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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 27.03.2022
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Il metabolismo di progestinici può aumentare con l ' uso di sostanze, che sono induttori di enzimi, em particolare degli isoenzimi del citocromo P450 coinvolti nel metabolismo di farmaci, ue farmaci anticonvulsivanti (inkl. fenobarbital, fenitoina, carbamazepina) e gli strumenti per il trattamento di infezioni (inkl. rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). Effetti di questioni farmaci sull '" efficacia del farmaco D-Sigyent® non è noto, ma si ritiene che sia irrilevante, perché il farmaco D-Sigyent® possiede principalmente l'azione locale.
Insieme con l ' uso di induttori di enzimi epatici microsomiali accelera il metabolismo di levonorgestrel.
Ue seguenti farmaci possono ridurre l'efficacia di levonorgestrel: amprenavir, lansoprazolo, nevirapina, oxcarbazepina, tacrolimus, topiramato, tretinoina, barbiturici (incluso primidone), fenitoina e carbamazepina, farmaci contenenti erba di San Giovanni forata (Hypericum perforatum), così come rifampicina, ritonavir, ampicilina, tetraciclina, rifabutina, Griseofulvin.
Levonorgestrel riduce l'efficacia di farmaci ipoglicemici e anticoagulanti (derivati della cumarina, fenindione). Aumenta le concentrazioni plasmatiche di GCS. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero consultare un medico per un consiglio.
Ue farmaci contenenti levonorgestrel possono aumentare il rischio di tossicità da ciclosporina A causa della soppressione del suo metabolismo.
Allo stesso tempo, l'assunzione di farmaci induttori di enzimi epatici accelera il metabolismo del levonorgestrel.
Ue seguenti farmaci possono ridurre l'efficacia del levonorgestrel: amprekavil, lansoprazolo, nevirapina, oxcarbazepina, tacrolimus, topiramato, tretinoina, barbiturici, compreso il Primidon, fenitoina e carbamazepina, farmaci contenuti erba di san giovanni (Hypericum perforatum), così come rifampicina, ritonavir, ampicilina, tetraciclina, rifabutina, Griseofulvin.
Riduce l'efficacia di farmaci ipoglicemici e anticoagulanti (derivati della cumarina, fenindione). Aumenta le concentrazioni plasmatiche di GCS. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero consultare un medico.
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ADVERTENCIA
La depresión hematopoyética es la toxicidad más común con DTlC-Dome e involucra principalmente a los leucocitos y las plaquetas, aunque a veces puede ocurrir anemia. La leucopenia y la trombocitopenia pueden ser lo suficientemente graves como para causar la muerte. La posible depresión de la médula ósea requiere un control cuidadoso de los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y los niveles de plaquetas. La toxicidad hematopoyética puede justificar la suspensión temporal o el cese del tratamiento con DTlC-Dome.
Se ha notificado toxicidad hepática acompañada de trombosis venosa hepática y necrosis hepatocelular que provoca la muerte. La incidencia de tales reacciones ha sido baja, aproximadamente el 0,01% de los pacientes tratados. Esta toxicidad se ha observado principalmente cuando D.T.I-Dome (dacarbazina) se ha administrado concomitantemente con otros fármacos antineoplásicos, sin embargo, también se ha notificado en algunos pacientes tratados con DTlC-Dome solo.
La anafilaxia puede ocurrir después de la administración de DTlC-Dome.
PRECAUCIONES
La hospitalización no siempre es necesaria, pero la capacidad de estudio de laboratorio adecuada debe estar disponible. La extravasación del medicamento por vía subcutánea durante la administración intravenosa puede provocar daño tisular y dolor intenso. El dolor local, la sensación de ardor y la irritación en el sitio del inyectón pueden aliviarse con paquetes calientes aplicados localmente.
La carcinogenicidad de DTlC se estudió en ratas y ratones. Las lesiones endocárdicas proliferativas, incluidos fibrosarcomas y sarcomas, fueron inducidas por DTlC en ratas. En ratones, la administración de D.T.I resultó en la inducción de angiosarcomas del bazo.
Embarazo Categoría C. D.T.I-Dome (dacarbazina) ha demostrado ser teratogénico en ratas cuando se administra en dosis 20 veces la dosis diaria humana el día 12 de gestación. DTlC cuando se administró en 10 veces la dosis diaria en humanos a ratas macho (dos veces por semana durante 9 semanas) no afectó a la libido masculina, aunque las ratas hembra apareadas en ratas macho tuvieron una mayor incidencia de reabsorción que los controles. En conejos, la dosis diaria de DTlC 7 veces la dosis diaria en humanos administrada en los días 6 a 15 de gestación dio como resultado anomalías esqueléticas fetales. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. DTlC-Dome debe usarse durante el embarazo solo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto
No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana y debido al potencial de tumorigenicidad mostrado para D.T.I-Dome (dacarbazina) en estudios en animales, se debe tomar una decisión si interrumpir la lactancia o interrumpir el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la madre.
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Dar tratamiento de apoyo y controlar el recuento de células sanguíneas.
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