rubriken eingeteilt
- K74 Fibrose und Leberzirrhose
- K76.0. Fettleberdegeneration nicht in andere Rubriken eingestuft
- K81.1 Chronische Cholezystitis
- K83.0 Holangit
- K83.1 Kauf des Gallengangs
- O26.6. Leberläsion während der Schwangerschaft, Geburt und postpartalen Periode
- T88.7 Pathologische Reaktion auf das Medikament und die Medikamente, die nicht spezifiziert sind
- Y40 Nebenwirkungen bei der therapeutischen Anwendung systemischer Antibiotika
- Y41.5 Antiviren-Arzneimittel
- Y42.4 Orale Kontrazeptiva
- Y43.3 Nebenwirkungen bei der therapeutischen Anwendung anderer Antitumor-Medikamente
- Y49.0 Trizyklische und tetracycle Antidepressiva
- Y57.9 Nebenwirkungen beim therapeutischen Gebrauch von nicht spezifizierten Arzneimitteln und Arzneimitteln
Liofilizat: eine weiße oder fast weiße lyophilisierte Masse, verdichtet zu einer Tablette.
Lösungsmittel: transparente farblose oder gelblich gefeuerte Flüssigkeit mit charakteristischem Geruch.