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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 27.03.2022
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Il metabolismo di progestinici può aumentare con l ' uso di sostanze, che sono induttori di enzimi, em particolare degli isoenzimi del citocromo P450 coinvolti nel metabolismo di farmaci, ue farmaci anticonvulsivanti (inkl. fenobarbital, fenitoina, carbamazepina) e gli strumenti per il trattamento di infezioni (inkl. rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). Effetti di questioni farmaci sull '" efficacia del farmaco D-Sigyent® non è noto, ma si ritiene che sia irrilevante, perché il farmaco D-Sigyent® possiede principalmente l'azione locale.
Insieme con l ' uso di induttori di enzimi epatici microsomiali accelera il metabolismo di levonorgestrel.
Ue seguenti farmaci possono ridurre l'efficacia di levonorgestrel: amprenavir, lansoprazolo, nevirapina, oxcarbazepina, tacrolimus, topiramato, tretinoina, barbiturici (incluso primidone), fenitoina e carbamazepina, farmaci contenenti erba di San Giovanni forata (Hypericum perforatum), così come rifampicina, ritonavir, ampicilina, tetraciclina, rifabutina, Griseofulvin.
Levonorgestrel riduce l'efficacia di farmaci ipoglicemici e anticoagulanti (derivati della cumarina, fenindione). Aumenta le concentrazioni plasmatiche di GCS. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero consultare un medico per un consiglio.
Ue farmaci contenenti levonorgestrel possono aumentare il rischio di tossicità da ciclosporina A causa della soppressione del suo metabolismo.
Allo stesso tempo, l'assunzione di farmaci induttori di enzimi epatici accelera il metabolismo del levonorgestrel.
Ue seguenti farmaci possono ridurre l'efficacia del levonorgestrel: amprekavil, lansoprazolo, nevirapina, oxcarbazepina, tacrolimus, topiramato, tretinoina, barbiturici, compreso il Primidon, fenitoina e carbamazepina, farmaci contenuti erba di san giovanni (Hypericum perforatum)
Riduce l'efficacia di farmaci ipoglicemici e anticoagulanti (derivati della cumarina, fenindione). Aumenta le concentrazioni plasmatiche di GCS. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero consultare un medico.
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UNWETTERWARNUNGEN
Hämopoetische Depression ist die häufigste Toxizität mit DTlC-Dome und umfasst in erster Linie die Leukozyten und Blutplättchen, obwohl, Anämie kann manchmal auftreten. Leukopenie und Thrombozytopenie können schwer genug sein, um den Tod zu verursachen. Die mögliche Knochenmarkdepression erfordert eine sorgfältige Überwachung der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und des Thrombozytenspiegels. Hämopoetische Toxizität kann eine vorübergehende Aussetzung oder Beendigung der Therapie mit DTlC-Dome rechtfertigen.
Lebertoxizität, begleitet von Lebervenenthrombose und hepatozellulärer Nekrose, die zum Tod führt, wurde berichtet. Die Inzidenz solcher Reaktionen war gering, etwa 0,01% der behandelten Patienten. Diese Toxizität wurde hauptsächlich beobachtet, wenn D. T. I-Dome (Dacarbazin) gleichzeitig mit anderen anti-neoplastischen Arzneimitteln verabreicht wurde, es wurde jedoch auch bei einigen Patienten berichtet, die allein mit DTlC-Dome behandelt wurden.
Anaphylaxie kann nach der Verabreichung von DTlC-Dome auftreten.
VORKEHRUNG
Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht immer notwendig, aber eine angemessene Laboruntersuchungsfähigkeit muss verfügbar sein. Eine Extravasation des Arzneimittels subkutan während der intravenösen Verabreichung kann zu Gewebeschäden und starken Schmerzen führen. Lokale Schmerzen, Brennen und Reizungen an der Injektionsstelle können durch lokal aufgetragene Heißpackungen gelindert werden.
Die Karzinogenität von DTlC wurde an Ratten und Mäusen untersucht. Proliferative endokardiale Läsionen, einschließlich Fibrosarkome und Sarkome, wurden durch DTlC bei Ratten induziert. Bei Mäusen führte die Verabreichung von D. T. I zur Induktion von Angiosarkomen der Milz.
Schwangerschaft Kategorie C. D.T.Es wurde gezeigt, dass I-Dome (Dacarbazin) bei Ratten teratogen ist, wenn es am Tag 12 der Schwangerschaft in Dosen verabreicht wird, die dem 20-fachen der menschlichen Tagesdosis entsprechen. DTlC bei 10-facher Verabreichung der menschlichen Tagesdosis an männliche Ratten (zweimal wöchentlich für 9 Wochen) hatte keinen Einfluss auf die männliche Libido, obwohl weibliche Ratten, die mit männlichen Ratten gepaart waren, eine höhere Inzidenz von Resorptionen aufwiesen als Kontrollen. Bei Kaninchen führte die 7-fache tägliche DTlC-Dosis des Menschen an den Tagen 6-15 der Schwangerschaft zu fetalen Skelettanomalien. Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. DTlC-Dome sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt
Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch ausgeschieden wird. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch ausgeschieden werden und aufgrund des in Tierversuchen für D. T. I-Dome (Dacarbazin) gezeigten Tumorigenitätspotenzials in Tierversuchen eine Entscheidung getroffen werden sollte, ob die Stillzeit abgebrochen oder das Arzneimittel abgesetzt werden soll, wobei die Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter zu berücksichtigen ist.
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