Биол

Bisoprolol

Filmbeschichtete Tabletten, 5 mg: hellgelb, rund, linsenförmig, mit einem kreuzförmigen Risiko auf der einen Seite und Gravur «BIS 5» — auf der anderen, auf dem Knick — weiß.

Filmbeschichtete Tabletten, 10 mg: gelb, rund, linsenförmig, mit einem kreuzförmigen Risiko auf der einen Seite und Gravur «BIS 10» — auf der anderen, auf dem Knick — weiß.

arterielle Hypertension,

koronare Herzkrankheit (Prävention von Anfällen von stabiler Angina pectoris),

chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie).

Hinein, am Morgen, auf nüchternen Magen, 1 mal am Tag mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Tabletten sollten nicht gekaut oder zu Pulver gemahlen werden.

In allen Fällen wird das Empfangsregime und die Dosis vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt, insbesondere unter Berücksichtigung der Herzfrequenz und des Zustandes des Patienten.

Arterielle Hypertonie und KHK

Bei arterieller Hypertonie und koronarer Herzkrankheit Biol^® wenden Sie 5 mg einmal täglich an. Falls erforderlich, wird die Dosis einmal täglich auf 10 mg erhöht.

Bei der Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris ist die maximale Tagesdosis 20 mg 1 mal pro Tag.

ChSN

Beginn der Behandlung mit HCN mit Biol^® erfordert die obligatorische Durchführung einer speziellen Titrationsphase und regelmäßige ärztliche Überwachung.

Voraussetzung für die Behandlung mit Biol^® ist eine stabile CHF ohne Anzeichen einer Exazerbation.

Behandlung von CHF mit Biol^® beginnt gemäß dem folgenden Titrationsschema. Dabei erfordern individuelle Anpassung, je nachdem, wie gut der Patient die vorgeschriebene Dosis trägt, D. H. die Dosis kann erhöht werden, nur dann, wenn die Vorherige Dosis gut verträglich.

Um einen geeigneten Titrationsprozess in den Anfangsstadien der Behandlung zu gewährleisten, wird empfohlen, das Medikament in kleineren Dosen zu verwenden.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 1,25 mg (1/4 Tabelle. 5 mg) 1 einmal täglich. Abhängig von der individuellen Verträglichkeit sollte die Dosis schrittweise auf 2,5 mg erhöht werden (1/2 Tabelle. biol^® nach 5 mg), 3,75 mg (3/4 Tabelle. 5 mg), 5 mg (1 Tabelle. biol^® nach 5 mg oder 1/2 Tabelle. 10 mg), 7,5 mg (3/4 Tabelle. 10 mg) und 10 mg 1 einmal täglich in Abständen von mindestens 2 Wochen.

Wenn die Erhöhung der Dosis des Medikaments vom Patienten nicht toleriert wird, kann die Dosis reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis bei der Behandlung von CHF beträgt 10 mg 1 einmal täglich.

Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Symptome des Anstiegs der Schwere von CHF empfohlen. Die Verschlimmerung der Symptome von CHF ist bereits ab dem ersten Tag der Anwendung des Medikaments möglich.

Während der Titrationsphase oder danach kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Verlaufs von CHF, arterieller Hypotonie oder Bradykardie kommen. In diesem Fall wird empfohlen, vor allem auf die Auswahl der Dosis der begleitenden Standardtherapie zu achten. Es kann auch eine vorübergehende Verringerung der Dosis von Biol erforderlich sein^® 5 mg oder Abbrechen der Behandlung. Nach der Stabilisierung des Patienten sollte eine erneute Titration der Dosis durchgeführt oder die Behandlung fortgesetzt werden.

Verletzung der Nieren - oder Leberfunktion

Eingeschränkte Leber - oder Nierenfunktion von leichter bis mäßiger Stufe erfordert in der Regel keine Dosisanpassung.

Bei schweren Verletzungen der Nierenfunktion (Cl Kreatinin <20 ml / min) und bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen beträgt die maximale Tagesdosis 10 mg.Die Erhöhung der Dosis bei solchen Patienten sollte mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.

Ältere Patienten

Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Bisher gibt es nicht genügend Daten über die Verwendung des Medikaments Biol^® nach 5 mg bei Patienten mit CHF, mit Diabetes Typ 1, schwere Verletzungen der Nieren und/oder Leber, einschränkende Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler oder hämodynamisch bedingte Herzfehler. Es wurden auch noch keine ausreichenden Daten über Patienten mit CHF mit Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten erhalten.

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments und andere Beta-Adrenoblokatoram,

akute Herzinsuffizienz und chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation, erfordern inotrope Therapie,

kardiogener Schock,

Kollaps,

AV-Blockade II-III Grad, ohne Herzschrittmacher,

sinoatriale Blockade,

Sinusknoten-Schwäche-Syndrom,

Bradykardie (Herzfrequenz vor Beginn der Behandlung <50 Schläge / min),

schwere arterielle Hypotonie (sAD weniger als 100 mmHg.El.),

Kardiomegalie (ohne Anzeichen von Herzinsuffizienz),

schwere Formen von Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung in der Geschichte,

ausgeprägte Störungen der peripheren Durchblutung,

raynaud-Syndrom,

metabolische Azidose,

Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Anwendung von Alpha-Blocker),

gleichzeitige Anwendung von Floctafenin und Sultoprid,

Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption,

alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).

Mit Vorsicht:.tsch. in der Geschichte), Phäochromozytom (notwendigerweise die gleichzeitige Verwendung von Alpha-Adrenoblokatorov), strenge Diät, allergische Reaktionen in der Geschichte

Bisoprolol hat keine direkte zytotoxische, mutagene und teratogene Wirkung, sondern hat pharmakologische Wirkungen, die sich nachteilig auf den Verlauf der Schwangerschaft und/oder auf den Fötus oder das Neugeborene auswirken können. In der Regel reduzieren Beta-Adrenoblokatora Plazenta Perfusion, was zu einer Verlangsamung des fetalen Wachstums, fetalen Tod, Fehlgeburten oder Frühgeburten führt. Der Fötus und das neugeborene Kind können pathologische Reaktionen wie intrauterine Entwicklungsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie erfahren.

Vorbereitung Biol^® sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, ist die Verwendung möglich, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus und/oder Kind übersteigt. In dem Fall, wenn die Behandlung mit Biol^® als notwendig erachtet, sollten Sie den Blutfluss in der Plazenta und Gebärmutter zu überwachen, sowie das Wachstum und die Entwicklung des ungeborenen Kindes zu beobachten und im Falle von unerwünschten Ereignissen in Bezug auf Schwangerschaft und/oder Fötus, verwenden Sie alternative Therapien. Das Neugeborene sollte nach der Geburt sorgfältig untersucht werden. Die Symptome von Hypoglykämie und Bradykardie treten in der Regel innerhalb der ersten 3 Lebenstage auf.

Die Zeit des Stillens. Es gibt keine Daten über das Eindringen von Bisoprolol in die Muttermilch. Daher ist die Verwendung des Medikaments Biol^® nicht für Frauen während der Stillzeit empfohlen.

Wenn Sie das Medikament während der Stillzeit verwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die folgenden, wurde wie folgt bestimmt (Klassifizierung der WHO): sehr oft — nicht weniger als 10%, oft — nicht weniger als 1%, aber weniger als 10%, selten — nicht weniger als 0,1%, aber weniger als 1%, selten — nicht weniger als 0,01%, aber weniger als 0,1%, sehr selten — weniger als 0,01%, einschließlich einzelner Berichte.

Von der CCC: sehr oft — Verringerung der Herzfrequenz (Bradykardie, vor allem bei Patienten mit CHF), Herzklopfen, oft — deutliche Verringerung der Anzeige (vor allem bei Patienten mit CHF), Manifestation von Angiospasmus (erhöhte periphere Durchblutung, Gefühl der Kälte in den Extremitäten (Parästhesien), selten — Verletzung der AV-Leitung (bis zur Entwicklung einer vollständigen Querblockade und Herzstillstand), Arrhythmie, orthostatische Hypotonie, Verschlimmerung des Verlaufs CHF mit der Entwicklung von peripheren Ödemen (Schwellung der Knöchel, Füße, Kurzatmigkeit), Schmerzen in der Brust.

Vom Nervensystem: oft-Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit, Schlafstörungen, Depression, Angst, selten — Verwirrung oder kurzfristigen Gedächtnisverlust, Albträume, Halluzinationen, Myasthenia gravis, Tremor, Muskelkrämpfe. In der Regel sind diese Phänomene leicht und gehen in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung.

Von den Sinnen: selten-Sehstörungen, reduzierte Tränen (sollte beim Tragen von Kontaktlinsen berücksichtigt werden), Tinnitus, Hörverlust, Ohrenschmerzen, sehr selten — Trockenheit und Augenschmerzen, Konjunktivitis, Verletzung des Geschmacks.

Seitens der Atemwege: selten-Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma bronchiale oder obstruktive Erkrankungen der Atemwege, selten — allergische Rhinitis, verstopfte Nase.

Seitens des Verdauungssystems: oft-Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, trockene Schleimhaut der Mundhöhle, Bauchschmerzen, selten — Hepatitis, erhöhte Leberenzyme (ALT, AST), erhöhte Konzentration von Bilirubin, Veränderung des Geschmacks.

Von der Seite des Bewegungsapparates: selten-Arthralgie, Rückenschmerzen.

Aus dem Urogenitalsystem: sehr selten-Verletzung der Potenz, Schwächung der Libido.

Labor-Indikatoren: selten-erhöhte Konzentration von Triglyceriden im Blut, in einigen Fällen — Thrombozytopenie, Agranulozytose, Leukopenie.

allergische Reaktion: selten-Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria.

Von der Haut: selten-erhöhte Schwitzen, Hyperämie der Haut, Exantheme, Psoriasis — ähnliche Hautreaktionen, sehr selten-Alopezie, Beta-Adrenoblokatora kann den Verlauf der Psoriasis verschlimmern.

Ander: Entzugssyndrom (Häufigkeit von Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck).

Symptome: Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Bradykardie ausgedrückt, AV-Blockade, deutliche Verringerung der Anzeige, akute Herzinsuffizienz, Hypoglykämie, Akrozyanose, Atembeschwerden, Bronchospasmus, Schwindel, Ohnmacht, Krämpfe.

Die Behandlung: im Falle einer überdosierung, vor allem ist es notwendig, die Einnahme des Medikaments, Magenspülung, nehmen saugfähigem Mittel, symptomatische Therapie.

Bei schwerer Bradykardie-in / in der Einführung von Atropin. Wenn der Effekt nicht ausreicht, können Sie mit Vorsicht ein Mittel einführen, das eine positive chronotropische Wirkung hat. Manchmal kann eine vorübergehende Inszenierung eines künstlichen Rhythmusfahrers erforderlich sein.

Mit einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks-in / in der Einführung von plazmozameshchayh Lösungen und Vasopressoren. Bei Hypoglykämie kann die intravenöse Verabreichung von Glucagon oder Traubenzucker (Glukose) gezeigt werden. Bei AV-Blockade sollten Patienten unter ständiger Aufsicht stehen und mit Beta-Adrenomimetika wie Epinephrin behandelt werden. Falls nötig-die Inszenierung eines künstlichen Rhythmusfahrers.

Wenn der Verlauf von CHF — in/in der Einführung von Diuretika, Arzneimitteln mit positiver inotroper Wirkung, sowie Vasodilatatoren verschlimmert wird.

Wenn Bronchospasmus-Ernennung von Bronchodilatatoren, einschließlich Beta₂- Adrenomimetika und / oder Aminophyllin.

Bisoprolol-selektives Beta₁-Blocker, ohne eigene sympathomimetische Aktivität, hat keine Membrane stabilisierende Wirkung. Wie für andere Beta₁- adrenoblokatorov, der Wirkmechanismus bei arterieller Hypertonie ist unklar. Zur gleichen Zeit ist bekannt, dass Bisoprolol die Aktivität von Renin im Blutplasma reduziert, den Bedarf an Sauerstoff im Myokard reduziert, die Herzfrequenz reduziert. Hat blutdrucksenkende, antiarrhythmische und antianginöse Wirkung.

Blockierung in niedrigen Beta-Dosen₁- Adrenorezeptoren des Herzens, reduziert die Katecholamine stimulierte Bildung von cAMP aus ATP, reduziert den intrazellulären Strom von Calciumionen, hemmt alle Funktionen des Herzens, reduziert AV-Leitfähigkeit und Erregbarkeit. Bei Überschreitung der therapeutischen Dosis hat Beta₂- adrenoblocking Aktion. OPSS zu Beginn des Medikaments, in der ersten 24 h, erhöht (als Folge der reziproken Zunahme der Aktivität von Alpha-Adrenorezeptoren und Beseitigung der Beta-Stimulation₂- Adrenorezeptoren), nach 1-3 Tagen kehrt auf den ursprünglichen Wert zurück, und bei längerem Gebrauch — reduziert. Antihypertensive Wirkung ist mit einer Abnahme des Minuten-Blutvolumen, sympathische Stimulation der peripheren Blutgefäße, eine Abnahme der Aktivität des Sympathoadrenal-Systems (CAC) (ist von großer Bedeutung für Patienten mit Renin-Hypersekretion), die Wiederherstellung der Empfindlichkeit als Reaktion auf die Senkung des Blutdrucks und die Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Bei arterieller Hypertonie entwickelt sich der Effekt nach 2-5 Tagen, eine stabile Wirkung wird nach 1-2 Monaten festgestellt.

Die antianginale Wirkung ist auf eine Abnahme des Myokardbedarfs an Sauerstoff infolge der Abnahme der Kontraktilität und anderer Funktionen des Myokards, der Verlängerung der Diastole, der Verbesserung der Myokardperfusion zurückzuführen. Durch die Erhöhung des endgültigen diastolischen Drucks im linken Ventrikel und die Erhöhung der Dehnung der Muskelfasern der Ventrikel kann der Sauerstoffbedarf erhöht werden, insbesondere bei Patienten mit CHF.

Bei der Anwendung in mittleren therapeutischen Dosen, im Gegensatz zu nicht-selektiven Beta-Blocker, hat eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die Organe, die Beta enthalten₂- Adrenorezeptoren (Bauchspeicheldrüse, Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur der peripheren Arterien, Bronchien und Gebärmutter), und der Kohlenhydratstoffwechsel, verursacht keine Verzögerung von Natriumionen im Körper, die Schwere der atherogenen Wirkung unterscheidet sich nicht von der Wirkung von Propranolol.

Bisoprolol wird fast vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Bioverfügbarkeit - etwa 90%.

T_max ist 2-4 Stunden nach der Einnahme. Bindung an Plasmaproteine-26-33%. Metabolisiert in der Leber, Metaboliten von Bisoprolol haben keine pharmakologische Aktivität. T_1/2 ist 9-12 h, was es möglich macht, das Medikament einmal täglich zu verwenden.

Es wird von den Nieren ausgeschieden-50% unverändert, weniger als 2% - durch den Darm.

Die Durchlässigkeit durch die GEB und die Plazentaschranke ist gering, in kleinen Mengen wird sie in die Muttermilch ausgeschieden.

• Beta₁- adrenoblocker selektiv [Beta-Adrenoblocker]

Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Bisoprolol kann durch die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente beeinflusst werden. Eine solche Wechselwirkung kann auch in Fällen auftreten, in denen zwei Medikamente nach kurzer Zeit eingenommen werden. Der Arzt muss über die Einnahme anderer Medikamente informiert werden, auch wenn sie ohne ärztliche Verschreibung eingenommen werden (dh Medikamente ohne Verschreibung).

Nicht empfohlene Kombinationen

Antiarrhythmika Klasse I (zum Beispiel Chinidin, Dizopiramid, Lidocain, Phenytoin, Flexainid, Propafenon) zusammen mit der Verwendung von Bisoprolol kann die AV-Leitfähigkeit und Kontraktilität des Myokards reduzieren.

BCC-Typ Verapamil, und in geringerem Maße-Diltiazem, zusammen mit der Verwendung von Bisoprolol kann zu einer Abnahme der Myokardkontraktivität und einer Verletzung der AV-Leitfähigkeit führen. Insbesondere in/mit der Einführung von Verapamil an Patienten, die Betablocker, kann dies zu schwerer arterieller Hypotonie und AV-Blockade.

Blutdrucksenkende Mittel der zentralen Aktion (wie Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Rilmenidin) kann zu einer Dekompensation von CHF aufgrund der Herzfrequenz und Verringerung der Herzleistung führen, sowie zum Auftreten von Vasodilatationssymptomen aufgrund einer Abnahme des zentralen sympathischen Tonus.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern

BCC, Derivate von Dihydropyridin (zum Beispiel Nifedipin, Felodipin, Amlodipin), zusammen mit der Verwendung von Bisoprolol kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Bei Patienten mit CHF kann das Risiko einer nachfolgenden Verschlechterung der kontraktilen Funktion des Herzens nicht ausgeschlossen werden.

Antiarrhythmische Mittel der Klasse III (zum Beispiel Amiodaron) können die Verletzung der AV-Leitung verstärken.

Die Wirkung von Beta-Adrenoblokatorov zur topischen Anwendung (zum Beispiel Augentropfen zur Behandlung von Glaukom) kann die systemischen Wirkungen von Bisoprolol verstärken — eine ausgeprägte Blutdrucksenkung, eine Reduktion der Herzfrequenz.

Parasympatomimetiki zusammen mit der Verwendung von Bisoprolol kann die Verletzung der AV-Leitfähigkeit erhöhen und das Risiko von Bradykardie erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Bisoprolol mit Beta-Adrenomimetika (zum Beispiel Isoprenalin, Dobutamin) kann zu einer Abnahme der Wirkung beider Medikamente führen. Die Kombination von Bisoprolol mit Adrenomimetika, beeinflussen Beta-und Alpha-Adrenorezeptoren (zum Beispiel Noradrenalin, Epinephrin), kann die vasokonstriktorische Wirkung dieser Mittel, die mit Alpha-Adrenorezeptoren, was zu einer Erhöhung des Blutdrucks. Solche Wechselwirkungen sind wahrscheinlicher, wenn nicht-selektive Beta-Blocker verwendet werden.

Allergene für die Immuntherapie oder Allergenextrakte für Hauttests erhöhen das Risiko für schwere systemische allergische Reaktionen oder Anaphylaxie bei Patienten, die Bisoprolol erhalten.

Jodhaltige Radiokontrastdiagnostikmittel für die An - / in der Einleitung erhöhen das Risiko von anaphylaktischen Reaktionen.

Phenytoin in / in der Einleitung, Mittel zur Inhalationsanästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen die Schwere der kardiodepressiven Wirkung und die Wahrscheinlichkeit einer Senkung des Blutdrucks.

Die Wirksamkeit von Insulin und hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung kann sich bei der Behandlung von Bisoprolol ändern (maskiert die Symptome einer sich entwickelnden Hypoglykämie-Tachykardie, erhöhter Blutdruck).

Clearance von Lidocain und Xanthin (außer Theophyllin) kann aufgrund der möglichen Erhöhung ihrer Konzentration im Blutplasma, vor allem bei Patienten mit anfänglich erhöhten Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss des Rauchens.

Antihypertensive Wirkung schwächen NSAIDs (Verzögerung von Natriumionen und Blockade der Synthese von PG Nieren), Kortikosteroide und Östrogene (Verzögerung von Natriumionen).

Herzglykoside erhöhen das Risiko, Bradykardie, AV-Blockade, Herzstillstand und Herzinsuffizienz zu entwickeln oder zu verschlimmern.

Diuretika, Clonidin, Sympatholytika, Hydralazin und andere blutdrucksenkende Mittel können zu einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks führen.

Die Wirkung von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien und die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinen während der Behandlung mit Bisoprolol können verlängert werden.

Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Ethanol, Beruhigungsmittel und Hypnotika erhöhen die Unterdrückung des zentralen Nervensystems.

Nicht hydrierte Mutterkornalkaloide erhöhen das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.

Sulfasalazin erhöht die Konzentration von Bisoprolol im Blutplasma.

Zu berücksichtigende Kombinationen

Mefloquin zusammen mit der Verwendung von Bisoprolol kann das Risiko für Bradykardie erhöhen.

MAO-Hemmer (mit Ausnahme von Typ-B-MAO-Hemmern) können die antihypertensive Wirkung verstärken. Die gleichzeitige Anwendung kann zur Entwicklung einer hypertensiven Krise führen.

Ergotamin erhöht das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.

Rifampicin verkürzt T_1/2 bisoprolol.

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.

Filmbeschichtete Tabletten, 5, 10 mg. Auf 10 Tabelle. in Blister aus Aluminium / Aluminium. Auf 3 bl. in einem Karton.

Auf Rezept.

Sie sollten die Behandlung mit Biol nicht abrupt unterbrechen^® wegen der Gefahr von schweren Arrhythmien und Myokardinfarkt. Die Abschaffung wird schrittweise durchgeführt und reduziert die Dosis um 25% alle 3-4 Tage.

Überwachung des Zustandes von Patienten, die das Medikament Biol einnehmen^®, sollte die Messung der Herzfrequenz und Blutdruck (zu Beginn der Behandlung — täglich, dann — 1 mal in 3-4 Monaten), EKG, Bestimmung der Konzentration von Blutzucker bei Patienten mit Diabetes (1 mal in 4-5 Monaten).

Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 alle 4-5 Monate).

Sie sollten den Patienten über die Methode der Berechnung der Herzfrequenz unterrichten und über die Notwendigkeit einer ärztlichen Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schläge/min anweisen.

Bei älteren Patienten zunehmende Bradykardie (Herzfrequenz >50 Schläge / min), ausgeprägte Senkung des Blutdrucks (sAD <100 mm Hg.st.), AV-Blockade, müssen Sie die Dosis reduzieren oder die Behandlung abbrechen. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, die Funktion der äußeren Atmung bei Patienten mit einer belasteten bronchopulmonalen Anamnese zu untersuchen.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigt werden, dass vor dem Hintergrund der Behandlung mit dem Medikament die Produktion von Tränenflüssigkeit reduzieren kann.

Bei der Anwendung des Medikaments Biol^® bei Patienten mit Phäochromozytom besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (wenn zuvor keine wirksame Blockade von Alpha-Adrenorezeptoren erreicht wurde).

Bei Hyperthyreose kann Bisoprolol bestimmte klinische Anzeichen einer Hyperthyreose (z. B. Tachykardie) maskieren. Abrupte Abschaffung des Medikaments bei Patienten mit Hyperthyreose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.

Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie maskiert werden. Im Gegensatz zu nicht-selektiven Beta-Blockern erhöht es die insulinbedingte Hypoglykämie praktisch nicht und verzögert die Wiederherstellung der Blutzuckerkonzentration nicht auf einen normalen Wert.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin kann seine Aufnahme nur wenige Tage nach Absetzen des Medikaments Biol gestoppt werden^®.

Es ist möglich, die Schwere der Überempfindlichkeitsreaktion und das Fehlen der Wirkung von normalen Dosen von Adrenalin vor dem Hintergrund einer belasteten allergologischen Anamnese zu erhöhen.

Falls eine geplante chirurgische Behandlung erforderlich ist, sollte das Medikament 48 Stunden vor der Vollnarkose abgebrochen werden. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation eingenommen hat, sollte er ein Medikament für die Vollnarkose mit minimaler negativer inotropischer Wirkung wählen.

Die reziproke Aktivierung des Vagusnervs kann durch die intravenöse Verabreichung von Atropin (1-2 mg) beseitigt werden. Reserpin), kann die Wirkung von Beta-Blocker erhöhen, daher Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, sollten unter ständiger Aufsicht eines Arztes sein, um einen ausgeprägten Rückgang des Blutdrucks oder Bradykardie zu identifizieren.

Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen können bei Intoleranz und/oder Unwirksamkeit anderer blutdrucksenkender Mittel mit Vorsicht kardioselektive Beta-Adrenoblokatora verschreiben. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Beta-Adrenoblokatorov bei Patienten mit begleitendem Asthma Bronchiale kann der Widerstand der Atemwege erhöhen. Wenn die Dosis von Biol überschritten wird^® bei solchen Patienten besteht die Gefahr, Bronchospasmus zu entwickeln.

Bei Patienten mit zunehmender Bradykardie (Herzfrequenz <50 Schläge / min), ausgeprägte Senkung des Blutdrucks (sAD <100 mm Hg.st.), AV-Blockade, müssen Sie die Dosis reduzieren oder die Behandlung abbrechen.

Es wird empfohlen, die Therapie mit Biol zu beenden^® mit der Entwicklung von Depressionen.

Sie können die Behandlung wegen der Gefahr von schweren Arrhythmien und Myokardinfarkt nicht abrupt abbrechen. Die Abschaffung des Medikaments wird schrittweise durchgeführt, indem die Dosis für 2 Wochen oder mehr reduziert wird (reduzieren Sie die Dosis um 25% in 3-4 Tagen).

Das Medikament sollte vor der Untersuchung der Konzentration im Blut und Urin von Katecholaminen, Normetanephrin, Vanilylmindalsäure, Titer von antinukleären Antikörpern abgebrochen werden.

Bei Rauchern ist die Wirksamkeit von Beta-Adrenoblockern geringer.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und andere Aktivitäten durchzuführen, die Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern. Während der Behandlung mit Biol^® vorsicht ist geboten beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

C07AB07 Bisoprolol